《339-眼科心法要诀》

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339-眼科心法要诀- 第5部分


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属性:睥生痰核痰火结,核形如豆坚不疼,失治成瘿流脓血,防风散结芷芩风,黑桔前胡 
陈赤芍,浙贝苍术花粉同。 
【注】睥生痰核之证,因痰火结聚而成,生于胞外,皮内核形如豆,坚硬不疼,宜用 
防风散结汤,化痰散热。若久而不治,渐长为瘿,破则成漏,为难治矣。 
x防风散结汤方x 
白芷 黄芩 防风 黑参 桔梗 前胡 陈皮 赤芍药 浙贝母 苍术 天花粉(各八分) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。 

卷二
天行赤眼歌
属性:天行赤眼四时生,传染热泪肿赤疼,受邪浅深随人化。驱风散热饮防风,牛蒡将军 
羌赤芍,连翘栀薄草归芎。 
【注】天行赤眼者,四时流行风热之毒,传染而成,老幼相传,沿门逐户,赤肿涩泪, 
羞明疼痛,受邪浅深,视人强弱,强者先愈,弱者迟愈。宜用驱风散热饮,风盛倍羌防,热 
盛倍大黄。 
x驱风散热饮x 
防风 牛蒡子(炒研) 大黄(酒浸) 羌活 赤芍药 连翘 栀子(炒) 薄荷(各一钱) 甘草(五 
分) 当归尾 川芎(各一钱) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。 

卷二
小儿青盲歌
属性:小儿青盲胎受风,瞳子端然视物蒙。明目羊肝桂柏味,细菊羌连白术同。 
【注】小儿青盲者,因胎受风邪,生后瞳仁端好,黑白分明,惟视物不见,有时夜卧 
多惊,呕吐痰涎黄汁。宜用镇肝明目羊肝丸,久服可愈。 
x镇肝明目羊肝丸方x 
羯羊肝(用新瓦盆焙干,如大只用一半,竹刃切片,一具) 官桂 柏子仁 五味子 细辛 菊花 
羌活(各五钱) 黄连(炒,七钱) 白术(五钱) 
上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,沸汤研调,空心服一钱。 

卷二
胎风赤烂歌
属性:胎风赤烂缘胎热,目赤眵粘 烂红。小防风汤羌栀草,归尾将军赤芍风。 
【注】胎风赤烂之证,因在母腹其母过食辛热,或生后,乳母过食辛热,致令小儿双 
目尽赤,眵泪胶粘,四 湿烂。宜用小防风汤治之。 
x小防风汤方x 
羌活 栀子 甘草 当归尾 大黄 赤芍药 防风(各五分) 
上为粗末,以水一盏半,煎至五分,空心温服。 

卷二
疮入眼歌
属性:小儿 疮入眼中,赤肿难开涩泪疼,久生云翳如银色,肝经余热上冲睛,红花散用 
草归地,赤芍军翘紫草红。 
【注】小儿 疮之证,因患痘时疮生眼中,赤肿难开,涩泪羞明疼痛,久则生翳如银色。 
此乃痘后,肝经余热上攻睛瞳所致。宜用红花散,清热散瘀,其证自愈。 
x红花散方x 
甘草 当归尾 生地黄 赤芍药 大黄 连翘 紫草 红花(各五分) 
上为粗末,灯心草十茎,竹叶十片为引,以水一盏半,煎至五分,食远去渣温服。 

卷二
辘轳转关歌
属性:辘轳转关肝风盛,旋转睛珠辘轳同,轻则瞳斜重反背,初起钩藤饮蝎芎,参防二麻 
僵蚕草,后服天冬饮赤苓,羌活天冬五味子,人参知母蔚防风。 
【注】辘轳转关之证,因肝经风邪壅盛,以致二目睛珠旋转不定,与辘轳相同,轻则 
瞳仁偏斜,重则瞳仁反背。初起宜用钩藤饮,疏散风邪;定后用天门冬饮,调理即愈。 
x钩藤饮x 
钩藤(五分) 全蝎(炒去毒,一钱) 川芎 人参 防风(各七分) 麻黄(三分) 天麻(七分) 
僵蚕(炒,一钱二分) 甘草(炙,三分) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣,不拘时服。 
x天门冬饮x 
赤茯苓(七分) 羌活(七分) 天门冬(一钱) 五味子(五分) 人参(七分) 知母(一钱) 
茺蔚子(一钱) 防风(五分) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。 

