生津而退胃热。若兼上症而不大便六、七日，绕脐痛，或腹满痛，手不可按，转矢气者，此胃家实
之的据，有燥粪也，当以承气汤下之。〕
石膏〔最清脾胃之火，欲借其大寒之性，行西方金神白虎清肃之令，而除其炎热。一两至四
两。〕 知母〔除烦躁，止消渴。三钱至一两五钱。〕 甘草〔缓其速下。八分至三钱。〕 粳
米〔培其胃气，恐大寒则伤胃气也。〕 麦冬〔生其津液，热极必伤津液也。五钱至二两。〕 竹叶
〔涤除烦热，五十片至二百片。〕人虚脉弱者，可加人参。〔助胃中
天真之气。〕心下硬满，〔邪未入腹不可攻之。〕加桔梗、枳壳、黄连、蒌实。烦躁谵语，加犀角。
甚者再加黄连。舌苔亦如之。发呃加竹茹。呕者，加竹茹、枇粑叶，芦根汁。
此甘寒清热之剂。仲景以白虎汤加人参，治服表药大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者。大汗出则
津液外亡，大烦渴，内热极。又治渴欲次水，无表症者，谓无头痛发热恶寒身疼无汗等症也。又治伤
寒无大热，口燥渴心烦，背微恶寒者，无大热，表热已少；燥渴心烦，是里热偏多；背微恶寒，是表
邪将罢，比通身恶寒不同。里热炽盛，急当清解。又治伤寒吐下后七、八日不解，热结在里，表里俱
热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者。里热炽盛，不急清解，则津液立竭，所以在表
微风，不必拘泥；况表风原不禁白虎汤也。但此汤必渴欲饮冷者方服之。饮冷之法，不可不与，亦不可
过与。〔梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可与之〕。不大渴者，里热尚微，不能消水，不可服也。若失血
家发热微汗，口渴心烦，甚至目赤面红，六脉豁大空虚，谓之血虚发热，当以六味地黄汤加减治之，
误服白虎者死。仲淳云∶伤寒温热，时疫诸病，三阳症中，往往多带阳明者，以手阳明大肠与肺为表
里，同开窍于鼻，足阳明胃与脾为表里，同开窍于口，凡邪气必从口鼻而入，故兼阳明症者独多，不
可不知。此方投之得当，其效如神。按∶吴又可言阴症为罕有之病，阳症似阴者，比比皆是。盖伤寒温
热瘟疫
诸病，传入胃家，阳气内郁，不能外布，即便四逆。若肥盛之体，尤易壅闭；亢阳已极，遂通身
如冰；因热极气道壅闭，遂脉微欲绝，所谓阳厥也。仲景云∶热深者厥亦深，热微者厥亦微。故微
者但手足冷，深者冷过肘膝，脉沉而微。更剧则通身冰冷，甚或指甲青黑，肌肤血凝，青紫成片，六
脉无力，或微或绝。以上脉症，悉似真阴，审其内症，必气喷如火，咽干口臭，舌苔芒刺，渴欲冷
饮，谵语太息，喜凉恶热，心腹胀满，按之痛甚，大便燥结，或协热下利，或热结傍流，必臭秽殊常，
小便赤涩作痛，若误引节庵冷过肘膝，便是阴症，及脉有力为阳，无力为阴之说，而竟投附子
理中四逆等汤，下咽必毙。夫温热瘟疫，热病也，从无感寒，阴自何来？即传经伤寒，亦系阴病，与
直中阴经不同，何得一见厥冷，便疑为冷症耶？
竹叶石膏汤加竹茹、芦根。治胃中热气壅郁，气逆发呃，或再加枳实、栝蒌。
此方以清胃热降逆气为主。按发呃一症，有因热因寒，因痰因食，因瘀血，因大虚之不同，须以别
