《-金匮方歌括》

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-金匮方歌括- 第8部分


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血从 
蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故 
曰心 
此一 



卷五呕吐哕下利方

吴茱萸汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。 
吴茱萸 人参 生姜 大枣 
受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴 
萸之 
以 



卷五呕吐哕下利方

半夏泻心汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。 
半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 
长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。 
上 
半 
其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。 



卷五呕吐哕下利方

黄芩加半夏生姜汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。 
黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏 
男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。 
太阳 
交 
恐 



卷五呕吐哕下利方

小半夏汤

属性:(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。 
犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非 
温不 
平。 



卷五呕吐哕下利方

猪苓散

属性:治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。 
猪苓 茯苓 白术(各等分。) 
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。 
歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮 
复来 



卷五呕吐哕下利方

四逆汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。 
附子 干姜 甘草 
男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四 
逆汤 



卷五呕吐哕下利方

小柴胡汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。 
柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣 
男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤 
土。 



卷五呕吐哕下利方

大半夏汤

属性:治胃反呕吐者。此汤主之。 
半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。) 
上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。 
歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二 
百四十遍 
元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不 
速下 
谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降 
者。 
亡之 



卷五呕吐哕下利方

大黄甘草汤

属性:治食已即吐者。此汤主之。 
大黄(四两。) 甘草(二两。) 
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。 
歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热 
相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。 
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。 
曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升 
无 
尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。 
和则 
多及 
呕吐 



卷五呕吐哕下利方

茯苓泽泻汤

属性:治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。 
茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四 
两。) 
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。 
治消 
歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。) 
苓 
水。 
徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、 
甘草 



卷五呕吐哕下利方

文蛤汤

属性:治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。 
文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣 
(十二枚 
上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。 
歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。 
元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石 
膏并 
主微 



卷五呕吐哕下利方

半夏干姜散

属性:治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。 
半夏 干姜(各等分。) 
上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。 
歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高 
下之 
(小半夏 



卷五呕吐哕下利方

生姜半夏汤

属性:治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。 
半夏(半升。) 生姜(汁。一升。) 
上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜 
一。 
歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之 
气逆 
一升 
(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即 
小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。 



卷五呕吐哕下利方

橘皮汤

属性:治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。 
橘皮(四两。) 生姜(半斤。) 
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。 
歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行 
于四 
元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。 



卷五呕吐哕下利方

橘皮竹茹汤

属性:治哕逆者。此汤主之。 
橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人 
参(一 
上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 
歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。) 
刮二升 
犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使 
然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。 
奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。 



卷五呕吐哕下利方

四逆汤

属性:(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻 
表宜桂枝汤。 



卷五呕吐哕下利方

桂枝汤

属性:(见妇人妊娠病。) 



卷五呕吐哕下利方

大承气汤

属性:(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也 
。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利 
已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。 



卷五呕吐哕下利方

小承气汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。 
大黄 枳实 浓朴 



卷五呕吐哕下利方

桃花汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤 
赤石脂 干姜 粳米 



卷五呕吐哕下利方

白头翁汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。 
白头翁 黄连 黄柏 秦皮 



卷五呕吐哕下利方

栀子豉汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。 
栀子 香豉 



卷五呕吐哕下利方

通脉四逆汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。 
附子 干姜 甘草 



卷五呕吐哕下利方

紫参汤

属性:治下利肺痛者。此汤主之。 
紫参(半斤。) 甘草(三两。) 
上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。 
歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因 
通用 
男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之 
脏而 
主以 
受益 



卷五呕吐哕下利方

诃黎勒散治气利者。此散主之。

属性:诃黎勒(十枚。) 
上一味为散。粥饮和。顿服。 
歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。 
男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用 
粥饮 



卷五附方

千金翼小承气汤

属性:(见上。) 治大便不通。哕数谵语。 



卷五附方

外台黄芩汤

属性:治干呕下利者。 
黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。) 
上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。 
歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣 
十二 
男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳 
病不 
分阴 
以和 



卷五疮痈肠痈浸淫病方

薏苡附子败酱散

属性:治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。 
内有痈脓。此散主之。 
薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。) 
上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。 
歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之 
交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。 
王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏 
不容 
以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微 
之奥。岂庸浅者所能推测耶。 



卷五疮痈肠痈浸淫病方

大黄牡丹汤

属性:治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。 
者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。 
大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三 
合。) 
上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。 
当 
歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四 
牡丹一 
王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于 
下。治 
肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先 
用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。 



卷五疮痈肠痈浸淫病方

王不留行散

属性:治金疮病。 
王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。) 
桑 
干姜(二分。) 芍药(二分。) 
右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。 
小疮 
歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各) 
十分明。 
尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧 
灰外 
元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水 
则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。 
蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。 
浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血 
退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。 



卷五疮痈肠痈浸淫病方

排脓散

属性:枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。) 
上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。 
歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二 
分。鸡黄一个简而该。 
元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一 
枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。 



卷五疮痈肠痈浸淫病方

排脓汤

属性:甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。) 
上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。 
歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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