通也,筋骨欲其固也,心志欲其和也,精气欲其行也。若此,则病无所
居,而恶无由生也。”这段话是中医生理学说的中心内容。它指出人体
是由肢节、肌肤、筋骨、官窍、五脏、六腑等固形器官和组织构成基础
框架,通过肌肤的联结、血脉和精气的流通运行而成为一个协调的有机
整体。
气血运动的结合,可能是产生“经络学说”的基础。经络概念在战
国时期可能已经形成,是中医理论的重要组成部分。经络本来就是血脉,
主干称为经脉,分支称为络脉;《内经》认为,气血在经络中运行,从
而构成“阴阳相贯,如环无端”的循环径路,把人体结成一个表里上下、
脏腑器官联系沟通的统一体。因此,经络学说就为诊断和治疗提供了理
论根据。
《内经》还以阴阳学说来说明人体构造和生理功能之间的关系。《素
问·宝命全形论》把男女、寒热、燥湿、高低、内外、脏腑、气血、动
① 关于《黄帝内经》的成书年代,至今尚无一致的结论。从书的内容、体例、遣文用语上看,并非一人一
时之作。大约产生于战国时期,后经秦汉医学家的整理、补充、修改而成书。《黄帝内经》包括《素问》
和 《灵枢》两大部分,共18 卷162 篇。
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静、功能等,都分为阴阳。《内经》强调人体必须保持阴阳的相对平衡,
才不致于生病;一旦阴阳失去平衡,人体就会生病;治病在某种意义上
就是要调整阴阳失调的状态,恢复到“阴平阳秘”的健康状态。
春秋战国时期,人们已开始从气候变化、自然环境、饮食起居、情
欲哀乐等方面来探讨疾病发生的原因。 《左传·昭公元年》记载,秦国
良医医和被聘赴晋为晋侯平公治病时曾提出“六气致病说”,文曰:“天
有六气,降生五味,发为五色,征为五声。淫生六疾。六气曰阴、阳、
风、雨、晦、明也。分为四时,序为五节,过则为菑 (灾)。”这里已
包含了以四时、五节、六气等气候变化为主要病因的概念,是后世形成
的风、寒、暑、湿、燥、火“六淫病源”说的基础。《内经》还特别把
“善行而数变”的风看作是“百病之长”,认为风可以引起多种疾病。
春秋战国时期,人们还认识到喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等情志异常
是疾病发生的重要原因。《素问·阴阳应象大论》认为“怒伤肝”,“喜
伤心”,“思伤脾”,“忧伤肺”,“恐伤肾”;《灵枢·本神》则认
为怵惕思虑伤心,忧愁不解伤脾,悲哀动中伤肝,喜怒无极伤肺,盛怒
不止伤肾。虽然这种对应关系并不一致,但关于精神状态异常会引起疾
病的认识还是正确的。此外,这一时期关于生活起居、水土环境致病的
记载也多有出现。
关于疾病的诊断,《周礼·天官》提出要以“五气、五声、五色”
的变化为主要征象,以“九窍”之变为辅助,以“九脏”之动为参考,
进行多种因素的综合分析。这是后世中医诊断学的雏形。 《史记·扁鹊
仓公列传》说到名医扁鹊的诊断方法是“切脉,望色,听声,写形,言
病之所在”。 《内经》的诊法,主要包括望、闻、问、切,这是后世中
医传统诊断法“四诊”的渊源。
关于治则,《内经》首先强调早期治疗的原则,《八正神明论》说:
“上工救其萌芽,……下工救其已成,救其已败”。其次是注意标本先
后的原则,病急先治其标,病缓则治其本。《内经》还强调了“扶正祛
邪”、“补虚泻实”的治疗原则;同时还要求根据病机和病变来决定治
疗方法,即根据疾病的特点、病人的体质、时令气候、地理环境等具体
情况制定相应的治疗方法。
在临证治疗方面,食养、药疗、酒剂和针刺火灸等,都已广泛应用。
《内经》中记载的治疗方法有吐、下、内消、蒸浴、毒药、九针、砭石、
灸■、切开、导引、按摩、热敷等;所载药方有汤、酒、丸、散、膏、
丹等。《内经》中关于针刺的记载和论述特别详细,大约记有气穴365
穴,气府365穴;同时对针刺的具体手法、针具和“禁刺”情况等都作
了叙述。
中国古人十分重视疾病的预防和养生保健。《素问·四气调神大论》
说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已
