黄帝内经- 第6部分

　　　食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于　肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸　，以决死生。

　　　饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布　，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。

　　　太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足、阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。阳明脏独至，　是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳脏独至，是厥气也，■前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之　过也。太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳＇二阴＇独啸，少　阳＇阴＇厥少，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚■心，厥　气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。

　　　帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮。帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也。一阳　脏者，滑而不实也。帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也。

　　　太阴脏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。

　　　【大意】

　　　本篇讨论人之勇怯，居处动静惊恐恚劳等不同情况下脉的变化，论述了饮食的消化、吸收　和输布过程。

　　　血气形志篇

　　　夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气少血，少阴常少血多气，厥　阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。

　　　足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与　少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病先去其血　，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。

　　　欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也。乃举以度其背　，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也；复下一度，心之俞也；复下一度，左角肝之　俞也，右角脾之俞也；复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。

　　　形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形乐志乐，病生于肉，治之以针石；形苦志乐，病生　于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药；形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪　药。是谓五形志也。

　　　刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阳出气恶血，　刺厥阴出血恶气也。

　　　【大意】

　　　本篇先论六经气血多少，再论五脏之腧及灸刺法。

　　　离合真邪论篇

　　　黄帝问曰：余闻九针之篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛　衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非　邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地　。故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸　溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚邪因而入客，亦如经水之　得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。　其行无常处，在吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去；　大气皆出，故命曰泻。

　　　帝曰：不足者补之，奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓　而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以　至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。

　　　帝曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之　起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也。经　气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病　益蓄。故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不　可下。故曰知其可取如发机，不知其取如扣锥。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。　

　　　帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有　定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也，刺出其血，其病立已。

　　　帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，　察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分，地以候地，天以候天，人　以候人，调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无过，命曰　大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，　真气已失，邪独内著，绝人长命，予人天殃。不知三部九候，故不能长久。因不知合之四时五行，因加相胜，　释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

　　　【大意】

　　　本篇讨论真气邪气宜其相离，勿使相合。邪之新客，未有定处，推之则前、引之则止，迎　而泻之，其病立忆。要达如此效果，须审、扪、循三部九候之盛虚而调之；察其左右上下相失及相减者；审其　病脏以期之。

　　　太阴阳明论篇

　　　黄帝问曰：太阴太阳为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更　实，更逆更从，或从内，或从外，有所不同，故病异各也。

　　　帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。

　　　故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之　则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑，则身热，不时卧，上为喘呼；人五脏，则■满闭塞，下为飧泄，久为肠　澼。故喉主天气，咽主地气。

　　　故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，　而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。　

　　　帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得　禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用　焉。

　　　帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者士也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，　不得独于主时也。脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。

　　　帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯　胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经　受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。　

　　　【大意】

　　　太阴谓脾，阳明谓胃。本篇根据脾胃的密切关系和生理特点讨论了太阴阳病生病之异，也　论述了脾病而四肢不用的机理。

　　　评热病论篇

　　　黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？

　　　岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。

　　　帝曰：愿闻其说。

　　　岐伯曰：人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而　精胜也。精胜，则当能食而不复热，复热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，　精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：“汗出而脉尚躁盛者死。”今脉不与汗相应，此不　胜其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。

　　　帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？

　　　岐伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也；病名曰风厥。

　　　帝曰：愿卒闻之。

　　　岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。

　　　帝曰：治之奈何？

　　　岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。

　　　帝曰：劳风为病何如？

　　　岐伯曰：劳风法在肺下。其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之　病。

　　　帝曰：治之奈何？

　　　岐伯曰：以救俯仰；巨阳引。精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕，真状如　脓，大如弹丸。从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。

　　　帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺否？

　　　岐伯曰：虚不当刺。不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？

　　　岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹　中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳。病名曰风水，论在《刺法》中。

　　　帝曰：愿闻其说。

　　　岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少　腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则欬甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。

　　　帝曰：何以言？

　　　岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上　逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，　病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。　胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

　　　帝曰：善

　　　【大意】

　　　本篇讨论热病之变证，对风厥、劳风、肾风、风水、阴阳交等病因病机、治则、预后等予　以讨论。本篇也提出了“邪之所凑，其气必虚”的论点。

　　　逆调论篇

　　　黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？岐伯对曰：阴气少而气胜　，故热而烦满也。

　　　帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？

　　　岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

　　　帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者，何也？

　　　岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四支者，阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭　盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。

　　　帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？

　　　岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事；太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者　水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。

　　　所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名　曰骨痹，是人当挛节也。

　　　帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？

　　　岐伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，　肉如故也，人身与志不相有，曰死。

　　　帝曰：人有逆气，不得卧而息有音者；有不得卧而息无音者；有起居如故而息有音者；有　得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不得卧，卧而喘者。皆何脏使然？愿闻其故。

　　　岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。　阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：“胃不和　则卧不安。”此之谓也。

　　　夫起居如故而有音者，此肺之络脉逆也；络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人　也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也；夫水者，循津液而流也。肾者，水脏，　主卧与喘也。

　　　帝曰：善。

　　　【大意】

　　　本篇讨论了寒热水火荣卫之气失调所致的烦、痹、肉烁、挛节、肉苛、气逆喘息等病之病　机和

　　　证候特点。

　　　疟论篇

　　　黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？

　　　岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热　，头痛如破，渴欲冷饮。

　　　帝曰：何气使然？愿闻其道。

　　　岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚，则　寒栗鼓颔也；巨阳虚，则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳　盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。

　　　此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏　，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行　于阴，此气得阳而外出，