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【肾痈等症治】 《灵枢》曰：京门（穴名）隐隐而痛者，肾疽；上肉微起者，肾痈也。《内经》曰：肾痈 下至小腹满。《入门》曰：五脏痈疽，俱宜十六味流气饮、仙方活命饮；肾哄发，宜乾千金内消散、仙传化毒汤、连翘败毒散。治肾病诸药要品及方六 肾无实，故无泻法，因不列肾实之药。 肾虚宜滋阴除热生精补血（地黄 杞子 牛膝 人乳 胡麻 杜仲 天冬 麦冬 肉苁蓉 黄柏 知母 五味 川断 山药 丹皮 柏子仁 山萸 车前 龟甲 青蒿 童便 乾漆 沙蒺藜 朱砂 磁石 莲须 甘草 砂仁 龙骨 金石斛 鱼鳔 莲肉 牡蛎 远志 韭子 薤白 菟丝子 阿胶 茅根 戎盐 蒲黄 茯苓 解 地骨皮 苡仁 桃仁 红花 白胶 桑椹 鹿茸 胡黄连 侧柏 枣仁 苏子 降香 通草 益智 覆盆子 人叁 沉香 郁金 陈皮 木香 黄 鹿角霜 橘核 巴戟 仙茅 白术 河车 雀卵 鹿角胶 木瓜 茴香 附子 肉桂 蚕蛾 肉蔻 川楝子 补骨脂 蛇床子 狗阴茎 桑螵 金樱子 荔枝核） 六味地黄丸 ”肾水不足阴虚〔 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 此方如血虚阴衰，熟地黄为君；滑精，山萸为君；小便或多或少，或赤或白，茯苓为君；小便淋涩，泽泻为君；心气不足丹皮为君；皮肤乾涩，淮山药为君。按此《纲目》所载法也，可知此方之妙，四通八达，随用皆宜，固不必拘於地八、山山四、丹苓泽泻三之说，以为止宜於血虚阴衰之人矣。 补肾丸 ”又〔 酒龟板四两 酒黄柏 酒知母各三两 乾姜一两 粥丸空心盐汤下。 滋阴降火汤 ”肾水不足阴虚火动〔 白芍钱三分 当归钱二分 熟地 白术 天冬 麦冬各一钱 生地八分 陈皮七分 蜜知母 蜜黄柏 炙甘草各五分 姜三 枣二 八味丸 ”命门火不足阳痿〔 即六味丸加肉桂、附子各一两。再加车前子，名金匮肾气丸。 加减八味丸 ”水火兼补〔 熟地二两 山药 山萸各一两 酒蒸泽泻 丹皮 茯苓各八钱 五味子一两半 肉桂五钱 蜜丸，五更未言语时，酒或盐汤下，晚间空腹再服。 温肾散 ”肾命虚寒腰脊重痛〔 熟地钱半 肉苁蓉 牛膝 巴戟 麦冬 五味子炙甘草各八分 茯神 乾姜 杜仲各五分煎服，为末酒下二钱亦可。附载仲景大法及分别标本方药 有馀为寒（气，天雄、附子、山萸、补骨脂、阳起石；血，熟地、肉桂、巴戟、肉苁蓉） 不足为热（气，山药、远志、五味子；血，牡蛎、生地、蛤粉） 肾温则实（猪苓 车前 泽泻 滑石） 肾虚则寒动於中（肉苁蓉 补骨脂） 盛则寒（附子 肉桂） 虚则燥（天冬 当归 益智仁 生地 砂仁） 咽痛（咽物无妨不肿为寒，炙甘草汤、半夏乾桔汤、肉桂、苦酒；咽物有妨肿痹为热，紫河车散、矾石散、尤重速下之，下迟即咽闭也。