the evolution of modern medicine(现代医药的演变)- 第15部分

Physicians　　　who　　　pretended　　　to　　　infallibility　　　in　　　detecting　　　even　　　the　　　minutest　

departure　from　their　prescriptions　were　laughed　at；　and　finally；　there　were　

precise　　　by…laws　　　to　　　regulate　　　the　　　personal　　　behaviour　　　of　　　the　　　physician。　　　He　

was　enjoined　to　observe　the　most　scrupulous　cleanliness；　and　was　advised　

to　cultivate　an　elegance　removed　from　all　signs　of　luxury；　even　down　to　

the　detail　that　he　might　use　perfumes；but　not　in　an　immoderate　degree。〃＇22＇　

But　the　high…water　mark　of　professional　morality　is　reached　in　the　famous　

Hippocratic　oath；which　Gomperz　calls　〃a　monument　of　the　highest　rank　in　

the　　　　history　　　of　　　civilization。〃　　　　It　　is　　of　　small　　　matter　　　　whether　　　　　this　　is　　of　

Hippocratic　date　or　not；　or　whether　it　has　in　it　Egyptian　or　Indian　elements：　

its　importance　lies　in　the　accuracy　with　which　it　represents　the　Greek　spirit。　

For　twenty…five　centuries　it　has　been　the　〃credo〃　of　the　profession；　and　in　

many　universities　it　is　still　the　formula　with　which　men　are　admitted　to　the　

doctorate。　

　　　　　＇21＇　Oxford。　Clarendon　Press；　2d　ed。；　1911。　

　　　　　＇22＇　Gomperz：　Greek　Thinkers；　Vol。　I；　p。　281。　

　　　　　　　I　　swear　　　　　by　　　Apollo　　　　　the　　physician　　　　　　and　　　AEsculapius　　　　　　　and　　　　Health　

（Hygieia）　　　and　　　All…Heal　　　（Panacea）　　　and　　　all　　　the　　　gods　　　and　　　goddesses；　　　that；　

according　　　　　　to　　my　　　ability　　　and　　　judgment；　　　　　　I　　will　　keep　　　this　　oath　　　and　　　this　

stipulationto　reckon　him　who　taught　me　this　art　equally　dear　to　me　as　my　

parents；　　　to　　　share　　　my　　　substance　　　with　　　him；　　　and　　　relieve　　　his　　　necessities　　　if　

required；　　　　　to　　look　　　upon　　　　his　　offspring　　　　in　　　the　　same　　　　footing　　　　as　　my　　　　own　

brothers；　and　to　teach　them　this　art；if　they　shall　wish　to　learn　it；　without　

fee　　　or　　　stipulation；　　　and　　　that　　　by　　　precept；lecture；　　　and　　　every　　　other　　　mode　　　of　



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instruction；　I　will　impart　a　knowledge　of　my　art　to　my　own　sons；　and　those　

of　my　teachers；　and　to　disciples　bound　by　a　stipulation　and　oath　according　

to　　　the　　　law　　　of　　　medicine；　　　but　　　to　　　none　　　others。　　　I　　　will　　　follow　　that　　　system　　　of　

regimen　which；　according　to　my　ability　and　judgement；I　consider　for　the　

benefit　　　　of　　my　　　　patients；　　　and　　　abstain　　　from　　　　whatever　　　　is　　deleterious　　　　and　

mischievous。　

　　　　　I　　　will　　　give　　　no　　　deadly　　　medicine　　　to　　　anyone　　　if　　　asked；　　　nor　　　suggest　　　any　

such　counsel；　and　in　like　manner　I　will　not　give　to　a　woman　a　pessary　to　

produce　abortion。　

　　　　　With　purity　and　with　holiness　I　will　pass　my　life　and　practice　my　art。　

　　　　　＇I　will　not　cut　persons　labouring　under　the　stone；　but　will　leave　this　to　

be　done　by　men　who　are　practitioners　of　this　work。＇　

　　　　　Into　whatsoever　houses　I　enter；　I　will　go　into　them　for　the　benefit　of　

the　　　sick；　　　and　　　will　　abstain　　　　from　　　　every　　　voluntary　　　　act　　　of　　mischief　　　　and　

corruption；　　　　　　and；further；　　　　from　　　the　　　abduction　　　　　of　　females　　　　　or　　males；　　　　of　

freemen　　　　　　and　　　　slaves。　　　Whatever；　　　　　in　　　connection　　　　　with　　　　my　　　　professional　

