亦痧之一症也。姑录之以广其说。
卷之中
老弱兼痧
属性：先有痰火咳嗽之疾，忽尔喘急痰涎喉声如锯，或头汗如油，喘而不休，心胸烦闷，莫可名状。虽云痰火危笃，往往
有之，然亦有兼感时气或秽气所触，骤然势盛者，凡治必宜细细察脉按症，先清其痧，次治其痰，然后渐补气血，则标
本兼得其理矣。
x治验∶x
一汪子建母，七旬有余，素犯痰火老弱之症，忽痰涎壅盛，喘急不休，喉声如锯。延余诊视，六脉不匀，有如雀啄，
虽老弱痰火之脉，尝有歇指，亦不足怪，然视其骤然作变，病必有异。余曰∶“此兼痧症，尚可治也”。阅其左腿弯下，
有青筋二条，刺之紫黑血流如注，先用散痧消食豁痰顺气之剂，并进牛黄抱龙丸，病势渐安，后惟补其气血，乃痊。
一盛君和母，五十岁，痰火多年，忽面赤头汗，遍身俱肿，喘急烦闷倍常。延余诊视，余思老年痰火，固所宜然，
何面赤头汗，遍身俱肿之骤也。及按其脉，又与症相合，不可据以为痧。然恐痧之为祸不小，若竟以老弱痰火治之，终
觉疑而不安，细视其十指，有细红丝筋，历历可验，则其痧之为老弱变症也，明矣。先治其痧，刺指头二十余针，去其
毒血，次用稍冷汤服宝花散，面赤头汗身肿俱除，喘急亦渐和缓。唯是老弱痰火为终身之疾。
卷之中
疮症兼痧
属性：疮痛者，心火血热所致，故火盛而脓肿作痛，然脓疮虽痛，必渐渐而极，非若兼痧之骤。故凡疮疡兼痧，其肿痛必
多可畏处，况疮疡脉多洪数，兼痧脉固不同，其筋色又有可验也。
x治验∶x
一潘子亮女，十八岁，患疮已半载。忽一日饮酒后，脓疮大盛，或以其酒助血热，且食鸡鹅发毒之味，脓疮肿痛，
由斯而极。治以凉血活血解毒托里之剂，更觉昏迷饱闷。延余治之，脉不洪数而反沉微。余曰∶“脉不对症，必痧使然”。
刺出指头毒血，又刺头顶心一针，神情方始清爽，但胸中饱闷，用顺气散痧消毒之味四剂，微冷冻饮料之，兼外搽合掌丸，
饱闷脓疮俱愈。
卷之中
弱症兼痧
属性：先有劳弱不足之症，或吐血时发；或微微干嗽，两颧唇口鲜红；或骨蒸发热不已，一触犯时气传染；或秽恶之气相
犯，必兼痧胀。或多痰喘；或咽喉如鲠；或心腹胀闷，烦躁发热；较之平时不足之症，益觉沉重。此宜以痧为主治之，
令痧毒退尽，方可治其本症，不然，劳弱未见凶危，痧祸已在目前矣。
x治验∶x
一妇人吐血干嗽，昼凉夜热已久，忽午后发热异常，胀闷沉重，他医以为怒气血虚，用养血化痰顺气之剂，病势益
盛，昏迷痰喘，不省人事。延余，左关微缓无力，右关似紧非紧，余脉应指不匀。余思怒气填胸，左关必须有力；平时
劳弱，脉亦自宜弦数；内有郁血，上中二部，亦当见芤；何脉不对症若是，看其左腿弯，有紫筋数条，历历可指，其为
兼痧之症明矣，故昏迷痰喘。先刺其痧筋，出其毒血，倍用宝花散，清茶微冷冻饮料之，方得神情清爽，不复痰喘昏迷、胀
闷沉重之势。但劳弱由于本原不足，绵延未愈。
卷之中
痧变劳瘵
属性：痧症有恶饮热汤者，有反喜饮热汤者，惟其喜饮热汤，痧症益莫能识，慢痧所以变成劳瘵也。原其痧毒之始入于气
分，令人喘嗽吐痰发热声哑，盖火毒伤肺，肺为娇脏，若不知治变成百日紧劳，轻者数年难愈，卒至危亡。痧毒之始入
