《579-医学纲目 中医系列书》

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579-医学纲目 中医系列书- 第86部分


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犹有存者,周身阳和,尚未泰然,胸中微躁而思凉饮,因食冷物,服凉剂,阳气复消,余阴再作, 
脉退而小,弦细而迟,激而为衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而为便血、溺血者有之,肾肝 
受邪也。三焦出血,色紫不鲜,此重沓寒湿,化毒凝泣水谷道路,浸渍而成。若见血证,不详本源, 
便用凉折,变乃生矣。(阳证溢出鲜血,阴证下如豚肝。) 
上而血者,黄 桂枝汤、白芍当归汤。中而血者,当归建中汤、增损胃风汤。下而血者,芎 
归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳贰十五度见,黄 四君子汤主之。若三血证在行阴贰十 
五度见,当归四逆加吴茱萸主之。 
〔《玄》〕血证。吐血、衄血、便血,其人阴虚阳走,其脉沉而散,其外证虚寒无热候,宜乌金 
丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中汤加大七气汤,入川芎煎,调苏合香丸温之。 
运气 上下出血有四∶ 
一、曰热助心火甚而血涌沸也。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。 
又云∶少阳之复,火气内发,血溢血泄。王注谓∶血上七窍为血溢,泄利便血为血泄者是也。 
贰曰寒攻心火虚而血逃亡也。经云∶太阳司天,寒淫所胜,血变于中,民病呕血血泄,鼽衄善 
悲。又云∶ 
太阳在泉,寒淫所胜,民病血见是也。 
三曰湿胜血亡。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病血见是也。 
四曰寒热凌犯血亡经云∶少阴司天之政,水火寒热持于气交。热病生于上,冷病生于下, 
寒热凌犯而争于中,民病血溢血泄是也。 
〔丹〕x血余散x治血淋,兼治内崩吐血,舌上出血,小便出血。用乱发,皂角水净洗,晒干烧灰 
为末,每贰钱,以茅草根、车前草煎汤调下。《本草》谓发灰消瘀血,通关格,利水道,破 瘕血衄。 
有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,则血出不止,用此血余灰敷之愈。 
一人刀伤血流不止,用胎发灰敷之亦愈。 
〔海〕孙真人九窍出血方。荆叶捣取汁,酒和服之。 
〔丹〕九窍出血,以刺蓟一握绞汁,以酒半盏和服之。如无生者,捣干者为末,冷水调三钱。 
舌上无故出血如线,用槐花炒研末,用手掺之。 
〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。 
〔无〕用发灰贰钱,米醋贰合调服,或敷舌上血出孔处。 
x文蛤散x治热壅舌上出血如泉。 
五倍子(洗) 白胶香 牡蛎粉(各等分) 
上为末,每用少许,掺患处,或烧热铁烙孔上。 
〔丹〕治阴虚牙出鲜血,气郁以四物加牛膝、香附、生甘草、侧柏。 
〔罗〕牙疼肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。 
当归 本 地骨皮 防风 白芷 槐花 川芎 甘草(炙) 升麻 细辛(各等分) 
上为细末,每用少许擦牙。痛甚者取三钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三斤,煎至一盏, 
去渣热漱,冷吐之。 
〔孙〕治满口齿有血。枸杞根为末,煎汤,漱后吃。又治膈上吐血妙。 
〔《衍》〕齿缝中多出血,当以盐汤漱,又能益齿,走血之验也。 
〔丹〕齿痛龈出血。夜以盐浓敷龈上,有涎沥尽乃卧。涎出时叩齿勿住,十夜瘥。忌鱼肉 
热物。 
〔《肘》〕齿间出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。 
