药，或以冷药，不无夭伤，深戒。时医及病家慎之！至时拱手无及。又疮疹欲出，切宜护目。若热冲于眼目，
致损瞳人。世间小儿疮疹多入眼目，遂生障翳。凡小儿稍大，六岁至十四岁，皆属童男。初觉头痛壮热，腰背
疼重。热甚则手足厥冷，却似挟寒，全在详察脉理疾状。脉但多洪数，甚大不定。若小便多赤，大便多秘，此
证正宜先疏利也。应疮疹早出，若才出，皆不可转利也。涣顷时禁中供应汤药，屡尝调治，此证皆获宁愈。在
外治过尤多，盖不敢越古人之论。
《疹痘论》∶夫疹痘疮者，因热积脏腑，蒸郁毒瓦斯而生。若腑间伏热，则生细疹、赤疮，俗呼为麻子是也。
若脏间伏热，则生痘疮，形如豌豆者是也。其始也，热毒积于脾肺之间，治之不早，流注四肢荣卫之中而成
其疾。初觉受病，多似伤寒，而身色与四肢俱赤，壮热头痛，腰脊疼，只鼻耳尖冷，足指冷，兼咳嗽，眼青黄
色也。小便、大便秘，两手脉洪数者，乃是疹痘之症也。其有冬月天气温暖，仍感乖候之气，未即发动，至春
又被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至夏初得热，其春寒方解，冬温毒瓦斯始发者；及有不因冬温，四时自天行者；又
有小儿热毒之气，伤天令不时之气而发者；有感寒邪伏热毒真元之气，被热毒邪气浑杂而发者。近世医流议者
云∶痘疮始于魏晋，香港脚肇于晋末，或云∶建武中于南阳征虏得之，仍呼为虏疮。或言∶永徽四年，此疾自东
域流于海内。且人之有生，脏腑受寒热邪气而为病，凡感之者则受。若言今有古无，岂可同草木之类所产有方，
而苗裔留传于天下哉？巢氏又呼为发疮及呼为胞疮、麸疮，此皆分阴阳所受。人凡觉冬有非节之暖，当疮未发
而预防之，先急下其毒。凡春冬之间，未尝无此疾。夭枉者，十有五六，而因医死者大半。盖证候形色所发不
同，致有误认。其候有∶三五日遍身粟生，时作咳嗽、耳尖冷、毛寒肌慢、眼涩不开、作寒欲以温暖覆之者。
初觉之时，当用薄荷散微微发汗，次进调中散，（二方见疮疹已出未出门。）疮即自愈。服薄荷散汗未出者，亦服调中散，
即汗出渐渐解。若作寒热其脉反迟者，进脱齿散。（方见疮疹出不快门。）或患者寒热不定，
目涩、耳鼻冷，此邪毒不传诸
脏便攻皮肤而作。或出迟者，亦服脱齿散。凡有三五日鼻中壅，喉咽不利，咳嗽目赤、毛焦、肌肤紧，脉洪大
而数，此应疹痘之候。顺者宜煎薄荷散发汗，则疮毒自出。或鼻中壅，咽喉不利，目赤额红，脉不甚洪大者，
亦是疮疹之候，皆宜服脱齿散。疮如出白珠子，或出红小疮子者，乃是解也。或鼻壅、唇焦，脉细，面色痿黄
时变青色，皮肤慢、吐清涎者，亦是疹子之候。此皆因医人误下凉药太多，致令疮难发。凡疮毒血气顺、脾温
则易发，若服凉药过多，则血涩气弱、脾冷，则疮毒难泄，遂变恶候。此候亦服薄荷散并脱齿散。若面青气粗，
大小便不通，疮毒未发，宜进滑石散（方见疮疹出不快门中。）如大小便不通
利，则服脱齿散，次观色候调治。或有面色
赤者，亦是疮疹候。若先赤而后青，为逆候也。或患数日，面色青或痿黄，四肢微冷，上喘不涎，手足搐缩，
以三焦气壅，血脉凝滞，气不得相荣，当用薄荷散发泄疮毒。小儿初得病，便惊狂、身热、汗出。问之，身不
憎寒，并不恶风、脉洪数者，皆当下之。觉得有此证，疹痘未发之
