痘有水 而无脓者，血少不能化脓也。急用参归鹿茸汤，峻补其血。若脓 与水 相半
者无妨。如十分中有三四分脓 ，犹有生意，惟遍身水 则危矣。然胃气好而饮食如常者，
亦可望生，但其毒瓦斯未散，须防发痈耳。
其或小儿痘多，则血气有限，不能尽成脓，而水 与脓 相间，此常理也。若无他症，
不必施治。
痘有口舌生疮，或者热毒，或者虚火，当以痘色辨之，切不可概认实热，而纯用寒凉解
毒之药。如痘色红紫涌盛者，热毒也，用上清饮散主之。如痘色淡白者，虚火也，用前参麦
清补汤主之，外用赴筵散搽之即愈。或口舌有痘而肿痛者，痘收自愈。不必治，治亦不效。
痘有咽喉肿硬者，首尾俱用利咽解毒汤，外用玉锁匙吹之。
痘有咽哑者，当辨痘色以分顺逆。若痘色红紫，当行浆而音哑者，此气喉有痘也。是以
外痘行浆时，内痘亦行浆，窒碍气道而音不亮也。待外痘收则内痘亦消而音自亮矣。此不必
别加调治也。若痘色灰白而音哑者，乃血气虚弱，送毒不出，毒留于肺，肺气受伤，以致失
音，此则危矣！宜参麦清补汤，兼千金内托散。
又，痘有咽喉呛水者，顺逆不同，须为分辨。若痘灌脓时呛水者，喉中有痘也。外痘成
脓，则内痘亦成脓，壅于食门而呛也。盖是门乃饮食所进之门，既有所壅，则饮食必溢于气
喉而发呛，若食物无渣，自能咽下，不犯气道，故不呛也。待外痘收，则内痘自收，可不药
而愈矣。然此虽呛水，其喉不甚痛也。若痘未行浆而喉先呛水，此则毒瓦斯壅塞，其喉必痛，
宜用前治咽喉方治之。
痘有小便赤色者，用导赤散主之，有血淋者，用当归一两，怀牛膝三钱，亦效。
痘毒入眼，有赤肿而痛不能开者，有翳膜遮蔽而不能视者，自古方书所载，皆以为痘疮
入眼，而不知此非有形之痘，乃无形之痘也。其遮睛之翳，有似痘疮而实非也。盖有形之痘
，发于咽喉口舌者有之，然皆外痘胀时，内痘亦盛，外收靥时，而内亦消。惟入眼之毒，必
作之收靥之时，还元之后，与咽喉口舌之痘迥异，此以知其非有形之痘也。盖眼者，五脏血
气之精华也。痘毒之郁滞于肌肤者为痛为疖，而其留于精华则发为眼患矣。其受病也深，治
之者，切不可鲁莽躁率，责效于数剂之间，当从容调治，收功于数十剂之后，又不可骤用寒
凉，峻攻其里，而疏利其下。何则？痘后之人，元气虚弱，而其毒发露在表，又在至高之分
，若峻用寒凉，则既伤其元气，又拂逆其病势，未有不至丧明者，且生他病，而为患不小。
又忌用寒凉药点洗，止可用清毒拨翳汤，缓缓调之。
痘后 白，口作渴者，脾火也。用黄土滚水泡，澄清温服。即愈。
痘后发毒者，用三黄为末，有水干滟，无水麻油调搽。
卷二十一痘症慈航
医方汤头
属性：玄参升麻汤∶元参（酒炒）二钱，升麻二钱，甘草八分，牛子（炒）六分，防风六分，
荆芥
参归鹿茸汤∶方见前灌脓条。
参 实表汤∶炙 一钱五分，人参一钱，官桂八分，防风八分，白芷八分，当归（酒洗）
六分，川芎六分，浓朴六分，桔梗六分，木香三分，生姜引。
和平汤∶方见前发热条。
参归大补汤∶参 宜酌量加用。人参一钱五分，归身（酒洗）一钱五分，炙 一钱五分，
川芎八分，桔梗八分，楂肉（炒）八分，甘草（炙）八分，紫草茸（酒洗）六分，川朴（姜
炒）六分
四圣膏∶真珠（法制）三分，豌豆（炙）三分，发灰三分，冰片五厘，上药用油胭脂调
成膏
拔毒散∶雄黄二钱，胭脂浸水调点疔头上。
大连翘饮∶方见前结痂条。
绵茧散∶用生矾末填入出蛾蚕茧内，烧令汁尽成灰，为末搽之。
发灰散∶用少壮无病患乱发，肥皂洗净，焙干，用新瓦罐，将发填入罐内，瓦片盖口，
盐泥封固，用炭火围罐 一柱香，取出，研令极细，每用二钱，童便七分，酒三分调服，立
止。轻者用发灰吹鼻亦止。此法不惟痘衄可用，凡血症者皆佳。
清肺汤∶花粉（酒炒）五分，麦冬（去心酒洗）五分，桔梗五分，天冬（去心酒洗）五
分，
上清饮∶薄荷四分，防风四分，牛子（炒）六分，甘草四分，连翘（去心）六分，桔梗
六分
六分，生姜
赴筵散∶薄荷、黄柏为细末，入青黛少许，和匀搽之。
利咽解毒汤∶山豆根一钱，麦冬（去心）一钱，元参（酒炒）一钱，桔梗一钱，牛子（炒）
一
玉锁匙∶硼砂一钱，朴硝五分，僵蚕一个，冰片五厘，上药为细末，以竹管吹之。
参麦清补汤、千金内托散∶二方俱见前灌脓条。
导赤散∶赤苓八分，麦冬（去心）八分，车前子四分，生地（酒洗）四分，甘草三分，
人参
清毒拨翳汤∶黄连（酒炒）五分，当归（酒洗）五分，花粉（酒炒）五分，牛子（炒）
五分，草
分，谷精草
荷三分，生
动，仍去大黄
生肌散∶地骨皮、黄连、黄柏、甘草、五倍子，共为末，干搽之。
卷二十一痘症慈航
孕妇出痘论
