《全职医圣》

下载本书

添加书签

全职医圣- 第7部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
么话我们完全可以不理。可是现在呢,任江驰确确实实是靠脉诊诊断出范磊磊患了肠阻梗的这样的实例,那么现在他再次把自己的号脉诊断结果拿出来,黄主任你是不是也要稍微认真考虑一下呢?”
    “当然,这也只是我个人的提议,”似乎担心黄国辉会心生不愉,张向阳连忙补充道,“你是范磊磊的主治医生,具体该怎么办,黄主任你肯定有自己的主意。我就是觉得,任江驰的话呢,不可全信,但是也不可不信。毕竟他之前脉诊的结论被证明是准确的,是吧?”
    “老主任,那您觉得应该怎么处理呢?”黄国辉能够走到今天这一步,得到过张向阳的不少帮助。张向阳既然向他开了口,他怎么着也得给点面子。
    张向阳在外科干了一辈子,莫说是肠梗阻的手术,就是小肠坏死的手术,每年也至少碰到三五例。无论是经验和资历都异常丰富,此时见黄国辉请教他,他就微微一笑,说道:“这个事情其实很简单,想要判断究竟是咱们X光片诊断结果正确,还是任江驰脉诊诊断结果正确,只要做一个简单的剖腹探查术就可以了!”

第013章 说服
    剖腹探查术,又叫开腹探查术,是普外科医师用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和或治疗方法。适应症包括腹部损伤、急性上消化道出血、腹部肿块、以及急性肠梗阻。它的风险和技术难度系数都比较低,别说是天阳市妇幼保健院这样的三甲医院,就是在乡镇卫生院这样的基层医院也可以展开,属于是基层医院一种常见的手术类型。
    像范磊磊这种由于急性肠梗阻引起的小肠广泛性坏死,如果不能确定坏死的范围究竟有多大,那么做一个剖腹手术,把肚子打开实际检查一下就能得出最准确的结论了。
    黄国辉苦笑了一下,他怕就怕张向阳提出这样的建议。作为从医多年又拥有副主任医师这样高级职称的小儿外科专家,黄国辉哪里会没有想到过可以对磊磊先实行一个剖腹探查术来开腹查看一下啊?
    可是问题是对于黄国辉来说,肚子开是好开,要想再缝上就难了。这也是小儿外科跟普通外科最大的不同。
    如果是对于成人患者,如果影像学检查结果有小肠有广泛坏死,但是坏死的程度跟范围不能够确定,就可以先做一个开腹查看,如果发现小肠坏死程度严重到没有抢救的价值,那就再把伤口缝合上,送回到ICU病房,交代家属准备后事就行,总之是不会让患者死在手术台上,家属一般也能理解,不会出现医闹的情况。
    但是对于磊磊这样的婴幼儿患者,假如医生打开腹部之后发现小肠绝大部分坏死没有抢救的价值了,然后准备原样缝合好伤口送回ICU病房,遇到理智的家属可能还好一些,遇到哪些不理智的家属,可能当场就把手术室给砸了。
    也正因为如此,黄国辉才没有对田桂芬说剖腹探查术,而是直接说要进行小肠切除术,并且把小肠全切除之后的严重后果告诉了她,就是想通过这种方式吓阻她,从而避免自己惹上麻烦。
    现在张向阳把这个问题提出来了,黄国辉就不好再回避了。
    “张主任,剖腹探查术对于你们普外来说,只是一个最普通的检查手段,但是对我们儿外来说,就要复杂的多!”黄国辉决定把顾虑摊到桌面上来谈,“就拿范磊磊来说,如果决定实施开腹探查,那么一旦查实确实是小肠广泛坏死,又该怎么处理?到时候是选择继续进行下一步小肠全切除手术,还是放弃手术,把腹部原样缝合好送回病房,任孩子自生自灭?张主任您说说,我们究竟做哪一种选择,你有把握保证范磊磊的家属不会闹事呢?”
    “这个嘛”张向阳迟疑着,不知道该如何回答黄国辉的问题。
    虽然他知道实施剖腹探查术是目前最稳妥的方案,为的就是去争取那最后一丝机会,希望任江驰的脉诊能够正确的话,那样的话孩子的命还能保住。但是田桂芬会这样理解吗?她能够明白,实施剖腹探查术,是为了给她外孙争取最后活命的机会吗?一旦得出相反的结果,他又如何敢向黄国辉打包票,保证田桂芬和她的其他家属不会闹事呢?
    “黄主任,我负责去做田阿姨的工作,你只要把相关条款清楚地列在手术知情同意书上,我让田阿姨签字保证不追究你们的责任,不就可以了?”任江驰插言道。
    “这倒是一个办法!”张向阳点了点头,问任江驰道:“你有把握说服田桂芬签字吗?”
    “应该有这个把握!”任江驰说道,“我想田阿姨肯定会同意试一试的,总不能就这样不采取任何措施就这样看着磊磊等死吧?”
    “黄主任,你觉得呢?我觉得可以让他去试一试,只要田桂芬愿意签这个字,你的责任不就撇清了嘛?”张向阳说道。
    “对啊,黄主任,你就高抬贵手,帮一下忙吧!”刘娜娜也可怜巴巴地望着黄国辉。
    “行吧!既然张主任来了这个口,我无论如何都要给这个面子!”黄国辉摇头苦笑了一下,对任江驰说道:“那你去做田桂芬的工作吧。到时候我会把刚才谈的条款列进手术知情同意书当中的,只要肯签字,我马上安排做剖腹探查术!”
    “好吧,你们等我的消息吧!”任江驰站起身来,就往外走。
    方胜雪连忙快步跟了上去。
    “江驰,你真的有把握说服田阿姨?”
    “试一试看吧,如果她真想救磊磊的命,也只剩下这么一条路了!”
    诊室内,黄国辉望着张向阳连连摇头,说道:“老主任,我今天可是被你架到火堆上了啊!”
    “没有那么悲观,我看田桂芬也是个通情达理的人!”张向阳摸了一根香烟扔给黄国辉,“医者父母心啊,虽然说是有一定的职业风险,但是我们总不能眼睁睁看着病人不救吧?只要我们尽力了,无论是病人还是家属,他们应该都能理解的。”
    “老主任教训的是,我也是被这些年的医闹给吓怕了呢!”黄国辉猛吸了两口香烟,然后又喷出来,将自己的脸隐藏在烟雾里。
    很快,任江驰跟方胜雪就带着田桂芬来到诊室。
    黄国辉轻轻咦了一声,显然没有想到任江驰这么快就做通了田桂芬的工作。
    “黄主任,”田桂芬眼睛红红地看着黄国辉,“我可以向你做出绝对不闹事的保证,不过在这之前,我还有点问题想问你。”田桂芬说道。
    “什么问题?”黄国辉说道。
    “我就是想问问你,假如我家磊磊只是普通的肠梗阻,小肠坏死不超过”田桂芬一边说着一边望向任江驰。
    “不超过两厘米!”任江驰冲着她点头说道。
    “对,小肠坏死不超过两厘米,”田桂芬把头又扭了过来,看着黄国辉,“那么你们动手术解除梗阻,磊磊会不会有生命危险?”
    “就磊磊的情况而言,小肠坏死别说不超过两厘米,只要是不超过五十厘米,他就不会有生命危险!”黄国辉一边回答,一边望向张向阳,“老主任,我说的没错吧?”