前，当服当归散（方见疮疹未见乃可疏利门。）或有先头
疼，口鼻出热气，憎寒壮热，胸膈痞噎，生涎，心逆，作渴不止，足指冷，口作臭气，两手脉弦而或微，脾脉
弦数者，此因失饥、伤邪热，当发赤疹。及有患头疼，身不大热，口鼻有热气，咽喉干痛，口颊生疮，两目如
火热，耳尖、手足稍冷，两手脉洪大，后三二日必作渴、面赤，时作憎寒，心逆，口作臭气，目忽如朱色，亦
是伏疮疹之候。亦先当去邪毒，药须用大黄汤荡之。不可用巴豆、水银、轻粉，此等则无去热毒之理，反伤于
脏也。或觉已结于皮毛之间，微微似出，慎不可利，或误利之，则疮毒反没，蓄伏心间，邪入肺中，疮毒内坏而
死。若疮疹既出太盛，窦脓水者，却当以大黄药微利除毒。如未发毒疹以前，曾经利者，即不用大黄药。但以
解热药除其败毒。多有愚俗禁服药饵，只望巫祝，不以药泄利疮毒，致令大小便不通，停热毒于脏腑，攻冲眼鼻，
咽喉肿塞，口舌坏烂，束手受死。及有疹症，口进凉药或调气药，恣其所措。既疹痘已出之后，又复猛利，用
药既失，疾势已坏，虽扁鹊无门救疗，所以时人不能尽其天年。又按扁鹊活疹痘之法∶觉有疹痘之症，先用油
麻剂（方见疮疹初出门）解四肢
极热，如服药了，良久就卧，少时，服至三五服，大小便利，四肢热退，邪毒渐解，疹痘
既出亦轻。若曾服大黄散利者，亦不必服此。婴儿服此颇有益。或有未经解利而疮毒已发者，服解毒必圣散，
或升麻散发散。（二方见疮疹已出未出门。《博济》、《养生必用》方同。）若疮毒在肌肤，
三四日隐隐不发者，则急用紫草饮子（方见疮
疹初出门，与《圣惠》同，）至数服则疮疹出。凡疮疹未发前，当用黄柏膏（见疮疹爱护面目门，《圣惠方》
同）涂儿面颊眼目之间，仍续用
胡荽酒（方见疮疹初出门）喷背上、四肢，令速发出也。若疮未出，及虽出躁渴者，宜服甘草散（方见疮
疹太盛门中）以少解利，
热毒即住。若疮出迟，亦当服紫草饮子。大人针两腕砚子骨间，或灸一壮，亦助发出疹痘毒瓦斯。若已发，则不
必用之。如疮候未作脓，心膈躁、睡不安者，服青黛散、黑豆汁（二方见疮疹未见乃可疏利门。）若疮毒出
尽后，宜服黄芩
散以解余毒。若呕吐服此，呕吐自定。若赤口有疮，下部亦有疮，自下利者，服黄连散。或疮疹出后烦喘、小
便不利者，宜进灯心汤。（二方并见疮疹后解余毒门中。）若疮疹烦喘甚者，即用麻黄汤（方见疮疹太盛门
中。）或咽喉痛并嗽，则加
入麝香。其有服冷药太过，咳嗽、手足冷、脉迟者，煎炮干姜、炙甘草各四钱，水一升二合，取四合服之。其
或下痢赤黄，脓血及浑身热，当与薤白汤（方见疮疹便脓血门中）解去恶积便瘥。有疹痘安、便攻动、眼生翳膜肿胀者，
皆因肝脏败热停留所致。切忌用点者药，惟宜利脾肺，解肝热毒，仍于眼边上下贴 药以散毒瓦斯，当服蕤仁散。
若生翳障重者，兼密蒙花散，量力服食，（二方并见疮疹入眼门中。）翳膜退则止。凡有时气天行疮痘者，则急预服豆汤，
则不发疮。（方见如前黑豆汁是。）或发疮而因天行热气， 疮自疼、壮热，则当以桂枝及去节麻黄、黄芩各半两为末，
量大小一二钱，暖水调下，覆令汗出，又以葛根散解肌出汗（方见疮疹已出未出门中。）凡身疼、壮热、头痛，若不与小
汗，
无由表散，大便久秘，毒瓦斯藏伏，心腹胀满，不与微利，无由释去邪毒，切在消息。若痘疮已出者，不可发表，