属性：凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败而不能起发灌浆矣，故始终以安胎为主。外用
细软之帛紧兜吐上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白
术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者，采而用之，其初发热，则以参苏饮发之。痘既出后，则
多服安胎饮保之，渴者则用人参白术散加减，泻者则用黄芩汤加四君子汤内加诃子，血虚者
则以四物汤加托药，色灰白而起发较迟者则用十全大补汤去桂服之。总之，不问轻重，悉以
清热安胎为主。更有孕妇出痘，正当盛时，忽临正产者，势必气血俱虚，亦只以十全大补汤
大补气血为主。虚寒者少加熟附，若腹中微痛者此恶露未尽也，宜四物汤加干姜、桂心、木
香、黑豆，用熟地黄而去芍药，盖恐寒凉有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，
腹胀不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、桂、附、木香之类，一
二剂而愈者吉，不愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄 宜少，
多加带壳缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘
胖壮红润者，此内热也，宜用五苓散，内加黄芩、芍药之类，若至滑泻不止，食少腹胀而足
冷，痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚，必死之证也。凡妇人方产之后，或半月左右逢出痘
者，此无胎孕系累，惟气血尚虚，治宜大补荣卫为主。若痘出多者，则加连翘、粘子之类。
大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇出
痘，在于初出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄。兼之未经起胀灌浆，则血气
未曾外耗，倘痘非险逆，加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表消散
，亦多无事。但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内
外两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，其为不救者多矣。
黄芩汤∶治热痢。黄芩、炙草、芍药各等分，大枣五七枚，水煎服。
卷二十一痘症慈航
妊娠麻疹论
属性：妊娠出疹，当以四物加减而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。
然热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解
，故胎落热毒瓦斯乘虚而内攻，其母亡。疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落热毒随胎而下，其
母存。虽然，与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也？且古人徒知清热以安胎，不思疹未
出而即以清热为事，则疹难出而内热愈深，是欲保胎反足以伤胎也。宜轻扬表托，则疹出而
热自清，继以滋阴清解，则于疹于胎，两不相碍，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎
汤合用升麻葛根汤，倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤磨槟榔服之，再
以四物汤进之。热甚胎不安，服固胎饮数剂。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必堕之机，如
胎堕，即以产法论治矣。
升麻葛根汤∶葛根、升麻、白芍、甘草各等分，水一盏，煎七分，温服。
此解表发散之方也。表热壮盛，邪之间于表，《经》曰∶轻可去实，故用升麻、葛根以
疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升阳于至阴之下，以助发生之气。葛根能解热毒，兼疏荣
卫以导起发之机。二味之外，又加甘草佐之以和在表之气，芍药佐之以和在里之荣。去其实
