《外科外台秘要》

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外科外台秘要- 第38部分


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语无音声,剧者唾血腥臭,或歌或哭,干呕心烦,耳闻风雨声,皮毛悴,面白。紫菀汤方。 
紫菀 五味子 生姜(合皮切) 白石英(研,绵裹) 款冬花 桂心 人参(各二两) 
钟 
乳(研,绵裹) 麦门冬(去心) 桑根白皮(各三两) 大枣(二十枚擘) 粳米(一合) 
上十二味,切,水一斗五升,先煮桑根白皮、粳米取九升,去滓,纳诸药,煎取三升, 
去滓,分温三服,每服相去如人行七八里久。忌生葱、热面、炙肉。(《深师》、《千金》无 
紫菀、人参,并出第二卷中) 
《深师》疗肺气不足,逆满上气,咽喉中闭塞短气,寒从背起,口中如含霜雪,语言失 
声,甚者吐血。补肺汤方。 
五味子(三两) 干姜(二两) 款冬花(二两) 桂心(一尺) 麦门冬(一升去心) 
大枣( 
一百枚擘) 粳米(二合) 桑根白皮(一斤) 
上八味,切,以水一斗二升,先煮枣并桑白皮、粳米五沸,后纳诸药,煮取三升,分三 
服。忌生葱。(《千金》同,出第十八卷中) 
《集验》补肺汤 疗肺气不足,咳逆短气,寒从背起,口中如含霜雪,语无音声而渴, 
舌本干燥方。 
五味子 白石英(研,绵裹) 钟乳(同上) 桂心 橘皮 桑根白皮(各三两) 粳 
米(二 
合) 茯苓 竹叶 款冬花 紫菀(各二两) 大枣(五十枚) 杏仁(五十枚去两仁、尖、 
皮) 
苏子 
上十六味,切,以水一斗三升,先煮桑白皮、枣、粳米熟,去滓,纳诸药煮取四升,分 
三服,日再夜一。忌大酢、生葱。(《千金》同,出第四卷中) 

卷第十
肺胀上气方四首(五法)
内容:《广济》疗患肺胀气急,咳嗽喘粗,眠卧不得,极重,恐气欲绝。紫菀汤方。 
紫菀(六分) 甘草(八分炙) 槟榔(七枚) 茯苓(八分) 葶苈子(三合炒末, 
汤成下) 
上五味,切,以水六升,煮取二升半,绞去滓,分温三服,每服如人行四五里久进之, 
以快利为度。忌生葱、菜、热面、海藻、菘菜、大醋、蒜、粘食。(出第二卷中) 
仲景《伤寒论》,肺胀者,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,以心下有水。宜服小青龙汤 
加石膏主之方。 
麻黄(三两去节) 五味子(半升) 石膏(绵裹) 干姜 芍药 细辛(各三两) 桂 
心甘 
草(各三两炙) 半夏(半升洗) 
上九味,切,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服 
,强人一升,瘦人及老小以意减之,日三夜一。忌生葱、生菜、海藻、菘菜、羊肉、饧等。 
又肺胀者,病患喘,目如脱状,脉浮大也。肺胀而咳者,越婢加半夏汤主之方。 
大枣(十五枚擘) 半夏(半升洗) 生姜(三两) 麻黄(六两去节) 甘草(二两 
炙) 石膏 
(半斤) 
上六味,切,以水六升,先煮麻黄三二沸,去沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服八合 
,日三。不知,更作之。忌海藻、菘菜、羊肉、饧。(并出第十八卷中) 
《深师》疗咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气。小青龙汤加石膏二两。设若有实者 
必躁,其人常倚伏。小青龙汤方。(用前仲景方) 
《千金》疗肺胀,咳嗽上气,咽燥脉浮,心下有水。麻黄汤方。 
麻黄(去节) 芍药 生姜(五两) 细辛 桂心(各三两) 半夏(半升洗) 石膏 
(四两) 
五味子(半升) 
上八味,切,以水一斗,煮取三升,分三服。忌生葱、羊肉饧、生菜。(《集验》同, 
出第十七卷中) 

卷第十
肺气积聚方二首
内容:《救急》疗肺气积聚,心肋下满,急发即咳逆上气方。 
麻黄(三两去节) 杏仁(去双仁、尖、皮) 柴胡 生姜 半夏(洗十遍) 葶苈子 
(熬, 
研如脂各四两) 干枣(十二枚擘) 槟榔(十枚) 
上八味,切,以水一斗,煮取二升八合,去滓,分温三服,每服相去如人行八九里久。 
七日忌食生冷、猪、鱼、羊肉。此方服一剂讫,将息满七日,则服后方。忌羊肉、饧。 
又方 
茯苓 干苏茎菜 橘皮 麻黄(各三两) 杏仁(去尖、皮、两仁者) 柴胡 生姜(各 
四 
两) 
上七味,切,以水一斗,煮取二升七合,去滓,分温三服,每服如人行八九里久。禁酢 
物、蒜、热面、猪肉。五日服一剂。(并出第六卷中) 