卷二
小儿生赘歌
属性:小儿生赘生睑内,初小渐大隐摩瞳,赤涩泪多脾胃热,钩割 洗去瘀红,清胃散用车 
前子,膏军柴桔黑芩风。 
【注】小儿生赘之证,生于眼胞之内,初起如麻子,久则渐长如豆,隐摩瞳仁,赤涩 
泪出。此乃脾胃积热上壅所致。先用手法或钩割或 洗,散去外瘀;后用清胃散,清其内热。 
x清胃散方x 
车前子 石膏 大黄 柴胡 桔梗 黑参 黄芩 防风(各一钱) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。 

卷二
小儿疳眼歌
属性:小儿疳眼肝脾病,肿疼涩泪翳遮瞳,咬甲揉鼻合面卧,肥儿神麦荑连同。 
【注】小儿疳眼者,初因饮食伤脾,久则肝热上冲,肿痛难开,隐涩泪多,渐生白膜, 
云翳遮睛,外则 眉咬甲揉鼻,喜合面而卧,不喜抬头。宜用四味肥儿丸,久服即效。 
x四味肥儿丸方x 
神曲(炒) 麦芽(炒) 芜荑 黄连(炒,各等分) 
上为细末,令匀,水糊为丸,桐子大,每服一钱,空心白汤送下。 

卷二
小儿通睛歌
属性:小儿通睛因惊振,看东反西视斜偏,牛黄珠麝竺金黛,地龙苏附珀油蚕。 
【注】小儿通睛之证,或因惊恐,或缘击振,致双目睛通,瞻视偏斜,看东反西,视 
左反右。急用牛黄丸,疏风镇惊,久则即成 
难治之证。 
x牛黄丸方x 
牛黄(三钱) 珍珠(三钱) 麝香(少许) 天竺黄(三钱) 金铂(为衣,量加) 青黛(三钱) 
地龙(三钱) 苏合油(五钱) 白附子(炮,三钱) 琥珀(三钱) 香油(五钱) 僵蚕(三钱) 
以上九味,各另研极细,共为一处,用细甘草梢一两煎汁,次入苏合油香油兑均,和 
药为丸,黄豆大,金铂为衣,薄荷汤化下一丸。忌一切酒面、辛热、生痰等物。 

卷二
眯目飞尘飞丝歌
属性:眯目尘丝入目中,泪涩难开睛痛疼,初宜外治久生翳,酒调散用草归茺,螵蛸赤芍 
苍菊桔,翘麻羌活大黄同。 
【注】眯目者,或飞尘飞丝风吹入目也。其证泪多隐涩难开,睛珠疼痛,初得时,宜 
翻转眼睥,用绵裹钗脚拨出眯物;若日久生云翳者,宜用酒调散治之。 
x酒调散方x 
甘草 当归 茺蔚子 桑螵蛸 赤芍药 苍术 菊花 桔梗 连翘 麻黄 羌活 大黄(各一两) 
上为细末,每服三钱,酒调下,不拘时服。 

卷二补遗
能远怯近歌
属性:近视昏蒙远视明,阳光有余损阴精,须用地芝丸枳壳,菊花生地共天冬。 
【注】能远怯近者,谓视物远则能见,近则昏蒙也。盖由其人阳气有余,阴精不足,故 
光华散乱,不能收敛于近也。宜用地芝丸养阴,久服则目自愈。 
x地芝丸方x 
枳壳(去穣) 菊花(各三两) 生地黄(焙干) 天门冬(去心,各四两) 
上为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服百丸,食后茶清送下。 

