（生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。）
三阳解表通用灵，四时感冒兼能顾。此方原以代麻黄，气弱阴虚人禁哺。（汪 庵《医方集
解》引张元素曰∶“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若差服，则其变不可言，故立此方，
使不犯三阳禁忌，为解表效方。冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵
，代麻黄等汤，诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。”）
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕大羌活汤
属性：（张元素方） 治两感伤寒。
羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（各三钱） 知母 川
芎生地（各一两） 每服五钱，水煎热饮。
大羌活汤即九味，己独知连白术暨。（即九味羌活汤去白芷，加上药。）散热培阴表里和，
（羌、独、苍、防、细辛发表散邪，芩、连、防己、知母、芎、地清里培阴，白术、甘草以
固中州而和表里。）伤寒两感差堪慰。（两感伤寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口干而烦
满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩
而厥，水浆不入，不知人，六日死，盖以表里阴阳俱病，故必死也。吴鹤皋《医方考》曰∶
“
则感之浅者，尚或可平也。”按钱祯曰∶“两感者，本表里之同病，似若皆以外感为言，而
实有未必尽然者，正以内外俱伤，便是两感。今见有少阴先溃于内，而太阳继之于外者，即
纵情肆欲之两感也；太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力、饮食不调之两感也；
厥阴气逆于脏，而少阳复病于腑者，即七情不慎、疲筋败血之两感也。”此言最切此病，诚
发前人所未发。或谓两感不多见者，盖亦见之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。）
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕神术散
属性：（王好古《阴证略例》 治外感寒邪，内伤生冷，发热而无汗者，此代麻黄汤；并治脾
泄肠风。
苍术（二两制） 防风（二两） 甘草（一两炙） 生姜、葱白，水煎服。（如前证有
汗者，去苍术、葱白，加白术二两，名白术汤，代桂枝汤。按∶二术主治略同，特有止汗、
发汗之异耳。）
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕神术散
属性：（《太平惠民和剂局方》） 治伤风头痛，无汗鼻塞，及风寒咳嗽，时行泄泻。
苍术（五两） 川芎 白芷 羌活 本 细辛 炙草（各一两） 每服四钱，加葱、
姜煎。（
海藏神术（散）苍草防，葱姜发汗代麻黄，除却苍葱加白术，太阳有汗此为良。（喻嘉
言《医门法律》曰∶“此王海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤人也。”汪
庵《医方集解》曰∶“按神术、白术二汤，乃海藏所制，以代桂枝、麻黄二汤也。”然此是太
阴
风
猛，得此平和之剂，恃为稳当。不知营卫不和，非调和脾胃者所可代；胃家之实者，非补
虚之品所能投；肝胆之相火往来，少阴之水火相射者，不得以燥剂该摄也。用方者审诸。）《局
方》神术（散）苍羌芷，芎辛 草与葱姜，各走一经祛风湿，（太阴苍术，少阴细辛，厥阴、
少阳川芎，太阳羌活、 本，阳明白芷，各走一经，祛风发汗而胜湿。加姜、葱者，助其散；
用甘草者，缓其中也。）风寒泄泻总堪尝。（风药升清，故兼能治泄泻。）
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕神白散
属性：（《卫生家宝》） 治一切风寒初起，皆可服。
白芷（一两） 甘草（五钱） 淡豉（五十粒） 姜（三片） 葱白（三寸） 水煎。
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕葱豉汤
属性：（葛洪《肘后备急方》）治伤寒初觉头疼身热，脉洪，盒饭服此。
葱白（一握） 豉（一升） 水煎服。
神白（散）芷甘姜葱豉，一切风寒皆可施。《肘后》单煎葱白豉，（名葱豉汤）用代麻黄
功不惭。（葱通阳发汗，豉升散发汗，邪初在表，宜先服此，以解散之，可代麻黄之用。《卫
