《杂病源流犀烛+清+沉金鳌》

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杂病源流犀烛+清+沉金鳌- 第102部分


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G也,难治,忌辛热收涩(宜养金汤)。曰喉中腥臭,肺胃热毒也(宜黄芩射干煎)。曰喉中结块,此危症,饮食不通(宜百灵丸,重者不过两丸。如射干、海藻、牛舌叶汁,俱治)。曰谷贼,由谷芒强涩,藏於米而误食之,滞於咽门,不能传化,又为风热壅聚,与血气搏,遂令刺肺也,不急治,亦能杀人(宜多取鹅涎灌之)。一曰尸咽,由阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒气不能宣通,故令尸虫发动,上蚀於喉,或痒或疼、如劊蛞玻擞肷撕笾⑼比贾R陨纤浞侨绾怼 〉戎⒅薅擅院碇⒅墒豢珊稣咭病R嘤蟹。錾撕椒鞘北┖眷渡僖酰妓ゲ徊。漳朔ⅲ鑫⑷醵释矗伪叵吕毙寥纫┕テ浔静。称湟跹簦蛩鸾刀侍圩约骸S钟猩傺羯撕淮簦耙钟簦诟裱羝龋闲徐堆拭啪嶂Γ认嗖珊怼 。眯潦士嘁灾破浔瓴。酝ㄑ拾6呶笥煤梗嘀虏痪取4送庥钟醒手滋凳⒄撸ㄒ饲逍睦侍溃獯到仙ⅲS钟醒释床恢渍撸ㄒ烁式凵涓商溃#钟幸押瓜拢胖撞幌撸ㄒ嗽舛咎溃S钟芯盟院硗凑撸ㄒ耸了韬S钟泻碇兹缤枵撸ㄒ肆酝韬S钟泻碇腥缬形铮荒芡掏抡撸ㄒ四鞠闼钠咄瑁S钟泻碇惺骋缬形镎撸ㄒ撕瑁S钟泻碇刑迪眼帐⒄撸ㄒ怂兆咏灯溃S钟谢L担倘入跎希裂屎碇淄矗仉醪焕韧绿迪眩嗲谠铮薇砝镏⑾嗉嬲撸ㄒ肆躺ⅲS钟凶呗砗怼 ≌撸ㄒ寺聿⒀嫦醺饕涣剑看狄蛔郑孪蜒从S钟蟹缍狙手祝仕幌拢榜u咽痛者(宜水服莨  子末二钱,神效)。又有肺热喉痛,有痰热者(宜甘草鼠粘汤)。又有热病咽痛者(宜童便含之效)。又有悬痈喉痛,风热上搏者(宜启关散)。又有悬痈垂长,咽中烦闷者(宜活B矾、盐花等分,研,筋头频点在上,去涎)。又有喉中生肉者(宜棉裹筋头拄盐揩之,日五六度)。又有脾肺虚热,上攻咽喉生疮者(宜麦门冬丸)。又有喉  已破,疮口痛者(宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈)。又有锁喉蛇瘴,岭南人多受朴蛇瘴气,项大肿痛连喉者(宜赤足蜈蚣一二节,研细,水下愈)。又有露地之物有天丝着上,食之咽喉生疮者(宜白矾、巴豆烧灰,吹入加愈)。又有咽喉微觉肿痛,声破难言者(宜桔梗汤)。又有喉痛因於相火,用凉药不愈者(宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏)。又有七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞咽喉如梅核粉絮状,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食者(宜四七汤、噙化丸)。又有风火上郁,咽痛头胀或项肿,当用辛凉者(宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣)。又有肾液不收,肝阳上越,巅胀流涕,咽喉微痛者(宜六味丸加生地、车前、五味)。以上零星喉症,又各有治法如此。而更有总治一切喉中热毒之方(宜清上丸),总治一切喉中生疮之方(宜牛蒡汤),总治一切喉闭喉风,痰涎壅塞,口噤不开,汤水难进之方(宜金锁匙吹之,痰自出,如痰未出,肿不消,当刺少商穴),斯三者备,喉症更无遗患矣。要之,咽喉者,心肺肝肾呼吸之门,饮食音声吐纳之道,关系一身,害人迅速,故曰走马看咽喉,言不可迟误也。”脉 法〔《正传》曰:两寸脉浮洪而溢者,喉  也,脉微而伏者死。 《回春》曰:咽喉之脉,两寸洪溢,上盛下虚,脉忌微伏。”咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙,气之所以上下也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。《得效》曰:喉候气,咽咽物。咽接三  以通胃,故以之咽物。喉通五脏以系肺,故以之候气。气喉谷咽,较然明白也。