于血分，重者兆变在即，轻者岁月延挨。若乃毒瘀胃口，必须去尽而愈。毒瘀肝经，损坏内溃，吐血数发，势极多危。
毒瘀心包络，更加凶险，不待时日。毒瘀肾经，腰脊疼痛，嗽痰咯血，日甚一日，不可得痊。凡痧毒遗患，总成劳瘵，
治须识之于始，（凡脏腑之病俱可疗治，）莫咎其终。（若一溃损脏腑便属不治。）
x治验∶x
一王君瑞内室，咳嗽吐痰发热，左背疼痛，已年余矣。延余诊之，六脉浮紧洪数，脉症不合，又无痧筋，但用刮痧
痛减，服散痧清热消痰顺气四剂而愈。
一杨音节痧胀不服药，惟放痧三次，胃脘间成一大块，咳嗽吐痰，发热不食，日渐 瘦。延余诊之，右关脉芤而紧，
余脉俱数。余曰∶“内有瘀血，必吐出而可解。”用桃仁、苏木、泽兰、白蒺藜、香附、乌药酒煎服之，吐紫黑血碗许，
更用活血引下之剂，加童便酒服之而愈。
一左元峰痧胀，放痧三次，不服药，痧根不绝，变成劳瘵，咳嗽咯血，音哑发喘，骨瘦如柴，脉洪大无伦。余辞不
治，又二月而终。
卷之中
膨胀兼痧
属性：先有膨胀而痧气乘之，臌胀益甚，在臌胀不可先医，在痧气自宜早治。
x治验∶x
一江云甫肚腹胀急如臌，脐突筋青，心口将平。余诊之，知为血臌之症，其指头黑色，此臌症之所无也。视指上有
青筋，兼痧无疑，刺二十余针，又刺臂弯腿弯青筋五针，俱去其毒血，略松，用蒺藜散微温饮之，脐下青筋渐退，后用
臌症之药，导去恶水，日服治臌香圆丸二月余，臌症尽平，永不复发。
卷之中
痧变臌胀
属性：痧者，毒也。慢痧之毒，迁延时日，留滞肌肤、肠胃、血肉之中，若不早治，即成真臌。
x治验∶x
一严天玉次子，气急作胀，胸腹饱闷，脐下有青筋突起，心口将平，此慢痧成臌也。刺腿弯青筋六针，出紫黑毒血
甚多，又刺指头出毒血二十四针，脐上青筋即淡色，腹内觉松。用宝花散微冷服，腹胀渐消，其后不复用药施治，但恐
其根未除，日后复发，姑志之以例其余。
卷之中
半身不遂痧
属性：心主血，痧毒入于血分，故易攻心，此痧症所以发昏也。若痧之慢者，冲激迟缓，未逆于心，留滞经络，或在于右，
或在于左，为半身疼痛，或麻痹不仁，如此半身不遂，总因痧毒之遗害也。治之者，见有痧筋，急宜刺破，然后用药以
散其毒，活血以消其瘀，则痧根既拔，其症渐痊。若不知治，绵延日久，痧毒益深，势不可遏，当又有变症难愈矣。
x治验∶x
一章道庵屡患吐血，发热不凉，左半身疼痛不已，行步艰难。延余诊视，初不觉其为痧也，细思脉症不合之处，检
其痧筋刺之，用桃仁、泽兰、独活、乌药煎二剂微温服，吐血疼痛俱愈，永不复发。
一盛成年朝凉夜热，气急半年，服药不应，反加右半身
疼痛，不能俯仰，咳嗽吐痰，饮食减少，成劳弱不足之症。棹舟迎余，脉不见弦数，而微细，时有歇指，脉症不合，阅
其痧筋刺二十余针，用姜黄、旋复花、丹参、橘红、赤芍、玄胡索、泽兰、山楂、角刺、穿山甲二剂，微温服，疼痛吐
痰俱除。后朝用六味地黄丸，夕用补中益气汤。朝凉夜热俱愈。
卷之中
内伤兼痧
属性：人有内伤，讵无外感。外感之症，不独风寒，即夏月暑热之气，时疫传染之气，秽恶触犯之气，一受于身，亦如外
感。然则内伤者本病，外感者标病。故伤寒集中，有内伤外感之症，此之集中，有内伤兼痧之症。治法主意，先辨痧症
