病。当遵前辈冷香缩脾遗意。
人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁
又 脉右弦。来去不齐。左小 弱。舌边红。舌心白黄微绉。鼻冷四肢冷。热时微渴。不饥不思食。
前议太阴脾脏受病。疟邪从四末乘中。必脾胃受病。鼻准四肢皆冷。是阳气微弱。因病再伤。
竟日不暖。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。在阴伏邪。无发散清热之理。
人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌梅肉
二帖后加附子。后又加牡蛎。
吴（十七） 疟伤脾胃。腹中不和。脉右涩。食入胀甚。前方通调气血。佐以泄木。服之积滞既下。痛随利
减。仍宜制木安土。不可作阳虚温补治。
生于术 川连 椒目 麦芽 鸡肫皮 广皮 浓朴 炒山楂
陈（四六） 疟邪由四末以扰中。皆阳明厥阴界域。阳明衰。则厥阴来乘。津液少。斯内风必动。昔贤以
麻属气虚。木是湿痰败血。今戊亥频热。行走淋汗。显然液虚。阳动风生。脂液不得灌溉肢末。
非湿痰气分之恙。（肝风）
冬桑叶（九蒸） 熟首乌 黑芝麻 柏子仁 茯神 当归 杞子 菊花炭 蜜丸
李 脉左弦。呕吐。发热后。脘中痞闷不爽。宜慎口腹。清肃上中二焦。不致再延成疟。进苦辛
法。（痞）
杏仁 郁金 山栀 豆豉 白蔻 枳壳
孙 高年发疟。寒热夜作。胸闷不欲食。烦渴热频。最虑其邪陷为厥。进阳旦法。
桂枝 黄芩 花粉 生白芍 生左牡蛎 煨姜 南枣
姬 疟脉沉涩。中脘痞结。此属里症。用泻心法。
半夏 川连 橘红 枳实 黄芩 生姜汁
又 脉沉。右关大。疟未止。寒热子后作。烦渴。中闷不欲食。
醋炒半夏 杏仁 黄芩 花粉 草果 生姜
陆 疟截。虚气痞结。成身痛。
桂枝 炒焦半夏 姜汁 广皮白 当归 茯苓
钱（氏） 暑热伤气成疟。胸痞结。呕吐痰沫。皆热气之结。前医泻心法极是。
人参汁 枳实汁 黄连 黄芩 炒半夏 杏仁 浓朴 姜汁
汪 此湿热与水谷交蒸。全在气分。尝得三焦分消清解。既成间日疟疾。邪正互争。原无大害。
初误于混指伤寒六经。再谬于参术守补。致邪弥漫。神昏喘急。谵妄痉搐。皆邪无出路。内闭
则外脱。求其协热下利。已不可得。诊脉细涩。按腹膨满。夫痞满属气。燥实在血。今洞利后而
加腹满。诸气皆结。岂非闭塞而然。溃败决裂至此。难望挽救。
细叶菖蒲根汁（二钱） 草果仁（五分） 茯苓皮（三钱） 紫浓朴（一钱） 绵茵陈（三钱）
辰砂益元散（五钱） 连翘心（一钱半） 金银花（三钱）
另用牛黄丸一服用凉开水缓缓以茶匙挑化服。
潘（氏） 伏邪发热。厥后成疟。间日一至。咳嗽痰多。恶心中痞。其邪在肺胃之络。拟进苦辛轻剂。
杏仁 黄芩 半夏 橘红 白蔻 花粉
程（氏） 脉右大。寒热微呕。脘痞不纳。四末疟邪交于中宫。当苦辛泄降。酸苦泄热。邪势再减二三。
必从清补可愈。
川连 炒半夏 姜汁 黄芩 知母 草果 炒浓朴 乌梅肉
毛（氏） 用玉女煎。寒热未已。渴饮仍然。呕恶已减。周身皆痛。诊脉两手俱数。舌色灰白边赤。汗泄
不解。拟用酸苦泄其在里热邪。务以疟止。再调体质。
黄芩 黄连 草果 白芍 乌梅 知母
用秋露水煎药。
