痈疽发渴，乃气血两虚，用参 以补气，归芍以养血，或忍冬丸，黄 六一汤（丹溪）。疮
作渴甚急，与神仙追毒丸。取下恶毒，清膻汤，千金漏芦汤，五香连翘汤，六味车螯散，
万金散，皆可选用。利后仍渴，却用生津补气药，津液生，气血完，渴自止（伍氏）。大渴而
与利药，非明示脉证，何以知其当下！后言利后仍渴，却用补药，又不明示脉证，恐是
但有大渴，必下。下后尚渴，方与补药，古人治未病如此，用药可乎？况渴属上焦，当
肿疡时，犹或可用。若溃后渴，多因气血之虚，何待利后方议其虚也？（丹溪）
口干与口渴不同，不宜用丹溪镇坠，用之其祸如反掌。用桑枝煎，五味汤，以救阴
水（《精要》）。丹溪曰∶此妙方也。而不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴亦未易除也。
病疽愈后发渴，多致不救，惟加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服
此丸则渴止。安而未渴者，服此丸永不发渴。或未疽而先渴者，服此不惟渴止，疽亦不作。（李氏）
前证属肾水枯涸，虚火上炎，口干作渴，饮水无度，或舌黄作裂，小便频数，或痰气
上壅，烦躁不宁，或二三年先作渴饮水，或口舌生疮，两足发热，痰气上壅，或疮愈三
四年，而口干作渴，小便频数，急用前药，多
有复生者，能逆知其因？预服前丸，可免此患。若兼手足厥冷，真阳虚也，宜服八味丸。
大凡疮后审其肾水不足，用加减八味丸。中气虚弱，用补中益气汤。气血虚弱，用十全
大补汤。阳气虚寒，加姜桂。如不应，用八味丸。（薛氏）
x托里消毒散加减法x
饮冷作渴，热毒也，加赤小豆知母。如不应，暂用竹叶黄 汤。善食作渴，胃火也，
加石膏山栀天花粉。如不应，暂用竹叶石膏汤。食少体倦作渴，胃气虚也，去连翘金银
花，加人参白术。如不应，暂用补中益气汤。脓多作渴，气血虚也，去三味，加熟地五味
子。如不应，暂用十全大补汤，加五味子麦门冬。口干舌燥，肾气虚也，去三味，加熟
地山茱萸山药。如不应，兼六味丸。又不应，佐以补中益气汤。自汗内热口干，胃气虚也，
去三味，加参 归术。如不应，暂用六君子汤。盗汗内热口干，阴血虚也，去三味，加
熟地麦冬五味子。如不应，暂用当归六黄汤。
x竹叶黄 汤x 治痈疽大渴，发热或泻，或小便如淋。薛氏曰∶渴乃七恶中之一也。此
方治之，其功甚捷。亦有左手脉浮大而热，或渴者，宜发散表邪。右手脉沉实而热，或渴
者，宜疏去内邪。若溃后作渴，或小便如淋，或脉大无力者，属气血虚也，宜大补气血。亦
有溃后热不止，或作渴，遂以为败证不治。若素有胃火，或胃经热毒未尽，胃脉尚数者，仍
宜服前汤，服而脉反大，热渴愈作，斯为败证，盖因真气虚而邪气实也。今之溃疡，畏
石膏黄芩二药性冷，多不肯服。若胃脉未静，非此药莫能治也。若因循日久，煎熬气血，脓
血愈多，气血愈虚，反成败证矣，治者当舍证从脉可也。大抵疮疡之证，七恶内见一二
恶者，甚为可畏。虚中见恶证者不治，实证无恶候者自愈。
x托里黄 汤x
薛氏曰∶愚用此方，治气虚作渴甚效。若气血俱虚，或脓血大泄作渴，或兼发热者，宜
托里养荣汤。
x托里养荣汤x
x黄 六一汤x 常服终身可免痈疽，实治渴补虚之要剂也。
x七味白术散x 治胃气虚，或因克伐，或吐泻，口干作渴，饮食少思。
x竹叶石膏汤x 治痈疽胃火盛肿痛作渴。
x元参散x 治痈疽成脓水，不能下食，心烦口干，烦渴饮水，四肢羸瘦。
x葛根散x 治痈肿热盛，口干烦渴，或时干呕。
x干葛饮x 治发背作渴。
x忍冬丸x 治渴疾既愈，预防发疽。先将忍冬草入瓶内，后入无灰酒，微火煨一宿，取
出晒干，少加甘草，俱为末。又以所浸余酒糊丸，如梧桐子大，每服六七十丸，温酒下，
又治五痔诸瘿。
x桑枝方x 大治口渴，取嫩桑枝细切一升妙，以水三升，煎一升，日服五七剂，更多
尤妙。抱朴子云∶疗风痹干燥，臂痛香港脚，四肢拘挛，上气眩晕，久服补肺消食，利小便，
轻身聪明，令人光泽，其功不能尽述。
薛氏曰∶桑枝补血气，生津液，轻身明目，补肺肾之良剂也。
x五味子汤x 治肾水枯涸，口燥舌干。
薛氏曰∶此方乃六一汤生脉散之复方，滋化源之良剂。若肾水既涸，虚火上炎而口燥
作渴者，须佐以加减八味丸。
x加减八味地黄丸x
李氏曰∶一贵人病疽，未安而渴作，日饮水数升，予用前方，诸医大笑云∶此药若
能止渴，我辈不复业医矣！仍用木瓜、乌梅、百药煎等，渴愈甚不得已用此丸，三日渴止，
久服气血益壮，饮食加倍。
卷下标使治宜
呕
属性：《精要》云，呕逆有二证。一证为初发不曾服内托，散，伏热在心。一证为气虚脾气
不正，其伏热在心者。与内托散三两帖，气
虚者宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于