卷第十
肺痈方九首
内容:《千金》论曰∶病咳唾,其脉数,实者属肺痈,虚者属肺痿。咳而口中自有津液,舌上 
苔滑,此为浮寒,非肺痿也。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈也。问 
曰,病者咳逆,师脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,后终吐脓死。其脉何类? 
何 
以别之?师曰,寸口脉微而数,微则为风,数则为热,微则汗出,数则恶寒,风中于卫,呼 
气不入,热过于营,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽 
燥不渴,唾而浊沫,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓 
已成则难治。寸口脉数,趺阳脉紧,寒热相搏,故振寒而咳。趺阳脉浮缓,胃气如经,此为 
肺痈。趺阳脉浮缓,少阴微紧,微为血虚,紧为微寒,此为鼠乳,其病属肺也。问曰,振寒 
发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病,医反不知,而以伤寒治之,应不愈 
也。何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰,假令在胸中者为肺痈,其脉数,咳唾, 
设 
脓未成,其脉自紧数,紧去但数,脓为已成也。(出第十七卷中) 
仲景《伤寒论》∶咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 
米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。 
桔梗(三分) 贝母(三分) 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂) 
上三味,捣筛。强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 
止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。(出第十八卷中) 
《集验》疗胸中满而振寒,脉数,咽燥而不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥, 
是为肺痈。桔梗汤方。 
桔梗(二两《千金》古今方云用一两) 甘草(二两炙) 
上二味,切,以水三升,煮取一升,分再服,朝暮吐脓血则瘥。(张文仲、《千金》、《 
备急》、《古今录验》、《范汪》同,此本仲景《伤寒论》方,出第四卷中) 
《千金》疗咳有微热,烦满,胸心甲错,是为肺痈。黄昏汤方。 
黄昏(手掌大一枚即合欢木皮) 
上一味,切,以水三升,煮得一升,分再服。(《范汪》同) 
又肺痈喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。兼疗胸胁胀满,一身面目浮肿,鼻塞清涕出, 
不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞方。 
葶苈(三熬令色紫) 
上一味,捣,令可丸,以水三升,煮擘大枣二十枚,得汁二升,纳药如弹丸一枚,煎取 
一升,顿服。(《古今录验》、《删繁》、仲景《伤寒论》、《范汪》同,并出第十七卷中) 
《备急》疗肠痈、肺痈方。 
升麻 白蔹 漏芦 芒硝(各一两) 黄芩 枳实(炙) 连翘 蛇衔(各三两) 栀 
子(二 
十枚擘) 蒴 根(四两) 
上十味,捣令细,以水三升,渍经半日,以猪脂五升,煎令水竭。去滓敷之,日三。若 
交急合水煎。(出第四卷中) 
《古今录验》疗肺痈方。 
薏苡仁(一升) 醇苦酒(三升) 
上二味,煮取一升,温令顿服,有脓血当吐。(《范汪》、《经心录》同) 
又疗肺痈。苇茎汤方。 
锉苇(一升) 薏苡仁(半升) 桃仁(五十枚去尖、皮、两仁者) 瓜瓣(半升) 
上四味, 咀,以水一斗,先煮苇令得五升,去滓,悉纳诸药,煮取二升,分再服,当 
吐如脓。(仲景《伤寒论》云苇叶切二升,《千金》、《范汪》同,《千金》云苇茎二升,先以 
水 
二斗煮五升) 
又疗肺痈,经时不瘥。桔梗汤方。 
桔梗(三升) 白术(二两) 当归(一两) 地黄(二两) 甘草(炙) 败酱 薏 
苡仁(各二 
两) 桑白皮(一升切) 
上八味,切,以水一斗五升,煮大豆四升,取七升汁,去豆,纳清酒三升,合诸药煮之 
,取三升,去滓,服六合,日三夜再。忌猪肉、芜荑、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等。 
又疗肺痈。生地黄汁汤方。 
生地黄汁(一升) 当归 甘草(炙) 白石英(绵裹) 人参(各一两) 附子(二 
分炮) 白 
小豆(三十颗) 白鸡一头(男用雌,女用雄,疗如食法,一作雉) 
上八味,切,以水一斗五升,煮鸡,取七升汁,去滓,纳地黄汁诸药等,煮取三升,去 
滓,分服六合,日三夜二。忌芜荑、海藻、菘菜、冷水、猪肉等。(并出第二十一卷中) 

卷第十
大肠论二首
内容:《千金》论曰∶大肠腑者,主肺也,鼻柱中央以为候也。肺所以合气于大肠者,大肠为 
行道传泻之腑也,号监仓掾,重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,脐右回叠积还反十二曲 
,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉和利精神。又曰,肺前受病,移于大肠,肺咳不已, 
则大肠受之,大肠咳则遗失便利。肺应皮,皮浓即大肠浓,皮薄即大肠薄,皮缓腹裹大者, 
大肠缓而长,皮急者,大肠急而短,皮滑者,大肠直,皮肉不相离者,大肠结。(《删繁》 
同) 
又扁鹊云∶大肠绝不疗,何以知之?泄痢无度,痢绝则死。实即肠热,热则胀满不通, 
口为生疮,食下入肠,则肠实而胃虚,下胃则胃实而肠虚。所以实而不满,乍实乍虚,乍来 
乍去,虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之痢,而发于气水,根在大肠。大肠有寒, 溏有 
热,便肠垢。大肠有宿食,寒栗发热,有时如疟状。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重 
感于寒则泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大 
肠也,大肠胀鸣而痛,肠寒即泄食不化。(出第十八卷中) 