卷二补遗
能近怯远歌
属性:近视清明远视昏,阳光不足被阴侵,定志丸用菖蒲远,朱砂人参白茯神。 
【注】能近怯远者,非生成近视,谓平昔无此证,忽视物近则明了,远则昏暗也,由 
其人阴气偏盛,阳气不足,阳被阴侵,是以光华不能发越于远也。宜定志丸补心壮神,神 
足则自能远视矣。 
x定志丸方x 
菖蒲(二两) 远志(去心,二两) 朱砂(研细另用,三钱) 人参(一两) 白茯神(一两) 
上为细末,炼蜜为丸,桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸,食后米饮汤送下。 

卷二补遗
瞳神散大歌
属性:瞳神散大风轮窄,邪热蒸之风气攻,或因思怒痰寒疟,地黄丸内芍归芎,防己丹柴 
知二地,丹参独柏味寒茺。 
【注】瞳神散大者,谓瞳神散大,风轮反为窄窄一周,甚则一周如线。乃邪热内蒸,风 
气上攻所致,亦有因忧思气怒,痰火伤寒,疟疾经产败血等证而成。宜用地黄丸。 
x地黄丸方x(一名∶羌活退翳丸) 
白芍药(酒炒,一两三钱) 当归身(酒炒,五钱) 川芎(酒洗,三钱) 防己(酒制,二钱) 牡丹皮 
(酒洗,三钱) 柴胡(三钱) 知母(盐水炒,三钱) 熟地黄(焙,八钱) 生地黄(八钱) 丹参(五钱) 
独活(三钱) 黄柏(酒制,五钱) 五味子(三钱) 寒水石(三钱) 茺蔚子(五钱) 
上为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,空心白滚汤送下。 

卷二补遗
瞳神缩小歌
属性:瞳神缩小如针簪,劳伤精血损肾肝,视不甚昏微隐涩,清肾抑阳黄柏连,草决苓归生地芍,独活知母枸杞寒。 
【注】瞳神缩小者,谓瞳神渐渐缩小如簪脚,甚则如针。乃淫欲劳伤精血,亏损肾肝 
二经所致。其证视物不甚昏,惟觉羞明隐涩。宜用清肾抑阳丸,壮水以制阳也。 
x清肾抑阳丸方x 
黄柏(盐水制,二两) 黄连(酒炒,二两) 草决明(炒,一两) 白茯苓(二两) 当归(酒洗, 
炒,一两) 生地黄(二两) 白芍药(酒炒,一两) 独活(八钱) 知母(盐水制,二两) 枸杞子(二两) 
寒水石(另研,二两) 
上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三钱,空心白滚汤送下。 

卷二补遗
干涩昏花歌
属性:干涩昏花肝肾病,酒色劳瞻思虑伤,四物五子车前子,覆盆枸杞菟丝当,熟地川芎芍地肤,五胆膏宜外点良。 
【注】干涩昏花者,谓目觉干涩不爽,视物昏花也。此乃肝肾俱伤之候。或因嗜酒恣欲,或劳瞻竭视,或思虑 
太过,皆成此证。宜用四物五子丸,滋阴养水,略带抑火,以培其本也。 
x四物五子丸方x 
车前子(酒蒸) 覆盆子 枸杞子 菟丝子(酒煮烂) 当归(酒洗) 熟地黄 川芎 白芍药 
地肤子(各等分) 
上为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服二钱,不拘时盐汤送下。 
x五胆膏x(方见卷末) 

卷二补遗
白眼痛歌
属性:白眼痛病不红肿,红丝赤脉沙涩疼,肺脾湿热兼伏火,须辨赤脉三阳经。桑皮汤泽 
元芩桔,菊草旋苓桑麦冬。 
【注】白眼痛者,俗呼为害白眼。其证不红、不肿,沙涩疼痛,多生红丝赤脉。乃脾 
肺络伤湿热,兼气分伏火上冲所致。须看赤脉红丝,以辨三阳∶从上而下者太阳也,羌 
活为使;从下而上者阳明也,升麻为使;从外至内者少阳也,柴胡为使。宜桑白皮汤主之。 
x桑白皮汤方x 
泽泻(八分) 元参(八分) 黄芩(一钱) 桔梗(七分) 菊花(五分) 甘草(二分半) 旋复花 
(一钱) 茯苓(七分) 桑白皮(七分) 麦门冬(去心,一钱) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。 

