丹皮，山药、南沙参、炙黄 各一钱，炙甘草八分），水煎服。又虏疮之症，亦有先喉痛者
，陈载庵之子所患，用《吴医会讲》中之法治之是也。（见“今人门”。）
卷四
妇科
属性：《坤元是保》，宋·薛仲昂轩所着，历代女科书皆未之采，书中不乏精要之论，易简之
方，询为女科秘笈。咸丰丁巳，吴晓钲以重值购自吴门，借余录之，摘录数条于此。
妇人有疾，两乳不嫌其大，月水不嫌其多，乃生机也。治呕血及诸衄下血等候，用猪腰
具，童便二盏，陈三白酒一盏，贮新瓶内，密封泥口，日晚以慢火煨熟，至初更止，夜分后
，更以火温之，发瓶毕食，即病笃者，止一月效，平日瘦怯者，并宜服之，男女皆效，真以血养之良方也。
医书云∶先期为血热，后期为血寒，然有或前或后者，将忽寒忽热乎？大抵气者血之母
，气乱则经期亦乱，故调经以理气为先。
孕六七月，因争筑着子死腹中，恶露直下，痛不能胜而欲绝者，佛手散主之。（当归三
芎五钱，益母五钱，水酒各半碗煎服，停一二时再进一服。）若胎不损，则痛止而子母俱安
，既损则胎下而母全矣。
一胎不动而冷如冰，即非好胎。若以不动言之，好胎亦是伏而不动者，何可遂断其死胎也？
宜服顺气活血药。产后忌饮酒，但服童便可也，童便为临产仙药，晕眩败血中心，及血崩诸
症，仓卒不及备药，惟儿初下地时，即与童便一盏，庶免诸症之患。一月之内，日服一盏，
百病不生，他药皆不及此。
产后百病，三者最危∶呕吐、盗汗、泄泻是也。三者并见，其命必危。数症并作，治其
，见二凶多，一症轻者无害，产后阴血虚耗，阳浮散其外而靡所根据，故多发热，治法用四物
汤补阴，姜通神明，炮干姜能收浮散之阳，使合于阴，故兼用之。然产后脾胃虚损，有伤饮
食而发热者，误作血虚，则反伤矣。故必先问曾食何物，有无伤损。有恶血未净者，必腹痛
而发热，有感冒外邪者，必头痛而发热，若发热而饮食自调，绝无它症者，乃血虚也，可以
补血。若胸膈饱闷，嗳气恶食，泄泻等症，只随症治之。要知腹满而不痛者，断非恶血也，
产后用益母草锉一大剂三两，浓煎去渣，加芎、归末各二钱，陈酒、童便各一盏，服之至再
，则腹痛血晕之恶免，且大有补益，真治产之司总也。（此方又名夺命丹，为产后圣药。）
产后喜咸爱酸而致咳嗽者，必致痼疾，终身须自慎之，家传秘方有六，简易而神妙特奇
世宝之。种子丸，（五月五日拔益母草带根阴干为末，炼蜜为丸，如弹子大，每朝二丸，百
日必效。）固胎丸，（条芩、白术为末，每服三钱，砂仁汤下，连服数朝而胎可永安。）保安
丸，（五月五日取益母草去根晒干为末，炼蜜为丸，如弹子大，孕八九月每朝一丸，砂仁汤
下，服二三十朝必无倒产之逆。）催生丹，（益母草四两，焦白芷，炒滑石、百草霜各二两，
临产服四钱，芎归汤送下。）益母丹，（即产用山楂末三钱，浓煎益母草汤、陈酒和童便调下
，第一日三服，第二日二服，第三日一服，第四、第五日山楂末减半，第六、第七日去山楂
末，只服三味，第八日并三味一服，而百疾不生矣，历验。）坤元是保丹，（孕妇病则胎亦病
而坠，则多两亡，此方能却胎病使两无恙。青黛五钱，伏龙肝二两，二味研末，用井泥调匀
，涂脐上当孕处二寸许，干则再涂，此丹只可施于伤寒极热之症，不可概施者也，切记！