更增疮烂。若发脓痛甚者，即用干净黄土罗细为末敷之，仍数数食蜜。若疮势稍轻者，则用川芒硝以猪胆汁调
涂疮上，勿令动着，直候疮痂落。有大段疮发、不通卧席者，用麦麸簟卧将息。如痘疮作浆戴白脓者，其毒轻；
或紫黑色隐隐在肌肉里者，其毒重；甚者，五脏、咽喉内皆有疮。其大便涩、出血。疮黑靥不出脓者，死。舌
黑，鼻有黑气者，死。其或疹痘未出以前，热毒内逼，目睽上窜惊叫、有如惊风者，此乃疮欲出之候。若误认
为惊风调治，毒瓦斯内蓄，邪热不泄，乃死。或有恶疮既出，谵语不止，此是恶候，更以冷药解利，则使声喑，
疮疹反没，乃死。或用燥药太过，咽喉肿痛，猛发鼻血、喘嗽而死。或疮作白 ，忽然蓄入脏腑，渐作紫黑、
无脓、日夜烦闷者，服化毒散（方见疮疹倒 门中，）其毒瓦斯当从手足心出，乃瘥，此五死一生之候。若便血、疮坏无脓
者，十死不治候。大热疮毒顺出，然后根据证调理。有患瘟毒豆疮不出者，一法以地黄、雄黄令饮。然不可太多，
太多则反有所损。或饮啜食热乳积于腑脏者，当兼用药疗乳母。婴儿、孩童之性，阳盛而阴微，脏腑阴阳气稍
差逆，大小便多不顺利。自扁鹊、太仓公论疗婴孩药性有可饵者，皆先知节气阴阳治之，利脏腑，则病势渐解也。
张仲景论∶孩儿初生下时，宜进地黄汁，点在孩儿口中，退下黑屎，至壮年不患疮疹。及小儿生下未满一
百日以来，如遇天气和暖、无恶风之时，抱于日中，使皮肤紧密，常奈风日。若只在房室之间，或常于温暖之
处，忽乍见风日，使寒邪之气伏积脏腑，若遇天气不调，多作疮疹之候。若疮疹出，方得寒邪散、毒瓦斯消也。
若孩儿患疮子，父母即不得行房。若有触犯，使疮疹不出，毒瓦斯入心，闷乱而死。若已出之候，触之则令其疮
黑烂痛极，如刀割尔；设或疮疹得安，其瘢经年黑色。仲景谓疮疹未生之间，宜于房室烧赤术、猪甲二物，辟
恶气。父母常戒其色欲，亦令人守房室门，勿令外人入房，恐有触犯，令小儿疮疹难出。或得上喘、面青黄色
者，犹良。若因此犯而死者，不可胜数。又有疹痘安后，疮痂虽落，其瘢犹 ，肌肉或凹凹，再作疮疹，此因
安后不解利毒瓦斯，留滞败热后肌肉之间也。余历究诸古今方目，汉魏以前，疮疹之说经方不载，惟扁鹊有油剂，
仲景有数方，悉已修录。昔宋之秦承祖，晋中书令王 ，各有一方，亦见于后。自后巢元方乃论疹痘之症，《太
平圣惠》稍编其方，诸家方书亦少有载者。今所习诸方，皆世良工经用调理得效，秘而不传者。愚不忍坐视其
人之亡，故叙其传变脉证、病候及药，以广其传，庶使患者免罹夭伤之苦矣。
《活人书》论∶小儿疮疹与伤寒相类，头疼、身热、足冷、脉数，疑似之间，只与升麻
汤。（方见伤寒发斑门。）缘升麻
汤解肌，兼治疮子，已发未发皆可服。但不可疏转，此为大戒。伤寒身热固不可下，疮疹发热在表，尤不可转。
世人不学，乃云初觉以药利之，宣其毒也，误矣。又云疮痘已出，不可疏转，出得已定，或脓血太盛，却用疏
利，亦非也。大抵疮疹首尾皆不可下。小儿身热，耳冷、尻冷，咳嗽，辄用利药，即毒瓦斯入里杀人。但与化毒
汤、紫草木通汤（二方并见疮疹已出未出门、）鼠粘子汤（方见
疮疹攻咽痛门，）出得太盛，即用犀角地黄汤解之（方见疮疹太盛门中。）若疮痘
