《457-伤寒论》

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457-伤寒论- 第7部分


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上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相 
得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、 
臭食等。 
339.伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食, 
其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。 
340.病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。 
341.伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。 
342.伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。 
343.伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。 
344.伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。 
345.伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。 
346.伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。 
347.伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。 
348.发热而厥,七日下利者,为难治。 
349.伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。) 
350.伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。 
知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 
上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。 
351.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。 
当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两) 
大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚) 
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 
352.若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。 
当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两) 
桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚) 
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。) 
353.大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。 
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。 
354.大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。) 
355.病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。 
方七。 
瓜蒂 赤小豆 
上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。 
别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐 
乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。 
356.伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草 
汤。方八。 
茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两) 
上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 
357.伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难 
治。麻黄升麻汤主之。方九。 
麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢) 
葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢) 
甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢) 
上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊 
三斗米顷,令尽,汗出愈。 
358.伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。 
359.伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。 
干姜 黄芩 黄连 人参(各三两) 
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。 
360.下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。 
361.下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧) 
362.下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不 
还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。 
363.下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。 
364.下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。 
365.下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。 
366.下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其 
面戴阳,下虚故也。 
367.下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。 
368.下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。 
369.伤寒下利日十余行,脉反实者,死。 
370.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。 
甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。 
371.热利下重者,白头翁汤主之。方十二。 
白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两) 
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。 
372.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。 
(四逆汤用前第五方。) 
桂枝汤方∶ 
桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。 
373.下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。) 
374.下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。 
大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两) 
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。 
375.下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。 
肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合) 
上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。 
376.呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。 
377.呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。) 
378.干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。 
吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两) 
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 
379.呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。 
柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升) 
大枣(擘,十二枚) 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。 
380.伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者, 
胃中寒冷故也。 
381.伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。 


辨霍乱病脉证并治
属性:382.问曰∶病有霍乱者何?答曰∶呕吐而利,此名霍乱。 
383.问曰∶病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰∶此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复 
更发热也。 
384.伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治 
也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬, 
硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。 
385.恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。 
甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两) 
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。 
386.霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。 
五苓散方∶ 
猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢) 
上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。 
理中丸方∶(下有作汤加减法。) 
人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两) 
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服; 
腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法∶以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升, 
日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸 
者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干 
姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。 
387.吐利止而身痛不休者,当消息和解其外, 
宜桂枝汤小和之。方三。 
桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 
388.吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。 
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 
389.既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。) 
390.吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。 
甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合) 
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。 
391.吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜 
谷气故也。 


辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治
属性:392.伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生 
花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。 
妇人中 ,近隐处,取烧作灰。 
上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。 
393.大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。 
枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升) 
上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分 
再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。 
394.伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。 
柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两) 
生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。 
395.大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。 
牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分) 
上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。 
396.大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。 
人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两) 
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。 
397.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。 
竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙, 
二两) 粳米(半升) 
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。 
398.病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。 

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