第014章 壁咚
    “嗯,没有错!”张向阳点了点头。他虽然是在普通外科,但是也收治过婴幼儿患者,做过一些婴幼儿的手术。对婴幼儿肠道的长度自然是非常了解。
    一般来说,根据年龄阶段的不同,肠道的长度跟身长的比例也不相同。成人肠道的长度一般为身长的4。5倍,婴幼儿肠道长度是身长的6倍,而新生儿肠道的长度甚至可以达到身长的8倍。
    磊磊的年龄是一岁零八个月,属于婴幼儿。黄国辉目测过他的身高应该在85厘米到90厘米之间,即使按照85厘米计算,磊磊肠道的长度至少也应该510厘米以上。
    而对于婴幼儿来讲,肠道中大小肠长度比例一般为1:5,按照这个来推算,磊磊小肠长度应该在425厘米左右,也就是4米25。
    人体器官具有很强的代偿性,对于长达4米25的小肠来讲,别说切除50厘米,就是切除150厘米,剩余的部分也能够承担起营养的消化和吸收功能,不会危及到生命的。
    因此,黄国辉报出的这个五十厘米还是相当保守的数据。
    “连张主任的看法都跟我一样,所以这一点你大可以放心。”黄国辉得到张向阳肯定之后,话锋一转,向田桂芬说道,“不过呢,我想你也听清楚了,我们保证磊磊不发生生命危险的前提是他的小肠坏死部分不超过50厘米,如果超过这个长度,那么我们对磊磊的生命安全不做出任何承诺,这个你头脑里一定要清楚。”
    田桂芬连连点头,神态明显轻松下来,既然小肠坏死在五十里面之下都不会有生命危险,那么磊磊的小肠坏死还不到2厘米,那就更没有什么生命危险了。
    于是她不再犹豫,向黄国辉说道:“嗯,我很清楚。我需要你们做的也只是这个保证。只要你们能够保证磊磊小肠坏死长度在五十厘米之下的生命安全,那么我也向你们保证,超出这个范围如果磊磊再发生意外,我们家也绝对不会追究你们任何责任的!”
    “你真的考虑清楚了?这些承诺我待会儿可是要写进手术知情同意书当中去的!”黄国辉一字一顿的强调道:“到时候再想反悔,可就来不及了!”
    “我绝对不会反悔,手术知情同意书我现在就可以签,请黄主任你抓紧时间给磊磊安排手术!”田桂芬语气非常坚决。
    反正她也想清楚了,任江驰这个小伙子说的没错,不管自己相信不相信他的诊断,这都是磊磊唯一活命的机会。如果自己不同意那些条款,那么黄主任肯定不会给磊磊做剖腹探查术的,那么磊磊只有死路一条。
    相反,自己只要同意那些条款,那么黄主任就可以马上安排剖腹探查术,去查明磊磊的肠道究竟是什么样一个状态。万一任江驰诊断的没错,那么磊磊不就得救了嘛?
    更何况在内心深处,田桂芬还是非常相信任江驰的诊断能力的,毕竟在义诊现场,人家小伙子用手轻轻一搭,就知道磊磊肚子里有肠梗阻,小肠马上要坏死了。
    即使医院的X光机检查,也没有说人家小伙子的诊断不对,只是说发展程度不一样,只是他们来晚一步了,磊磊的病情更加严重了而已。
    “那好,你跟我过去签手术知情同意书吧!”黄国辉站了起来,“只要你签过字,我马上就安排手术!”
    趁着田桂芬被叫去签手术知情同意书的工夫,方胜雪把任江驰逼到走廊的墙角,右手“咚”地一声按在墙壁上,恶狠狠地说道:“任江驰,你老实交代,是不是有事瞒着我?”
    按照中医系学生干部的传统,为了体现与同学们之间的亲密,称呼同学都是只叫名字,把姓略去,当然,两个字的名字除外。方胜雪作为班长,一向都严格遵循着这个传统,在任江驰的记忆中,除了新生刚报到的那几天,他还是第一次听到方胜雪指名道姓地喊他“任江驰”。
    显然,方胜雪这是生气了。至于生气原因,任江驰也大概能猜出一个八八九九,肯定与他之前闪烁其词,不愿意回答她的问题有关。所以方胜雪才会恼羞成怒,把他堵在墙角上直接逼问。
    不过呢,方胜雪再恼羞成怒,任江驰也不能真的去回答她这个问题。这是他的底牌,哪能轻易就让人知道?他只好再次使用出乾坤挪移大法来转移方胜雪的注意力。
    “班长,”他懒洋洋地靠在墙壁上,嬉皮笑脸地说道,“现在这样的场面,我可以不可以理解为被一个女生壁咚了?”
    方胜雪此时才发觉自己摆出的姿势有点过于暧昧,不由得俏脸一红。旋即又醒悟起来,这个过于暧昧的对象可是任江驰,于是心中就又有些小幸福小得意,语气也理直气壮起来,仰着俏脸望着任江驰说道:“没错,你可以理解为被我壁咚了,所以你要老老实实回答我的问题,不许逃避,知道吗?”
    一边说着,她还一边洋洋得意地抬起左腿,“咚”地一声踏在墙壁上,跟她的右手形成一个完美的闭环,把任江驰结结实实地包围了起来。
    看着方胜雪圆润饱满的长腿就那样不顾形象地横挡在自己身前,任江驰不由得痛苦地呻吟了一声。他现在才知道,当一个美女蛮不讲理起来究竟有多么可怕!
    显然,现在再想像之前那样含糊其辞顾左右而言他地把方胜雪糊弄过去是不可能的了。他如果再不拿出一点“真”东西的话,休想让方胜雪放过他。
    “好吧,班长大人,你老人家想问什么问题就尽管问吧!小的一定知无不言,言无不尽!”