症相参施治。如因胃中痰饮所阻，气逆而呃者，二陈汤加旋复代赭石治之。若因胃中饮食所阻，气逆而
呃者，沉、砂、枳、橘、青皮、槟榔之属。若因胃中实热，失下而呃，大便不通，脉来有力者，当用承
气汤下之。若因胃中热，瘀血而呃者，犀角地黄汤加降香、玉金、桃仁、羚羊角之属。如阴伤胃而
呃，或冷气逆上者，丁香、柿蒂、沉、砂、吴茱萸之属，甚
者，加桂，附，挟虚者再加人参。若因吐下后，及久病产后，老人虚人，阴气大亏，阳气暴逆，自脐
下直冲至胸嗌间而呃者，最凶之兆。在热病中，大概属热实者居多，或清或下，随宜用药，凡呃声重者
可治，呃声轻者不治。经曰∶病深者其声哕是也。
x竹叶石膏化斑汤x 治发疹发斑。疹属少阴，小红点行于皮肤之中，或不出者，或出而随没，又随
出者。班属少阳，大红点显于皮肤之上，势甚者，发热一、二日即出，六、七日乃退；势缓者，发热四、
五日方出，一、二日即退。有随出随退者，有发过再发者。有稀疏几点者为轻，有稠密如麸者为重。实时
令热邪，传于肺胃，而发为斑疹。盖斑重而疹轻也。斑疹已见者，通用此治之。
竹叶石膏汤〔清解肺胃之邪热。〕 加犀角〔散邪清热，凉血解毒。〕 元参〔壮水制
火。〕斑盛加青黛，热毒内盛，合黄连解毒汤。〔量症轻重制剂大小，中病即止，勿使太过。〕咳嗽加
贝母花粉，〔自初发以至发后，总以清热消痰为治。〕喘者〔热邪壅肺故也。〕加桑皮、茅根、栝蒌
实。
按斑疹及小儿痧痘，皆属肺胃火热，不必根据症施治，惟宜治本，解二经之邪热，则诸症自退，斑之
方萌，与蚊迹相似，发斑多见于胸腹，蚊迹多见于四肢。病患昏 ，先红后赤者斑也；病患安静，先红
后黄者，蚊迹也。须看斑色鲜红者吉，紫赤者险，淡白者危，黑色者死。斑既发出，须得脉洪数有力，身
温足温易治；若脉沉小足冷，元气虚弱者难医。滑伯仁曰∶脉者血气之波澜，发斑则血散于肌肤，故
脉小或绝无。凡斑欲出未出之时，治宜清凉辛散为主，最忌酸
收，误施温补，祸不旋踵。药用葛根散阳明之郁火，薄荷解太阴之风热，荆芥散风热，治疮毒，牛蒡
开毛窍，除热毒。总以透斑为主。如里热炽盛，可加犀角，寒而不滞，其性走散故也。或合白虎汤，
俟斑透，即以化斑汤加减治之。若人虚脉弱者少加人参，参本肺热所忌，不得已而用之，以扶元
气，而兼化斑。斑症慎勿发汗，汗则斑烂。又不可下，下则斑毒内陷，症反变剧。若大便燥结，以元
明粉润之，或用猪胆汁导之。凡发斑吐泻者多吉；以阳明之热得解，即表里分消之义也。治泻慎勿止
泻，惟用黄连、茯、甘、升、葛之属，则泻自止。如便脓血，是热邪下陷也，大忌止涩，宜芩
连以清热毒，茯、甘以调脾胃，升、葛以散热邪，加滑石末调服，取其行积滞，逐凝血也。
x竹叶石膏汤加犀角、金汁x 治热邪传胃冲心，神乱发狂，妄言骂詈，不避亲疏。〔神明昏乱故
也。〕甚则弃衣而走，〔热盛于身也。〕登高而歌，逾垣上屋，〔阳邪刚盛，故履步失常，〕目赤唇
焦，舌干齿燥，大渴饮水，小便短赤，〔皆里热炽盛之所致，〕大便不结者，〔肠胃热盛，而传化失
常也。〕急以此汤大剂频频灌之。
竹叶〔一百五十片。〕 石膏〔四两。〕 知母〔一两五钱。〕 甘草〔五钱。〕 麦