治其标，后审内伤治其本。
x治验∶x
一曹洪宇子之外戚，争夺家产，涉讼公庭，有老妇造其家，互相争殴，发热沉重，咳嗽吐痰，胸中胀闷，诸亲戚惟
恐毙于曹姓室中。延医青来王兄，更邀余往视，青来几不敢任，余怜悯此妇不治，入命重情，彼此俱败，若一救之，不
特活妇一命，亦且保全两家，是亦大德。余为诊之，知其内伤兼痧症也。刺痧筋二十余针，付宝花散微温服之，胀闷稍
松。爰定一方，即于青来厢中取药，用桃仁、赤芍、泽兰、玄胡索、红花、陈皮、乌药、独活，治其内伤。服后，下黑
粪，瘀血俱消，诸症俱愈。但其旧有不足之症，非参不可，后青来用参 大补，乃健而归。
卷之中
紫痧
属性：痧症不内攻则外溃，余于发蒙论中，已略陈其概矣。无
如痧症变异，更有难尽述者，即若为肿为毒之外，又有发为紫血 者，此真痧之异者也。余故记之以例其余。
x治验∶x
一余邻许秀芝女，嫁为养媳妇，手足下半身俱肿，大腹亦胀，发出两腿足紫血 ，如圆眼大，密难数记，皆云此烂
疯之症，服药益甚。秀芝怜惜其女，载与俱归，求余治。视 多可畏，及见有痧筋，发现于腿弯，方知痧者，尤树之根
者，尤树之叶也。遂为放痧三针，又刺指头痧二十一针，尽去其毒血。复诊其脉，六部俱和，殆其痧毒之气已散，但
存
肌表紫 而已，用苏木、红花、泽兰、桃仁、乌药、桔梗、川芎、牛膝，二剂温服，凡紫血 尽收靥结痂而愈。
卷之中
痰喘气急痧
属性：先有痰喘气急而痧胀因之，先治其痧，后治其痰气。无令痧为本病之助，先有痧胀而痰喘气急因之，但治其痧而痰
喘气急自愈。若痧有寒热不清，痰喘气急者，兼和解。痧有有热无寒，痰喘气急者，兼清热。痧有食结不化，痰喘气急
者，兼消食顺气。痧有大便不通、小便不利，痰喘气急者，急攻其里。痧有痢下脓血，或赤或白，痰喘气急者，急攻其
积。痧有瘀血凝滞，小便利、大便黑，痰喘气急者，急消其瘀。痧有呕吐紫黑血，或鲜血，痰喘气急者，当虑痧毒攻坏
脏腑，不痛者，可治，痛而不已者，难治，服药不应者，死。
x治验∶x
一祖南轩四月，发热头痛，胀闷昏迷，痰喘气急。延余，六脉无根。余曰∶“脉法，六脉无根者，死。若为痧胀而然，
则有救”。其家善放痧，因阅痧筋放之，不愈。余用沉香郁金散，圆红散，稍冷服，又用化毒丹一服，昏迷即醒，胀闷痰
喘气急俱平。更用防风散痧汤加青皮、连翘、山楂、卜子、熟大黄一钱服之。发热头痛俱已，六脉如旧。
一费道元内室，痰喘气急，胀闷不已。延余，左三部脉浮紧而数，右三部脉如无。余曰∶“痧胀暗发也”。其兄善放
痧，刺乳下，出紫黑毒血二针如注，六脉复旧。余用和脾宣化饮二服，稍冷冻饮料之，痰喘气急胀闷俱痊。
一钱公肃子二月晚间，痰喘气急，发热身重，腹中绞痛。延余，脉沉微，刮痧放痧不愈。用藿香汤稍冷服之，又用
棱
术汤加大黄五分，微温服之，诸病俱痊。
卷之中
痧疯
属性：疯者，天地间厉气所感，发而为疯。盖恶毒之气，缠血肉，散于肌表，留于经络，以成疯症，最恶侯也。若痧者，
亦时行恶毒之气，变为大疯，尚何疑乎？余昔在秦溪，尝见一人犯大麻疯症，眉发俱脱，面目颓败，手足蜷挛。遇一老
者，为之放痧三次，曰∶“此痧疯也”。传汝一方，金银花六钱、黄芩一钱五分、皂角刺一钱、赤芍二钱、红花二钱、牛