〔《千》〕浓煎竹叶汤,入盐少许,含之止,浓煎茶含漱,亦妙。 
治牙血。用附米、白芷、大黄三物烧灰,以青盐和擦之。 
〔《本》〕治一切牙疼风热,龈常出鲜血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。 
大黄(米泔浸令软) 生地黄(大者薄切) 
上贰味旋切。各用一片,贰片合定,贴所患牙上,一夜即愈。未全可,则再如前法用,忌 
说话,恐引风毒津液渍痛处。 
〔世〕无故牙动,牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿,晒干为末,漱口揩齿,令白且坚而不动, 
无血矣。又方,以杨梅树皮浓煎汤漱口勿咽,神妙。 
〔《千》〕治齿龈间津液出血不止,以矾石一两,烧,水三升,煮取一升,先拭齿,乃含之。 
〔《衍》〕有人病齿缝中血出,以纸捻蘸蟾酥少许,于血出处按之,立止。 
〔《灵苑》〕治虚气攻牙,齿痛血出,牙龈痒痛。骨碎补贰两,细锉,炒令黑色,杵末,根据 
常盥漱后,揩齿龈下,良久吐之。临卧后咽之无妨。 
〔无〕治耳中出血。以龙骨末吹入,即止。 
病者汗出污衣,名曰汗血,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐有此证。治以 草 
汁。 
草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,叶似蓖麻而小薄,有细刺,花黄白,子如麻子。) 
上捣汁贰升,醋贰合和,空腹饮一盏,或煮浓饮。亦治淋沥尿血。 
上九窍血,舌血、牙血、汗血不愈,又当于衄血、吐血条相参用之。 
〔洁〕衄血、吐血、下血、妇人下血不止∶隐白(五分灸) 
〔东〕又法∶隐白 大陵 神门(各五分) 太溪(七分) 
〔《心》〕妇人经脉妄行,钻心胁疼,妄行于上则衄血,中则吐血,下则下血∶哑门(一分,治衄血) 
巨阙(一分,治吐血) 气海(五分,治崩血) 中极(三分补) 三阴交(五分) 
〔海〕血证与黄证,俱头汗出。 
〔垣〕血溢上行,或唾、或呕、或吐,皆凶也。若变而行下,为恶利者,顺也。血上行为逆, 
其治难。下行为顺,其治易。故仲景云∶蓄血症,下血者,当自愈。意同。若无病之人,忽然 
下利者,其病进也。今病血症,上行而复下行恶利者,其邪欲去,是知吉也。 
脉沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。 
〔仲〕尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。病患面无血色,无寒热, 
脉沉弦者,衄也。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。心脉微涩,为血溢。(全文见诊,下同。) 
肺脉滑甚,为唾血。肺脉微滑,为上下出血。 
〔仲〕脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人 
则半产漏下,男子则亡血失精。 
〔《素》〕脱血而脉实者,难治。(玉机真藏论) 
衄而不止,脉大而逆也。(全文见诊生死。) 
〔《难》〕病若吐血,复鼽衄,脉当沉细,反浮大而牢者死。吐血衄血,脉滑弱小者生,实大者 
死。汗出若衄,其脉滑小者生,大躁者死。 
呕血胸满引背,脉小而疾者逆也。(全文见诊生死。) 
〔《素》〕脉至而搏,血衄身热者死。(大奇论) 
〔仲〕吐血咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。 
〔垣〕诸见血身热,脉大者,难治。难治者,邪胜也。身凉脉静者,易治,易治者,正气复也。 
衄血者,若但头汗出,身无汗,及汗出不至足者死。 
〔《素》〕咸走血,血病无多食咸。(宣明五气篇) 

卷之十七·心小肠部诸见血门
衄血
属性:〔无〕x止衄散x 
黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生地 阿胶(炒。各三钱) 