子和曰:喉以纳气而通於天,咽以纳食而通於地,会厌管乎其上以司开合,掩其喉则食下,不掩之则其喉错,必舌抵上? A则会厌能开其喉矣,四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。《直指》曰∶悬雍,生於上? A虽不关於咽喉,其暴肿,亦热气也。又曰悬雍谓之帝钟,其肿而垂下,有长数寸者,名帝钟风,宜用盐矾散,不可针破,针则杀人。《入门》曰:悬雍者,音声之关,若脏腑伏热上冲咽喉,则悬雍或长而肿。”咽喉病原由症治〔《内经》曰:一阴一阳结,谓之喉  ,  与闭同。《入门》曰:一阴肝心包,一阳胆三焦,四经皆有相火,火者痰之本,痰者火之标也。《正传》曰:咽喉病轻重之异,乃火之微甚故也。《得效》曰:凡咽喉闭,毒气归心,胸前肿满,气烦促,下部洞泄不止者死。附录 《尤氏喉科秘传》(吾邑尤氏,为喉科专家,世传秘法,  幸得之,故特附於此)。其书曰:喉症一二日肿痛,三四日势定,有形,每至三日必发寒热,或头痛,刻刻吹药,总不可缓,方有生机。喉  者,总名,属风属痰属热,皆因火郁而兼热毒,致生乳蛾等症,大要去风痰,解热毒,其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生,其症生喉旁,初起一日痛,二日红肿,三日有形,如细白星,发寒热者凶,四日凶势定,大约四五日可愈,吹青药五分,黄药一分,後黄二青三同吹,出痰,兼服煎剂(宜喉症主方),俟大便走後,症自痊矣。如至三日,喉中但红肿而无细白星,即为喉痈,宜辨。双乳蛾,细白星左右俱有,药照前用。左属心,右属肝,煎药於主方内左宜加黄连、犀角,右宜加赤芍、柴胡,双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾,二白星上下相连,又或状如缠袋,用药照前。单蛾轻,双蛾重,连珠更重。喉痈,过食辛辣炙? p味醇酒,感热而发,属肺,无形状,止红肿而痛,重者亦发寒热头痛,四五日可愈,用青药加黄药少部B,内服药(宜胶子蜜调药,喉症主方)。喉癣为虚火上炎,肺金太旺,致攻咽喉,生红丝如哥窑纹,如秋海棠叶背後纹,饮食阻梗,咽痛,虽不丧命,不能速愈,用青药频吹,不时擒胶子药,再服主方,加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色,忌一切鲜食物,及动风动火之物,用药医治,一月可愈。若不守戒,不忌口,用药迟延,必至症重难愈,久则声哑,而肺金受伤,不治。喉菌属忧郁血热气滞,妇人多患之,状如浮萍略高,面厚紫色,生喉旁,初起用青九黄一,後黄二青三,内服主方,不可间断,亦难速效,轻则半用或二十日可愈,重则经月或月馀,治之得法可愈,亦须守戒忌口。@舌喉痈,凡肥人感热性躁者,多患此,煎药犀角地黄汤加减,吹用黄药,但此须吹至舌根下两旁,时刻难间,方能速愈,喉内用青十黄一,亦须勤吹。凡舌下生如小舌样者为@舌,连喉肿痛即为喉痈,喉不痛者非痈也。大抵@舌兼喉痈而发者,十有六七,其势凶。喉闭,伤寒後发难治,为气闭不能,无形无声。缠喉风,曰缠者,自颐缠扰赤色,寒热,心中躁急而发,先两日必胸膈气紧,出气短促,忽然咽喉肿痛,手足厥冷,颈如绞转,热结於内,肿扰於外,且麻且痒,喉内红丝缠紧,手指甲白色,手心壮热,喉肿而大,风痰壅盛如锯是也,最为急症。初起一日,即用药频吹,更服药犹可治。若过一日夜,目直视,喉中雷鸣者不治。灯火近口即吹灭者不治。若喘急额汗,危在旦夕矣。倘下药俱加牛黄。已上诸症,十难一生,不可轻治。伤寒後患连珠蛾及喉闭者,不治,其症喉项强硬,目睛上视,故多不治也。凡喉症非急者,一二日未必发寒热,症尚轻缓,至第三日必寒热,症必加重,须审二便通闭。如通,症亦可减,不过浮游之火,上攻咽喉,宜服消风清热降火解毒药,即愈。若二便闭,乃内有实火,非用降火解毒重刑,及通二便之药,火何从泄,病何从解,头痛不痛亦要问。凡治喉症,必吹药四五管,方可由痰,必出痰三四次,可以全愈。初一管必用黄药多为要,宜对喉重口一吹,急提出管,恐痰即欲呕出故也,馀俱轻口吹之。凡喉症先碎者,须先用长肉药吹之,後用青药。凡出痰,不但黄药多用,须单用青药吹入喉中,方能钓出顽痰。初起一二日用青药,渐渐多加黄药。势甚者,黄药为君,或单用青药。凡喉症,必大便去後,方可望痊,如闭结,不可轻部B其愈。凡喉症无痰者,不治。