成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”
这是说应及早预防疾患的发生和发展。 《内经》吸收了诸家之说,特别
是道家的养生思想,总结出了“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则,提
出了动静结合的养生方法。静养主要是“恬淡虚无,真气从之,精神内
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①
守,病安从来”;动养主要是“形劳”,“广步于庭”,“导引按■”,
以促进气血流畅,达到“形与神俱”。《内经》特别把保养肾精看作是
“尽终其天年,度百岁乃去”的重要条件,要求人们食饮有节,起居有
常,不“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。
① 《素问·上古天真论》。
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八、古代物理学成就
古代世界的各个文明地区,在理解和认识物理世界的现象、本质和
规律方面,都取得了一定的成果;不过比较而言,古希腊和中国春秋战
国的物理知识,是更为丰富和更加体系化的,对后世科学的发展也有更
大的影响。
古人是通过自己的实践和以自己的思维方法来了解和认识物理世界
的,包括哲学上的思考和具体物理现象的研究两个方面。由此产生了很
具特色又很有价值的古代物理知识。
1。古希腊关于运动和空间、时间的观念
古希腊的学者中,对运动、空间和时间作出最系统的研究的,是亚
①
里士多德,并比较集中地反映在他的《物理学》一书中。他把一般的变
化理解为运动,其中包括产生和消灭、数量的增加和减少、性质的变化
和位置的移动。但他强调说,运动的“最一般最基本的形式是空间方面
的运动(我们称之为位移)”。亚里士多德把位置的移动这类运动分为
两大类,即“自然运动”和“非自然运动”。重物竖直下落和轻物竖直
上升的运动属于自然运动,这是物体在其“内在目的”支配下寻找其“天
然位置”的运动。他说含土元素和水元素的重物的天然位置在宇宙中心
(地心);越重的物体包含的土元素和水元素也越多,所以它们落向地
面的倾向性也更大,因而不同重量的物体自由下落时,较重物体的下落
速度必定更快。非天然的运动,都只能在外力强迫下才能进行;而且这
种强迫作用,只有在推动者的直接接触下才能实施。“推一个物体的力
不再推它时,物体便归于静止”。但推动者也被推动,按逻辑推论,最
后的推动者必是只推动他物而不被他物所推动的,他必然是不动的;亚
里士多德由此得出了“第一推动者”的结论,即存在着一个“先于其他
而自身不动的推动者”,他可以作为所有其他事物运动的根源。为了解
释离弦的箭或抛出的石头的持续运动,亚里士多德提出了“自然界没有
虚空”的假设,认为空间充满介质,如空气;箭或石头的最初运动,冲
开前面的空气,而在其后面造成虚空,周围的空气立即填补这一空间而
对飞行体产生一个推力。
关于空间,亚里士多德作了如下的说明:“(1)空间乃是一事物(如
果它是这事物的空间的话)的直接包围者,而又不是该事物的部分;(2)
直接空间既不大于也不小于内容事物;(3)空间可以在内容事物离开以
后留下来,因而是可分离的……”。他还进一步概括说:“空间是包围
物体的限”,即包围物体的限面。亚里士多德的这种认识,是发展相对
空间和相对运动概念的出发点,同时也是发展绝对空间和绝对运动概念
的出发点。
关于时间,亚里士多德把它看作是描述运动的数。他说:“时间既
不是运动,也不能脱离运动”;“运动完成了多少总是被认为也说明时
间已过去了多少”;“只有当我们已经感觉到了运动中的前和后时,我
① 亚里士多德:《物理学》,商务印书馆1982 年版。
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们才说有时间过去了。”于是他得出结论说,时间是使运动成为可以计