上为细末,煎黄 汤调下三钱,未止再服。 
〔垣〕治血衄不愈。以三棱针于气冲上出血,立愈。更服此药尤妙。 
五味子(十粒) 麦门冬(去心,五分) 当归(五分) 黄 (一钱) 生地(三分) 人参(五分) 
上 咀,作一服。水贰盏,煎一盏,空心热服。 
〔丹〕鼻血不止,诸方不效,糯米炒微黄,为末,新水下贰钱。此方甚妙。 
〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。烧乱发细研,水服方寸匕。须臾吹鼻中瘥。 
〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黄连。大便结者下之,用大黄、芒硝、甘草、生 
地;溏软者,栀子、黄芩、黄连可选用之。 
〔丹〕衄血,以凉血行血为主。犀角地黄汤,入郁金同用。(丹溪云∶犀角性走散,血虚者 
用之祸至。) 
〔虞世〕治咯血、衄血。白芍药一两,犀角一分,为末,新水服一钱匕,衄止为限。 
〔《竹》〕x画粉散x治鼻衄血不止,一贰服除根。白土,即画匠所用画粉,研极细,每服五钱, 
新井水调服立止。 
〔世〕人中白为末,白汤调服,治衄累效。 
〔罗〕x生地黄汤x治鼻衄,昏迷不省。 
生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤许。又以其渣塞鼻,须臾血止。取汁尤佳) 
〔《保》〕衄血不止,x麦门冬饮子x。 
麦门冬(去心) 生地黄 
上切,水煎服。 
〔孙〕凡治鼻衄及膈上热盛,干地黄、龙脑、薄荷等分为末,冷水下。 
〔丹〕鼻衄,脉数有热。 
人参(三分) 黄柏(炒贰分) 黄连(五分) 地黄(一钱) 归尾(五分) 甘草(贰分) 黄芩(五分) 
芍药(一钱) 
〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黄丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜x生料鸡苏散x治之。 
鸡苏叶 黄 (去芦) 生地 阿胶 白茅根(各一两) 麦门冬(去心) 桔梗 蒲黄(炒) 
贝母(去心) 甘草(炙各五钱) 
上 咀,每服四钱,姜三片,水煎服。 
〔《衍》〕治大热衄血,用萱草根洗净,研汁一大盏,生姜汁半盏相和,时时细呷。(丹溪云∶ 
萱草属水性,下行阴分。) 
〔丹〕鼻血,贯众根细末,水调一钱匕,立止。 
〔罗〕x寸金散x治鼻衄不止。 
黄药子(五钱) 土马鬃(半两,有足者) 生甘草(炙一钱) 
上为细末,每服贰钱,新水调下,未止再服,立瘥。(本草云∶土马鬃即苔与垣衣之类。 
垣衣生墙垣之侧,土马鬃生垣墙之上,背阴古墙上多有之。) 
〔《简》〕治鼻衄不止。黄药子为末,每服贰钱匕,煎薄荷汤下。良久以新汲水调面末贰匙, 
顿服之。 
〔《山》〕衄。飞面贰钱,盐一钱,新汲水调下。 
〔世〕衄血,用蛀竹末,米饮调服。验。 
胆移热于脑,则辛 鼻渊,传为衄 。(全文见诊病传变。) 
〔河〕x定命散x治胆受热,热血妄行,鼻中衄 ,并血汗不止。 
朱砂 寒水石 麝香 
上为末,每服半钱,新汲水调下,不计时候,看老幼虚实加减。 
〔《脉》〕寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。) 
予男衄,寸口脉微小,用寒凉药不止,后用小建中汤加栀仁、黄芩、黄柏,一服立愈。 
〔丹〕七叔婆,鼻塞,时有血些少出。 
羌活 独活 防风 升麻 干葛 苍术 陈皮(一钱) 甘草(炙) 白芷 麻黄 黄 
分贰帖,入开口红椒七粒,枣贰枚去核,葱白三根,水贰盏,煎取浅盏,稍热饮之。 
春,善病鼽衄。(全文见五脏。) 
〔仲〕从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。 
〔丹〕衄血不止,以养胃汤一帖,煎服效。 
一方 治衄血妄行,用百药煎半烧半生,和水酒调服。 
〔《本》〕x茜梅丸x治衄血无时。 
茜草根 艾叶(各一两) 乌梅肉(焙干,半两) 
上为细末,炼蜜丸如桐子大,乌梅汤下三十丸。 
运气 衄有三∶ 
