《396-孙文垣医桉》

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396-孙文垣医桉- 第15部分


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予别后,渠一服而呕逆止,余症悉在。诘朝予诊,竟扣渠曰∶夜来二药必未服完,不然何两 
手之脉洪大搏指如是?佥曰∶因有竹茹、黄连,恐非房失后所宜,故仅服一。予曰∶不服黄 
连,致热转剧,今日非石膏不能已。乃与白虎汤加竹茹两剂,临别嘱渠曰∶今症非昨日可比 
,用石膏者岂得已哉!设当用不用,使经中之热传入于腑,非大黄不能瘳,切勿失时误事。 
讵知别后又有惑之者,仍只服一帖,泻即随止,余小腹之痛具在。次日予诊毕语渠曰∶昨临 
行时嘱之再三,何乃又不服完?今脉洪长坚硬,邪已入腑奈何?奈何?对曰∶众谓石膏大寒, 
恐小腹加痛,实只服一帖而已。予曰∶惧服石膏,今且服大黄矣。皆失时误事之过。周金人 
铭云∶荧荧不灭,炎炎奈何,其斯之谓欤。思非桃仁承气汤不可。乃觌面煎服,连饮二剂, 
下极黑燥粪五六枚,痛热俱减。再为诊之,六脉皆缓弱,迨是病方尽去,改以四君子汤加白 
芍药、黄连、香附,调养数日而愈。 

卷三新都治验
汪希明性躁痰火咳嗽吐红
属性:汪希明,竹山丈长君也。年弱冠,性多躁,素有痰火,旧曾吐红。张医用收涩之剂太早 
,以 
致痰与瘀血留滞经络,酿成病根,恬不知觉,且为灸肺俞、膏肓,撼动前疾。止涩无功, 
滋阴作壅,咳不能睡。又误作风邪而投发散风剂,不思火盛得风,其势愈炽,血从口鼻喷出 
,势如泉涌。延予为治,六部洪数,身热而烦,又时当三伏,内外之火夹攻,纵体质刚劲, 
宁能堪此销铄哉。予思非釜底抽薪之法难夺其上涌之势,乃以三制大黄三钱,石膏五钱,黄 
连、茜根、滑石各二钱,牡丹皮一钱,急煎饮之,大便微行二次,血来少缓。即用石膏、滑 
石、冬青子各三钱、旱莲草、茜根各二钱,黄连、山栀、贝母各一钱,甘草五分,茅草根五 
钱煎服,血乃全止。三日后大便结燥,火又上逆,咳咳连声,左关脉弦劲,右关洪滑,与当 
归龙荟丸下之,而咳始缓。改以栝蒌仁、茜根各一钱五分,贝母、旱莲草、麦门冬、知母各 
一钱,白芍药二钱,黄连、黄芩各七分,青皮、甘草各三分,仍加茅根。后每遇大便燥结即 
进龙荟丸,迹此调理三月大定,半载全瘳。书云∶病有六不炙,火盛者不炙。此由误炙,几 
于不保,故特识之以为好炙者龟鉴。 

卷三新都治验
祝弘吾潮热咳嗽汗流不止
属性:德兴文学祝弘吾公,祝令君叔祖也。在休衙,偶有阴阳之患,子午潮热,咳嗽痰多,汗 
流不 
止,胸膈不畅,大便燥结,动作喘乏口渴。以贝母、知母、栝蒌仁、桑白皮各一钱,枳壳、 
黄连、麦门冬各八分,桔梗、柴胡、前胡各五分,甘草三分,五味子十一粒服下,五更微汗 
,热退十之七,惟痰嗽喘乏,改用栝蒌仁二钱,余如前,外以七制化痰丸夜服热尽退。渠甚 
喜,以为自是以往,可勿药矣。予曰∶未也,据脉弦数不减,恐防作疟,公未为然。予适东 
行半月,书报疟作,咳嗽转加,所出皆黄粘老痰。予曰∶书云无痰不作疟。仍用前方倍加柴 
胡、贝母为君,加乌梅一个,四剂霍然良已。公曰∶翁之视疾,应若桴鼓。古云∶智者不治 
已病治未病。吾于翁言征之,乃以是备言祝令公。祝令公喜曰∶孙君匪独得岐黄正脉,其雅 
谊足称,叔祖尚未前闻,予当赋诗以赠。于是欣然手书若干律以授予,其诗附后第六卷。 