切记！慎之！慎之！）余家有佣妇叶姓，阴户坠下一物，如初生孩儿头，卧则入腹，立则坠于外
，行动不便，深以为苦，自云产后操作过早，屡至河埠踞而洗衣，致有此患，坠下后产一男
，仍不能收，俗名鱼袋，不知是否即子宫也。此症初起，若根据丹溪法，当或可疗，久则不能
丹溪治产妇阴户一物如帕垂下，俗名产颓，宜大补气以升提之，以参、 、术各一钱，
升麻
故随子而下，用升麻、当归、芎、 ，大剂服二次，后以五倍子作汤洗濯，皴其皮，觉一响而收入。
卷四
胎产
属性：妇人经止三月，以川芎末二钱，煎艾水调服，腹内觉微动是孕，不动者非也。此法妇科诸书
皆载之，然未可轻试。余内人素患肝气，己丑岁怀孕三月，服川芎末少许，即动甚不安，是
知成方不当泥也。又方书佛手散，用当归、川芎各五钱，水酒煎，治胎动。杭州儒医严兼三
茂才（稔），谓此方暂服则安，常服之则屡生而不育，亲验，故知之。
秀水新塍镇陈氏女科，治胎前诸症，戒用川芎，以其能升，易动胎气也。又言桂圆产后不可
轻服，味甘易令人呕，恐瘀血因之而升也。余因思张景岳治胞衣不下，用本妇头发搅入喉中
，使作呕，则气升血散，胞软自落，此法虽妙，然或因作呕而瘀血上升，转益为害矣。
萧慎斋《女科经纶》谓妊娠十月而生，其常也。其有逾期者，若唐尧之与汉昭是也，若
云二年四年，则怪诞不经矣。
余按∶《元史》黄HT 传孕二十四月而生，此必非虚饰者。又仁和王学权《重庆堂随笔》载王
大昌语云∶老医辅沛霖治周缝人妻，经阻腹痛而硬，服药不效，至两年余，忽举一子，而胀
病如失，其子甚短小，名曰关保，余常见之云与。然则胎孕阅数年之久，亦事之所或有，未可概以为不经也。
蔡松汀难产方∶用黄 、熟地各一两，归身、枸杞子、党参、龟板（醋炙）各四钱，茯苓三钱
，白芍、川芎各一钱，无论胞衣已破未破，连服四五帖，但用头汁，取其力浓也。此方意主
补助气血，以为服之者万无一失。冯楚瞻催生保产万全汤，则用人参三钱至五钱，归身二钱
，牛膝梢三钱，川芎、干姜（炒焦）各一钱，肉桂六分，桃仁十三粒，酒炒红花三分，补而兼
通，谓不惟催生神效，产后更无瘀血凝滞百病。主蔡说者，訾冯方温热，主冯说者，议蔡方
补滞。窃谓冯方惟秉质虚寒者宜之，否则必有遗患，当以蔡方为优。孕妇服药，凡寻常所用
如牡丹皮、赤芍、牛膝、薏苡仁、贝母、半夏、南星、通草、车前子、泽泻、滑石、槐角、
麦芽、神曲、伏龙肝、归尾（凡用归身当去尾）、鳖甲、龟板等皆忌之，大抵行血利气通络渗
湿之品，均在禁例，故王孟英谓胎前无湿，虽茯苓亦须避之，火酒、椒、蒜皆不可食，以其
助火铄阴也。固胎之物，南瓜蒂煎汤服最良，胜于诸药，黄牛鼻 灰同煎尤妙。
《泊宅编》云∶一妇人暴渴，惟饮五味汁，名医耿隅诊其脉曰∶此血欲凝，非疾也。已而果
孕。以古方有血欲凝而渴饮五味之症，不可不知也。按∶此说产科书罕见，录之以备诊家之
江都葛晴峰自申《医易·脉部》胃孕脉以阳入阴中，脉当短促。罗养斋以为发千古所未发，惜其书不传。
补脬散治产后交肠病，因脬肠有损，积秽凝塞，故大小便易位而出也。补脬散甚效，方用生
黄绢丝一尺剪碎，白牡丹皮、白芨各钱半，水一碗，同煮如饴，木槌研烂，空腹时顿服，服