冬〔二两。〕 犀角尖〔凉心清热，一两。〕 金汁〔治阳毒发狂，陈久者一大杯。〕
此方治足阳明胃实发狂，便不结者用之。如大便不通，当用承气汤急下之。凡发狂难制，以醋泼火
炭上，烟冲入
鼻即安。一切热病热邪传里，亢极无解，用黄连一两，或芒硝煎水，井中顿冷，浸新青布搭胸上，热
即换之，热势稍退即除去，床前宜置冰水。行此法者，水可以灭火，寒可以除热，外可以安内。经曰∶
水行渍之，和其中和，可使毕已。此之谓也。
x三黄石膏汤x 治热病壮热，无汗烦躁，〔壮热无汗，表未解也。兼见烦躁渴炊等症，是表里热
盛，故津耗无汗。〕鼻干面红，〔阳明火邪，上行燎面。经云∶面热者胃病也。〕目赤唇焦，舌干齿
燥〔胃脉入上齿中故也。〕大渴饮水，狂叫欲走，脉洪而数。
黄连 黄芩 黄柏 黑山栀〔各二、三钱。〕 石膏〔三、四两。〕 知母〔两许。〕
甘草〔三钱。即黄连解毒汤合白虎汤，清里热以救津液。〕 薄荷〔三钱。〕 淡豉〔解肌透汗，
微汗则解，一两。〕
此方因表里俱热，故内外分消其势，兵之分击者也。若无壮热俱表症，惟大便燥结不通，及舌卷
囊缩难治者，本方去薄荷、淡豉，加大黄、芒硝，名三黄巨胜汤，权用劫之，间有可生者。
x黄连解毒汤x 治三焦大热，烦躁，舌苔错语，〔上焦热也。错语者，杂之谓。谵语者，数数更端
之谓，其声高。郑声者，只将一事一语，郑重谆复，其声低。乃精气夺之候也。故曰实则谵语，虚则
郑声。〕呻吟，〔下焦热也，肾在声为呻，气郁则呻吟。〕干呕不眠，〔中焦热也。〕脉数。宜用
黄连〔泻中焦之火。〕 黄芩〔泻上焦之火。〕 黄柏〔泻下焦之火。〕 栀子〔泻三焦火，屈
曲下行。各一钱至三钱。〕如狂言躁乱，〔温热之邪传入心包，乃似狂非狂，非胃实发
狂可下之比，〕或喜笑不休，〔心包本病。以心在声为笑。〕加生地、麦冬、犀角，心悸亦如之。渴
加麦冬、花粉。大渴合白虎汤。干呕合竹茹汤。烦躁加犀角、生地。脉热小便不利者，加麦冬、知母。
小便数，〔是热邪传入中焦，逼迫下行，火性急速故也，〕倍黄柏，加知母。此苦寒清热之剂，通上中
下三焦而治之。按舌苔之症，邪热在表，则不生苔；在半表半里，则生白苔；传里则生黄苔，热甚则芒刺
干燥。若见黑苔芒刺，刮去即生者难治。夏令时火邪火，内外合烧，故易生黑苔芒刺，尚有可生，冬
令见之必死。又有舌苔如黑漆之光者，舌为心苗，应南方火，譬如火之自焚，初则红，过则薪为炭而色
黑，热之极矣。亦有舌上无苔，而赤紫干光者，皆因邪热灼干肾水，不能上溉于心，火无制，自焚而死。
治舌苔之法，如见少阳症，即用小柴胡汤去人参、半夏，加知母、花粉。如自汗烦躁，大渴饮水者，用
竹叶石膏汤合本方加减，黄连泻心火，为必用之药，有下症者，用承气汤。自利者本方加减治之。一切
苔状，湿滑者吉，燥涩者凶。白苔亦有干硬如沙皮者，因津液干燥，邪虽入胃，不能变黄也。凡见舌苔，
俱用井水浸青布拭净，以薄荷末同蜜不时擦之。熬氏云∶见红色，热蓄于内也，随症清之。又有舌裂舌硬
舌短舌长舌卷，皆邪热胜，真气危，或清或下，随病制宜。热病多舌出，有病愈而不能入者，冰片
少许，涂舌即入。有舌肿满口，蒲黄为末渗上，即愈。
x小陷胸汤x 治误下，热邪乘虚陷入，与痰饮搏结胸间，谓之