又 寒热由四末以扰中宫。胃口最当其残害。热闷不饥。胃伤邪留。清热利痰。固为要法。但有
年气弱。兼之病经匝月。清邪之中。必佐辅正。议用半夏泻心法。
人参 半夏 黄连 黄芩 枳实 姜汁
方 劳疟再发。（劳疟）
人参 草果 生姜 乌梅 秋露水煎。
又 补中益气汤加草果知母姜枣。
陈 络虚则痛。阳微则胀。左胁有疟母。邪留正伤。此劳疟。
人参 当归 肉桂 焦术 炙草 茯苓 广皮 生姜 南枣
四剂后。用五苓散一服。
某 劳疟畏寒。下虚不纳。六味加肉桂五味。
某 疟未止。热陷下痢。中痞不欲食。（疟兼热痢）
人参 川连 黄芩 生白芍 广皮 炒当归 炒山楂 干姜 枳实 银花
又 疟后劳复。
人参 当归 白芍 枣仁 茯神 广皮 生姜 南枣
范（三三） 脉小涩。病起疟后。食物不和。仍诵读烦劳。遂至左肋。连及少腹。常有厥起。或攻胃脘。或聚
腹中。凝着 胀。古语云。疟不离乎肝胆。亦犹咳不离乎肺也。盖肝得邪助。木势张扬。中土必
然受侮。本气自怯。运纳之权自减。清阳既少展舒。浊阴日踞。渐为痞满。上年温养辛甘久进。
未见病去。其治体之法。谅不能却。自述静处病加。烦动小安。其为气血久阻为郁。议用通络
法。以病根由疟久。邪留络中耳。（气血凝络）
紫降香 桃仁 小香附 淡姜渣 神曲 鸡肫皮 南山楂 韭根汁法丸
高 疟发既多邪入于络。络属血分。汗下未能逐邪。仲景制鳖甲煎丸一法。搜剔络中留伏之
邪。五六日必效。
早午暮各服七粒。
某 疟邪经月不解。邪已入络。络聚血。邪攻则血下。究竟寒热烦渴。目黄舌腻。溺赤短少。全是
里邪未清。凡腥荤宜禁。蔬食不助邪壅。阅医药柴葛攻表。消导通便。与疟无与。用仲景鳖
甲煎丸。早十粒。午十粒。黄昏十粒。开水送。
费 疟邪迫伤津液。胃减不饥。肠燥便红。左胁微坚。有似疟母结聚。当宣络热。以肃余邪。
生地 知母 丹皮 麻仁 生鳖甲
某（氏） 疟邪内陷。变成阴疟。久延成劳。务以月经通爽。不致邪劫干血。
生鳖甲（一两） 桃仁（三钱） 炒丹皮（一钱） 穿山甲（三钱） 楂肉（一钱半） 生香附（一钱半）
顾 左胁有疟母。乃气血交结之故。治宜通络。（疟母）
鳖甲 桃仁 金铃子 牡蛎 丹皮 夏枯草
江 远客。水土各别。胃受食物未和。更遭嗔怒动肝。木犯胃土。疟伤。胁中有形瘕聚。三年宿恙。
气血暗消。但久必入血。汤药焉能取效。宜用缓法。以疏通其络。若不追拔。致阳结阴枯。酿成
噎膈难治矣。
生鳖甲 桃仁 麝香 虫 韭白根粉 归须 郁李仁 冬葵子 熬膏
吴（二四） 疟反复。左胁疟母。
生鳖甲 生牡蛎 炒桃仁 当归须 炒延胡 柴胡梢 桂枝木 炒楂肉 青皮
某 夏秋湿热疟痢。正虚邪留。混入血络。结成 瘕疟母。夫湿气热气。本属无形。医治非法。血
脉蕴邪。故寒热间发。仲景立法。务在缓攻。急则变为中满。慎之。兼服鳖甲煎丸。
知母 草果 半夏 黄芩 乌梅 生姜
秋露水煎。
金（十一） 经年老疟。左胁已结疟母。邪已入络。与气血胶结成形。区区表里解散之药。焉得入络通
血脉。攻坚垒。佐以辛香。是络病大旨。
生牡蛎（三钱） 归须（二钱） 桃仁（二钱） 桂枝（五分） 炒蜀漆（一钱） 公丁香（三粒）
某（三八） 少阴三疟已久。当升阳温经。（三日疟阳虚）
鹿茸 熟附子 人参 粗桂枝 当归 炒黑蜀漆
吕（二四） 阴疟一年方止。羸瘦妨食。食入不运。不饮汤水。四肢无力。诊脉微弱不鼓。屡进六君益气
