《中医名着书系204-医林改错》

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中医名着书系204-医林改错- 第4部分


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愈风、导痰、秦艽、三化,屡用无功?总不思古人立方之本,效与不效,原有两途。其方效 
者,必是亲治其症,屡验之方;其不效者,多半病由议论,方从揣度,以议论揣度,定论立 
方,如何能明病之本源。因何半身不遂,口眼歪邪;因何语言蹇涩,口角流涎,大便干燥, 
小便频数,毫无定见,古今混猜。以一亏损五成元气之病,反用攻发克消之方,安得不错? 
溯本穷源,非错于医,乃错自着书者之手。嗟乎!此何等事,而竟以意度,想当然乎哉! 

卷下
半身不遂辨
属性:或曰∶半身不遂,古人风火湿痰之论,诸家层次议驳,有证据可凭乎?余曰∶即以仲景 
《伤寒论》中风篇云,中风则令人头疼身痛,发热恶寒,干呕自汗。《金匮要略》论伤风则 
令人鼻塞喷嚏,咳嗽声重,鼻流清涕。中风本门又云∶夫风之为病,当令人半身不遂。今请 
问何等风,何等中法,令人头疼身痛,发热恶寒,干呕自汗?何等风,何等中法,则令人鼻 
塞喷嚏,咳嗽声重,鼻流清涕?何等风,何等中法,则令人半身不遂?半身不遂若果是风,风 
之中人,必由皮肤入经络,亦必有由表入里之症可查。尝治此症,初得时并无发热恶寒,头 
疼身痛,目痛鼻干,寒热往来之表症。既无表症,则知半身不遂,非风邪所中。再者,众人 
风火湿痰之论立说更为含混。如果是风火湿痰,无论由外中,由内发,必归经络。经络所藏 
者,无非气血。气血若为风火湿痰阻滞,必有疼痛之症。有疼痛之症,乃是身痛之痹症,非 
是半身不遂。半身不遂,无疼痛之症。余平生治之最多,从未见因身痛痹症而得半身不遂者 
,由此思之,又非风火湿痰所中。 

卷下
半身不遂本源
属性:或曰∶君言半身不遂,亏损元气,是其本源,何以亏至五成方病?愿闻其说。余曰∶夫 
元气 
气衰,则无力;元气绝,则死矣。若十分元气,亏二成,剩八成,每半身仍有四成,则无病。若 
亏五成,剩五成,每半身只剩二成半,此时虽未病半身不遂,已有气亏之症,因不疼不痒,人自 
不觉。若元气一亏,经络自然空虚,有空虚之隙,难免其气向一边归并,如右半身二成半,归并 
于左,则右半身无气;左半身二成半,归并于右,则左半身无气,无气则不能动,不能动,名曰 
半身不遂。不遂者,不遂人用也。如睡时气之归并,人不能知觉,不过是醒则不能翻身,惟睡醒 
时气之归并,自觉受病之半身,向不病之半身流动,比水流波浪之声尤甚,坐时归并,身必歪倒 
,行走时归并,半身无气,所以跌仆。人便云因跌仆得半身不遂,殊不知非因跌仆得半身不遂, 
实因气亏得半身 

卷下
口眼歪斜辨
属性:或曰∶半身不遂,既然无风,如何口眼歪斜?余曰∶古人立歪斜之名,总是临症不细心 
审查之故。口眼歪斜,并非歪斜,因受病之半脸无气,无气则半脸缩小,一眼无气力,不能圆睁 
,小眼角下抽,口半边无气力不能开,嘴角上抽,上下相凑,乍看似歪斜,其实并非左右之 
歪斜。尝治此症,凡病左半身不遂者,歪斜多半在右;病右半身不遂者,歪斜多半在左。此 
理令人不解,又无书籍可考。何者?人左半身经络上头面从右行,右半身经络上头面从左行 
,有左右交互之义。余亦不敢为定论,以待高明细心审查再补。 
又曰∶口眼歪斜,尽属半脸无气乎?余曰∶前论指兼半身不遂而言。若壮盛人,无半身 
不遂 
亦能病口眼歪斜,用通经络散风之剂,一药而愈,又非治半身不遂方之所能为也。 