出不快，烦躁不得眠者，水解散（方见时气门中。）麻黄黄芩汤、（方
见伤寒门中。）升麻黄芩汤、（方见伤寒门中。）活血散主之。（方见疮疹出不快
门。）黑疮倒 ，猪尾无比散、龙脑膏子、无不验也。（三方并见疮疹倒 门中。）若热毒攻咽，
喉痛，如圣汤。（方见疮疹攻咽痛门。）疮痘
入眼，决明散、拨云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散主之。（五方并见疮疹入眼门。）治疮疹之法，无出此矣。
《全生指迷》论曰∶疮疹之疾，见《巢氏病源》及《千金要方》所载。或附于时行热病之后，亦无专论的确。
主疗之法，或出于俗传俚语，执以为法。今初得此疾，往往以胡荽酒、葡萄酒及投以诸温热药。咸云∶发之使
快，或出之未快，隐隐在皮肤间，则以火 人齿，酒调服之。又云∶始得此疾，不可投之凉药，恐胃冷致疮不
能发出，多以为疮疹宜温。余自历事以来，尝见执此论者，致使病患耳目口鼻悉平，咽中闭塞，大便坚秘，小
便皆血，如此死者，几三十余人。又或见 疮，其头黑色凹而不起者，则谓之倒 。亦由始得之，失于调解，
更增暖温汤药。孤阳无阴，郁毒不散，热无从出，反攻腑脏，其气俱绝，故使凹而不起。又加温药以发之，其
毙者不可胜数。余尝究此疾，大抵亦时气之一端。有如瘾疹麸片状者；有赤热如斑状者；有如豌豆之状者；或
大小不等皆出脓水者，亦谓之脓庖。盖毒瓦斯有浅深，故发之有异状。其先风邪外客于皮肤，热不得发泄者，则
为瘾疹之状，但皮肤痒瘙，而其疾亦轻。其先热蕴于内，外与风邪相连，客搏于血则为赤斑之状，其毒瓦斯深蕴
伏于脏腑，闭于经络，内外相合，热蓄血聚，壅过不行，结而成脓，则为 疮。大抵其疾始发，令人掏去痂，
令血出则定无瘢子。若从他至干，定隐一瘢子也。（刘洙并无方诀，内所引方与众人方同。）
董汲《斑疹总论》曰∶夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待经史证据可知。然小儿气禀
微弱，故《短剧方》云∶人生六岁以上为小，六岁以下，经不全载。所以乳下婴儿有疾难治者，皆为无所根据。
至如小儿斑疹一候，不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重。始觉证与伤寒、阴痫相近。通都辅郡名医辈出，则
犹能辨其一二。远地左邑视病不精，失于详审，投药暴妄，加之小儿脏腑娇嫩，易为伤动。斑疹未出，往往疑
为伤风，即以麻黄等药，重发其汗，遂使表虚里实。若为阴痫治之，便用温惊药品，则热势愈盛。直至三四日。
证候已定，方得以斑疮药治之，则所失多矣。大率世俗医者，斑疹欲出，多以热药发之，遂使胃中热极。其初
作时，即斑疹见于皮下，其已出者，变黑色而如陷。既见不快，又用热药熏蒸其疾，斑疹得热则出，愈难转生。
热证大小中间，且与少惺惺散。唯候一二日。若身上无赤点，必是伤风。须候他五六日，必自安。若是伤食热，
一二日决自安。若是一二日身上有赤点，大便二三日不通，须用少药动。若是大便如常，切不可与他药吃，恐
冰住不出。若是患到四五六日却泄泻，须与他理中丸及温中药吃，其泻便止。若到四五日不大便，疮子又盛出，
却喘粗气急、腹胀、小便赤涩，须用四顺散通之。（甘