时不得作声，作声则不效。陈变梦琴通其法，用生黄丝绢、白芨、黄蜡、明矾、琥珀，水捶
为丸，猪脬一个，煮汤饮之，尤精密可法。
辨妊娠，古人以形病脉不病为凭，沈金鳌更以嗜酸别之，何西池又以胎至五月则乳头乳
黑，乳房亦升发为据。辨胎男女，古人以脉左大为男，右大为女，张路玉独谓寸口滑实为男
，尺中滑实为女，两寸俱滑实为双男，两尺俱滑实为双女，右尺左寸俱滑实为一男一女，此皆扼要之诀也。
阳湖史生家俊，言其同乡名医周八先生诊一孕妇，左乳胀痛，谓左乳胀为男，右乳胀为
后果生男。余按∶《千金方》云∶左乳房有核是男，右乳房有核是女。又《坤元是保》以乳
核先生验左男右女，殆即此义欤。
子死腹中，古法用下。验之之法，腹闷胸坠兼冷，略无动意，口中秽气，面如土色，舌
色青
炒不应），酒水各半盅，煎好，入朴硝五钱，再煎温服，即化水而下，薛立斋云∶胎死服朴
硝下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，急用四君子为主，佐以四物，加姜、桂调之。萧慎斋云∶
胎死必先验舌青、腹冷、口秽的确，方可用下，亦必先固妊娠本元，补气养血，而后下之，
若偶有不安，未能详审，遽用峻厉攻伐，难免不测之祸。《保产要录》云∶即不服药，人不
慌忙逼迫，亦迟迟生下，而不伤母，盖人腹中极热，惟不忙迫，产母安心饮食，腹内热气
熏蒸，胎自柔软腐死，或一二日，或三四日，自然生下，但所出秽气，令人难闻，是可知死
胎
血弱而胎死腹中者，（其症腹胀作痛，一日不下，其脉两尺沉伏，微动无神），熬益母膏，以
川芎、当归、肉桂、葵子煎汤，调服二三盏，胎即下，其治最善。吴鞠通治一妇死胎不下二
日，诊其脉洪大而芤，问其症大汗不止，精神恍惚欲脱，曰∶此心气太虚，不能固胎，不问
胎死与否，先固心气。用救逆汤（地黄、麦冬、白芍、阿胶、炙草、龙骨、牡蛎）加人参，煮
三杯，服一杯而汗敛，服二杯而神清气宁，三杯未服，而死胎下矣。下后补肝肾之阴，以配
心阳之用而愈。此又可为治死胎者开一法门也。
《产宝》云∶妊妇腹中脐带上疙瘩，儿含口中，因妊妇登高举臂，脱出儿口，以此作声
，令
生？然余观程氏光治腹中儿啼，倾豆于地，令妇低头拾之即止。又万密斋治法，令妇作男子
拜即止，则知口含之说，近似有理，且惟有口始可含，何得以无口时相比较？况所谓含者，
乃在氤氲一气之中，非必真吮血以养生也，王说似拘。
秀水计寿桥学博楠，博雅工诗，深谙医理，尤精妇科，自言诊胎产症二十余年，凡大险
大危者
妇科居其大半，论堕胎难产最中肯 ，录之。治堕胎往往用补涩，治难产往往用攻下，皆非
正法，盖半产由于虚滑者半，由于内热者半，得胎之后，冲任之血为胎所吸，无余血下行，
血不足，胎必枯槁而坠，其本由于内热火盛，阳旺而阴亏，血益少矣，治宜养血为先，清热
次之，若泥于腻补，反生壅滞之害。至于产育，乃天地生生化育之理，本无危险，皆人之自
作也，用力太早，则胎先坠下，舒转不及，胞浆先破，胎已枯涩，遂有横生倒产之虞，其治
亦不外乎养血为主，血生则胎自出，若误用攻下之药，则胎虽已产，冲任大伤，气冒血崩，