practice；　or　not　in　connection　with　it；I　see　or　hear；　in　the　life　of　men；　which　

ought　not　to　be　spoken　of　abroad；　I　will　not　divulge；　as　reckoning　that　all　

such　should　be　kept　secret。　

　　　　　While　I　continue　to　keep　this　Oath　unviolated；　may　it　be　granted　to　me　

to　enjoy　life　and　the　practice　of　the　art；　respected　by　all　men；　in　all　times！　

But　should　I　trespass　and　violate　this　Oath；　may　the　reverse　be　my　lot！　

　　　　　（Adams；　II；　779；　cf。　Littre；　IV；　628。）　

　　　　　　　In　his　ideal　republic；　Plato　put　the　physician　low　enough；　in　the　last　

stratum；　indeed；　but　he　has　never　been　more　honorably　placed　than　in　the　

picture　of　Athenian　society　given　by　this　author　in　the　〃Symposium。〃　Here　

the　physician　is　shown　as　a　cultivated　gentleman；　mixing　in　the　best；　if　not　

always　　　　　the　　　most　　　　sober；　　　society。　　Eryximachus；　　　　　　　the　　　son　　　of　　Acumenus；　

himself　a　physician；　plays　in　this　famous　scene　a　typical　Greek　part＇22a＇　

a　　　strong　　　advocate　　　of　　　temperance　　　in　　　mind　　　and　　　body；　　　deprecating；　　　as　　　a　

physician；　excess　in　drink；　he　urged　that　conversation　should　be　the　order　

of　the　day　and　he　had　the　honor　of　naming　the　subject〃Praise　of　the　God　

of　Love。〃　Incidentally　Eryximachus　gives　his　view　of　the　nature　of　disease；　

and　shows　how　deeply　he　was　influenced　by　the　views　of　Empedocles：〃。　。　。　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



so　too　in　the　body　the　good　and　healthy　elements　are　to　be　indulged；　and　

the　bad　elements　and　the　elements　of　disease　are　not　to　be　indulged；　but　

discouraged。　And　this　is　what　the　physician　has　to　do；　and　in　this　the　art　of　

medicine　　　　　　　consists：　　　　for　　　medicine　　　　　　may　　　　be　　　　regarded　　　　　generally　　　　　as　　　the　

knowledge　of　the　loves　and　desires　of　the　body　and　how　to　satisfy　them　or　

not；　and　the　best　physician　is　he　who　is　able　to　separate　fair　love　from　foul；　

or　to　convert　one　into　the　other；　and　he　who　knows　how　to　eradicate　and　

how　　　to　　　implant　　　love；　　　whichever　　　is　　　required；　　　and　　　can　　　reconcile　　　the　　　most　

hostile　　　elements　　　in　　　the　　　constitution　　　and　　　make　　　them　　　loving　　　friends；　　　is　　　a　

skilful　practitioner。〃　

　　　　　＇22a＇　Professor　Gildersleeve's　view　of　Eryximachus　is　less　　　favorable　

（Johns　Hopkins　University　Circular；　Baltimore；　January；　1887）。　Plato；　III；　

186Jowett；　I；　556。　

　　　　　　　The　　　second　　　great　　　note　　　in　　　Greek　　　medicine　　　illustrates　　　the　　　directness　

with　which　they　went　to　the　very　　heart　of　the　　　matter。　Out　of　　　mysticism；　

superstition　and　religious　ritual　the　Greek　went　directly　to　nature　and　was　

the　first　to　grasp　the　conception　of　medicine　as　an　art　based　on　accurate　

observation；　　　and　　　an　　　integral　　　part　　　of　　　the　　　science　　　of　　　man。　　　What　　　could　　　be　

more　　　striking　　　than　　　the　　　phrase　　　in　　　〃The　　　Law；〃　　　〃There　　　are；　　　in　　　effect；　　　two　

things；　to　know　and　to　believe　one　knows；　to　know　is　science；　to　believe　

one　　　knows　　　is　　　ignorance〃？＇23＇　　　But　　　no　　　single　　　phrase　　　in　　　the　　　writings　　　can　

compare　for　directness　with　the　famous　aphorism　which　has　gone　into　the　

literature　of　all　lands：　〃Life　is　short　and　Art　is　long；　the　Occasion　fleeting；　

Experience　fallacious；　and　Judgment　difficult。〃　

　　　　　＇23＇　Littre：　OEuvres　d'Hippocrate；　Vol。　IV；　pp。　641…642。　

　　　　　Everywhere　one　finds　a　strong；　clear　common　sense；　which　refuses　to　

be　　　entangled　　　　　　either　　　in　　theological　　　or　　　　philosophical　　　　　　speculations。　　　　　What　

