《杂病源流犀烛+清+沉金鳌》

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杂病源流犀烛+清+沉金鳌- 第106部分


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卷柏三钱  上锉,绢袋盛,将清香油八两浸入,封过七日,取擦头上,日三次。巫灵散,治须发黄白不泽,此绿云油能生发。2
 头痛源流(眩晕  风头旋 头风 首风 脑风  脑疽)头痛,经气逆上,乾遏清道,不得运行病也。统天气六淫之邪,人气六贼之逆,皆有之。经曰:风气循风府而上,则为脑风。新沐中风,则为首风。此说B以太阳之脉达风府,太阳受风,则脑痛而为脑风。又以沐则腠开,风伤於卫故也。经又曰:头痛数岁不已,当犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆,故头痛齿亦痛,名曰厥逆。此说B以大寒入脑,则邪深,故数岁不已。髓者,骨之充,齿者,骨之馀,故头痛齿亦痛,是邪逆於上,故曰厥逆也(宜羌活附子汤)。经又曰∶头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。此说B以头痛本太阳病,太阳之脉交巅上,其直者从巅入络脑。下虚,少阴肾虚也。上实,太阳膀胱实也。肾虚不能摄太阳之气,故虚邪上行而头痛,其脉必举之弦,按之坚(宜玉真丸)。经又曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生。此说B以肠胃为卫门之道路,气之所以往来,气虚则不能上升於巅顶,故头痛(宜补中益气汤)。经又曰:头痛甚,则脑痛,手足寒至节,死不治。此说B以三阳受邪,伏而不去,则阳气败绝,故手足之寒,上至於节也。统而观之,经之论头痛,总不越风寒虚三者,其旨固了然也。虽然,各经所犯头痛,其为痛处,与其现症脉候,及应用之药,有不得不分辨者。太阳经痛在正巅,其症兼恶风寒,其脉必浮紧(宜川芎、麻黄、羌活、独活)。少阳经痛在耳前发际,其症兼寒热,其脉必细而弦(宜柴胡、黄芩)。阳明经痛在额间,其症兼自汗,发热恶寒,其脉必浮缓长实(宜升麻、葛根、石膏、白芷)。或发热,恶热而渴(宜白虎汤加白芷)。太阴经头痛,其症兼体重多痰,其脉必沉缓(宜南星、半夏、苍术)。或太阴痰厥,亦头痛(宜柴胡、黄芩、黄连、半夏)。少阴经头痛,其症足寒气逆,为寒厥,其脉必沉细(宜麻黄附子细辛汤)。厥阴经头痛,其症兼项痛,或吐痰沫冷厥,其脉必浮缓(宜吴萸、乾姜)。或肝风虚动头痛,而兼目眩耳聋(宜生熟地黄丸、钩藤散)。或怒气伤肝而亦头痛(宜沉香降气散)。肾与膀胱经挟寒湿而头痛,其症亦下虚上实,气上而不能下(宜玉真丸)。心与小肠经挟湿热而头痛,其症兼烦心厥逆(宜清空膏加麦冬、丹叁)。三阳经热郁头痛,不敢见日光,置水於顶上,汗吐下三法并行必愈。以上各经头痛之异如此,而尤紧要者,凡遇阴经为患,药必用辛温,如桂、附、乾姜、吴萸之属皆可。至实痛、虚痛,尤不可混。说B六腑清阳之气,五脏精华之血,皆朝会於头。而六淫五贼之邪,皆能犯上为逆。或与正气相搏,郁而成热,则脉满而痛(宜茶调散),或邪气留滞,亦脉满而痛(宜菊花散),是为实也。正气衰微,寒湿侵害,虽不与搏而成热,但邪外袭,则血凝涩而脉挛缩,收引小路而痛,得温则痛减(宜清空膏),是为虚也。夫虚实之辨既明,而气血风寒暑湿痰热之因自别。其因气虚痛者,遇劳更甚,耳鸣,九窍不利,两太阳穴痛甚,其脉大(宜补中益气汤)。如气上不下,厥而为痛,名气厥头痛(宜芎乌散)。因血虚痛者,善惊,眉尖後近发际名鱼尾,自鱼尾上攻头痛,其脉芤(宜四物汤加薄荷)。在气血俱虚痛者
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