中基 历代医论选1- 第1部分

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《中基》历代医论选（一）　　
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　三、时间、地区不同对人体的影响
　　　　　　　　　　　　（一）、昼夜晨昏之中人体阳气的消长变化
　　　　　　　　　　　　《灵枢·邪客》曰：“人与天地相应者也。”
　　　　　　　　　　　　　　　　《灵枢·岁露》曰：“人与天地相参也，与日月相应也。”
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”
　　　　　　　　　　　　《素问·生气通天论》曰：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　（二）、昼夜晨昏之中的邪正盛衰与病情变化关系
　　　　　　　　　　　　《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚，何也？歧伯日：四时之气使然。……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪所始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。”
　　　　　　　　　　　　《景岳全书·传忠录·阴阳篇》曰：“考之中藏经曰：阳病则旦静，阴病则夜宁；阳虚则喜乱，阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重；阴虚喜阴助，所以朝重而暮轻。此言阴阳之虚也。若实邪之候，则与此相反。凡阳邪盛者，必朝重暮轻；阴邪盛者，必朝轻暮重，此阳逢阳旺，阴得阴强也。”
　　　　　　　　　　　　《医贯·阴阳论》曰：“阳病则昼重而夜轻，阳气与病气交旺也；阴病则昼轻而夜重，阴气与病气交旺也。若夫阳虚病则昼轻，阴虚病则夜轻，阴阳各归其分也。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　（三）、地区不同对人体及发病的影响
　　　　　　　　　　　　《素问·异法方宜论》曰：“东方之域……鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸……鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石……。西方者，金玉之域，沙石之处……其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药……。北方者，天地所闭藏之域也……其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸炳……。南方者，天地所长养，阳之所盛处也……其民嗜酸而食肘，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。”
　　　　　　　　　　　　《医学阶梯》曰：“善疗疾病者，必先别方土。方土分别，远迩高卑，而疾之盛衰、人之强弱因之矣。”
　　　　　　　　　　　　《医学源流论·五方异治论》曰：“人禀天地之气以生，故其气体随地不同。西北之人，气深而厚，凡受风寒，难于透出，宜用疏通重剂；东南之人，气浮而薄，凡遇风寒，易于疏泄，宜用疏通轻剂。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　四、阴阳属性
　　　　　　　　　　　　（一）、阴阳属性归类
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阴静阳躁，……阳化气，阴成形，……水为阴，火为阳，阳为气，阴为味，……辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，……阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·阴阳系日月》曰：“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，……夫阴阳者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。”
　　　　　　　　　　　　《类经·阴阳类》曰：“阴阳者，一分为二也。”
　　　　　　　　　　　　《医贯·阴阳论》曰：“阴阳者，虚名也；水火者，实体也。”
　　　　　　　　　　　　（二）阴阳属性的相对性
　　　　　　　　　　　　《素问·金匮真言论》曰：“阴中有阳，阳中有阴。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”
　　　　　　　　　　　　《类经·阴阳类》曰：“阴阳者，一分为二也。”
　　　　　　　　　　　　《局方发挥》曰：“阴阳二字，固以对待而言，所指无定在。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　五、阴阳学说的基本内容
　　　　　　　　　　　　（一）、阴阳的对立制约
　　　　　　　　　　　　《易传·系辞上》曰：“一阴一阳之谓道。”
　　　　　　　　　　　　《类经·阴阳类》曰：“阴阳者，一分为二也。”
　　　　　　　　　　　　《类经附翼·医易》曰：“动极者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则阳病。阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。”
　　　　　　　　　　　　（二）、阴阳互根互用
　　　　　　　　　　　　　唐·王冰注《素问·四气调神大论》曰：“阳气根于阴，明气根于阳。无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。”
　　　　　　　　　　　　《医贯·阴阳论》曰：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳。无阳则阴无以生，无阻则阳无以化。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”
　　　　　　　　　　　　《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”
　　　　　　　　　　　　《类经附翼·求正录》曰：“阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阻，非形无以载气也。”
　　　　　　　　　　　　（三）、阴阳消长平衡
　　　　　　　　　　　　《素问·脉要精微论》曰：“阳气微上，阴气微下……阴气微上，阳气微下。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阳胜则阴病，阴胜则阳病。”
　　　　　　　　　　　　（四）阴阳相互转化
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“重阴必阳，重阳必阴。”“寒极生热，热极生寒。”
　　　　　　　　　　　　《素问·六微旨大论》曰：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也……成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·论疾诊尺》曰：“四时之变，寒暑之胜，重阻必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　六、阴阳学说在中医学中的应用
