五诊 肝肾空虚，络气不宣。腰酸气阻，痰带灰黑。再益肝肾而宣络气。
浓杜仲（三钱） 甘杞子（三钱） 柏子霜（三钱） 白茯苓（三钱） 干苁蓉（三钱） 制香附（二钱打）
橘红络（各一钱） 旋复花（二钱包） 海蛤粉（三钱） 冬瓜子（三钱）
六诊 肝肾不足，湿痰有余，时分时开时阻，络隧因而不宣。再调气化痰，以宣络隧。
制香附（二钱） 炒枳壳（一钱） 半夏（一钱五分） 旋复花（一钱五分） 橘红络（各一
钱） 海蛤粉（三钱） 杜仲（三钱） 越鞠丸（三钱先服）
卷九
身痛
属性：某（左）便解带溏，湿热虽得外泄，然遍体作痛，至暮发热。是痰湿内郁，络隧不宣，肿病之先声也。
独活 威灵仙 秦艽 丹皮 炒白薇 防己 桑寄生 萆 泽泻 生薏仁
孙（右） 体丰多湿，湿郁经络，体时酸痛。湿土化风，头作眩晕。拟祛湿和络。
白蒺藜 木猪苓 广皮 独活 制半夏 生薏仁 左秦艽 通草 白术 桑白皮 建泽泻 川萆
某（右） 身半以上，痛虽渐减，身半以下，痛未蠲除，肌肤赤疹，时起时伏。风湿留恋不解。前法再进一步。
苍术（一钱） 秦艽（一钱五分） 酒炒当归（二钱） 酒炒稀 草（三钱） 萆 （二钱）
独活（一钱） 汉防己（三钱） 粉丹皮（二钱） 海桐皮（四钱） 赤白苓（各二钱）
某（左） 节骱虽仍作痛，咯吐之痰，较前稍多，痰湿有泄越之机。
独活 威灵仙 秦艽 制半夏 指迷茯苓丸 广皮 桑寄生 萆 白僵蚕 云茯苓
卷十
呕吐
属性：（附吞酸 吐蛔）
陶（左） 胃有停饮，不时呕吐。水为阴类，非阳气旋运，不能消化。拟半夏茯苓汤苓桂术甘汤两方出入。
制半夏（三钱） 上广皮（一钱） 川桂枝（四分） 公丁香（三分） 广藿香（三钱） 淡
干姜（四分） 白蔻仁（七分后入） 白茯苓（五钱）
右 身热气冲呕吐。木不条达也。
冬桑叶 粉丹皮 金铃子 制半夏 生薏仁 新会红 制香附 赤白苓 白蔻仁 砂仁
沈（右） 脾虚木旺，木侮胃土。中脘作痛，甚则呕吐，大便时泻时止。脉左关弦。木郁土中，久恐延膈。
上徭桂（四分饭丸先服） 缩砂仁 茯苓 白蒺藜 枳壳 上广皮 制半夏 煨天麻 香橼皮
左 和胃中阴阳，呕吐仍来。苔灰舌白。从苦辛进退之。
制半夏（一钱五分） 川桂枝（四分） 炙黑草（二分） 人参须（七分） 枳实（八分） 淡干姜（五分）
川雅连（五分） 白茯苓（三钱） 生姜汁（一匙）
左 镇逆平肝，诸恙暂退。而日来气复上冲，甚则呃忒，间有呕吐。风木上干。再壮水以涵风木。
熟地（四钱炒松） 牡蛎（五钱） 土炒白芍（一钱五分） 茯神（三钱） 橘白（一钱） 大麦冬（三钱）
磁石（三钱） 半夏曲（一钱五分盐水炒） 白蒺藜（三钱）
陈（左） 食入辄作呕吐。脉两关俱弦。肝阳冲侮胃土，久恐成膈。拟苦辛通降法。
制半夏（一钱五分） 淡干姜（三分） 茯苓（三钱） 土炒白芍（一钱五分） 川雅连（五分） 代赭石（三钱）
橘红（一钱） 旋复花（一钱五分绢包） 枳实（一钱） 炒竹茹（一钱五分）
二诊 脉弦稍平，呕吐略减。的属肝阳逆犯胃土。再和中镇逆，苦降辛开。
制半夏（一钱五分） 白蒺藜（去刺炒三钱） 代赭石（四钱） 土炒白芍（一钱五分） 沉香曲（一钱五分炒）
旋复花（二钱包） 淡吴萸（一分五厘） 川雅连（五分同吴萸炒） 炒竹茹（一钱五分）
三诊 呕吐虽减，仍未能止。木克胃土，以致清浊混淆。不入虎穴，焉得虎子。
制香附（一钱五分） 枳实（一钱） 炒香甜杏仁（三钱） 沉香曲（一钱五分炒） 炒竹茹（二钱）