卷三新都治验
汪宥翁老年劳倦感冒胸膈大热而痞
属性:素封汪宥翁年八十有一,因劳倦感冒,胸膈大热而痞,口渴,舌上苔白如敷粉,咳嗽不 
能睡 
,此少阳症也。柴胡一钱,桔梗、枳壳、竹茹、知母各八分,酒连、酒芩、天花粉各七分, 
甘草 
四分,姜三片,服下乃得睡。口仍渴,痰仍嗽,前方加半夏曲,夜与二母丸,治其热嗽而愈。 

卷三新都治验
汪链兄内人经水紫黑血块不止
属性:汪链兄内人,经水久不止,内有紫黑血块。今则胃脘胸腹皆痛,玉户且肿,手足皆冷, 
绝不 
知饿,脐腹之下有一块坚如铁。脉左数,右沉涩,此血瘕 也。用糖球子五钱,玄胡索、五 
灵脂、香附、麦芽、青皮各一钱,水煎服。夜即痛减其半,手足渐温,后加丹参、川芎、蒲 
黄、益母草、当归,四帖而痛全止,玉户亦消。再四帖而经调。 

卷三新都治验
程相如令政妊发寒热
属性:程相如丈令政,孕四月,头疼遍身皆痛,腰痛更甚,恶寒发热,咳嗽口渴,六脉浮数。 
以小 
柴胡汤加防风、羌活、葛根,姜、枣煎服。夜忽大发寒战,继而发热,五更又发战。告急于 
予,予曰∶此作汗之兆。俄而汗出,口渴头痛,身热皆减。惟胸膈胀闷,此胎气上逼而为子 
悬,以大紫苏饮与之。紫苏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、陈皮、大腹皮、川芎、白 
芍药,服后身冷而汗出不止,胸腹胀痛,急以夺命丹进服下,嗒然而睡。觉则痛止胀消,始 
能进食,身温汗止, 向安。夺命丹用白术、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍药、桂枝,醋水 
煎服,止痛如神。 

卷三新都治验
余文台壮年咳嗽吐红
属性:余文台,壮年咳嗽吐红,腹中常痛,夜多口渴梦遗,背心作胀,两手脉短弱,两关弦大 
。左 
尺弱,右尺滑大。心血不足,中焦有痰积,膈间有瘀血,阴分有淫火。乃先为清肃上焦,用 
山栀仁、牡丹皮、丹参、茯苓、甘草、贝母、橘红、益元散,服十帖,背胀渐消。惟咳不止 
,改用黄芩、杏仁、半夏曲、益元散、黄连、栝蒌仁、甘草,十帖而嗽止。惟腹疼不除,再 
以遇仙丹同丹溪保和丸进之,大便下稠积痰甚多。后以人参、白茯苓、白芍药、紫菀、知母 
、麦门冬、甘草、当归、五味子调理而愈。 

卷三新都治验
邵伯成女经行而浴感冒大发寒热呕吐烦躁
属性:邵伯成丈大令嫒经水适行,洗浴后感冒风邪,误服人参补剂,大发寒热,呕吐,烦躁, 
随即 
口噤,心烦不安,循衣摸床。时当仲夏之晦,予谓上焦有痰,因误补,故阻滞其气道而然。 
与加味温胆汤,半夏四钱,橘红二钱,白茯苓、枳实、竹茹、麦门冬各一钱,益元散三钱, 
生姜三片,水煎饮之,一帖而安。后稍劳,复头疼,痰火上冲,背胀腰痛,以柴胡、薄荷、 
甘草、枳壳、桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麦门冬、山栀仁、茯苓、生姜调养痊愈。 

卷三新都治验
金氏妇血崩后四肢浮肿
属性:金氏妇,苏双泉之亲妈也。旧秋患崩中,愈后方百日,时值上巳,因洗浴受风邪,外寒 
而束 
内热,前后心胀,四肢肿痛,面有浮气,恶寒发热,呵欠不时,大小便欲行不行,口内常甜 
,六脉浮大而数。以柴胡、紫苏、麻黄、桔梗、枳壳、大腹皮、浓朴、酒芩、姜黄服下,夜 
得微汗,胸腹稍安,四肢仍胀,再加萝卜子进之,觉烦躁且醋心。改用二陈汤加香附、大腹 
皮、桑白皮、姜连、枳壳、山栀子各八分,益元散二钱,薏苡仁三钱,吴茱萸三分,服下, 
四肢消半,面气全消。觉腰痛,嗳气,胸膈嘈辣,用六君子汤加薏苡仁、姜连、浓朴、知 
母、泽泻、郁金、砂仁、枳实,调养半月,四肢悉平,嘈杂寻愈。 