喉闭多因先患劳病重症既久,虚火上升,荣血已竭,喉之上? 闭  I,密密如蚊虫咬斑,此系危笃将殂,断不可治也。凡喉连胸红肿,此系肺痈之症,必用蜜调药,加百药煎为要。凡喉症初起,大便闭,宜大黄、元明粉下之,则火自降而易痊。若五六日後,不食而大便秘,用大黄、元明粉,反立毙。说B以病後胃虚,元气已弱,故禁用此二药,虽闭甚,只宜用蜜导法,此秘诀也。凡吹药,不但患处要吹,并四围好肉上亦要吹,方不延开,且易愈。凡吹喉内药,须用气和平,用管周围吹之为妙。凡用青药,看凶症,冰片多於甘草,将愈,甘草多於冰片。凡药入瓶须捺实,及用时,须将管发松,毋忽略也。青药方   炼矾  牙硝各三分  百草霜硼砂各五分  薄荷末二分  灯草灰  冰片各一分炼矾法:明矾研细,入倾银罐内半小罐,将罐入炉,用桴炭火煨烊,以铜箸针入罐底搅之,无矾块为度,即将研细上好枪硝投入矾内十分之三,次将研细白硼砂投入矾内亦十分之三,少顷再投入生矾末,逐渐投下,候矾烊尽,照前投硝硼少部B,如是逐渐逐层投完,直待矾铺出罐内,高如馒头而止,须加炭火,烧至矾活B乾,然後用瓦片一大块,复罐上一时,取起,将牛黄少部B为细末,用水五六匙调和,以匙抄滴矾内,将罐仍入火内,烘乾即取起,连罐覆合洁净地上,地上用纸衬罐子,罐上再用碗覆之,过七日收贮。须炼矾至轻松,无竖纹者佳,如坚实有竖纹,即不堪用,?       A初起宜缓,亦不可太缓,恐矾僵定,不易熔化,致有竖纹;中後须用武火,若矾末烊尽即投硝硼,亦不能熔化,致有竖纹。凡银罐须要生者,先用炭火烘炉,然後入炉,不致炮碎,亦不可放湿炭上烘,使湿透入罐,经火亦必致炮碎矣。? O草法:择肥白灯草一把,铺净桌上,清水喷湿,候至灯心内潮湿为度。将笔套一个,要完固不碎,两头厚薄相匀,用水湿管内,以淡红纸围塞紧一头,即将湿灯草捏入管内,以竹箸打实,倾去水,塞满後,再以湿纸围塞口,入桴炭火? 均A? 摒斗  C取出放净砖地上,须以水预先喷湿地上,碗说B之待冷,剥去笔套灰及纸灰,拆开灯草灰,须黑水成团者佳。?   霾妙M炮碎,碎则无用。不可? L,过则灰无用,又不可?   A生则灰不成。此药最轻,? 伢永  o法,须平日多制,以备急用。取百草霜法:即锅底灰也。烧茅柴者佳。须取近锅脐者可用,若锅底心、锅口边者,俱不用。先轻刮去上面一层。配药法配成即碧丹:每炼矾三分,加百草霜半匙,研细,次入灯草灰一厘,研匀如瓦灰色,再入甘草末三匙,薄荷末二分,研,再入上好冰片半分,多加尤妙。研匀细,入磁瓶,纸塞紧口,勿令出气。用时以乌金纸包此药。须时配合,若合过五日即不效,五日遇阴雨,亦无效也,不得草率。如吹喉症,欲出痰,加猪牙皂角末少部bo惟喉痈及单乳蛾轻症,单用青药即效。若遇重症,须兼黄药用之。若二药兼用,前後多少,最为要诀。凡初起,用青药九分,配黄药一分,吹过五管,次用青八黄二,再次用青七黄三。如症重,青黄对半用,用至三五次,痰涎必不壅,然後用黄六青四,将管直对喉中,重吹一次,立刻收管,即吊出痰,此要诀也。若症重甚,用黄八青二尤效。凡初起吹一次,须令患者低头开口,溜出痰涎。凡遇春夏时配药,青药多用薄荷,少用制矾。秋冬制矾多用,薄荷少用。此要诀。加硼砂少部B,薄荷须二试者为妙,其梗叶细,味辛凉,若头试梗叶大,三试味薄,俱不堪用。青药,驱风消痰,清热解毒,真是良方,然性尚缓,不及黄药能消肿毒,除风热,开喉闭,出痰涎,最为神效。然症初起,黄药不可多用,因其能直透入内,且善走散,若初起即多用之,恐药与病不相入也。喉症即重,三日前尚未成脓,药能消散之,故尚无虑,至五日已成脓,必难消散,穿破後必烂成窠,为难愈耳,烂处须用口疳药多加龙骨、珍珠。黄药方    蒲黄二分  硝九分  硼砂冰片  薄荷叶各一分制硝法:马牙硝长白厚大者,温汤蘸过,棉纸挹乾,仍用纸包好,放灶上盐罐洞内五六日,自乾,白如霜。或用柴灰置饭梦内,以硝一大块放灰土,水淋过,留盆内一宿,硝自凝结,捞出放热灰上收乾,仍用纸包放盐罐洞内。倘未制就,急切要用,炒乾亦可。生硝必提过则味淡而性平,且合药可以留久。每硝八两,水四饭碗,煎三碗,取起入尖底凸口砂盆内,将竹黄篮片做品字样竹竿放在盆内,过一宿,硝自凝结於底,提起竹竿
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