《内经》曰：喉气通於天，咽气通於地，伤於风上先受之，伤於湿下先受之也） 消渴（益火之源使溺有馀，乌附；壮水之主使渴不想饮，哈蚧） 消中（调中，人叁、五味子、茯苓、枸杞子） 消肾（益火消阴，八味丸加五味子；壮水制阳八味丸加五味子、地黄） 乾（寒，人叁、菖蒲、茯苓、朱砂；热，山萸、芡实、苁蓉、补骨脂） 精滑（黄连 远志 牡蛎 益智仁 黄柏 地黄 哈粉 缩砂仁） 涩脉（男子失血亡精，女子半产漏下。因寒天麻，因热远志） 命门（有馀，生地、朱砂、黄柏、知母、寒水石、天雄；不足，附子、肉桂、川乌、硫黄、阳起石。实，车前子、天冬、元叁、黄柏、知母，麦冬、生地黄、丹皮、木通、泽泻、甘草、黄岑、白茯苓、牛膝、童便；虚，紫河车、人叁、鹿茸、白胶、杞子，苁蓉、菟丝子、巴戟、五味、山萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵、山药、莲肉、肉蔻、阳起石、砂仁、木香、吴萸、故纸、肉桂、蛇床子、狗阴茎、白马阴茎） 阴囊湿痒（黄 羌活 白蒺藜 白附子 共为末，汤酒任调，空心服，即将四味加吴萸、盘龙子煎汤洗。） 一法，郁则折之，谓抑之制其冲逆也；过者折之，则以其畏也（过，太过也，太过，以其味泻之，以咸泻肾，酸泻肝，辛泻肺，苦泻心，甘泻脾，泻故畏，谓泻为畏也。） 标（麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤 细辛味辛温热以润肉，寒主头痛脑痛，百节拘郁，风湿痹痛，汗不出，血不行，所以主足少阴连及足厥阴也） 标之本（猪苓汤） 本（寒，四逆汤；热，大承气。厚朴、枳实，虽治大实大满，本治伤寒头痛，大风在皮，与大黄、芒硝同用，白膏而下无所通，与酒浸大黄同为佐使，仲景之法，可谓极矣） 本之标（白虎汤 姜附汤 通脉四逆汤） 本之本（承气汤 抵当汤 抵当丸 桃仁承气汤）治奔豚方三 奔豚丸 ”总治〔 厚朴七钱 黄连五钱 川楝子三钱 茯苓 泽泻 菖蒲各二钱 延胡索一钱半 全蝎 附子 独活各一钱 川乌 丁香 巴霜各五分 肉桂二分蜜丸，盐汤下，服法照息贲丸。 奔豚汤 ”又〔 半夏二钱 川芎 当归各钱半 甘李根皮 乾葛各一钱 黄岑 白芍 甘草各七分 姜三 枣二 增损五积丸 ”又〔 黄连 厚朴 川乌 乾姜 人叁 茯苓 增损法详息贲条。治肾痈方五 加减八味丸 ”总治〔 加味十奇散 ”又〔 当归 肉桂 人叁 黄 川芎 白芷 防风 桔梗 厚朴 甘草 乳香 没药 等分为末，酒服三钱，不饮酒，麦冬汤下。一名固垒元戎，即十宣散加乳香 没药也。 十六味流气饮 ”又〔 人叁 当归 黄 桔梗 防风 木香 川芎 枳壳 白芍 白芷 肉桂 槟榔 厚朴 苏叶 乌药 甘草各六分 托里散 ”又〔 人叁 黄 各二钱 陈皮 白术 熟地 当归 茯苓 白芍各钱半 甘草一钱 此方治痈疽溃後，久末敛，以此补托。另有神效托里散，是治痈疽肿毒能托里排脓者，其方用黄 、忍冬藤各三钱，当归二钱，甘草一钱，水酒煎服。 仙方活命饮 ”又〔 大黄五钱 金银花三钱 归尾 皂角刺 陈皮各钱半 乳香 贝母 花粉 白芷 甘草节 赤芍各一钱 防风七分 没药五分 穿山甲三片烧另研 好酒入瓦罐内，封口煎熟，随疮上下饮之，服後再饮酒二三杯，侧卧而睡，忌酸物锡器。如在背皂角刺为君，在腹白芷为君，在四肢金银花为君。 