火。内托散性凉，故有降火之理。若嘉禾散，补力已少，徒温暖以助火耳。山药丸补肾以
壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃疡后当作阴虚治
之。若年老因疽溃后，呕逆不食者，宜参术膏峻补取效，佐使药随时随证加减。恐用山
药丸，缓急未易得力。河间谓疮疡呕者，湿气侵胃也，药中宜倍加白术。
疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪气实也，仙方活
命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散补之。脓熟胀痛，气血虚也，先用托里散，
后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者，托里
健中汤，胃寒少食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝木乘脾土而
呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里消中汤。脾虚自病而呕者，托里益黄汤。郁
结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不详究其源，而妄用攻毒之药，则肿者不能溃，溃者不能
敛矣（薛氏）。丹溪虽云∶肿疡当作毒瓦斯攻心治之，溃疡当作阴虚治之，亦大概之言耳。今之热
毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可胶柱而鼓瑟哉？又曰∶欲呕作呕，或外搽内
服寒凉，或痛甚，或感寒邪秽气而呕，皆胃气虚也，托里消毒散，去三味，加藿香，倍
参术。（三味∶连翘、白芷、银花）热盛脉数（《精要》）与漏芦汤，单煮大黄汤等。若不甚热，脉缓弱，
只投五香连翘。多热盛脉数，去死已近，岂汤。丹溪曰∶热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘
而体实者，犹可与也。若溃疡脓血出，可下乎？缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香
之飞走升散，其可用乎？（以上《准绳》。）
疮疡作呕，不问已溃未溃，惟以脉实而数，喜饮冷者，为毒瓦斯内攻，下之。脉弱而
喜温者，为阳气不足，补之。（《大成》）
卷下标使治宜
痛
属性：夫疮疡之证候不同，寒热虚实，皆能为痛。止痛之法，殊非一端。世人皆谓乳没可
以止痛，殊不知因病制宜，自有活法。故因热而痛者，以寒凉之剂折其热，则痛自止也。
因寒而痛者，以温热之药熨其寒，则痛自除也。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，除
其湿。燥而痛者润之，塞而痛者通之，虚而痛者补之，实而痛者泻之，脓郁而闭者开之，
恶肉浸溃者引之，阴阳不和者调之，经络滞涩者利之，忧愁者远志酒饮之，虚塞而痛者
乳香没药止之。大抵痈疽不可不痛，不可大痛，若大痛闷乱者危。
薛新甫云∶疮疡之作，由六淫七情所伤，其痛也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便
秘而作痛者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛， 肿而作痛者黄连解毒散治之，不应，仙方活
命饮解之。瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛散和之。作脓而痛者，托里消毒散排之。脓胀
而痛者针之，脓溃而痛者补之，若因气虚而痛，四君加归 。血虚而痛，四物加参 。肾
虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也。
卷下
托里消毒散加减法
属性：若高肿 痛，热毒也，加黄连。漫肿微痛，气虚也，去金银花、连翘，加参、术。肿
赤作痛，血凝滞也，加乳香、没药，如不应，暂用仙方活命饮。脓出反痛，气血虚也，去
金银花、连翘、白芷，加参、 、归、地。漫肿不痛，或肉死不溃，脾气虚也，去三味，加
人参、白术；如不应，加姜、桂；更不应，急加附子。（《准绳》 三味金银花、连翘、白芷）
寒热虚实，皆能为痛。止痛之法，殊非一端，随症施之，其痛自止。不必拘拘于乳
没也。又疮疡不可不痛，不痛为胃气虚极也，不治。不可大痛，兼烦闷者不治。再麻痒者
更为恶候。（《大成》）
卷下托里消毒散加减法
出血
属性：疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火而错经妄行也。当求其经，审其因而治之。若肝