危在呼吸矣。慎之！慎之！
齐氏羽中《三晋见闻录》云∶山西产妇既产，便饿不食物，惟以小米粥极薄，日食数回
，以一月为率。若旬日之内，或食米面，或食鸡豚，则不可治。安邑则旬日之内并不可睡。
按∶产后因食伤致病而殒命者甚多，饮粥之法最妙，但不可使之饿，要在一饿即饮，饮
多而已。至于旬日不睡，未免为期太多，神气疲惫。吾乡每令倚睡高枕，傍以人守之，寐稍
久即呼之觉，阅四五日始任其睡，此法较善。
卷四
乳
属性：《劝行医说》又有论乳吹一条，语亦详尽，并录于此。凡妇人乳吹初起，切勿先延医治，每
见医家治乳，用黄色敷药调菊花叶涂之，内服皂角甲末等味，速其成脓，待至红未熟，即用
铍针开入寸许，复以手硬出毒，其痛每至昏晕，而血多脓少，既难内消，复使其痛苦多时，
不能收口，日久成漏，腐烂缠绵，致病者求生不能，求死不得，而待哺之儿，亦将失乳毙命
，罪恶之重，擢发难数。在医者本意只求多次相延，博取财物，或冀症久求愈，重索药资而
已，亦知地狱中早虚左以待乎？故乳吹、乳痈等症，初起只须内服逍遥散，及六神丸、莲房
灰末，福橘酒送，外煎紫苏、橘核、丝瓜络、川楝子、当归、红花、川乌、香附、官桂等水
，用手巾两方，绞热替换暖乳，轻者乳散乳通，如再不通，须病患忍痛，命一大婴孩重吮下
积乳，随即吐去，吮三五次无不爽利，无庸延医诊视。至于乳疽、乳岩、乳癖，症情不一，
治法各殊，是在名家息心体认，以煎剂为主，尤非疡科所能奏功矣。
卷五
幼科
属性：小儿解颅者，因肾气幼弱，脑髓不实，不能收敛，而颅为之大也，宜急服地黄丸补之。
斋《幼科发挥》云∶一儿头缝四破，皮光而急，两眼甚小，万曰∶脑者，髓之海也。肾主骨
髓，中有伏火，故髓热而头破，额颅大而眼楞小也，宜服地黄丸。其父母不信，至十四岁而
死。余族一侄孙，幼时解颅头大，而面甚小，至十六岁竟死。余按∶龟板治小儿囟不合，加
入地黄中煎服，似尤应验。
治小儿惊风，砂雪丸，用朱砂、轻粉各一钱，僵蚕十个，蝎三个，以青蒿节中虫捣和为丸，
研细，人乳调服，相传其方甚神。余按“轻粉辛燥有毒，治之不得其法，则毒瓦斯窜入经络，
变成他疾，为害非浅。不若用青蒿虫末和灯草灰调入人乳服之，或饲小儿，睡时以铜管吹青
蒿虫末和灯草灰入其口中，法尤简妙，屡屡获效，不可忽视。
喻嘉言《温证朗照》云∶凡小儿发热呕吐者，倘未布痘，即须审谛，不可误用温胃之药。里
中一宋侯，高年一子，恣啖不禁，每服香砂平胃散极效，一夕痘发作呕，误服前药，满头红
筋错出，斑点密攒筋露，所谓瓜藤斑也。上饶相公一侄，髫龄选贡，赴宴返寓，痘发作呕，
乃父投以藿香正气丸，一夕，舌上生三黑疔，如尖栗形，舌下生四黄疔，如牛奶形，盖痘邪
正出，阻截其路，凶变若此，当以为戒。余按∶小儿患病，挟热者多，温燥之药，皆宜慎用
，不特痘症宜防也。忆在杭州时，有府胥张某子十岁，夏月触暑，发热恶寒不食，医投以藿
香正气丸，遂至热盛神昏，唇舌焦干，口鼻出血而殒。聂久可《活幼心法》云∶小儿多吐之
后，胃气大虚，气不归元，阳浮于外，反有面赤头热，身热作渴，而似热症者，俗医误认为
热，投以凉药，杀人如反掌，故治吐泻而
药不中病者，与其失之