此方通治一切痈疽毒肿，末成者内消，已成者即溃，排脓、止痛、消毒之圣药也。治肾哄发方三 千金内消散 ”总治〔 大黄三钱 金银花二钱 酒归尾钱半 木鳖子去壳 赤芍 白芷 乳香 没药 皂角刺 姜蚕 瓜蒌仁 花粉各一钱 甘草节五分 穿山甲三片蛤粉炒 酒水煎服。此方通治一切痈疽，及肠痈、肚痈、便毒，初起即消，己肿即溃，血从大便中出也。此方与仙方活命饮略同。 仙传化毒汤 ”又〔 金银花 花粉各钱二分 甘草节 防风 黄岑 白芍 赤苓 贝母 连翘 白芷各一钱 半夏七分 乳香 没药各五分 酒水煎。 此方通治一切痈疽、发背、乳痈、无名肿毒，未成立消，已成立溃。 连翘败毒散 ”又〔 羌活 独活 柴胡 前胡 金银花 桔梗 川芎 赤苓 枳壳 连翘 薄荷 防风 荆芥 甘草各七分 姜三片，水煎。 此方治一切痈疽初发，憎寒壮热，甚者头痛拘急，状似伤寒，五日前二三服，轻者消。若不消，宜服仙方活命饮。治土龙疽方二 消毒散 ”总治〔 皂角刺 金银花 防风 当归 瓜蒌实 甘草节 大黄等分水酒煎，食前温服，仍提掣顶中发立效。 此方症发三四日者可消。 防风通圣散 ”又〔 赤芍 芒硝 滑石 川芎 大黄 桔梗 石膏 荆芥 麻黄各四分半 山栀 白术 连翘 当归 薄荷 甘草 防风 黄岑各八分 此方非表里俱实、大小便秘者，未可轻用。2
虚损痨瘵源流（五痨六极七伤 煎厥症 解俴证 食俴证 二阳病） 虚损痨瘵，真元病也。虚者，气血之虚。损者，脏腑之损。虚久致损，五脏皆有。损肺伤气，毛槁皮焦，急宜养气（宜四君子汤。）损心伤神，血脉不荣，急调荣卫（宜八珍汤。）损肝伤筋，筋缓不收，急当缓中（宜牛膝丸、八味丸。）损肾伤精，骨髓消减，急须益精（宜金刚丸、煨肾丸。）损脾伤仓廪，饮食不为肌肤，急应时饮食，适寒温（宜十全大补汤。）五脏之气，有一损伤，积久成痨，甚而为瘵。痨者，劳也，劳困疲惫也。瘵者，败也，羸败凋敝也。虚损痨瘵，其病相因，其实由於五脏如此。然五脏虽分，而五脏所藏，无非精气，其所以致损者有四，曰气虚，曰血虚，曰阳虚，曰阴虚。阳气阴血，精又为血本，不离气血，不外水火，水火得其正则为精为气，水火失其和则为寒为热。此虚损之大概。而气血阴阳，各有专主，认得真确，方可施治。气虚者，脾肺二经虚也，或饮食，或劳倦，气衰火旺，四肢困热，无气以动，懒於言语，动作喘乏，自汗心烦，必温补中气（宜补中益气汤。）血虚者，心肝二经虚也，吐血泻血，女人产後，或崩漏，或诸血失道妄行，眼花头晕，渐至吐血不止，或乾血痨（宜四物汤、当归补血汤。）而阳虚阴虚，则又皆属肾。阳虚者，肾中真阳虚也，真阳即真火，审是火虚，右尺必弱，只宜大补元阳，亦不可伤阴气，忌凉润，恐补阴邪也，尤忌辛散，恐伤阴气也，惟喜甘温益火之品，补阳以配阴（宜八味丸，）沉阴自敛，阴从乎阳矣，所谓益火之原以消阴翳也。阴虚者，肾中真阴虚也，真阴肾水，审是水虚，脉必细数，只宜大补真阴，亦不可伐阳气，忌辛燥，恐助阳邪也，尤忌苦寒，恐伐元阳也，惟喜纯甘壮水之剂，补阴以配阳（宜六味丸加杞子、鱼鳔，）虚火自降，而阳归於阴矣，所谓壮水之主，以镇阳光也。