凡阳毒初溃、坚硬有腐者，宜用化管丸提之，以结其毒，听其自脱，后用乌云散盖膏，
徐即收功。
肛门患毒，服药内须入枳壳方效。
凡毒坐久而痛，血不行也。行而痛者，气血虚也。下午痛者，血虚也。溃后仍痛者，气
血亏也。初起痛者，凡寒湿热客于肉里而作脓也。
凡毒痒有湿痒、有风痒、有虚痒，血行亦作痒。
凡毒内作寒者，乃阴寒之毒，补药内须加鹿茸、玉桂。身上作寒兼有头痛者，乃外感风
寒之候，宜疏表之。
空处及多筋骨处，降丹宜少用。腹上不可轻用降丹。
凡刺毒，须要脓透时方可刺，开刀太早，则泄气反痛。
毒有臭气，须用洗药。阳毒多有臭气，阴毒有臭气必流血，乃气血大败，多不治。阳毒
有臭而生蛆者，须用生猪油捣寒水石末贴之。或用清油调杏仁末刷亦可。
凡毒起萝圈塍，有上坏丹药而起者，多紫黑作紧，乃闭住瘀血故也，宜用线针刺去紫血
，再按症用药。有过服补涩药而起者，内外清解，即可平复。若起浅白塍者无妨。
疮口出血不止∶有肝败而流血者，有气血亏而流血者，俱宜用重剂归脾汤治之。有未熟
误针而出血者，宜用托里散治之。
疮口无脓，有气血虚而无脓者，有风湿痹而无脓者，有误服白术闭住毒瓦斯而无脓者，四
边必坚硬，宜用清热泻火通窍之药治之。
疮口紫黑，有上坏丑丹而然者，须换好丹、盖膏自转红活。有上多黄丹而然者，换药刷
之自转。有气血大虚而然者，多难治，治之则宜大补。
凡疮毒有腐肉，须用冰翠散，重者宜用降丹点之。久后结成腐骨者，宜用托管丸治之。
凡毒 肉多，因开刀太早，伤其好肉所致。亦有毒将愈时，未避风水，新肉强出，只须
用膏盖护，可以平复。
凡久毒成漏，宜内服大补气血之药，外用川乌洗净蒸干，切片二分浓，用口涎润湿贴毒
口上，用艾圆灸之，令毒口温暖，稍稍觉痛，即住手勿灸，须用八宝丹盖膏。灸法须用五七
日为止。
久毒成管，先用化管丸纳入，盖膏六七日，方可 去，换用拔毒散，以消余毒，内服托
里散治之。如五六日后肿未消，则管未离岩，再照法用化管丸一次，断无不起，如无化管丸
，或用降丹线插入，盖膏，但不如化管丸能入弯曲之处。
凡刺毒须认有脓无脓，皮色绉黄，用手按之，手起而即复者有脓，手起而不复者无脓。
重按乃痛，脓之深也。轻按即痛，脓之浅也。至于用刀手法，刀口勿嫌阔大，深则深开，浅
则浅开，如开鱼口、便毒、背痈、脐痈、腹痈，宜浅开之。若遇肉浓处宜深开之。
凡毒用药，当分初、中、末之异。初宜散热、解毒、通经为主，以图消散；中宜排托为
主，以图逐毒成脓；末宜温补为主，以图易于收功，此大法也。若纯阴之毒，始终概宜温补
调理，一切清凉寒凝之药，不可轻投，并不可外敷寒凉末药，冰寒气血，不能消散。
卷二十四
外科脉候
属性：浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，若有痛处，痈疽之证也。
洪大之脉，其主血实、积热、疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也，脓未成者宜下之，脓溃
之后，脉见洪大则难治，若兼自利，尤为凶矣。