邪，和其荣卫，风寒自解，麻疹自出。
固胎饮∶止痛安胎。地黄、川芎各五分，归身、人参、白芍、陈皮各一钱，白术（土炒）
、黄芩各一钱五分，甘草三分，黄连、黄柏各一分，桑上羊儿藤（七叶圆者），上细切，每
服
卷二十一
点牛痘法
属性：（光绪三年丁丑添加）
卷二十一点牛痘法
西洋种痘论
属性：痘疮之起，由来远矣。或云自周，或云自汉，然总不越乎氤氲化醇。当构精结胎时，先
天之邪火，伏于脏腑，偶感天时，遂行发泄。故曰天行。
天行之来，父母之心惕然矣。何也？以其夭折之多也。前人出大智能，创为种痘之法。
预贮痘痂之纯洁坚浓者，研而为面，于天行未起、和风甘雨之时，择婴儿之无疾病疮疥疳积
等症者，以纸筒装痂末，吹其鼻内，或用银簪剔取鲜浆，藏于鼻中。令其气息透入于肺，同
类相招，因而泄发。天时既正，身体又健，而且未渴掘井，治之于未然，慎之于将发，刻刻
提防，事事周匝，故十存其九，法至善也。然不能保其万全者。因肺开窍于鼻，肺为华盖，
朝百脉而覆脏腑，气一感之，则五脏六腑之火，一齐并发，毒有浅深，痘有疏密，偶一失调
，故间有不救，非种之之过也。
夫人不生于空桑，自不免乎出痘。然天地之大德曰生，保合太和，默默中常欲胥天下而
尽登仁寿，彼婴儿何罪，天岂忍故生斯疾以夭折之耶！何以天花流行殇者多而寿者寡，此非
天之特降其灾也。同一时行耳，其中或赋质本虚而适逢疠气，或身当疾病而又遇眚灾，故痘
未出而已伏危机，痘一出而即遭夭毙。本实先拨，倾者覆之，固亦事理之常，无足怪者。然
此亦不过十中之一二耳。天心仁爱，断不多也。其不须治而勿药有喜者则恒四五，略治而即
愈者二三，因治而后坏者乃竟四五焉，而婴孩遭劫矣，此非持论之过刻也。试与之平心而论
，旷观乎天花盛行之时，其暗昧无识，贪财射利，装模作样，草菅人命而不知罪孽者无论矣
。即或浅尝辄效，侥幸成功，世所称崭然见头角者，亦不过牛羊过眼，恪守师传，既不能因
人变化，而蠖屈之虫，专泥成书，又不能随地迁移。求其胸罗万卷，镜挂秦台，用法而不羁
于法，治人而不困于人，变通尽利，神而明之者，虽或不乏人，然戛戛乎其难之矣。此所以
全豹未窥，垣方难洞。过于寒，则遏其勃发之机，而毒攻于内；偏于补，则犯乎实实之戒，
而锢蕴于中。甚至以毒攻毒，不善其用而溃烂肌肤，无贼引贼，胡乱而投，而本根克伐，推
其广络原野，坐失机宜，其流弊之祸，不至于不毙而毙，当生不生，烂额焦头，沿街遍巷而
不止也。呜呼劫哉！贾生所谓可为流涕痛哭者，此也。然操治者一误再误，犹复自以为是，
而诿之于天，归之于命。夫天岂任咎耶？命岂任咎耶？苍苍者天，蚩蚩者氓，亦安能禁此无
学
怀
嘉庆十年，西洋KT 咭 船载痘种，并其国医咭拿，自吕宋航海至粤，为人种痘。据
伊芳书所载∶国医咭拿，悯出痘之多灾，见养牲之家独不出痘，审视其牛身起蓝泡，疑其为痘
，挑取其浆，用小刀剔起小儿两臂中央之皮，以牛痘之浆装入于内，旋出一颗。又将其浆轮
流递种，百发百中，永不再出云云。但查伊芳书只图绘种法，而未确指出其源，故于初种之时
，人见其与吹鼻异，多疑以为怪，而不知殊非怪也，彼鬼子特未发明其所以然耳。
夫西洋之法，亦犹吹鼻之法也。而巧则过之，何也？吹鼻之法，由肺引入，挑臂之法，
亦由肺引入。但吹鼻则触动五脏六腑之火，故出痘或多。挑臂则于两臂之中，独取三焦微微
动处之穴，剔起装浆，经络皮毛俱属于肺，而传浆和血又兼入于心。《内经》云∶诸痛疮疡
，俱属于心。痘为先天邪火，伏之于心，彼巧莫巧于单刀直入，独提出先天一点心火，而余
经不动，此种以独出一颗，而奏万全之效也。其用牛痘为种者何？因牛性属土，毒逢土则解
，借牛之土性，以解痘之火毒耳。兹有力之家，各捐果金以留其种，洵菩提甘露遍滴人间也
。能留其种固佳，倘万一失传，千万里远隔重洋，又何能一时飞渡耶？顾思医者意也，牛之
种可以种人，人之种亦可以种牛，当天行之时，择痘痂之纯净坚浓者，研而为面，如人吹鼻
种痘之法，以种无病少壮之牛，得牛之种，则可以转而种人，似亦无不可也。但当种之之时
，须按正两臂中间微微动处，即系三焦之穴，用笔墨点定，然后轻轻用手斜刀挑起纤纤薄皮
，不可挑破肉上之膜至令血出，则是皮毛之下，血肉之上，中隔一膜，《内经》所谓分肉者
此也。若不从微微动处点定下针，偏左偏右，稍远三焦之穴，则不独不能提出先天心火，而
痘不出，即出后亦复发。此非种法之差也，特其下手种痘时之谬耳！
余恐日后转相传授，差之毫厘，谬之千里，讹以传讹、必至复出，遂哗然谓种法荒谬而
置之不议，则辜负慈航救世之苦心，为大可惜矣！因不揣固陋，详为揭焉。庶几刍荛一得，