生家
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕麻黄人参芍药汤
属性：（李东垣《脾胃论》） 治虚人伤寒。
麻黄 白芍 黄 炙甘草（各一钱） 人参 麦冬（各三分） 当归 桂枝（各五分）
五味子
麻黄人参芍药汤，桂枝五味麦冬襄，归 甘草汗兼补，虚人外感服之康。（东垣治一贫
士，内蕴虚热，外感大寒而吐血，法仲景麻黄汤加补剂，制此方一服而愈。原解曰∶“麻黄
散外寒，桂枝补表虚，黄 实表益卫，人参益气固里，麦冬、五味保肺气，甘草补脾，芍药
安太阴，当归和血。”后人用治虚人感冒颇效。若吐血、衄血，麻、桂究在所忌，勿因东垣
之偶效，而遂信之以误施也。）
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕再造散
属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治阳虚伤寒，不能作汗。
人参 黄 甘草 桂枝（各一钱） 附子（炮五分） 羌活 防风 川芎（各八分） 细
辛（五分） 煨姜（五片） 枣（二枚） 加炒白芍一撮。（夏加黄芩、石膏，冬月不必加。）
再造散用参 甘，桂附姜防芎芍参，细辛加枣煨姜煮，阳虚无汗法当谙。（陶节庵《伤
寒六书》曰∶“头痛发热，恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者，庸医不识此证，不论时令，
遂以麻黄重剂劫取其汗，误人死者多矣。殊不知阳虚不能作汗，故有此证，名无阳证。”因
立此汤。以参、 、甘、姜、桂、附，大补其阳气。佐芎、羌、防、辛，散寒发表。加芍药
者，阳中敛阴，散中有收也。又云∶“人第知参、 能止汗，而不知其能发汗，以在表药队
中，则助表药而解散也。”此是节庵明见处。）
退思集类方歌注麻黄汤类
〔附〕麻桂饮
属性：（张介宾《新方八阵》） 治伤寒阴暑，邪不能散。此麻、桂二汤之变方也。
官桂（一二钱） 麻黄（二三钱） 当归（三四钱） 甘草（一钱） 陈皮（随宜用或
不用亦可） 生姜（五七片或十片） 水一钟半，煎八分，去浮沫，不拘时服。若元气大虚，
阴邪难解者，当以大温中饮更迭为用。
〔附〕大温中饮（张介宾《新方八阵》） 治阳虚伤寒；并一切四时劳倦寒疫之证，身
虽发热，时犹畏寒，即在夏月，亦欲衣被覆盖，或喜热汤，或兼呕泄，但六脉无力者。此为
元阳大虚，正不胜邪之候，所谓“温中自可散寒”，即此方也。
熟地（三五七钱） 人参（二五七钱甚者一两或不用亦可） 肉桂（一二钱） 白术（三
五钱） 当归（三五钱如泄泻者不宜用或以山药代之） 柴胡（二三四钱） 麻黄（一二三
钱） 炙草（一钱）
干姜（炒熟一二钱或用煨生姜三五七片亦可） 水二钟，煎七分，去浮沫，温服，或略
盖取微汗。（如气虚甚，加黄 二三钱。如寒甚阳虚者，加附子一二钱。按∶方中柴胡、熟
地，与温中之义不符，呕恶泄泻者，非所宜也，必与附子同用，庶乎不寒不滞。）
麻桂饮中归草陈，加姜煎服汗津津。（但取津津微汗透出为度）伤寒阴暑邪难散，用此
医之效甚佳。（旭高按∶此亦麻、桂二汤之变方，较海藏神术散尤为得旨。当归、陈皮入发
汗药中，是调血而理气。盖汗由血化，亦必气机通达，而后能透出。凡患伤寒体气稍虚者，
当引用之。）大温中饮再加术，人参熟地柴胡伦。（大温中饮即麻桂饮加参、柴、地、术。）
脉细畏寒阴气胜，阳虚温托始回春。（凡阳虚阴胜，非用温中托邪，则寒凝日深，必致不救。）
退思集类方歌注桂枝汤类
桂枝汤
属性：治中风伤寒，太阳病头项强痛，发热恶风恶寒，鼻鸣干呕，脉浮弱，汗自出者；杂病自
汗盗汗，虚疟虚痢，皆可治之。若脉浮紧而无汗者，不可用；酒客及亡血家，虽病风寒而汗
出者，亦忌之。
桂枝（去皮） 芍药（各三两） 甘草（二两炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚擘） 水
七升，微火
桂枝汤方是解肌，（《伤寒论·太阳篇》云“桂枝本为解肌”，明非发汗也。）芍药甘草姜
枣维。啜粥渍形充胃气，（桂枝本不能发汗，故须助以热粥，充胃气以达于肺，肺主皮毛，
汗所从出，是渍形为汗也。观于此，可知伤寒不禁食矣。）调和营卫汗斯滋。（此方桂、芍相
须，姜、枣相得，是调和营卫之方。营卫和则汗自出，故曰“解肌”。）中风伤寒太阳病，虚
疟（调和营卫之功）虚痢（和阳敛阴之效）悉治之。大凡发热脉浮弱，恶寒汗出最相宜。（桂
枝一味，治太阳发热恶寒之的药。因脉浮弱汗自出，故加白芍敛阴护营，生姜佐桂以解表，
大枣佐芍以和里，更用甘草和诸药。凡发热恶寒，脉浮弱，汗自出者，合此证即用此汤，勿
拘风寒杂证也。）若然无汗脉浮紧，（是麻黄证）酒客血家切忌施。（无汗忌酸敛，酒客忌甘，