数脉主热，浮而数者为表热，沉而数者为里热，诸紧数之脉应发热，而反恶寒者痈疽也
。仲景曰∶数脉不时见，则生恶疮也。又曰∶肺脉数者，生疮也。凡诸疮脉至洪数，其内必
有脓也。
实脉主邪盛，邪气盛则实也。疮疽得此可下之。若久病虚人则最忌之，以正不胜邪也。
滑脉多阳，或为热，或为虚。疮疽得此，脓未成者可内消，脓已溃者宜托里，所谓始为
热，终为虚也。
散脉为血虚，有表无里也。凡疮毒脓溃之后，脉见洪滑粗散而烦痛不除者难治，以其正
气虚、邪气实也。又曰∶肢体沉得肺脉大则毙，谓其浮散而无根也。
长脉主阳气充实，伤寒得之，将欲汗解也。长而缓者胃脉也，百病得之皆愈。故曰∶长
则气治也。
芤脉主阴虚血虚，脓溃后得之为宜，以脉病相应也。
弦脉主肝邪，《疮疽论》曰∶弦洪相搏，内寒外热，欲发疮疽也。
肾脉主切痛积癖，凡疮疽得此，则气血留滞，邪结不散，多为痛也。
短脉主虚，《经》曰∶短则气病，以其乏胃气也。疮疡脉短，真气虚也。诸病见之皆为
难治，尤不可攻也。
涩脉主血虚气涩。疮疡溃后，得之无妨。
沉脉为阴，疮疡得之，邪气深也。
迟脉主阳气不足，疮疡得之，溃后自愈。
缓脉无邪，长而缓者，百病皆宜。疮疡得此则易愈，以其有胃气也。
弱脉主气血俱虚，形精不足，大抵疮家之脉，凡沉、迟、濡、弱者皆宜托里。
微脉主虚，真气复则生，邪气胜则死，疮疡溃后、微而和者，将愈也。
细脉主阳衰，疮肿脉细而沉者，里虚而欲变证也。
虚脉空而无力，脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也，疮疡得之，只宜托里、补血、养
气也。
软脉少神，元气弱也。凡疮疡之脉，但见虚迟软弱者，悉宜补虚、排脓、托里。
牢脉坚强，阴之亏也。凡瘰 结核之类，诊得牢脉者，皆不可内消也。
结、促之脉，凡阴衰则促，阳衰则结。大抵结促之脉，由气血俱虚而断续者居多。疮疡
得之，多宜托里。然有素禀结、促者，又当以有力无力辨其虚实，实者可下，虚者不可不补
上痈疽脉二十二种，大都微、弱、虚、细、迟、缓、知、涩者，必气血皆虚，形精不足
，俱当用补用托，不可妄攻，无待言也。即如浮、滑、弦、洪、结、促等脉，此中最有疑似
，亦不得以全实论治。必须详审形症，或攻或补，庶无误也。
齐氏曰∶疮疡之证，若不论候，何以知阴阳勇怯，血气聚散。又曰∶脉洪大而数者，实
也。细微而数者，虚也。河间曰∶脉沉实者，其邪在脏。浮大者，其邪在表。立斋曰∶痈疽
未溃而脉先弱者，何以收敛。
部分毒见于背、见于脑，中属督脉，旁属足太阳经。见于鬓，属手足少阳经。见于眉，
属手足太少阳经。见于颐、见于髭，属手足阳明经。见于腮颔，属手阳明经。见于颧，属手
太阳经。见于穿裆，属督、冲、任三经。见于腿，外跗属足三阳，内跗属足三阴。见于臂，
从手背赤肉属手三阳，从手心白肉属手三阴。见于乳，内属阳明，外属少阳。
头属厥阴。逐部推求，治疗自验。诸经惟少阳、厥阴之疡，理宜预防。以其气多血少也
。其血本少，肌肉难长，少阳更有相火，递用驱毒之剂，祸不旋踵。诀曰∶多血多气君须记