卷三新都治验
张云门令郎囊痈
属性:文学张云门三令郎,丁年偶发寒热,右胁有一块降起,疼痛,手不可近,下午至夜尤甚 
,额颅 
手心皆热,脉右关洪滑,两尺尤有力,日夜不得睡。乃仿推气散例,姜黄、桔梗、川芎各一 
钱五分,枳实二钱,白芍药一钱,粉草五分,姜、枣煎服,外以当归龙荟丸。其夜大便行一 
次,颇得睡。三更后,先发寒战,徐热,至五更微汗,而胁痛寒热悉减。再诊之,左脉略弦 
,舌有黄白浓苔,两胁重按微疼,大便燥结不行,以小柴胡汤减半夏,倍加栝蒌、鳖甲、牡 
蛎、胁疼全瘳,睾丸略硬痛,彼自以为无后恙矣。予语渠姐夫徐仲子伟曰∶“病先起胁下, 
顾 
胁下为肝之经,后及睾丸硬疼,其睾丸亦肝之地,此余热未尽彻故也。而彼已厌药,以小愈 
为全安,不出浃旬,必有奇疾。”徐仲之曰∶“奇者若何?”余曰∶“此君性急好胜,若勉强作 
文,遇劳而发,憎寒壮热,非疟即囊痈也。予倘东行,子宜识之。”别后半月,果因作文, 
夜发寒热,囊渐肿大,其热如火。及予至,诊之六部皆数,两尺且近于洪,知其脓已成,必 
溃而后已。彼心甚恐,予曰∶“无伤,易与耳。”急以营卫返魂汤加金银花为君,两帖而脓 
溃。再加人参,又两帖而肌生,十日痊愈。方用何首乌、赤芍药、当归、小茴香、甘草节、 
木通、金银花、贝母、枳壳、白芷,水与酒共煎服之。此方加独活治流注尤神。 

卷三新都治验
朱宅内眷怀妊受惊而成子悬(有发明)
属性:朱眷内眷,孕已八月,因送殡受惊,胸膈胀闷,呕逆不入食。城中时师,认为外感,为 
之发散,呕恶愈剧。举家恐胎有动,延予诊视。两寸脉 
皆洪滑,两尺弱,此亢上不下之候,胸膈胀者,盖由子悬而然,此一剂可瘳也。夫曰∶“胎 
妇难任峻剂,觑其呕恶之状,胀闷之势,时刻不 ,一剂曷愈?”予曰∶“请试之。”与温 
胆汤加姜汁炒黄连、大腹皮,水煎成送下姜汁益元丸,果一帖而呕止膈宽,即能进食,午后 
酣寝,怡然若未始有病者。其夫讶曰∶“温胆汤何神若此,幸详其义。”予曰∶“胎孕之症 
,重在足少阳,足少阳者,胆也。病起于惊,气逆痰随,胎气上逼,故脉亢上不下,在《难 
经》为溢候,由木火之性上而不下。经曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。予 
故用一剂可愈也。方名温胆者,此温字非温暖之温,乃温存之温。黄连、竹茹清其肝胆之火 
,同白茯苓而安心神,益元丸压其痰火下行,火下行而胎因之亦安矣。”筠皋公曰∶“先生 
认症真,故投剂确,非神乎?药神乎用也。” 