血家忌辛热，故皆不可用。）夏月黄芩加入剂，改名阳旦汤宜知。（夏月用桂枝汤加黄芩，名
阳旦汤。）
退思集类方歌注桂枝汤类
桂枝加桂汤
属性：治伤寒烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者。灸其核上各
一壮，与此汤。桂枝汤原方桂加二两。
桂枝加桂（汤）治奔豚，气从少腹上冲心。（奔豚病象如此）太阳药（桂枝汤乃太阳经
药也。）治少阴病，（奔豚病，少阴肾邪上逆也。）病起烧针寒气侵。水邪实由外寒召，重散
外寒便泄阴。（用太阳经药治少阴病者，水邪上逆，实由烧针外召寒入，故仍从表治。惟加
桂二两，不特御寒，且制肾气。又药味重则能达下。凡奔豚病，此方可加减用之。）
退思集类方歌注桂枝汤类
桂枝加芍药汤
属性：治太阳病下之后，因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝汤原方芍药加三两。
退思集类方歌注桂枝汤类
桂枝加大黄汤
属性：治太阳病下之后，腹中大实痛者，属阳明也。桂枝加芍药汤内更加大黄二两
桂枝加芍汤和里，（此用阴和阳法）升举阳邪出太阴。病本太阳医误下（误下引邪入于
太阴）因而腹痛此方斟。（虽见太阴证，而太阳之证尚未罢，故仍用桂枝汤，但加芍药三两，
监桂枝深入阴分，升举太阳陷入太阴之邪。）大实痛者阳道实，（腹满时痛，不过伤太阴之气，
大实痛，则邪气结于太阴，而转属阳明之燥实矣。）桂枝汤内大黄临。（名桂枝加大黄汤，此
双解表里法也。大黄入于桂枝汤中，欲破脾实而不伤阴也。大黄非治太阴之药，脾实腹痛，
是肠中燥屎不去，显然太阴转属阳明，故以姜、桂入太阴升阳，分杀太阴结滞，则大黄入脾，
反有理阴之功，俾燥屎去而阳明之内道通，则太阴之经气出注营运，而腹痛减。不因误下而
禁下，见症施治，无不尽然。凡妄下必伤胃气。胃气虚则阳邪袭阴，故转属太阴；胃气实则
两阳相搏，故转属阳明。太阴则满痛不实，阴道虚也；阳明则大实而痛，阳道实也。满而时
痛，下痢之兆；大实而痛，燥屎之征。桂枝加芍药，小试建中之剂；桂枝加大黄，微示调胃
之方。）
退思集类方歌注桂枝汤类
桂枝加附子汤
属性：治太阳病发汗太过，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者；并治寒疝
腹痛，手足冷，身疼不仁。
桂枝汤原方加附子一枚（炮）。
桂枝加附（汤）急温经，止汗回阳即救津。（此治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终
属燥液。仲景以桂枝汤轻扬力薄，必借附子刚烈之性，直走内外，急急温经复阳，使汗不外
泄，正以救液也。）漏汗（汗出不止）仍复恶风（表邪未尽）者，溲难（津液少）肢急（阳
虚液脱，而骨属不利。）可回春。（“漏不止”与“大汗出”同，若无他变证，仍与桂枝汤。
若形如疟，是玄府反闭，故加麻黄。此玄府不闭，故加附子。若大汗出后而大烦渴，是阳陷
于里，急当滋阴，故用白虎加人参。此漏不止而小便难，四肢拘急，是阳亡于外，急当扶阳，
故用桂枝加附子。仲景辨证之确、用药之精如此。）
退思集类方歌注桂枝汤类
桂枝加黄汤
属性：治黄汗发热，两胫自冷，身体疼重，汗出而渴，从腰以上有汗，腰下无汗，汗沾衣色正
黄如柏汁，腰 弛痛，如有物皮中状，剧者不能食，身重而烦躁，小便不利，宜此主之；并
治诸病黄家脉浮者。
桂枝汤原方加黄 三两。
桂枝加 （汤）治黄汗，（因汗色黄，故病即名黄汗。）身热胫冷心烦乱。（湿伤于下，
故胫冷。湿上甚为热，故身热心烦。）腰 弛痛（腰下无汗之故）小便难，（湿热交混，气机
不化。）汗出但从腰上半。和其营卫以祛邪，湿郁皮中从汗散。（此方治湿郁皮中，阳气内郁，
而又表气不固，故用黄 固表气，桂枝汤宣阳气和营卫，令黄从汗解也。）假令诸黄其脉浮，
此方亦可相参赞。（浮为在表，当从汗解。若脉沉者，又当利其小便。）黄汗沾衣色正黄，致
病之由湿热断。历节风水颇相同，临证推求理自判。（黄汗与历节相似，但历节一身尽热，
黄汗则身热而胫冷；又与风水相似，但风水恶风，黄汗不恶风为异。且历节、风水，汗色不
黄，为可辨也。）
退思集类方歌注桂枝汤类
黄桂枝五物汤
属性：治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。
桂枝汤去甘草，加黄 三两，生姜加三两。
桂五物（汤）治血痹，黄 芍药桂姜枣。脉微细紧是阳虚，卧出风吹病之旨。（《素问·五
藏生成篇》曰∶“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”）状若风痹身不仁，（风痹则走注疼痛
，血痹则不痛，而但不仁为异，所谓“营气虚则不仁”也。）因其脉细宜煎此。祛风固表和
营卫，阳气宣通痹自已。（旭高按∶此方以桂枝