，手经大肠足经胃。多气少血有六经，三焦胆肾心脾肺。多血少气心包络，膀胱小肠肝无异
。记此，则知气血多少之异矣。
五指经脉所属∶大指属肺，食指属大肠，中指属心包，无名指属三焦，小指内侧属心，
外侧属小肠。
卷二十四各部引经用药
引经报使
属性：手太阴肺，桔梗、升麻、白芷、葱白。手阳明大肠，葛根、白芷、升麻、石膏。足阳明
胃，白芷、升麻、葛根、石膏。足太阴脾，升麻、苍术、葛根、酒芍。手少阴心，黄连、细
辛。手太阳小肠， 本、羌活、黄柏。足太阳膀胱，麻黄、黄柏行下，羌活行上。足少阴肾
，独活、肉桂、知母、细辛。手厥阴心包络，柴胡，丹皮。手少阳三焦，上柴胡、中连翘，
下青皮、地骨皮。足少阳胆，上川芎、柴胡，下青皮，足厥阴肝，上柴胡、川芎，下青皮。
太阳倍羌活、防风，阳明倍白芷、升麻，少阳倍柴胡，太阴加芍药、升麻，少阴只宜独活，
厥阴加青皮、柴胡，皆佐以肉桂，庶药力直达患处。
卷二十四各部引经用药
各部引经
属性：头部加 本，项部加白芷，胸博加桔梗，腰部加杜仲，胁部加白芥子，手部加桂枝，手
指加桂枝尖，下部加桂心，足部加牛膝，俱各一钱为引经药。
卷二十四外科主治汇方
神授卫生汤
属性：治痈疽、发背、对口、疔疮，一切丹、瘤、恶毒， 肿赤痛，脉浮而数者，服之宣热
散瘀，行瘀活血，消肿解毒，疏通脏腑，乃表里兼治之剂也。羌活、银花、天花粉、归尾、
皂刺、甘草节各一钱，石决明（ ）、穿山甲（炙）、沉香、乳香、红花、白芷、连翘、防风
各
在下
羌
卷二十四外科主治汇方
内疏黄连汤
属性：治痈疽阳毒在里，初起发热便秘，唇焦舌干，烦渴呕哕，脉沉数有力者，用此下之。黄
连、栀子、连翘、薄荷、条芩、白芍、当归、桔梗、槟榔各一钱，木香、甘草各五分，大黄
二钱，煎服时，加白蜜一二匙。大黄、槟榔，非脉沉实者不可妄用，若脉浮数涩者，主气血
皆虚，尤不可用。
卷二十四外科主治汇方
双解复生散
属性：治痈疽、发背，诸般肿毒，初起恶寒发热，四肢拘急，内热烦渴，便秘，用此发表攻里
。芥穗、防风、白芷、川芎、麻黄、栀仁、黄 、甘草各六分，连翘、银花、羌活、薄荷、
当归、白芍、焦术、人参、滑石末各一钱，大黄、芒硝各二钱。表重，姜、葱引；里重，白
蜜引，服取汗下。
卷二十四外科主治汇方
内消散
属性：治痈疽、发背、对口、疔疮、乳痈、无名肿毒、一切恶疮，能令痈肿内消，使毒内化从
小便而出，尿色赤污，势大者虽不全消，亦可转重为轻。知母、贝母、花粉、乳香、半夏（
制）、白芨、皂刺、穿山甲（炙）、银花各一钱，酒兑煎服。留药渣捣烂，加秋芙蓉花叶一两
为细末，加白蜜五匙，同渣捣匀，调敷疮上。一宿即消。重者再服再敷。
卷二十四外科主治汇方
清热消风散
属性：治诸疮已成未成之际，无表无里，故外不恶寒，内不便秘，惟红肿 痛，高硬有头者
，服此清解之。皂刺、防风、陈皮、连翘、柴胡、生黄 、苍术（炒）各一钱，花粉、川芎、
白芍、甘草、当归、金银花、红花各五分，水煎服。若妇人加香附子，用童便炒。
卷二十四外科主治汇方
竹叶黄汤