而二者之为病亦各有异，阳虚所生病，为热痨，口乾咽痛，舌疮，涕唾稠粘，手足心热，大便燥，小便赤。然至咽疮失音，或 羸，阳不举，脉细无根，脉数不伦渐已成瘵而难救（宜逍遥散、坎离既济丹。）阴虚所生病，为虚痨，吐痰白色，胃逆不思饮食，恶食，食不化，遗浊，便溏泄。然至泄不已，神瘁肉削，渐已成瘵而难救（宜人叁养荣汤、三白广生汤。）二病之原，皆由劳心好色，以至真阳衰惫，邪火盛炽，真阴亏损，虚火炎烁，由是火蒸於上，则为咳血（宜五汁膏，）为潮热（宜清骨散，）火动於下，则为精浊（宜龙齿丸，）为泄泻（宜归脾汤、三白广生汤，）诸症蜂起矣。 然病之原，虽属阴阳之虚，而其症必积各见於一经，就其症之所见，以审知为何经，而因以辨乎阴阳之所属，然後可与疗治。何言之？如现患精浊，又兼胫酸腰背拘急，知其病在肾也（宜大菟丝子丸补中地黄丸。）现患喘咳嗽血，又兼皮活，鼻塞声重，知其病在肺也（宜保和汤。）现患咯血多汗又兼惊惕，口舌疮，知其病在心也（宜圣哄汤。）现患梦遗，又兼侸疼，善怒，项强，知其病在肝也（宜补肝汤、柴胡疏肝散，两方叁用。）现患溏泄，又兼腹痛痞块，饮食无味，四肢倦怠，知其病在脾也（宜调中益气汤。）此皆由阴阳之虚，以致病成於五脏者也。而犹不止此也，有杂病久不愈，病久必虚，虚久成痨者（宜调荣养卫丸。）有思虑过度，心气不舒，郁热 蒸胸中，因生内热，而成痨者（宜归脾汤。）有房劳精损困乏，虚火目晕，耳聋遗精，步履欹邪，而成痨者（宜鹿胎丸。）有饥饱伤脾，而成痨者（宜补中益气汤口柴胡、山药。）有积劳虚损，体瘦气短，好卧，寒热，而成痨者（宜十四味建中汤。）有负重受伤，而成痨者（宜补中益气汤，）如病久再为加减。有盛暑劳碌受伤，而成痨者（宜清暑益气汤。）有纵酒伤脾，而成痨者（宜葛花解酲汤。）有老人气血两亏，下体痿弱，不善食，而成痨者（宜嵩崖脾肾丸，常服神仙延寿酒。）有童男女禀受母胎之气，骨蒸黄瘦，口臭肌热，而成痨者（宜麦煎散。）有妇人女子经闭，或血热血活而成痨者（宜逍遥散、补血养阴丸。）有情窦初开，有其心而无其事，邪火煎耗真阴，而成痨者（宜清离滋坎丸。）种种病因，难更仆数，而治之之法，要不外温补滋补两端，以阳虚即宜温，阴虚即宜滋也。然即用温不得偏任辛香丁附之属，即用滋不得偏任苦寒知柏之属，此士材所必谆谆诰诫也。由是推之，阳为气，阴为血，即阴阳之须补，益可知气血之应补矣。然古人云阳生则阴长，又云血脱者补气，实以气药有行血之央，血药无益气之理也。又况血药滞腻，非痰多食少者所宜，血药清润，久用必多泄滑之患乎。夫虚痨之症，疑难不少，阴虚火动，内热烁金，必致损肺，寒热内炽，多服寒凉，必致伤脾，补脾必碍肺，须知燥热能食而不泄者，急当润肺，兼补脾（宜滋阴清化丸加白术、建莲。）若虚羸食少而肠滑者，虽喘嗽不宁，但当补脾，而清润宜戒（宜三白广生汤，）以土能生金，金不能培土，故补脾尤要也，古人谓痨病多死於泄泻，职是故耳。又如脾肾法宜兼补，但甘寒补肾不利於脾，辛温快脾益伤於肾，即两者而衡之，土能生金，金为水母，即肾虚宜补，当更扶脾，即欲壮脾，不忘养肾可耳（或滋肾