热而血妄行者，四物炒山栀丹皮苓术。肝虚而不能藏血者，六味地黄丸。心虚而不能主
血者，四物炒连丹皮苓术。脾虚热而不能统血者，四君炒栀丹皮。若脾经郁结，用归脾
汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气加五味子。气血俱虚，用十全大补汤。阴火动，用
六味丸加五味子。大凡失血过多，见烦热发渴等证，勿论其脉，急用独参汤以补气。经
云∶血生于气。苟非参 归术甘温等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者不治，
凡患血症，皆当以犀角地黄汤为主。（芹洲氏云∶失血症有瘀者，寒凉慎用。）
卷下
僵肉
属性：治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石烧研，为细末敷疮上，再用铜绿细
末上之，肉即不作僵矣。（梅）
卷下
疮挛急牵阴入腹
属性：古方疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛急挛，牵入小腹不可忍，一宿则杀人。用茴香苗叶，
捣取汁一升服之，日三四，用其滓以贴肿上，冬月根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，起
死神效。（《图经》）
卷下疮挛急牵阴入腹
寒热
属性：身热而欲衣者，热在皮毛，寒在骨髓，温之。身不热而欲去衣者，寒在皮毛，热在骨髓，清之。
卷下疮挛急牵阴入腹
饮食
属性：肿时不食，为痛伤胃气，溃后痛止，自
能食也。垣云∶疮疡食肉，反补胃气，乃自弃也。此禁之膏粱丹石之变，非藜藿及虚弱
者之通论也。若脾胃弱者，即有所禁忌，亦当少与之，不与则逆其胃气，反不思食。禁
忌之要，在生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，惟宜斟酌与之可也。又服药后，忌饮冷水，犯
之效迟，脓必再作。
卷下疮挛急牵阴入腹
药忌
属性：用药之法，如执权衡。若大势已退，仍用悍霸之药，为诛伐无过，失《内经》之旨
矣。如败毒散，有表症者宜之，多则损气。流气饮，气结胸满者宜之，多则败血。内补十
宣散，在冬月可助内托之功，能移深居浅，然燥荣泻卫之药太多，在夏月及虚之甚者勿用。
五香散肿疡时用之，似有畅达之理，溃疡时用之，则犯重虚之戒。护心散能解丹石之毒，
若不因此，及老年病深症惫者禁用。蟾酥等丸，皆有砒 之辈，乃取汗之峻剂也。治初
起寒热拘急，疼痛脉沉细者，为毒瓦斯内陷者宜用。若身热脉洪，及已溃者，禁与。玉枢
丹为下毒之药，无取脓之功。而体虚者已成者，勿用。垣云∶一经受病，止责其一经，不
可干扰余经，如流气饮通行十二经，则诸经皆为所损矣，禁之。
卷下疮挛急牵阴入腹
辨舌
属性：舌红湿润如常者吉，青黄赤白黑胎者重，干燥碎裂疼痛者死。
卷下疮挛急牵阴入腹
内陷
属性：始则高肿，至十数日内外，忽平塌者，此内攻之候也，急宜托里。
卷下
生肌
属性：肌肉者，脾胃之所主。收敛迟速，由气血之盛衰。惟补脾胃，此内治也。瘀腐不尽，
不可以生肌，如骤用生肌，反增溃烂。务令
毒尽，则肌自生。加生肌药，此外治也。如肌生如榴子红艳，或有白膜为善。若肌白而
平，且无纹理，或脓清气秽，为毒连五脏，气血枯竭也，危。
卷下生肌
验膜
属性：溃疡验膜，用软薄绵纸封疮口，令患者用意呼吸之，纸不动者，未透膜也，忌用嚏
法，恐鼓破膜不救。
卷下生肌
阳症变阴
属性：阳症变而为阴者，草医凉药之过也。于十一日之前未有脓时，投温中健脾之药，如不应，为纯阴
不治。至十五日之后，已出脓时，投托里温中汤，及十二味异功散。轻者十全大补汤，倍加参 桂附
以救之，须得疮热作痛脓出，食进身温脉起为吉，所为原本于阳者，故生。
卷下生肌
阴症变阳
属性：阴症变而为阳者，大方热药之骤也。虽得微肿微红，微痛微脓，终不似真阳红活，亦
不得稠浓黄脓，其疮不久复归阴矣，所为原本于阴者，故死。
卷下溃疡外治附
肿疡针口治法
属性：肿疡初溃，或已开针，恐针口易合，随用绵纸的捻蘸元珠膏插之，或用黄蜡化开。入香油少许，
作捻如钉，须裹线一条为心，将蜡捻插入针口内，留线头在外，以膏盖之，次日换插如前。
卷下溃疡外治附
疮口去腐肉法
属性：疮口腐肉不出者，用线纸做捻，取捻毛头于腐上绞之，绞住瘀肉，徐徐拔出，如未
净，再取之。次涂元珠膏，如腐已净，涂绛
珠膏，四围肿处，贴绀珠膏。瘀脓壅肿不出，捣大蒜调松香末敷之。
卷下溃疡外治附
疮溃口中有黑疔治法
属性：疮已溃烂，中有黑疔，突兀如箸头，坚痛不可忍者，用紫绛真香锉豆大，炒焦黑为
末，掺疔上。其四围溃处，用兰雪散掺