无效。当温里通阳。从火生土意。
人参 熟附子 生益智 茯神 白芍 生姜
吴（四一） 三疟愈后反复。寒多有汗。劳则阳泄致疟。议护阳却邪。
川桂枝 熟附子 生于术 炙草 生姜 南枣肉
某 阴疟汗多。下焦冷。用升阳法。
人参 鹿茸 桂枝木 当归 炙甘草 生姜 大枣
陆（四七） 邪深留阴。三日始有疟发。但热来必神昏谵妄。是膻中震动所致。议定未病两日。日进清
心牛黄丸一服。试看后期。疟至何如。（邪扰心营）
蔡（氏） 三日疟。一年有余。劳则欲发内热。素有结痞。今长大攻走不定。气逆欲呕酸。经闭四载。当
厥阴阳明同治。（肝胃）
半夏 川连 干姜 吴萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒 乌梅
蔡（五三） 三疟。不饥不纳。恶心。渴喜热饮。诊脉沉细。脾阳困顿。不能送邪外出。治以四兽饮。（脾阳虚）
沈（五二） 三疟。腹胀。不渴呕水。邪在脾胃之络。温疏里邪。勿用表散。
草果 粗桂枝 生姜 浓朴 炒蜀漆 茯苓
又 温脾通胃得效。
生于术 淡附子 川桂枝 炒黑蜀漆 浓朴 生姜
某（四五） 三疟经年。至今复受湿邪。及发日来。舌白脘闷。渴喜热饮。当温太阴。
杏仁 草果 知母 桂枝 半夏 生姜 浓朴 乌梅
詹（二九） 三疟。脾发。用露姜法。寒止热盛。加入乌梅五分。取其酸味以和阴。谓其疟久。阴亦伤耳。
胡 阴疟。滞伤脾胃。用苦辛温得效。疟未已。腹胀便泄。议理中阳。
人参 益智 木香 茯苓 浓朴 广皮 生姜
钱（三五） 遇劳。疟发数年。初起即三阴。此伤损已在脏阴之络。最难速效。甘温益气。久进益气汤。
某（四三） 三疟早截。中阳窒塞。脘胀不运。背寒肢冷。
草果仁 杏仁 半夏 茯苓 桂枝 浓朴 广皮 生姜
某 脉濡。面黄舌白。脘中格拒。汤水皆呕。三日疟一至。据色脉诊。乃足太阴阳微饮结。当以温
药和之。
半夏 荜茇 丁香柄 草蔻 浓朴 姜汁
李 初病劳倦晡热。投东垣益气汤。未尝背谬。而得汤反剧。闻谷气秽。间日疟来。渴思凉饮。此
必暑邪内伏。致营卫周流与邪触着。为寒热分争矣。故甘温益气。升举脾脏气血。与暑热异
岐。胃中热灼。阳土愈燥。上脘不纳。肠结便闭。其初在经在气。其久入络入血。由阳入阴。间日
延为三疟。奇脉跷维。皆被邪伤。内经谓阳维为病。苦寒热也。维为一身纲维。故由四末寒凛
而起。但仍是脉络为病。故参 术附。不能固阳以益其虚。归桂地芍无能养营以却邪矣。
昔轩岐有刺疟之旨。深虑邪与气血混成一所。汗吐下无能分其邪耳。后汉张仲景。推展圣
经蕴奥。谓疟邪经月不解。势必邪结血中有 瘕疟母之累瘁。制方鳖甲煎丸。方中大意。取
用虫蚁有四。意谓飞者升。走者降。灵动迅速追拔沉混气血之邪。盖散之不解。邪非在表。攻
之不驱。邪非着里。补正却邪。正邪并树无益。故圣人另辟手眼。以搜剔络中混处之邪。治经
千百。历有明验。服十二日干支一周。倘未全功。当以升其八脉之气。由至阴返于阳位。无有
不告安之理。（气血凝络）
某 阴疟两月。或轻或重。左胁按之酸痛。邪伏厥阴血络。恐结疟母。议通络以逐邪。用仲景鳖
甲煎丸。每早服三十粒。当寒热日勿用。
昌（二四） 三疟皆邪入阴络。故汗下为忌。经年疟罢。 瘕疟母。仍聚季胁。邪攻血气之结。攻逐瘀聚。