一曰热助心火,而血溢为衄。经云∶少阴所至为衄 。又云∶少阴司天,热气下临,肺气 
上从,鼽衄鼻窒。 
又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄。又云∶少阳司天,三之气,炎暑至,其病血溢 
鼽衄。又云∶少阳司天,火气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒,又云∶少阳司天,火淫所胜,病甚 
则鼽衄。又云∶少阳之复,大热将至,咳衄必也。 
贰曰寒攻心火,而血逃为衄。经云∶太阴司天,寒淫所胜,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆也。 
三曰寒热相逼而衄。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,民病中热鼽衄。此外 
寒郁内热而衄也。又云∶少阴司天之政,四之气,寒热互至,民病鼽。此下寒迫上热而衄也。 
〔世〕衄血,白芨末新汲水调下,神妙。 
x御院麝香散x治鼻衄不止。 
白矾(枯,过,另研) 白龙骨(粘舌者,另研。各半两) 麝香(另研,半字) 
上三味,杵和匀,每用一字,先将冷水洗净鼻内血涕,然后吹药于鼻中,或以湿纸蘸药塞鼻, 
尤妙。 
〔《广》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龙骨作末,吹一豆许于鼻中,立止。 
〔《图》〕榴花百叶者,主心热吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆涩剂。)乱发 
微温,主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血。鼻衄烧之吹鼻内,立已。(发灰,破活血, 
补阴。) 
〔《本》〕山栀不拘多少,烧存性为末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥传云∶同官赵无疵,其兄 
衄血甚,已死,入殓,血尚未止。偶一道人过,闻其家哭,询问其由。道人云∶曾服丹或烧炼药, 
予有药用之。即出此药半钱匕,吹入鼻中,良久得活。并传此方。 
〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸结者,烧灰少许,吹入鼻中。(以上寒剂。) 
〔《本》〕鼻衄过多,昏冒欲死,用香墨浓研,点入鼻中。 
〔丹〕鼻血,龙脑叶研塞立止,入豉尤妙。 
〔胜金〕治衄血,以葱白一握捣汁,投酒少许,抄三四滴入鼻中,瘥。 
〔无〕x白芨散x治鼻衄立效。白芨不拘多少为末,冷水调,用纸花贴鼻 中。一方,用黄胶汤, 
浸令软,贴鼻 中。(鼻 ,山根也。) 
〔垣〕治鼻衄久不止,或素有热而暴作者,诸药不效神法。以大白纸一张,作十数折。于冷水 
内浸湿,置顶中,以热熨斗熨之,至一重或贰重纸干,立止。 
〔《简》〕治鼻血不止,服药不应,宜用蒜一枚,去皮细研如泥,摊一饼子如钱大,浓一豆许, 
左鼻血出,贴左脚心,右鼻血出,贴右脚心,如两边俱出,贴两脚心,即瘥。血止即以温水洗去 
之。一法,用纸丸儿,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水调白面饮之。 
治衄不止,百药不效,因心忧虑得者,急缚两手中指上,立止。 
针灸衄取四经∶ 
其一取足手太阳。经云∶衄而不止血流,取足太阳。大衄 血,取手太阳。不已取腕骨下, 
不已刺 中出血。又云∶膀胱足太阳之脉,所生病者,鼽衄项背腰尻 端痛,视盛虚热寒,陷下 
取之。又云∶足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,虚则鼽衄,取之所别也。 
其贰取足手阳明。经云∶胃足阳明之脉,所生病者鼽衄。又云∶大肠手阳明之脉,所生病者, 
目黄口干,鼽衄。皆视盛虚热寒,陷下取之。又云∶邪客于足
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