卷下
辨口角流涎非痰饮
属性:或曰∶口角所流非痰饮乎?余曰∶尝治此症,见所流尽是清水,并非稠痰。明明气虚不 
固津 
以他症互相参看,流涎者属气虚无疑。 

卷下
辨大便干燥非风火
属性:或曰∶患半身不遂,兼大便干燥,古人名曰风燥,言其病有风有火,有是理乎?余曰∶ 
若是风火,用散风清火润燥攻下药,大便一行,风散火清,自当不燥。尝见治此症者,误用下 
药,下后干燥更甚。总不思平素出大恭时,并非大恭顺谷道自流,乃用气力催大恭下行。既得 
半身不遂之后,无气力使手足动,无气力使舌言,如何有气力到下部催大恭下行。以此推之, 
非风火也,乃无气力催大恭下行。大恭在大肠,日久不行,自干燥也。 

卷下
辨小便频数遗尿不禁
属性:或曰∶小便频数、遗尿不禁,有火有虚,有分别乎?余曰∶有溺时玉茎内疼痛,尿一点 
一滴 
开张,尿流而不知,名曰遗尿。不禁者,尿欲出而人禁止不溺,尿仍自出。此专指小便自病 
而言。若半身不遂,兼小便频数,遗尿不禁,绝无玉茎疼痛之苦,此是气虚不固提也。 

卷下
辨语言蹇涩非痰火
属性:或曰∶说话不真,古名语言蹇涩。前人论舌之本有痰有火,此理想来不错?余曰∶非痰 
火也 
能动,舌亦半边无气,亦不能全动,故说话不真。试看小儿气不足不能行走时,高年人气衰 
时,说话俱不真,是其证也。 

卷下
辨口噤切牙
属性:或曰∶既无风火,如何口噤切牙?余曰∶口噤自是口噤,切牙自是切牙,古人以口噤、 
切牙 
伤寒、瘟疫、杂症、妇科,有虚证口噤者,有实证切牙者。独半身不遂,有口噤,绝无切牙 
,亦有口噤太甚,下牙里收,其声如锉似切牙,实非切牙,亦虚症也。如无半身不遂,又无 
他症相兼,忽然口噤不开,乃风邪阻滞经络,气不上达之所致,用疏通经络之剂即愈。 

卷下
记未病以前之形状
属性:或曰∶元气既亏之后,未得半身不遂以前,有虚症可查乎?余生平治之最多,知之最悉 
。每 
故一阵风响者,有耳内无故一阵蝉鸣者,有下眼皮常跳动者,有一只眼渐渐小者,有无故一 
阵眼睛发直者,有眼前常见旋风者,有常向鼻中攒冷气者,有上嘴唇一阵跳动者,有上下嘴 
唇相凑发紧者,有睡卧口流涎沫者,有平素聪明忽然无记性者,有忽然说话少头无尾、语无 
伦次者,有无故一阵气喘者,有一手常战者,有两手常战者,有手无名指每日有一时屈而不 
伸者,有手大指无故自动者,有胳膊无故发麻者,有腿无故发麻者,有肌肉无故跳动者,有 
手指甲缝一阵阵出冷气者,有脚指甲缝一阵阵出冷气者,有两腿膝缝出冷气者,有脚孤拐骨 
一阵发软、向外棱倒者,有腿无故抽筋者,有脚指无故抽筋者,有行走两腿如拌蒜者,有心 
口一阵气堵者,有心口一阵发空、气不接者,有心口一阵发忙者,有头项无故一阵发直者, 
有睡卧自觉身子沉者,皆是元气渐亏之症,因不痛不痒,无寒无热,无碍饮食起居,人最易 
于疏忽。 

卷下
论小儿半身不遂
属性:或曰∶小儿亦有半身不遂者?余曰∶小儿自周岁至童年皆有,突然患此症者少,多半由 
伤寒 
如泥塑,皆是气不达于四肢。古人以风治,是于此症阅历无多。 