Socrates　　　did　　　for　　　philosophy　　　Hippocrates　　　may　　　be　　　said　　　to　　　have　　　done　　　for　

medicine。　As　　　Socrates　　　devoted　　　himself　　　to　　　ethics；　　　and　　　the　　　application　　　of　

right　thinking　to　good　conduct；　so　Hippocrates　insisted　upon　the　practical　

nature　　　of　　　the　　　art；　　　and　　　in　　　placing　　　its　　　highest　　　good　　　in　　　the　　　benefit　　　of　　　the　

patient。　Empiricism；　experience；　the　collection　of　facts；　the　evidence　of　the　

senses；　　　　　　the　　　　　avoidance　　　　　　　of　　　　philosophical　　　　　　　　speculations；　　　　　　were　　　　　　the　

distinguishing　features　of　Hippocratic　medicine。　One　of　the　most　striking　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



contributions　of　Hippocrates　is　the　recognition　that　diseases　are　only　part　

of　　　the　　　processes　　　of　　　nature；　　　that　　　there　　　is　　　nothing　　　divine　　　or　　　sacred　　　about　

them。　With　reference　to　epilepsy；which　was　regarded　as　a　sacred　disease；　

he　says；　〃It　appears　to　me　to　be　no　wise　more　divine　nor　more　sacred　than　

other　diseases；　but　has　a　natural　cause　from　which　it　originates　like　other　

affections；　men　regard　its　nature　and　cause　as　divine　from　ignorance。〃　And　

in　another　place　he　remarks　that　each　disease　has　its　own　nature；　and　that　

no　one　arises　without　a　natural　cause。　He　seems　to　have　been　the　first　to　

grasp　　　the　　　conception　　　of　　　the　　　great　　　healing　　　powers　　　of　　　nature。　　　In　　　his　　　long　

experience　　　with　　　the　　　cures　　　in　　　the　　　temples；　　　he　　　must　　　have　　　seen　　　scores　　　of　

instances　　　　　　in　　which　　　　the　　　god　　　　had　　　worked　　　　　the　　　miracle　　　　through　　　　　the　　　vis　

medicatrix　naturae；　and　to　the　shrewd　wisdom　of　his　practical　suggestions　

in　treatment　may　be　attributed　in　large　part　the　extraordinary　vogue　which　

the　great　Coan　has　enjoyed　for　twenty…five　centuries。　One　may　appreciate　

the　　　veneration　　　with　　　which　　　the　　　Father　　　of　　　Medicine　　　was　　　regarded　　　by　　　the　

attribute　〃divine〃　which　was　usually　attached　to　his　name。　Listen　to　this　

for　　　directness　　　and　　　honesty　　　of　　　speech　　　taken　　　from　　　the　　　work　　　on　　　the　　　joints　

characterized　by　Littre　　　as　〃the　great　surgical　monument　of　antiquity〃：　　　〃I　

have　　　written　　　this　　　down　　　deliberately；　　　believing　　　it　　　is　　　valuable　　　to　　　learn　　　of　

unsuccessful　experiments；　and　to　know　the　causes　of　their　non…success。〃　

　　　　　The　note　of　freedom　is　not　less　remarkable　throughout　the　Hippocratic　

writings；　　　and　　　it　　　is　　　not　　　easy　　　to　　　understand　　　how　　　a　　　man　　　brought　　　up　　　and　

practicing　within　the　precincts　of　a　famous　AEsculapian　temple　could　have　

divorced　himself　so　wholly　from　the　superstitions　and　vagaries　of　the　cult。　

There　are　probably　grounds　for　Pliny's　suggestion　that　he　benefited　by　the　

receipts　written　in　the　temple；　registered　by　the　sick　cured　of　any　disease。　

〃Afterwards；〃　　　Pliny　　　goes　　　on　　　to　　　remark　　　in　　　his　　　characteristic　　　way；　　　〃hee　

professed　　　　　　that　　　course　　　　　of　　Physicke　　　　　　which　　　　　is　　called　　　　Clinice　　　　Wherby　

physicians　　　found　　　such　　　sweetnesse　　　that　　　afterwards　　　there　　　was　　　no　　　measure　

nor　end　of　fees〃　（〃Natural　History；〃　XXIX；　1）。　There　is　no　reference　in　the　

Hippo