升降以通阴阳。乃仲景成法。但诊脉细微。食减神衰。攻法再施。恐扰中满。前与温补通阳颇
安。然守中之补。姑缓为宜。（疟母）
人参 当归 淡附子 淡干姜 茯苓 肉桂 鳖甲胶丸
诸疟由伏邪而成。非旦夕之因为患也。六淫之气。惟燥不能为害。而新凉收束。实属有关
考之圣训。独手三阳。手厥阴。却无其症名。医者当辨其六气中。所伤何气。六经中病涉何
经。若小柴胡专主少阳。岂能兼括也。夫温疟瘅疟。痰食瘴疠诸疟。皆有成方。予不复赘。
但此症春月及冬时间有。惟夏秋暑湿为患者居多。暑必挟湿。专伤气分。第一要分别其
上焦中焦之因。暑湿二气何者为重。若暑热重者。专究上焦肺脏清气。疟来时。必热重而
寒微。唇舌必绛赤。烦渴而喜凉饮。饮多无痞满之患。其脉色自有阳胜之候。当宗桂枝
白虎法。及天水散。加辛凉之品为治。若湿邪重者。当议中焦脾胃阳气。疟来时。虽则热势
蒸燔。舌必有粘腻之苔。渴喜暖汤。胸脘觉痞胀呕恶。其脉色。自有阳气不舒之情状。当宗
正气散。及二陈汤去甘草。加杏蔻生姜之类主之。必要阳胜于阴。而后配和阳之剂。日后
方无贻累。倘症象两兼。则两法兼之可也。大凡是症。若邪气轻而正不甚虚者。寒热相等。
而作止有时。邪气重而正气怯者寒热模糊。来势必混而不分。又云邪浅则一日一发。邪
稍深则间日一发。邪最深则三日一发。古称为三阴大疟。以肝脾肾三脏之见症为要领。
其补泻寒温。亦不离仲景治三阴之法为根蒂。可知阳经轻浅之方。治之无益也。所云移
早则邪达于阳。移晏则邪陷于阴。阴阳胜复。于此可参。若久而不已。必有他症之虞。太阴
之虚浮胀满。有通补之理中法。开腑之五苓汤。少阴之痿弱成劳。有滋阴之复脉汤。温养
之升奇法。厥阴之厥逆吐蛔。及邪结为疟母。有乌梅丸。与鳖甲煎法。又如心经疟久。势必
动及其营。则为烦渴见红之累。肺经疟久。理必伤及其津。则为胃秘肠痹之候。一则凉阴
为主。一则清降为宜。然而疟之名目不一。而疟之兼症甚多。若不达权通变。而安能一一
尽善。即如暑湿格拒三焦。而呕逆不纳者。宗半夏泻心法。秽浊蒙蔽膻中。而清灵昧甚者。
用牛黄清心丸。心阳暴脱。有龙蛎之救逆。胃虚呕呃。有旋复代赭之成方。如表散和解。通
阳补气。滋阴化营。搜邪入络。动药劫截。辛酸两和。营气并补。及阳疟之后养胃阴。阴疟之
后理脾阳等法。已全备矣。汇集诸家。融通无拘。所谓用药如用兵。先生不愧良工之名也。（邵新甫）
徐评 皆依样画葫芦之谈。
又评 古圣凡一病必有一主方。如疟疾小柴胡汤主方也。疟象不同。总以此方加减。或有别
症。则不用原方亦可。盖不用柴胡汤而亦可愈者。固有此理。若以为疟而断不可用柴胡。则乱
道矣。余向闻此老治疟。禁用柴胡。耳食之人。相传以为秘法。相戒不用。余以为此乃妄人传说。
此老决不至此。今阅此案。无一方用柴胡。乃知此语信然。则此老之离经叛道。真出人意表者
矣。夫柴胡汤少阳经之主方。凡寒热往来之症。非此不可。而仲景用柴胡之处最多。伤寒论云。
凡伤寒之柴胡症有数论。但见一症便是。不必悉具。其推崇柴胡如此。乃此老偏与圣人相背。
独不用柴胡。譬之太阳症。独不许用桂枝。阳明症独不许用葛根。此必无知妄人。岂有老名医
而有此等议论者。真天下之怪事也。
卷六
泄泻
属性：周 因长夏湿热。食物失调。所谓湿多成五泄也。先用胃苓汤分利阴阳。（暑湿热） 胃苓汤去甘草。
温 长夏湿胜为泻。腹鸣溺少。腑阳不司分