膝三钱、苦参四钱、生地二钱，水煎日服，日渐而痊。若余于此症，固未尝治及，不敢虚载治验。适余经见老者所治有
然，故附录之，以见痧症之亦有是变焉。
卷之中
痧重
属性：痧症始发，势虽凶暴，未必身重，若饮热汤热酒，痧毒即阻塞于经络血肉之间，遍身重痛，不能转侧，放痧之后，
治
宜消瘀解毒为先。初起易治，久则难治，放瘀服药不效者死。
x治验∶x
一邵光先十二月，腹中微痛，呕哕酸水，以为胸中受寒，
服姜汤一碗，遍身大痛，腹胀身重，不能转侧。迎余，右脉俱伏。放痧，用当归枳壳汤稍冷冻饮料之，又用桃仁红花汤微温
服，次日痧毒之气渐减，又放痧，服如前药而愈。
一莫乘云次子，头痛发热，胸中胀闷，饮热汤一碗，遍身疼痛，不能转侧，卧床不起，服他药，益昏沉。延余，右
寸气口脉虚，左寸微细，关洪紧有力，知其痧也。刺指头，出毒血九针，少愈。用消痧活血解毒药，三剂而痊。
卷之中
眼目痧
属性：痧者，火毒也。若犯痧症，适与心主之火相合，故痧毒逆冲，最要防攻心之患。今少阴心君不受邪，逆犯厥阴肝母，
故两目红肿如桃，甚则眼珠突出，最为凶险。然他症患目，惟在于目，若因痧为患，必然先觉心中烦闷而目疾因之。苟
不知早治，则痧毒已参阳位，其火势之炎热，轻则坏目，重则殒命。治宜先刺巅顶百会穴，以泄毒瓦斯，当放者放，刮者
刮，
用清火活血顺气之剂，加牛膝、石斛以引火归原，诚为良法。
x治验∶x
一江道诚患心中烦热，头眩，忽两目红肿大痛，饮热茶热酒眼珠突出，左目尤甚，至晚即昏沉发晕。延余诊视，
左脉微细无根，痧毒之为害也。放痧不愈，用金银花、茜草、连翘、黑山栀、枳壳、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草决明，
加童便微冷冻饮料之，眼珠始收，调理而愈。
卷之中
瘟痧
属性：寒气郁伏于肌肤、血肉之间，至春而发，变为瘟症，是
名瘟痧。又暑热伤感，凝滞于肌肤血肉之中，至秋而发，亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少，不相传染，时或有之。秋瘟
痧毒受病者多，老幼相传，甚至一家数人犯痧，或一方数人犯痧。其发也，必恶寒发热。或腹痛，或不腹痛，似疟非疟，
或气急发喘，头面肿胀，胸腹饱闷，或变下痢脓血，轻者牵连岁月，重者危急一时。治宜放痧消食积为主，俟痧毒已泄，
然后和解清理，除其寒热，健脾养血，补其中虚。
x治验∶x
一洪公震九月，恶寒发热，吐痰咳嗽，胸中烦闷，口渴舌苔。延余诊之，左脉时有歇指，右脉沉而有力。刺痧筋，
毒血不流，后卧床不醒，益觉沉重，此误饮热汤为害也。用阴阳水一碗，加明矾二分饮之，又用消食去积之药，加熟
大黄一钱，微冷冻饮料之，少愈。次日痧筋复现，刺臂弯一针，十指二十二针，去毒血，用活血解毒药，诸症渐松，调理而
痊。
一公震内室，同时恶寒发热，头面肿胀，心胸烦闷，似大头瘟。诊之，六脉俱伏，此瘟痧也。放痧不愈，先饮微冷
矾汤，次用透窍消毒下气之剂，加牛膝三钱同煎，微冷冻饮料之，二服全愈。
一公震次子十月，寒热如疟