　　　　　　　　　　　　（－）说明人体的组织结构
　　　　　　　　　　　　《素问·宝命全形论》曰：“人生有形，不离阴阳。”
　　　　　　　　　　　　《素问·金匾真言论》曰：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀跳三焦六腑皆为阳。……故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”
　　　　　　　　　　　　（二）说明疾病的病理变化
　　　　　　　　　　　　《素问·通评虚实论》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阳胜则热，阴胜则寒。”“阳胜则阴病，阴胜则阳病。”
　　　　　　　　　　　　《素问·调经论》曰：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”
　　　　　　　　　　　　（三）、用于疾病的诊断
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”
　　　　　　　　　　　　《素问·脉要精微论》曰：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳别论》曰：“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。”
　　　　　　　　　　　　《景岳全书·传忠录·阴阳篇》曰：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳。以证而言，则表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动为阳，静为阴；多言者为阳，无声者为阴；喜明者为阳，欲暗者为阴；阳微者不能呼，阴微者不能吸；阳病者不能俯，阴病者不能仰。以脉而言，则浮大滑数之类皆阳也，沉微细涩之类皆阴也。”
　　　　　　　　　　　　（四）指导疾病的治疗
　　　　　　　　　　　　　1．确定治疗原则
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”“盛则泻之，虚则补之。”“寒者热之，热者寒之。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·邪客》曰：“补其不足，泻其有余。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阳病治阴，明病治阳。”
　　　　　　　　　　　　王冰注：“壮水之主，以制阳光”，“益火之源，以消阴翳。”
　　　　　　　　　　　　《难经·六十九难》曰：“虚者补之，实者泻之。”
　　　　　　　　　　　　　2归纳药物的性能
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”
　　　　　　　　　　　　《医贯·阴阳论》曰：“神农尝药，按阴阳而分寒、热、温、凉、辛、甘、酸、苦、威之辨。凡辛、甘者属阳，温、热者属阳；寒、凉者属阴，酸、苦、威者属阴。”
　　　　　　　　　　　　《景岳全书·传忠录·阴阳篇》曰：“以药而言，则升散者为阳，敛降者为阴；辛热者为阳，苦寒者为阴；行气分者为阳，行血分者为阴；性动而走者为阳，性静而守者为阴。”
　　　　　　　　　　　　七、五行归类
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“东方生风，……在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。”
　　　　　　　　　　　　“南方生热，……在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为微，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。”
　　　　　　　　　　　　“中央生湿，……在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为吵，在窍为口，在味为甘，在志为思。”
　　　　　　　　　　　　“西方生燥，……在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为优。”
　　　　　　　　　　　　“北方生寒，……在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。”
　　　　　　　　　　　　《尚书·洪范》曰：“水日润下，火曰炎上，木日曲直，金日从革，士爱稼稿。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　八、五行生克制化
　　　　　　　　　　　　（一）、五行相生
　　　　　　　　　　　　《中藏经·生成论第三》曰：“金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，则生成之道，循环无穷。”
　　　　　　　　　　　　（二）、五行相克
　　　　　　　　　　　　《素问·宝命全形论》曰：“木的金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然。”
　　　　　　　　　　　　（三）、五行制化
　　　　　　　　　　　　《素问·六微旨大论》曰：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”
　　　　　　　　　　　　《类经图翼·运气上》曰：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　九、五行相乘、相侮、子母相及
　　　　　　　　　　　　（一）、相乘相侮
　　　　　　　　　　　　《素问·五运行大论》曰：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”
　　　　　　　　　　　　十、五行学说在中医学中的应用
　　　　　　　　　　　　（一）、说明五脏之间的相互关系
　　　　　　　　　　　　《素问·五脏生成篇》曰：“心……其主肾也”；“肺……其主心也”；“肝……其主肺也”；“脾……其主肝也”；“肾……其主脾也”。
　　　　　　　　　　　　（三）、用于疾病的诊断
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本藏》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”
　　　　　　　　　　　　《难经·六十一难》曰：“望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。”
　　　　　　　　　　　　《素问·五脏生成篇》曰。“能合色脉，可以万全。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病已矣。”
　　　　　　　　　　　　《医宗金鉴·四诊心法》曰：“色脉相合，青弦、赤洪、黄缓、白浮、黑沉，乃平。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　第二部分　藏象
　　　　　　　　　　　　一、藏象与脏腑的含义
　　　　　　　　　　　　《素问·六节藏象论》曰：“帝日：藏象何如？歧伯日：心者生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之