卷下
瘫痿论
属性:或曰∶元气归并左右,病半身不遂,有归并上下之症乎?余曰∶元气亏五成,下剩五成 
,周 
之源,因足阳明胃经湿热,上蒸于肺,肺热叶焦,皮毛憔悴,发为痿症,概用清凉攻下之方 
。余论以清凉攻下之药,治湿热腿疼痹症则可,治痿症则不相宜。岂知痹症疼痛日久,能令 
腿瘫,瘫后仍然腿疼。痿症是忽然两腿不动,始终无疼痛之苦。倘标本不清,虚实混淆, 
岂不遗祸后人。 

卷下瘫痿论
补阳还五汤
属性:此方治半身不遂,口服歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。 
黄 (四两,生) 归尾(二钱) 赤芍(一钱半) 地龙(一钱,去土) 川芎(一钱) 桃仁 
(一钱) 红花(一钱) 
水煎服。 
初得半身不遂,根据本方加防风一钱,服四五剂后去之。如患者先有入耳之言,畏惧黄 
,只 
日,每日仍服一剂。如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子四五钱。如用散风 
药过多,加党参四五钱。若未服,则不必加。此法虽良善之方,然病久气太亏,肩膀脱落二 
三指缝,胳膊曲而搬不直,脚孤拐骨向外倒,哑不能言一字,皆不能愈之症,虽不能愈,常 
服可保病不加重。若服此方愈后,药不可断,或隔三五日吃一副,或七八日吃一副,不吃恐 
将来得气厥之症。方内黄 ,不论何处所产,药力总是一样,皆可用。 
x方歌x 
补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙, 
四两黄 为主药,血中瘀滞用桃红。 

卷下
瘟毒吐泻转筋说
属性:上吐下泻转筋一症,古人立名曰霍乱,宋朝太医院立方,名曰局方,立藿香正气散以治 
之。 
毒流行,病吐泻转筋者数省,京都尤甚,伤人过多,贫不能葬埋者,国家发帑施棺,月余之 
间,费数十万金。彼时业医者,有用参术姜附见效者,便言阴寒;有用芩连栀柏见效者,则 
云毒火。余曰∶非也,不分男妇老少,众人同病,乃瘟毒也。或曰∶既是瘟毒,姜附热,芩 
连凉,皆有见效者,何也?余曰∶芩连效在初病,人壮毒胜时。姜附效在毒败,人弱气衰时 
。又曰∶有芩连姜附服之不效,而反有害者,何也?余曰∶试看针刺而愈者,所流尽是黑紫 
血,岂不是瘟毒烧炼。瘟毒自口鼻入气管,由气管达于血管,将气血凝结,壅塞津门,水不 
得出,故上吐下泻。初得,用针刺其胳膊肘里弯处血管,流紫黑血,毒随血出而愈。或曰∶ 
所刺是何穴?请明白指示。余曰∶余虽善针,不必论,是穴名曰尺泽。人气管周身贯通,血 
管周身亦贯通,尺泽左右四五根血管,刺之皆出血,皆可愈,尺泽上下刺之亦可愈。总之, 
用针所刺而愈,皆风火气有余之症,不足之症,愈针愈坏。此针灸家隐讳而不肯言也。仓卒 
之时,用针刺,取其捷便也。一面针刺,一面以解毒活血汤治之,活其血,解其毒,未有不 
一药而愈者。但此症得之最速,伤元气最快,一半日可伤生。若吐泻一两时后,或半日后, 
一见腿抽,便是腿上气少,一见胳膊抽,便是胳膊上气少。如见眼胞塌陷,汗出如水,肢冷 
如冰,谩言凉药有害,即余所立解毒活血汤,亦有过无功。此时无论舌干口燥,大渴饮冷,一 
时饮水数碗,放心用姜附回阳汤,一副可夺命。此法非浅医所能知也。 