第015章 隐医家族
    “哼!少乱讲!”方胜雪狠狠地瞪了任江驰一眼,“什么老人家?我很老吗?明明比你还小两个多月好不好?”
    “咦,”任江驰敏锐地发现了不对,惊奇地说道,“班长,我又没告诉过你我的生日,你怎么会知道比我小两个多月?”
    方胜雪这才发现自己不小心暴露了自己的秘密,连忙解释道:“QQ上有好友生日提醒功能,所以我知道啊!”
    “可是你加上我QQ后,我好像没有过过一次生日啊?”任江驰说道。
    “啊?是这样吗?”方胜雪强行掩饰着自己的心慌,“那可能是我记错了,还以为你过过生日呢!”
    “哦,原来是这样啊!”任江驰虽然点了一下头,可是心里感觉总是有些不对,觉得方胜雪是在撒谎,好像是有什么秘密故意瞒着他一样。
    嗨,一定是自己神经过敏。方胜雪不但是班长,又是学霸兼系花,不仅仅是在中医系,就是放在整个天阳中医学院,也是万众瞩目的风云人物。相比之下,自己只是一个中医系16中西医班一个不起眼的学渣,除了个子高出平常人一头之外,似乎再也找不出其他特别之处。
    别看方胜雪现在摆出一副跟他很暧昧很亲近的样子,那不过是为了逼问出他的秘密。如果不是为了这个,他在方胜雪心目中估计也就是同学甲同学乙的存在吧?对于这样的存在,方胜雪又怎么会有什么必须要瞒住他的秘密呢?
    任江驰正在胡思乱想之际,就感觉自己胳膊一疼,原来是方胜雪狠狠地给了他一拳。
    “好
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架