橘皮（一钱） 白蒺藜（三钱） 来复丹（八分开水另下）
四诊 大便通调，三日未经呕吐。胃中之清浊，渐得分化。药既应手，再守前意。
川雅连（五分） 炙黑草（二分） 广皮（一钱） 淡干姜（四分） 制半夏（一钱五分） 川桂枝（四分）
白茯苓（三钱） 枳实（一钱） 炒竹茹（一钱） 来复丹（六分先服）
五诊 苦降辛开，分化清浊，胃中之阴阳渐和，呕吐渐定。药既应手，未便更章，但猛剂不宜久投耳。
制半夏（一钱五分） 炙黑草（四分） 川雅连（四分） 枳实（七分） 川桂枝（四分） 白茯苓（三钱）
淡干姜（三分） 竹茹（一钱水炒） 白芍（一钱五分土炒） 来复丹（六分先服）
另拟一方备服。
制半夏（一钱五分） 川雅连（四分） 炙甘草（三分） 茯苓（三钱） 橘皮（一钱） 杭白芍（一钱五
分） 淡干姜（四分） 吉林参（另煎冲七分） 焦麦芽（二钱）
右 呕吐大减，涌涎亦定。的是高年五液皆涸，三阳并结也。前方踵进。
南沙参 川贝母 生扁豆 藕汁 活水芦根 川石斛 天花粉 甜杏仁 梨汁
二诊 交节又复呕吐。三阳并结，既入重地，不易履夷也。
川石斛 白蒺藜 北沙参 半夏曲 单桃仁 扁豆衣 梨汁 藕汁 姜
汁韭汁 牛乳 盐水炒竹茹
右 浮游之火渐平，而食入辄作反逆。此胆胃不主下降，肝阳从而浊升。再降胆胃。
制半夏 炒枳实 甜杏仁 白蒺藜 陈胆星 茯苓神 上广皮 竹茹 山
栀（姜汁炒） 陈关蛰 大荸荠
左 中阳不足，阳气不旋。呕吐复作。再辛温以助阳气，而运浊邪。
制半夏（三钱） 橘皮（一钱） 鲜生姜（二钱打） 川桂枝（四分） 淡吴萸（四分） 茯苓（
四钱） 炒于术（一钱五分） 炒枳实（一钱） 竹茹（一钱五分） 伏龙肝（八钱煎汤代水）
二诊 攻下之后，中阳不复，痰水渐次复聚。间数日仍作呕吐。只宜缓以图之。
于术炭（二钱） 茯苓（五钱） 竹茹（一钱） 制半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 淡吴萸（四分）
猪苓（二钱） 盐煨姜（二钱） 来复丹（一钱药汤送下）
左 中脘作痛，甚则呕吐。脉象沉弦。此水饮停聚胃府。当缓以攻之。
二陈去甘草 制香附 延胡索 白蒺藜 高良姜 瓦楞子（醋炒）
红芽大戟（八分） 白蔻仁（一钱三分） 公丁香（一钱） 黑白丑（各一钱五味研末为丸）
右 体丰多湿，湿盛生痰，痰阻胃府，中州窒痹。呕吐痰涎。宜苦辛通降。
川雅连（姜汁炒三分） 制半夏（三钱） 淡干姜（六分） 云茯苓（五钱） 广陈皮（一钱） 薤白头（三钱）
炒枳实（一钱） 竹二青（一钱生姜汁炒） 上湘军（四分） 公丁香（三分） 黑白丑（各二分）
白蔻仁（四分五味研末分二次服）
二诊 呕吐不止，中脘板滞。脉象沉弦。还是痰阻胃府，不能通降。再拟苦辛开降，参以芳香化浊。
川朴（一钱） 川雅连（四分） 炒竹茹（一钱） 白蔻仁（七分） 茯苓（五钱） 橘皮（一钱）
制半夏（三钱） 淡干姜（五分） 生姜汁（一匙） 太乙丹（三分磨冲）
左 胃有停痰，胃阳不展。至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。
制半夏 淡吴萸 白蔻仁 云茯苓 猪苓 广陈皮 鲜生姜（二钱打） 太乙丹（三分磨冲） 伏龙肝（煎代水）
缪（左） 呕吐止而复作。胸中之阳气不克转旋。再进辛温。