卷二补遗
女子逆经歌
属性:女子逆经血灌瞳,满眼如朱 肉生,总因血热经阻逆,通经苏木大黄红,芩连羌薄栀香附,生地归 
芍贼草芎。 
【注】女子逆经之证,乃血逆上行,冲灌瞳仁,以致满眼赤涩,或生 肉,总由血热 
经阻不行,因而上逆也,宜用通经散,破血通经,其血翳自退。 
x通经散方x 
苏木(一两) 大黄(五钱) 红花(一两) 黄芩(二两) 黄连 羌活 薄荷 黑栀子 香附 生 
地黄 当归 赤芍药 木贼 甘草 川芎(各一两) 
上为粗末,令匀,每服五钱,以水一盏 
半,煎至七分,食后去渣温服。 

卷二补遗
行经目痛歌
属性:女子行经目涩疼,眩晕头疼云翳生,去血过多肝脏损,当归补血薄羌茺,柴胡蒺藜 
菊防草,生地当归白芍芎。 
【注】行经目痛者,女子遇经行之际,眼目涩痛,头疼眩晕,肿涩难开,生翳于黑睛 
上,或如粟米,或花翳白陷。此因经行去血过多,肝经虚损故也。宜用当归补血汤治之。 
x当归补血汤方x 
薄荷(五分) 羌活(五分) 茺蔚子(一钱) 柴胡(八分) 蒺藜(一钱) 菊花(八分) 防风 
(八分) 甘草(四分) 生地黄(二钱) 当归(一钱五分) 白芍药(一钱) 川芎(八分) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。 

卷二补遗
妊娠目病歌
属性:妊娠目病有余证,须辨气分血分医,气分旋螺瞳散大,天冬饮用茯苓知,羌活防风 
参五味,血分瘀血并凝脂,保胎芩芥归芍草,连翘芎地缩陈皮。 
【注】妊娠目病者,为有余之证,有气分、血分之别。属气分者,多见旋螺瞳仁散大,乃 
气分之热,宜天门冬饮;属血分者,多生瘀血,凝脂翳障,乃血分之热,宜用保胎清火汤以治之。 
x天门冬饮x 
天门冬(一钱五分) 茯苓(一钱) 知母(一钱五分) 羌活(五分) 防风(五分) 人参(五分) 
五味子(五分) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。 
x保胎清火汤方x 
黄芩(一钱二分) 荆芥穗 当归身 白芍药(各一钱) 甘草(炙,三分) 连翘(一钱) 川芎(八分) 
生地黄 缩砂仁 陈皮(各一钱) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远去渣温服。 

卷二补遗
产后病目歌
属性:产后患目血不足,病有三因治可通,思哭劳瞻多内障,嗜辛浓味外障成。外因头风 
风烂湿,四物补肝香附芎,夏枯熟地归芍草,随人加减可收功。 
【注】产后患目,乃去血过多不足之证,病虽有三因之别,而治法可以加减变通。内 
因者,多缘思虑哭泣,或竭视劳瞻,致成内障,须四物补肝汤,倍熟地芎归;外因者,因 
嗜辛辣浓味,或因头风,致成风赤湿烂。宜本方倍香附、川芎、夏枯草,随证加减以治之。 
x四物补肝汤方x 
香附(酒制,一钱五分) 川芎(一钱) 夏枯草(二钱) 熟地黄(焙干,四钱) 当归身(酒洗,二钱) 
白芍药(酒洗,一钱五分) 甘草(炙,五分) 
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远去渣温服。 

卷二
附外治方
属性:x 肿膏方x 
腻粉(少许) 黄蜡 代赭石(研,各五钱) 细磁末 黄柏(细末) 麻油(各一两) 
上为极细末,入铜杓内,入油蜡同煎为膏,涂患处。 
x紫金膏方x 
炉甘石(炉甘石入大银罐内,盐泥封固,用炭火 一炷香,以罐通红为度,取起为末,用黄连水飞过, 
再入黄芩黄连黄柏汤内,将汤煮干,以甘石如松花色,四两) 黄丹(入锅内,炒黑色,用草试之,草灼提 
起,如此三次,研极细末,水飞,四两) 硼砂(研
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