卷第十
大肠热实方三首
内容:《千金》∶凡右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也。病苦肠满,善喘咳,面赤身热 
,喉咽中如核状,名曰大肠实热也。 
又疗大肠实热,腹胀不通,口为生疮。生姜泄肠汤方。 
生姜 橘皮 青竹茹 白术 黄芩 栀子(各三两) 桂心(一两) 生地黄(十两) 茯 
苓 
上十一味,切,以水七升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。忌生葱、芜荑、海藻、 
菘菜、醋物、桃、李、雀肉等。(出第十八卷中) 
《删繁》疗肺脉厥逆大于寸口,主大肠热咳上气,喘鸣心烦。麻黄汤方。 
麻黄(六两去节) 芍药 生姜 半夏(洗十遍) 细辛 五味子(各三两) 桂心(二 
两) 
石膏(八两) 
上八味,切,以水九升,先煮麻黄七八沸,去沫,次下诸药,煎取三升,去滓,分三服 
。忌羊肉、饧、生葱、生菜等。 
又疗大肠热甚,胁满掌中热。淡竹叶饮,泄热气方。 
淡竹叶(切三升) 橘皮(三两) 干苏叶(三两) 白术(四两) 甘草(一两炙) 葱 
白(切 
一升) 桂心(一两) 石膏(六两碎) 杏仁(六十枚去皮、尖,熬) 
上九味,切,以水一斗二升,先煮竹叶取一斗,去滓,澄清,取九升,下诸药,煮取三 
升,绞去滓,分三服。若须利下,纳芒硝三两。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生葱。(并 
出第二卷中) 

卷第十
大肠虚寒方三首
内容:《千金》∶凡右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠鸣,虚渴唇干 
,目急善惊,泄白,名曰大肠虚寒也。 
又疗大肠虚寒,痢下青白,肠中雷鸣相逐。黄连补汤方。 
黄连(四两) 茯苓(四两) 芎 (三两) 醋石榴皮(四枚) 地榆(五两) 伏 
龙肝(如鸡 
子大一枚) 
上六味,切,以水七升,煮五味,取二升五合,去滓,下伏龙肝屑搅调,分三服。忌猪 
肉、冷水、大醋。(出第十八卷中) 
《删繁》疗大肠虚寒,欠 咳气短,少腹中痛。款冬花丸方。 
款冬花(七分) 桂心 五味子(各六分) 干姜 芎 甘草(炙各五分) 附子(四 
分炮) 桔梗(四分) 苏子(五合熬) 蜀椒(一升) 百部汁(七合) 白蜜(一升) 干 
枣(五十枚去 
皮) 姜汁(一升) 
上十四味,细捣为末,将姜、蜜汁和,微火上煎,取为丸如梧子。每服温酒下三十丸, 
加至四十丸,日再。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱。(出第二卷中) 

卷第十
皮虚实方二首
内容:《删繁》论曰∶夫五脏六腑者,内应骨髓,外合皮毛肤肉。若病从外生,则皮毛肤肉关 
格强急,若病从内发,则骨髓疼痛。然阴阳表里,外皮内髓,其病源不可不详之也。皮虚者 
寒,皮实者热,凡皮虚实之应,主于肺大肠,其病发于皮毛,热即应脏,寒即应腑。(《千 
金》同,出第三卷中) 
《千金》疗皮虚,主大肠病,寒气关格。蒴 蒸汤方。 
蒴 根叶(切三升) 桃皮叶(锉三升) 菖蒲叶(锉三升) 细糠(一斗) 秫米(五 
升) 
上五味,以水一石五斗,煮取米熟为度,大盆器贮于上,作小竹床子罩盆,人身坐床中 
,四面周回将席荐障风,身上以衣被盖覆。若气急时开孔对口泄气,取通身接汗,可作两食 
久许,如此三日。若盆里不过热,盆下安炭火也。非惟疗寒,但是皮肤下一切劳冷,并皆疗 
之。忌羊肉、饧。(《删繁》同) 
又疗皮实,主肺病热气。栀子煎方。 
栀子 枳实(炙) 大青 杏仁(去两仁、尖、皮) 柴胡 芒硝(各三两) 生地黄 
(切一 
升) 石膏(八两) 淡竹叶(切一升) 生玄参(五两) 
上十味,切,以水九升,煮取三升,下芒硝,分三服。忌芜荑。(《删繁》同,并出第 
十八卷中) 

卷第十
上气方九首
内容:《广济》疗上气方。 
葶苈子(五合熬紫色,别捣如泥) 桑根白皮(切) 大枣(二十枚擘) 
上三味,以水四升,煮取一升,绞去滓,纳葶苈子泥如枣大煮之,三分减一,顿服,以 
快利为度。忌如药法。(出第二
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