属性：治痈疽、疔毒、诸疮，表里夹热，口大渴者。人参、生 、条芩、甘草、当归、川芎、
法半夏、麦冬、白芍、竹叶各一钱，生地、石膏（ ）各二钱，姜、灯心引。
卷二十四外科主治汇方
乳香黄散
属性：治诸肿毒疼痛难忍者。气虚不能胜毒也。服此，未成即消，已成即溃，不用刀针，恶肉
自脱，并治跌扑损伤，人参、生黄 、当归、白芍（炒）、川芎、熟地、甘草、陈皮、粟壳
（
卷二十四外科主治汇方
回阳三建汤
属性：治痈疽诸发，初起不红、不热、不肿、不疼，坚如顽石，硬若牛皮，色似土朱，粟顶多
孔，孔或流血，根脚平散，软陷无脓，皮肉不腐，身凉脉细，用此温散之，人参、附子、当
归、川芎、黄 、枸杞、枣皮、茯苓、陈皮各一钱，红花、紫草、浓朴、甘草、独活、苍术
、木香各五分，煨姜三片，皂角树根白皮二钱，酒兑煎服，用浓棉覆盖疮上，常令温暖，宜
灸不宜针。
卷二十四外科主治汇方
双解贵金丸
属性：治背疽诸毒，初起坚硬木闷，便秘，脉沉实。大黄两半，白芷一两，共研极细末，水丸
绿豆大，每用三四钱。酒煎葱头三个，取汤送下，盖被静卧取汗，良久，大便行一二次方效
。行后以四君子汤补之。老弱人减半服，用人参加生姜煎汤送下，得睡得汗则已。
卷二十四外科主治汇方
保安万灵丹
属性：治痈疽疔毒、附骨流注、风寒温痹及鹤膝风，左瘫右痪、半身不遂、口眼歪斜、遍身走
痛、步履艰辛、头风疝气、破伤风、牙关紧急、伤寒感冒、壮热憎寒，服之俱效。制苍术八
两，制何首乌、金钗石戽、北细辛、川乌、草乌（泡）、全蝎、天麻、麻黄、炙草、当归、
川
及
成
发
卷二十四外科主治汇方
麦灵丹
属性：治痈疽肿毒疔疮回里，烦闷神昏，妇人初发乳症，小儿痘后余毒，一切暴肿。鲜蟾酥三
钱，黑大蜘蛛二十一个，两头尖鼠粪一钱，飞罗面六面，共研极匀，用菊花熬成膏，布绞去
渣，糊药捻为麦子状阴干。每服七丸，小儿五丸，上部白汤送下，下部酒送下。
卷二十四外科主治汇方
六一散
属性：治痈疽初起，烦燥口渴，小便不通，体盛湿多者。滑石六两，甘草一两，研末，灯心汤
调服三钱。加辰砂少许名益元散。
卷二十四外科主治汇方
山甲内消散
属性：治脐腹生疽，色紫坚硬，初起用此。山甲（炙）三钱，归尾、大黄、甘草节各二钱，土
鳖
再煎
卷二十四外科主治汇方
疮科流气饮
属性：治下脘穴疽初起，色赤高肿。人参、浓朴（炒）、防风、桔梗、生 、酒芍、当归、川
芎
卷二十四外科主治汇方
内补十宣散
属性：治七情火郁，脐下生疽，初起红肿牵痛，老弱脉虚者。人参、生 、当归各二钱，桂心
、川芎、白芷、防风、桔梗、浓朴、甘草各一钱，酒引，频服。将成令其速溃，免透肉膜。
此方加白芷、连翘、木香、乳香、没药，名托里散。治发背疔疮，形羸脉无力者。后有一方
治实症。
卷二十四外科主治汇方
化斑解毒汤
属性：治肝脾风热，盛极内发丹毒，升麻（酒炒）、牛子（炒研）、石膏末、人中黄、黄连、连
翘
卷二十四外科主治汇方
葶苈大枣汤
属性：治肺痈，喘满不得卧者。葶苈五钱，红枣五个，煎服。
卷二十四外科主治汇方
千金苇茎汤
属性：治肺痈，咳而有热，胸中烦闷脓欲成者。苇茎二钱（炒）、苡仁