乃脾受疳积也。凡小儿唇白，
主吐涎呕逆吐血便血。唇红渴饮烦燥，如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。唇黄主脾受
积后发肿。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者，是积痛。唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积
热也。唇青主血虚脾寒，为冷所乘。盖脾开窍于唇，木来克土，知脾弱不能食也。
凡小儿舌干舌白舌燥舌黄舌苔舌赤肿，皆主大便不通，或通利，必色焦黄，如舌裂，舌上芒
刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾有热，舌卷主惊，久患泻利，舌黑必润，不
可认为热。盖久病上焦虚热故也。久泻利舌黑者必死。
卷之八十八幼幼汇集（上）
观形气
属性：形者，面形也。气者，神气也。原夫小儿证候，不可取之一端，在表里相应，内外消息。
岂胶柱鼓瑟者所能观其形而知其证哉！信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥瘦而系乎气色者。
何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮。气怯则色必嫩，其为虚可知；气壮则色必盛，其为实
可知。五脏之气形于面部，则肝青心赤肺白肾黑脾黄，是其五色。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于
秋，肾旺于年，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面
变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，非心之与肺也。盖五脏之气色，层见叠
出，随形流证，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎
积。此气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右
脸，肾主耳前颏外。其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，此其选也。且脾主唇
之上下，为吐泻，或患利日久。然其色黑，则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其脏或败尔。
肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇惊风，是为顺证。若见白色，乃肺克肝，即为逆证。
以此推考，变而通之，存乎其人。
婴儿惟察其面部五色，以知病源。又看目睛有神无神。神者，目中精神光彩是也。隐显
横冲，应位而见，以应五脏五色，青黑黄白赤是也。肝青心赤脾黄肺白肾黑，凡五脏主病，
蕴其内，必有形色见于外。小儿有病，
先观本部形色，论其五行生克吉凶，形色若有相应，然后听声切脉。
卷之八十八幼幼汇集（上）
面部位见证歌
属性：额红火热燥，青色有惊风。
青若印堂见，人惊火则红。
忽然生黑气，客忤祟为冲。
青在山根露，遭惊必两重。
若远斯处赤，泻燥定相攻。
卷之八十八幼幼汇集（上）
察病形色歌
属性：大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。
睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。
手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。
昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。
五脏精明面上窥，假如肝病面青时。
三春白气如形见，此病须亡余仿之。
目如赤白并青黑，面若黄时病易瘳。
目黑与青并赤白，面无黄色救无由。
卷之八十八幼幼汇集（上）
五脏病证形色总见面部
属性：青色者为惊积不散欲发风候。红赤色者为热为痰积壅盛，惊悸烦躁增进。黄色者亦为热
为食积， 瘕痞癖
疳疾。若神思昏沉，其候潮热，气粗困倦，或呕叽或泻利。白色为寒，为肺气不利，大肠滑
泄欲作吐痢。黑色者为痛，所传不烦变证，即为逆候。荣卫失序，为痰为恶候。正口常红无
病，干燥脾热，白为虚。人中黑，腹痛虫动；点点黑吐痢。山根紫，伤乳食，惊；青，人叫
唤；黑为危。印堂青，惊；红，惊热；白，无病。额青惊，红热。两眉红，夜啼躁热。两眼
黑，睛黄，伤寒。白睛黄，湿积；赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。太阳红，血淋；青，