卷三新都治验
胡邻泉女吐血潮热
属性:胡邻泉令媛及笄后,患吐血,每吐碗余,下午倦怠,夜分潮热,呕吐不食,大便秘结, 
时师 
视为阴虚火动,投以滋阴之剂,反加饱闷,背心胀痛。予诊其脉,两寸洪大,两尺弱,知其 
有瘀血凝滞,以致新血不得归经,故满而溢也。法当消瘀为主,用白芍药、枳壳、前胡、益 
元 
散、桃仁、红花、牡丹皮、山栀子、贝母、水煎,临服入萝卜汁一小酒杯。服后呕吐如旧, 
大便仍秘,乃以龙荟丸通之,更以石膏三钱,橘红、半夏曲、姜连、茜根、竹茹、黄连、枳 
壳各一钱,白茯苓八分,甘草三分,服后大便行三次,吐止食进。后用二陈汤加滑石、丹参 
、丹皮、茜根、白芍药、香附。二十剂后,经行热退背胀悉愈。从此经调血不上逆。 

卷三新都治验
汪思石令堂怒后晕厥
属性:汪思石令堂,年可五旬。大怒后,小解蓦然晕厥,口噤,牙关,不省人事,以苏合香丸 
灌之 
而苏,左手右足疼痛,不能举动,用二陈汤加酒芩、五加皮、秦艽、石菖蒲、防风、薏苡仁 
、紫荆皮,四帖而愈。 

卷三新都治验
侄孙君实遍身筋骨痛如虎啮
属性:族侄孙君实,壮年,患遍身筋骨疼痛,肢节肿痛。其痛极,状如虎啮,大小便起止,非 
三五 
人不能扶,诸痛处热如火燎,食饮不入,呻吟床褥已经二候。有以疏风之剂投者,不应,又 
以乳香、没药活血止痛之剂投者,亦不应。延予延医,六脉浮紧而数,予曰∶此周痹也。势 
甚恶,俗名白虎历节风,乃湿热所致。丹溪云∶肿属湿,痛属火,火性速,故痛暴猛若此。 
以生地黄、红花、酒芩、酒连、酒柏、秦艽、防风、羌活、独活、海桐皮、威灵仙、甘草, 
四剂而痛减大半,再加赤芍药、当归、苍耳子、薏苡仁,减去独活、秦艽,又八剂痊愈。 

卷三新都治验
叶子黑内人疫后虚惫
属性:叶子黑内人患疫,医为其汗,为其下,罄技不能起,尸寝者已浃旬。家事窭乏,亦不能 
复迎 
医。邻人睹其状,以生死在须臾间,群然发善愿,科敛助其殡敛之需。予闻,为之诊,六部 
俱微弱不充指,右关稍滑,精神昏惫,仅一息奄奄,四肢冷厥,口渴。予诊毕,语诸邻曰∶ 
“据症甚危,据脉邪已尽退,惟虚惫而神气弱,非大补不能也。诸君苟能以助殡者,助其市 
人参,庶几可起死而还之生也。诸君既怜其死,宁不以冀其生乎?予非毫有希觊,顾渠力不 
足 
瞻,愿与诸君共圆满好生善果耳。”诸邻固有善心,激于余言,益忻然相语曰∶“惟先生命 
。”即以六君子汤,加归、芍补气血而化痰涎,以麦门冬、五味子复脉通心而生津液,以桂 
枝 
温其四体,午刻进药,晡刻四肢渐暖,精神涣发,尚无力开声,改以生脉汤加远志、归、芍 
、苡仁、山药,调理而愈。诸邻人大快。 

卷三新都治验
孙如亭令政右眼突生白泡二寸余呕吐眩晕(有发明)
属性:孙如亭令政,年过四十,眼偶赤肿,两太阳疼痛,大便不行者三日。平时汛期一月仅二 
日,令 
行四日犹且未止。里有开化余云谷者,自谓眼科捷手,医治逾候,肿赤不消而右眼内 突生 
一白泡,垂与鼻齐,大二寸余,余见而骇走,以为奇疾,莫能措剂。又见其呕吐眩晕,伏于 
枕上,略不敢动,稍动则眩愈极,吐愈急,疑其变而不治。予为诊之,两寸关脉俱滑大有力 
, 
两尺沉微。予曰∶此中焦有痰,肝胆有火,必为怒气所触而然。《内经》云∶诸风掉眩皆属 
肝木,诸逆冲上皆属于火。盖无痰不作晕也。眼 白泡乃火性急速,怒气加之,气乘于络, 
上而不下,故直胀出眼外也。古壮士一怒而目 裂,与白泡胀出 外理同。肝为血海,故血 
亦来不止。治当抑其肝木,清镇痰火,则诸症自瘳。先用姜汁益元丸压其痰火,以止其吐, 
再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石
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