中医名着书系204-医林改错- 第3部分

卷上通窍活血汤所治症目
男子劳病
属性：初病四肢酸软无力，渐渐肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，咳嗽吐沫，心烦躁急，午后　
潮热，天亮汗多，延医调治，始而滋阴，继而补阳，补之不效，则云虚不受补，无可如何。　
可笑着书者，不分别因弱致病，因病致弱。果系伤寒、瘟疫大病后，气血虚弱，因虚弱而病　
，自当补弱而病可痊。本不弱而生病，因病久致身弱，自当去病，病去而元气自复。查外无　
表症，内无里症，所见之症，皆是血瘀之症。常治此症，轻者九副可愈，重者十八副可愈。　
吃三副后，如果气弱，每日煎黄　八钱，徐徐服之，一日服完，此攻补兼施之法。若气不甚　
弱，黄　不必用，以待病去，元气自复。　

卷上通窍活血汤所治症目
交节病作
属性：无论何病，交节病作，乃是瘀血。何以知其是瘀血？每见因血结吐血者，交节亦发，故　
知之。服三副不发。　

卷上通窍活血汤所治症目
小儿疳证
属性：疳病初起，尿如米泔，午后潮热，日久青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮　
毛憔　
如脾疳、疳泻、疳肿、疳痢、肝疳、心疳、疳渴、肺疳、肾疳、疳热、脑疳、眼疳、鼻疳、　
牙疳、脊疳、蛔疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳，分病十九条，立五十方，方内多有栀子、黄　
连、羚羊、石膏大寒之品。因论病源系乳食过饱，肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐　
伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，煎灼津液，故用大寒以清积热。余初时对症用方，　
无一效者。后细阅其论，因饮食无节，停滞中脘，此论是停食，不宜大寒之品。以传化迟滞　
，肠胃渐伤，则生积热之句而论，当是虚热，又不宜用大寒之品。后遇此症，细心审查，午　
后潮热，至晚尤甚，乃瘀血也。青筋暴露，非筋也，现于皮肤者，血管也，血管青者，内有　
瘀血。至肚大坚硬成块，皆血瘀凝结而成。用通窍活血汤，以通血管；用血府逐瘀汤，去午　
后潮热；用膈下逐瘀汤，消化积块。三方轮服，未有不愈者。　

卷上通窍活血汤所治症目
通窍活血汤
属性：赤芍（一钱）　川芎（一钱）　桃仁（三钱，研泥）　红花（三钱）　老葱（三根，切碎）　鲜姜　
（三钱，切碎）　红枣（七个，去核）　麝香（五厘，绢包）　
用黄酒半斤，将前七味煎一盅，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。方内黄酒，　
各处　
香，市井易于作假，一钱真，可合一两假，人又不能辨。此方麝香最要紧，多费数文，必买　
好的方妥，若买当门子更佳。大人一连三晚，吃三副，隔一日再吃三副。若七八岁小儿，两　
晚吃一副；三两岁小儿，三晚吃一副。麝香可煎三次，再换新的。　
x方歌x　
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，　
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。　

卷上通窍活血汤所治症目
加味止痛没药散
属性：治初起眼疼，白珠红，后起云翳。　
没药（三钱）　血竭（三钱）　大黄（三钱）　朴硝（二钱）　石决明（三钱，　）　
为末，分四副，早晚清茶调服。眼科外症，千古一方。　