川桂枝（五分） 制半夏（三钱醋炒） 茯苓（七钱） 白蔻仁（七分） 公丁香（三分） 广藿香（三钱）
淡干姜（五分炒） 橘皮（一钱） 猪苓（二钱） 伏龙肝（一两煎代水）
缪（左） 呕吐时作时止。舌苔薄白，并不浓腻。大便数日方行。脾得阳始运，胃得阴乃和，高年液亏胃阴
不足，所以宜通宜降者，转滞而转逆矣。
人参须（一钱五分） 白茯苓（三钱） 炒香甜杏仁（三钱） 白檀香（一钱） 制半夏（一钱五分）
白蒺藜（三钱） 竹二青（盐水炒五分） 白蜜（二钱）
右 食入片刻，即吐出酸水，面现青色。询系失恃后悲苦所致。肝火郁极，故作酸也。
桑叶 丹皮 郁金 制香附 山栀（姜汁炒） 左金丸
张（左） 脉证相安。至暮腹满，酸水上涌。营滞不行，土郁湿困。不能急切图功。
制半夏 白蒺藜 台白术 公丁香 茯苓皮 广皮 淡吴萸 晚蚕砂 炒蒌皮 建泽泻 禹余粮丸（
一钱五分开水先服）
吴（媪） 风阳较平，眩晕大减，而余威未靖，吞酸涌涎，时止而仍时作。再养肝熄肝，参苦辛以制心火，而
佐金气以平肝木。
阿胶珠 杭白芍 黑豆衣 池菊 茯神 炒杞子
女贞子 潼沙苑 左金丸
李（左） 经云、心为汗肺为涕，脾为涎，肝为泪肾为唾，是为五液。今起居如常，而时吐涎沫，胃
纳不旺。显属脾胃两虚，不能约束津液，以丸药缓调。
炙绵 （三两） 炙黑草（五钱） 缩砂仁（四钱） 煨益智（七钱） 广陈皮（七钱） 奎党参（四两）
浓杜仲（三两） 炒于术（二两） 炒山药（三两） 炒杞子（三两） 制半夏（一两五钱） 炒淡姜渣（四钱）
炒范志曲（一两） 广藿梗（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 白茯苓（三两） 焦麦芽（二两） 炒扁
豆（二两） 炒萸肉（一两五钱）
上药研为细末水泛为丸每服三钱。
姚（右） 头痛眩晕，甚则呕吐涎水，腰胁酸楚。脉濡左滑。此肝阳挟痰上冲胃土也。
制半夏 天麻 甘菊 白蒺藜 丹皮 钩钩 广皮 炒枣仁 茯苓神 石决明 水炒竹茹
虞（右） 头痛较退，而呕吐之后，涎沫上涌，长沙所谓肝病吐涎沫者是也。风翔浪涌，都缘肝阳上升，胃
土被克，致胃中不能约束津液。再和肝胃。
金石斛 杞子 代赭石 白蒺藜 炒半夏曲 茯苓 钩钩 桑叶 丹皮 盐水炒竹茹
涎清因肝阳者用代赭，与胃寒涌涎者异。若肝气呕吐，又必痛也。（清儒附志）
某 口吐涎沫，胃气虚不能约束津液也。吐沫而仍口渴，胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄，胃气不治
而虚浊反行攒聚也。气阴益亏，又复夹浊，用药顾此失彼，且恐动辄得咎，惟仲景大半夏汤取人参以
补胃气，白蜜以和胃阴，半夏以通胃阳，试进之以觇动静。
人参（一钱） 白蜜（五钱） 半夏（三钱）
廉（左） 呕吐数日，至昨忽然偏右胀满，上则中脘，下则少腹，尽行板硬，一时之间，气从上逆。幸未几即
平。然食入仍呕，并吐出蛔虫，口渴频饮。舌苔糙白，脉象虚弦。肝木横逆之余，胃土有升无降，阳明之液
暗亏。恐呃忒致厥。
川连（五分） 炒乌梅（五分） 炒川椒（二分） 金石斛（五钱） 金铃子（一钱五分） 吴萸（二分）
杭白芍（二钱酒炒） 制半夏（三钱） 白蒺藜（三钱） 红石榴子（百粒） 枇杷叶（二片去毛） 鲜竹茹（盐
水炒一钱）
卷十
噎膈
属性：（附反胃）
宋（左） 呕血之后，食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。