惊。两纹青，第二惊；赤，伤寒；右青，惊；红，惊；青，恶危候。风池红，热，多啼；黄，
吐逆。《金匮》青筋惊。两颊热赤，啼哭。颧红热。准上、准头近颡黄，吐利；赤，热；红
紫，痰气；青，惊。承浆黄，吐；青，惊。危证，目无精彩，瞳人不活，眼珠上膜赤，脉贯
瞳人，俱死证也。
卷之八十八幼幼汇集（上）
面部分五脏病证
属性：额上心证∶赤色者，心经有风热，主心烦惊悸，卧坐不安。青黑色，中有邪，主惊风
腹痛。《宝鉴》云∶心乃中邪，手螈 而啼叫。青黑甚，则心腹痛。微黄色，皮干燥，主盗
汗。头发干，黄燥，主惊疳骨热微渴。
左脸肝证∶赤色身热拘急，肝风热也。青黑主惊或腹痛。浅赤潮热心燥。有一等小儿，
夜间潮热，日中面脸不安，唇红干燥，恐验不真，脉必紧数。
右脸肺证∶赤色身热，浅色潮热，或不便而气粗壅嗽。青白色主咳嗽恶心。青色主风
入肺，时时咳嗽。青黑主惊风欲发，或腹痛，婴儿盘肠内吊。
鼻上脾证∶赤色，身热，不思饮食。深黄色，小便不通。鼻孔干燥气粗，主衄血。
《宝鉴》云∶鼻干喘息，鼻气有声，主衄血，肺热。淡白色主泄泻，食不化。
下颏肾证∶赤色主膀胱热，膀胱与肾为表里，有热则水道不利，小便不通。
卷之八十八幼幼汇集（上）
面部杂病证
属性：印堂证∶青黑色主腹痛、夜啼。《灵秘》云∶印堂青黑，夜啼，如伤风，主头疼不止。
眉上证∶寒主久痢。《灵秘》云∶痢疾眉头皱。王氏云∶眉中心淡白色主泄泻，粪白，
食物不化。
人中证∶《宝鉴》云∶人中左右两边黄，主伤食。人中下青，主乳不化，便清粪白。
《灵秘》云∶人中鼻下俱青，亦主乳食不消。
唇口证∶唇白主吐涎呕逆，亦主吐血便血。唇红赤干燥而皱者，主渴。《灵秘》云∶
渴来唇带赤。唇红赤不皱主口臭，大便不通，夜间心躁不睡。红干而燥主热。王氏云∶口臭
唇黄，脾受积，后必发肿，夜起粪白不化。又曰∶唇口紫吐涎，主虫痛。《飞仙论》云∶唇
口紫不吐涎，是积。《宝鉴》云∶口四畔黄如橘，脾之积热。《千金》云∶唇缬赤主心热，
口舌生疮。《至圣诀》云∶唇红赤主衄血，唇白赤，热，唇口动主惊热。又云∶口滴清水，
欲生重舌，又主口疮。有一等小儿，脾冷流涎，颈下常湿，名曰滞颐，不在此条。钱氏云∶
口频撮气不和，益黄散。又云∶血虚怯，为冷所乘则唇青。孙真人云∶唇青主脾寒，或时腹
疼乳食减少。
舌上证∶舌干、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿，主便不通，虽通少。焦黄、
舌裂、舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾热，舌上卷主惊。有久泻痢舌
黑必润，不可以为热。盖久痢上焦虚热，舌黑必润，死不治。
气噎证∶气噎不通，必主惊候。《灵秘》云∶噎饮须知死。叹气、硬气、下气、频呵
欠主惊。
两耳证∶王氏云∶耳前微赤主耳聋，微黄主肾惊。睡中切牙，耳叶干燥主疳，骨蒸热。
面色淡白∶主恶心不食，惊泻。面青白主吐泻。《灵秘》云∶主惊风欲发。王氏云∶
面青唇白主吐奶不化胃
冷。《难经》云∶面白喜嚏，悲愁不乐，只欲哭。
面青黑色∶吐沫者虫痛，不吐沫者食积，亦主惊。《灵秘》云∶主天钓风，面脊，遍身热发
躁，多变痢疾。面青有汗，口内气热，必发钓痛。以上三证出《灵秘》。《宝鉴》云∶面黄
夜卧盗汗，面青白有惊，面青黑或时吐沫者，客忤。面黑青主天钓啼呼凶。
面青脸赤∶主壮热惊搐，面青白黑，往来不定，主心腹痛，发渴无时。《宝鉴》云∶脸
赤面黄白主心疳壮热。《千金》云∶面赤目黄主小便不禁。通真子云∶面青筋急或多嗔闷。
面红赤色∶主伤寒发热，心燥不安。若淡鲜，欲惊发狂。《灵秘》云∶主身热伤寒。
通真子云∶面赤心烦仍喜笑。
面黄脸赤∶主伤寒潮热惊搐，睡卧不安。如肉内微微赤者，主疳食潮热。钱氏云∶心疳面
黄，脸赤身壮热，安神丸主之。
面黄白色∶主疳积，大便不调，夜起，食不消呕逆。《宝鉴》云∶面黄白有积。《灵秘》云∶
面黄白主脾肺有积。通真子云∶面色痿黄，泻利无时。钱氏云∶面 白气发，肚腹疼痛，不思
乳食。
面目皆黄∶是脾热黄胆。《宝鉴》云∶黄胆皆因胃热。钱氏云∶此证多于大病之后，若不
因病而身微黄者，胃热。面黄，肚大脾干。初生婴儿身黄曰胎疸。
头面青筋∶此为欲发惊。因热必作搐，因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者，急治。
不尔，便发搐，搐则进退难瘥。
非时弄色∶面色不定谓之弄色，面色非时，变易不定者，是胎风，有惊，亦主客忤。
面色或青或白或黑，不定者心腹冷痛。
卷之八十八幼幼汇集（上）
面部察色应病歌
属性：两腮肝肺位，鼻准内斯脾。
正额为心主，颏间三肾随。
有内斯形外，观之识病机。
面赤唇青者，伤寒热证推。
惊风青黑应，唇脸所由知。
面黄多积病，疟疾亦何辞。
白多应是泻，痢更蹙双眉。