卷下瘟毒吐泻转筋说
解毒活血汤
属性:连翘(二钱) 葛根(二钱) 柴胡(三钱) 当归(二钱) 生地(五钱) 赤芍(三钱) 桃仁 
(八钱,研) 红花(五钱) 枳壳(一钱) 甘草(二钱) 
水煎服。 
x方歌x 
解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍, 
柴胡甘草同生地,吐泻良方用水熬。 
此方谓初得吐泻而言,若见汗多,肢冷,眼塌,不可用。 

卷下瘟毒吐泻转筋说
急救回阳汤
属性:若吐泻一见转筋、身凉、汗多,非此方不可,莫畏病患大渴饮冷不敢用。 
党参(八钱) 附子(八钱,大片) 干姜(四钱) 白术(四钱) 甘草(三钱) 桃仁(二钱 
,研) 红花(二钱) 
水煎服。 
x方歌x 
急救回阳参附姜,温中术草桃红方, 
见真胆雄能夺命,虽有桃红气无伤。 
解毒活血汤与急救回阳汤,两方界限厘清,未有不应手而愈者。慎之!慎之! 

卷下
论小儿抽风不是风
属性:夫抽风一症,今人治之不效者,非今人错治,乃古方误人。古人不止论病立方误人,立 
病名 
,则名曰慢惊风。慢惊风三字,相连立名,更为可笑,不但文义不通,亦未细察病源。若真 
是风,风之中人,必由皮肤入经络,亦必有由表入里之症可查。既查无外感之表症,古人何 
得着书立方,总言是风。其所以言风者,因见其病发作之时,项背反张,两目天吊,口噤不 
开,口流涎沫,咽喉痰声,昏沉不省人事,以为中风无疑。殊不知项背反张,四肢抽搐,手 
足握固,乃气虚不固肢体也;两目天吊,口噤不开,乃气虚不上升也;口流涎沫,乃气虚不固 
津液也;咽喉往来痰声,非痰也,乃气虚不归原也。如不明此理,试看高年人,久病寿终时,或 
项强身重,或露晴天吊,或牙紧流涎,或痰声拽锯,或冷汗淋漓,一派气脱之症,明明显露。以 
抽风之两目天吊,口噤流涎,痰声拽锯,互相参看,则抽风之症,气虚无疑。元气既虚,必不能 
达于血管,血管无气,必停留而瘀。以一气虚血瘀之症,反用散风清火之方,安得不错?服散 
风药,无风服之则散气;服清火药,无火服之则血凝;再服攻伐克消之方,气散血亡,岂能望 
生?溯本穷源,非死于医,乃死于着书者之手。每见业小儿科阅历多者,绝不误人,因抽风古 
方不效,见抽风则弃而不治。亦有高手,看小儿现下之症,知将来必抽风,虽无方调治,亦必 
告知病家,此病恐将来抽风。何以知其将来必抽风?凡将欲抽风之前,必先见抽风之症,如见 
顶门下陷,昏睡露睛,口中摇舌,不能啼哭,哭无眼泪,鼻孔煽动,咽喉痰声,头低不抬,口 
噤无声,四肢冰冷,口吐白沫,胸高如碗,喘急气促,面色青白,汗出如水,不能裹乳,大便 
绿色,腹内空鸣,下泄上嗽,肌肉跳动,俱是抽风之兆。前二十症,不必全见,但见一二症,则知将来必 
抽。其中有可治者,有不可治者,并所用之方,皆开列于后。若露睛天吊,不食不哭,痰鸣 
气喘,病虽沉重,乃可治之症。若天庭灰色,肾子上缩,或脉微细,或脉全无,外形虽轻, 
乃不治之症。 

卷下论小儿抽风不是风
可保立苏汤
属性:此方治小儿因伤寒、瘟疫,或痘疹、吐泻等症,病久气虚,四肢抽搐,项背后反,两目 
天吊,口流涎沫,昏沉不省人事,皆效。 
黄 (一两五钱,生) 党参(三钱) 白术(二钱) 甘草(二钱) 当归(二钱) 白芍(二 
钱) 
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