卷上通窍活血汤所治症目
通气散
属性：治耳聋不闻雷声。余三十岁立此方。　
柴胡（一两）　香附（一两）　川芎（五钱）　
为末，早晚开水冲服三钱。　

卷上
血府逐瘀汤所治症目
属性：血府逐瘀汤所治之病，开列于后。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
头痛
属性：头痛有外感，必有发热恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；　
有气　
好，百方不效，用此方一剂而愈。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
胸疼
属性：胸疼在前面，用木金散可愈；后通背亦疼，用栝蒌薤白白酒汤可愈；在伤寒，用栝蒌、　
陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一副，疼立止。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
胸不任物
属性：江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年，召余诊　
之，此方五副痊愈。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
胸任重物
属性：一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三副而愈。设一齐问　
病源，何以答之。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
天亮出汗
属性：醒后出汗，名曰自汗。因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟　
有用　
瘀汤，一两副而汗止。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
食自胸右下
属性：食自胃管而下，宜从正中食入咽。有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下　
转入肺前，由肺下至肺前出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。轻则易治　
，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
心里热
属性：（名曰灯笼病）　
身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝　
。三两副血活热退。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
瞀闷
属性：即小事不能开展，即是血瘀，三副可好。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
急躁
属性：平素和平，有病躁急，是血瘀，一二副必好。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
夜睡梦多
属性：夜睡梦多，是血瘀，此方一两副痊愈。外无良方。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
呃逆
属性：（俗名打咯忒）　
因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出　
，故　
气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，　
无一效者。相传咯忒伤寒，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤　
寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一副即效。此余之心法也。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
饮水即呛
属性：饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
不眠
属性：夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
小儿夜啼
属性：何得白日不啼，夜啼者，血瘀也。此方一两副痊愈。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
心跳心忙
属性：心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
夜不安
属性：夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方　
服十余副可除根。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
俗言肝气病
属性：无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治。此方应手效。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
干呕
属性：无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
晚发一阵热
属性：每晚内热，兼皮肤热一时，此方一副可愈，重者两副。　

卷上血府逐瘀汤所治症目
血府逐瘀汤
属性：当归（三钱）　生地（三钱）　桃仁（四钱）　红花（三钱）　枳壳（二钱）　赤芍（二钱）　柴胡　
（一钱）　甘草（一钱）　桔梗（一钱半）　川芎（一钱半）　牛膝（三钱）　
水煎服。　
x方歌x　
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，　
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。　

卷上
膈下逐瘀汤所治症目
属性：膈下逐瘀汤所治之症，开列于后。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
积块
属性：积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七　、八瘕之名，亦不议驳其错，驳之未免过烦　
。今　
然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，　
血有血管。气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒，则凝结成块，血受热，则煎　
熬成块，竖血管凝结，则成竖条，横血管凝结，则成横条，横竖血管皆凝结，必接连成片，　
片凝日久，浓而成块。既是血块，当发烧。要知血府血瘀必发烧。血府，血之根本，瘀则殒　
命。肚腹血瘀，不发烧。肚腹，血之梢末，虽瘀不致伤生。无论积聚成块，在左肋、右肋、　
脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方治之，无不应手取效。病轻者少服，病重　
者多服，总是病去药止，不可多服。倘病患气弱，不任克消，原方加党参三五钱皆可，不必　
拘泥。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
小儿痞块
属性：小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患，此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤，三方轮　
转服之，月余，未有不成功者。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
痛不移处
属性：凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀，用此方治之极效。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
卧则腹坠
属性：病患夜卧，腹中似有物，左卧向左边坠，右卧向右边坠，此是内有血瘀，以此方为主，　
有杂症，兼以他药。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
肾泻
属性：五更天泄三两次，古人名曰肾泄。言是肾虚，用二神丸、四神丸等药，治之不效，常有　
三五　
年不愈者。病不知源，是难事也。不知总提上有瘀血，卧则将津门挡严，水不能由津门出，　
由幽门入小肠，与粪合成一处，粪稀溏，故清晨泻三五次。用此方逐总提上之瘀血，血活津　
门无挡，水出泻止，三五副可痊愈。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
久泻
属性：泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多，亦用此方。　

卷上膈下逐瘀汤所治症目
膈下逐瘀汤
属性：灵脂（二钱，炒）　当归（三钱）　川芎（二钱）　桃仁（三钱，研泥）　丹皮（二钱）　赤芍（　
二钱）　乌药（二钱）　元胡（一钱）　甘草（三钱）　香附（钱半）　红花（三钱）　枳壳（钱半）　
水煎服。　
x方歌x　
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，　
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。　