面青肝有病，春患最难医。
举金来克木，余仿此推之。
r面部位之图ps127a110。bmpr
r面部五脏色诊之图ps127a111。bmpr
头者诸阳经络所会，面者五脏气血之荣，色者五脏精神之华，五脏虚败，色必枯槁。五
脏充实，色必光华。
面色光泽者生，面色枯槁者死。经以望为先，故曰∶能察色脉，可以万全。
面青属肝病，面赤属心病，面黄属脾病，面白属肺病，面黑属肾病。各位色见以生克论。
卷之八十八幼幼汇集（上）
虎口三关脉诀
属性：虎口者，叉手处是也。三关者，第二指之三节是也。除大拇指，第二指名食指，第一节为
初关，又名风关。第二节为中关，又名气关。第三节为末关，又名命关。男以左手，女以右手，
侧看之。惊风初得，纹出虎口，或在初关，多是红色。传至中关也，赤而紫。若病又传过，其
色紫青，病势深重。其色青黑而纹乱者，病深。若见纯黑者，危。大抵红者，风热轻。赤者，
风热甚。紫者，热惊。青春，积惊。青赤相半，惊积风热，主急惊风。青而紫淡，伸缩来去，
主慢惊风。紫纹青纹或黑纹隐隐相杂，似出不出，主有慢脾风。凡手纹在初关者易治，过中关
者难治，透未关者不治，三关直透大抵不治。然脉绞弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力。若
纹势如弓，反出外， 靠于指甲者，断不能生。三关纹如流珠，三五点相连，或形于面，
或形于身，此危恶之甚者。
卷之八十八幼幼汇集（上）
三关五色脉纹应病歌
属性：小儿三岁内，虎口脉须参。
男左女右手，食指别三关。
无病纹难认，色隐淡红黄。
色明应有患，青惊白是疳。
紫色为风袭，红热挟伤寒。
黑时中恶极，黄积主脾殃。
青黑惊为慢，纹多气乱看。
内钓纹侵掌，危亡入命关。
三关指掌图
一风关纹见易治，二气关纹见病重，三命关纹见难治。
r三关指掌图一ps127a112。bmpr
初关纹见红赤为风热，青紫为惊积，黑紫主凶，上二关者危，上三关者必死。初关纹见
隐隐，认之不明者主慢惊。
r三关指掌图二ps127a113。bmpr
寅关纹见浅青色，便青腹痛。深青色主惊悸。青黑色主惊搐内钓。浅红色主内热，或吐泻
不乳。红赤主惊热。深紫主烦躁惊哭。乱纹见主伤乳或吐泻。
r三关指掌图三ps127a114。bmpr
红纹为热轻，青纹定是惊。紫纹为变重，黑色命归泉。黄色隐隐见，安宁无病延。有纹
侵入掌，内吊病留连。凡透三关者，神仙应莫痊。
r三关指掌图四ps127a115。bmpr
卷之八十八幼幼汇集（上）
入门歌
属性：五指梢头冷，惊来不可安。
若逢中指热，必定是伤寒。
中指独自冷，麻豆证相参。
男左女右手，分明仔细看。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿寿夭相法
属性：小儿初生叫声连绵相属者，寿。声绝而复扬急者，不寿。啼声散，不成人。啼声深，不
成人。脐小者不寿。通身软弱如无骨者，不寿。汗血者，多厄不寿。儿小便凝如脂膏者，不
成人。常摇手足者不成人。儿头毛不周匝者不成人。儿生枕骨不成者，能言而死。凡掌骨不
成者，能匍匐而死。膑骨不成者，能立而死。踵骨不成者，能倨而死。身不收者死。股间无
生肉者死。鱼口者死。阴囊下白者死，赤者死。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿寿夭歌
属性：身软阳痿头四破，脐小脐高肉不收。
发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿。
尸踵膑骨若不成，能倨能行能立死。
脐深色老性尊持，方是人家长命子。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿相眼神法
属性：小儿病证或有畏，若太冲有脉，神气未脱，囟门未陷，看颜色三关未至黯点者，犹可着力。
虽然，五脏六腑之精气上注于目，望而知之，当先以目中神气之全为验。若目中神气有者，
必不死。目无神者必死。
卷之八十八幼幼汇集（上）
五窍相通应证
属性：心窍通于舌∶心为脏，小肠为腑。心色赤，主夏三月。心味苦，心液汗，心主血，心
声言，心气呵，有余笑，不足忧。《千金》云∶心气实则笑不休，虚则悲不已。
肝窍通两目∶肝为脏，胆为腑。其色青，旺春三月，肝味酸，肝液浪，肝主筋，肝声泣。
肝气嘘，有余怒，不足悲。《千金》∶怒则实，悲则虚。
脾窍通唇口∶脾为脏，胃为腑，其色黄，旺四季月，脾味甘，脾液涎，脾主肌肉，脾声歌，
脾气呼，有余腹满，不足少气。
肺窍通鼻孔∶肺为脏，大肠为腑。其色白，旺秋三月，肺味辛，肺液涕，内主气，外
主皮毛。肺声哭，肺气哂，有余喘，不足叹息。
肾窍通两耳∶肾为脏，膀胱为腑。其色黑，旺冬三月，肾味咸，肾液唾，肾主骨，肾
声呻，肾气吹，有余泻泄，不足则厥逆。
卷之八十八幼幼汇集