延胡索（一钱五分酒炒） 五灵脂（三钱） 制香附（二钱研） 单桃仁（三钱） 炒枳壳（八分）
瓦楞子（五钱） 炒苏子（三钱研） 炒竹茹（一钱五分） 降香（一钱五分劈） 上湘军（一钱
五分好酒浸透炙枯后入）
左 食入哽阻，痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证，势难治也。
薤白头（三钱） 川雅连（四分） 制半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 白檀香（三钱） 淡干姜（
六分） 广郁金（一钱五分） 竹茹（一钱） 上沉香（三分） 公丁香（三分二味研末先调服）
沈（左） 中脘作痛，食入哽阻，去冬曾解坚黑大便。良由瘀滞胃口。势成噎膈。
延胡索（一钱五分酒炒） 薤白头（三钱） 乌药（一钱五分） 荆三棱（一钱） 瓦楞子（五钱打）
单桃仁（三钱打） 蓬术（一钱） 黑白丑（各七分） 旋复花（二钱包） 五灵脂（三钱）
左 脘痞者久，食入哽阻。涌涎气瘀交阻。噎膈重证也。
延胡索（一钱五分酒炒） 瓦楞子（一两） 制香附（二两研） 薤白头（三钱） 旋复花（二钱包）
制半夏（三钱）
五灵脂（三钱酒炒） 益智仁（一钱） 乌药（一钱五分） 生姜汁（一匙冲）
胡云台方伯 年逾花甲，阴液已亏，加以肝气不和，乘于胃土，胃中之阳气不能转旋。食入哽阻，甚则
涎沫上涌。脉两关俱弦。噎膈根源，未可与寻常并论。姑转旋胃阳，略参疏风，以清新感。
竹沥半夏（一钱五分） 炒竹茹（一钱） 川雅连（五分） 淡黄芩（一钱五分） 淡干姜（三分） 白茯苓
（三钱）
桑叶（一钱） 池菊花（一钱五分） 白蒺藜（一钱五分） 白檀香（一钱劈）
二诊 辛开苦降，噎塞稍轻然。左臂作痛，寐醒辄觉燥渴。脉细关弦，舌红苔黄心剥。人身脾为阴土，胃
为阳土，阴土喜燥，阳土喜润譬诸平人，稍一不慎，饮食噎塞，则饮汤以润之，噎塞立止，此即胃喜柔润
之明证。今高年五液皆虚，加以肝火内燃，致胃阴亏损，不能柔润，所以胃口干涩，食不得入矣。然胃既
干涩痰从何来。不知津液凝滞，悉酿为痰，痰愈多则津液愈耗。再拟条达肝木，而泄气火，泄气火即所
以保津液也。然否即请正之。
香豆豉 光杏仁 郁金 炒蒌皮 桔梗 竹茹 川雅连（干姜六分煎汁收入） 枇杷叶 黑山栀 白檀香
三诊 开展气化，流通津液，数日甚觉和平，噎塞亦退。无如津液暗枯，草木之力，不能久持，所以噎塞
既退复甚。五脏主五志，在肺为悲，在脾为忧，今无端悲感交集，亦属脏燥之征。再开展气化，兼进润养之品。
光杏仁（三钱） 广郁金（一钱五分） 黑山栀（三钱） 竹沥（七钱冲） 姜汁（少许冲） 炒蒌皮（三钱）
白茯苓（三钱） 枳壳（五分） 炒苏子（三钱） 大天冬（三钱） 池菊花（一钱） 白檀香（八分） 枇杷
叶（去毛四片）
四诊 开展气化，原所以泄气热而保津液也。数日来舌心光剥之处稍淡。然左臂仍时作痛，噎塞时
重时轻，无非津液不济，胃土不能濡润。咳嗽多痰，亦属津液蒸炼。肺络被灼，所以脏燥乃生悲感。再化
痰泄热以治其标，润养津液以治其木。
白蒺藜（三钱） 黑山栀（三钱） 光杏仁（三钱） 淮小麦（六钱） 池菊花（一钱五分） 广郁金（一钱五分）
炒蒌皮（三钱） 生甘草（三分） 大南枣（四枚劈去核） 盐水炒竹茹（一钱）
接服方 鲜生地（五钱