结胸病。〔误下，心下满而硬痛者为结胸，但满而不痛者为痞。〕小结胸病心下硬满，按之则痛，
〔与大结胸之从心上至少腹硬满而痛不可近者较轻〕。脉浮滑者。〔外邪陷入原微，与大结胸之寸脉
浮关脉沉紧者，亦不同。〕
黄连〔清解热邪，一、二钱。〕 栝蒌实〔能洗涤胸膈中垢腻郁热。一，二枚捣。〕 半
夏〔善消痰饮。一、二钱。渴易花粉。〕 可加尖槟榔〔性能散结，破滞降气，下行最速。一、二钱。〕
如挟热下利，心下痞者，去半夏，调服益元散。
此方清热开结化痰，虽治误下结胸之主方，然未经误下，而外邪传入胸中，与痰相合，壅塞气道，胸
中心下满闷，或痛或不痛者，亦可借用。如有兼症，另加对症之药治之。
x泻心汤x 治心下痞结。
大黄〔攻痞。〕 黄连 黄芩〔清热。〕此苦寒清热攻下之剂。宜小剂微下，恐陷邪未入腹，
不可攻也，戒之戒之。
x竹茹汤x 食谷欲呕者属阳明，非少阳也。胸中烦热者，此方主之。
竹茹〔善疏气逆，一、二、三钱。〕 枇杷叶〔长于降气。三、五大片，姜汁炙。〕 芦根
〔独入阳明，清热下降。三、四两，或汁一大杯服更妙。〕 麦冬〔清胃止呕。三、五钱。〕 吐蛔〔
胃热如沸，蛔不自安，下既不通，必出自上。〕合白虎汤，〔清胃热则蛔安。〕去甘草，〔盖蛔得甘
则动于上也。〕或合解毒汤，〔蛔见苦则安。〕俱加乌梅。〔蛔得酸则静。此症勿认胃寒误用姜、桂。〕
此治挟热呕吐之良方也。如过用寒凉，阳明虚寒，口不渴，小便白，方可暂用吴茱萸汤，以下
逆气，人参、姜、枣以培胃气，停痰积饮而呕吐者，用芩连二陈汤，虚者用六君子汤，俱加竹茹、姜
汁。如病后虚羸少气，气逆而吐者，仲景竹叶石膏汤主之。竹叶、石膏以清余热，参、甘、粳米
以补不足，半夏以散逆气。又竹叶能除新久风邪之烦热，能止喘促气盛之上冲，合参、麦等用之，治热
而无损其真，导逆而不伤其气。若生姜可以宣偶郁之火，而不能散久凝之热，枳、朴可以下客气
有余，而不能降热伤之逆，故皆不用。石膏大寒，病后反用之者，以外感之邪，皆属阳经，阳经之邪，
非苦寒之药所能胜，其余邪上逆，何独不然，故必用之以清邪之原也。今人不忌芩连，而但畏石膏，
总不知辨症耳。
x栀子豉汤x 治邪在胸膈，心中结痛懊 ，〔懊者烦恼， 者郁闷，邪郁胸中，心不安。〕宜此
探吐之。
栀子〔苦以涌之。〕 淡豉〔解烦躁，除满闷。〕阳明病无汗，小便不利，心中懊 者，当
发黄，加麦冬；如已见黄，加茵陈为君。
此因邪在胸膈，用栀、豉涌吐其邪，所谓在上者因而越之也。凡用此汤，病患旧有微溏，则大腑易
动，服此不能上涌，反为下泄，故不可服。脉虚者不可吐，干呕者不可吐，素失血者不可吐，气浅者不可
吐，眩冒者不可吐，虚弱
者不可吐，故均禁用本方。
x猪苓汤x 治渴欲饮水，小便不利。〔阳明热邪，传入下焦，膀胱热结，气化不传。〕又治少阴
下利。〔少阴热邪，传入阳明，逼迫水谷下奔则利。〕
猪苓 泽泻〔各钱许。〕 茯苓〔二、三钱。〕 滑石〔宣导热邪，俾从膀胱而出，三、
五钱。〕 阿胶〔四味恐太渗利伤阴，故加滋阴润燥之品，一钱。生鸡子可代。〕
此滋阴润燥荡热利水之剂。渴欲饮水，小便不利，而主此方者，以饮水故知热甚，溺涩故知热结
膀胱，利其小便，则邪