卷下
半身不遂论叙
属性：医家立言着书，心存济世者，乃良善之心也。必须亲治其症，屡验方法，万无一失，方　
可传　
倘病不知源，方不对症，是以活人之心，遗作杀人之事，可不畏欤？如伤寒、瘟疫、杂症、　
妇科，古人各有所长，对症用方，多半应手取效，其中稍有偏见，不过白玉微瑕。惟半身不　
遂一症，古之着书者，虽有四百余家，于半身不遂立论者，仅止数人。数人中，并无一人说　
明病之本源。病不知源，立方安得无错？余少时遇此症，始遵《灵枢》、《素问》、仲景之　
论，治之无功。继遵河间、东垣、丹溪之论，投药罔效。辗转踌躇，几至束手。伏思张仲景　
论伤寒，吴又可着《瘟疫》，皆独出心裁，并未引古经一语。余空有活人之心，而无济世之　
手。凡遇是症，必细心研究，审气血之荣枯，辨经络之通滞，四十年来，颇有所得，欲公之　
天下，以济后人，奈不敢以管见之学，驳前人之论，另立方法，自取其罪。友人曰∶真胸有　
确见，屡验良法，补前人之缺，救后人之难，不但有功于后世，正是前代之勋臣，又何罪之　
有？余闻斯议，不揣鄙陋，将男、妇、小儿半身不遂，瘫腿痿症，抽搐筋挛，得病之源，外　
现之症，屡验良方，难治易治之形状，及前人所论脉理脏腑经络之错误，一一绘图，申明其　
说，详述前后，以俟高明，再加补助，于医道岂无小补云尔。　

卷下
半身不遂论
属性：半身不遂，病本一体，诸家立论，竟不相同。始而《灵枢经》曰∶虚邪偏客于身半，其　
入深　
∶风中五脏六腑之俞，所中则为偏风。张仲景曰∶夫风之为病，当令人半身不遂。三书立论　
，本源皆专主于风。至刘河间出世，见古人方论无功，另出手眼，云∶中风者，非肝木之风　
内动，亦非外中于风，良由将息失宜，内火暴甚，水枯莫制，心神昏昧，卒倒无所知。其论　
专主于火。李东垣见河间方论矛盾。又另立论曰∶中风者，气虚而风邪中之，病在四旬以后　
，壮盛稀有，肥白气虚者间亦有之。论中有中腑、中脏、中血脉、中经络之分，立法以本气　
虚外受风邪，是其本也。朱丹溪见东垣方症不符，又分途立论，言西北气寒有中风，东南气　
湿非真中风，皆因气血先虚，湿生痰，痰生热，热生风也。其论专主于痰，湿痰是其本也。　
王安道见丹溪论中有东南气湿非真中风一句，便云《灵枢》、《素问》、仲景所言是真中风　
，河间、东垣、丹溪所言是类中风。虞天民言∶王安道分真中风、类中风之说，亦未全是，　
四方病此者，尽因气湿痰火挟风而作，何尝见有真中、类中之分？独张景岳有高人之见，论　
半身不遂大体属气虚，易中风之名，着非风之论，惟引用《内经》厥逆，并辨论寒热、血虚　
、及十二经之见症，与症不符，其方不效者，可惜先生于此症阅历无多。其余名家所论病因　
，皆是因风、因火、因气、因痰之论。所立之方，俱系散风、清火、顺气、化痰之方。有云　
气血虚弱而中风邪者，于散风清火方中，加以补气养血之药；有云阴虚亏损而中风邪者，于　
滋阴补肾药内，佐以顺气化痰之品。或补多而攻少，或补少而攻多，自谓攻补兼施，于心有　
得。今人遵用，仍然无效。又不敢议论古人之非，不曰古方不合今病，便云古今元气不同。　
既云方不合病，元气不同，何得伤寒病，麻黄、承气、陷胸、柴胡，应手取效，何得中风门　
愈风、导痰、秦艽、三化，屡用无功？总不思古人立方之本，效与不效，原有两途。其方效　
者，必是亲治其症，屡验之方；其不效者，多半病由议论，方从揣度，以