数的东西,“时间是一种数”。他还指出:“时间是永存的”;“在任
何地方,同时的时间都是同一的”。这是他对时间的无限性和同时性的
认识。
2。希腊时期的经验物理学知识
力学现象是最为直观的,古希腊人在这方面取得的成绩也最大。其
中成就最为突出的是亚里士多德关于运动的研究和阿基米德的静力学工
作。前者已在前面作过叙述。
阿基米德是静力学的真正创始人。他在物理学方面有多部著作,留
传至今的只有 《论平板的平衡或平板的重心》和《论浮体》。在前一部
书中,他把杠杆的实际应用中的一些经验知识当作“不证自明的公理”,
然后从这些公理出发,运用几何学的方法通过严密的逻辑论证,得出了
杠杆原理。这些公理包括:相同的重物置于杠杆二端离支点等距的位置
处,杠杆平衡;相同重物与支点距离不等时,杠杆不平衡,并向距离远
的一端下倾;不相同重物置于杠杆二端与支点等距处,重的一端将下倾;
在重心的位置保持不变的条件下,一个重物的作用可以用几个均匀分布
的重物的作用来代替。从这样一些人人都会接受的公理出发,阿基米德
证明了“二重物平衡时,所处的距离与重量成反比”。这就是杠杆原理。
据说阿基米德以这一原理为根据曾对叙拉古国王希罗宣称:“给我一个
稳固的支点,我就能把地球挪动!”
阿基米德的另一个重要成就,就是发现并精确论证了著名的阿基米
德定律,即浮力定律。传说这是他在洗澡时由于看到水的溢出和感到水
的浮力而突然想到的解决金王冠内是否掺了银的方法,从而得到了这个
定律的。从《论浮体》这部著作可以断言,他确实是思考过船体所受浮
力的问题。他同样采用严密的逻辑方法,从一些人们很容易接受的基本
公设出发,得到了他的结论:浸入液体中的物体所失去的重量 (即它所
受到的浮力),等于与它同体积的液体的重量。
阿基米德所开拓的不只是静力学的发展道路;他把实验和逻辑论证
结合起来的方法,更具有现代科学方法的特色,实际上是开辟了整个物
理学的通途。可惜的是随着古希腊学术的衰退,他的工作没有得到继续
和发展。
光学也是古希腊发展得较早的一个知识部门。他们很早就思考过视
觉的问题,提出了射入说、射入—射出说和射出说三种看法。毕达哥拉
斯学派和原子论者认为,物体的表面会向四面八方发射出一些粒子,它
们在运动过程中保持着物体的形状和颜色,当它们进入人的眼睛时就会
引起视觉。亚里士多德也赞同射入说,但反对物体粒子的直接入射的说
法,更强调介质的作用。他认为物体使它周围介质的性质发生了一定的
变化,这种变化通过透明介质(如空气、水)传播开去,当介质的作用
进入眼睛时,就会引起不同颜色的视觉。他说在没有介质的虚空里,人
的眼睛是什么也不会看到的。
恩培多克勒和柏拉图学派则提出射入—射出说。他们说物体会发出
某种东西,人的眼睛也会发出某种东西,它们在空间中相遇,就产生了
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视觉。恩培多克勒还认为,视觉过程需要时间,这是最早提出的光的传
播需要时间的思想。但是,视觉所获得的为什么恰好就是物体的真实形
象呢?欧几里得提出了射出说。他认为,视觉的产生是从人眼睛发出的
射线被物体反射回来的结果;这些与物体边界相切的射线形成一个锥体
从而被人所看到,物体的大小由视角来表达。
在《反射光学》一书中,欧几里得研究了光的传播问题。他把几何
学运用到光现象的研究中,开创了几何光学。他确认了光(射线)的直
进性并建立了光的反射定律,进而又把这个定律用于平面镜和球面镜的
成像上。欧几里得还知道凹面镜的聚焦作用,并假定其焦点在球心或球
心与球面之间。活动于亚历山大城的赫隆(约公元前150—约前100)也
写过一本名为《反射光学》的书,其内容是关于镜子的理论和实际应用。
他认为光 (射线)所行经的路程必须是最短的;从这个原则出发借助于
几何学方法,他论证了光的反射定律,得出光的入射角和反射角相等的
结论。
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