《-黄帝素问直解》

下载本书

添加书签

-黄帝素问直解- 第47部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
之汗,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,致风水客于玄府,行于皮里,传为皮里肉外之 肿, 
劳甚汗出,是病之本于肾,汗出逢风,故名曰风水。不但水液之生 
本肾,而 肿之水亦本于肾,诸水皆生于肾,又何疑焉。复申明所谓玄府者,乃皮毛之汗孔也。 
x帝曰∶水俞五十七处者,是何主也?x 
处,去声,下同。诸水皆生于肾,则水俞亦主于肾,故问水俞五十七处,是何主也? 
x岐伯曰∶肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。x 
《阴阳应象大论》云∶积阳为天,积阴为地。水俞五十七处,乃肾俞五十七穴,其穴从尻至足,在身 
半以下,地气所主,故曰积阴之所聚也。积阴所聚,水气从之,故水之所从以出入也。水从出 
入,乃水在地中之义,是知水俞五十七穴,而主于肾也。 
x尻上五行行五者,此肾俞,故水病下为 肿,大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,x 
x故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆,不得卧,分为相输,俱受者,水气之所留也。x 
行,音杭,下仿此。尻上,尻尾上也。五行行五,中行有悬枢、命门、阳关、腰俞、长强五穴;次 
两行有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,左右十穴∶外两行有胃仓、肓门、志 
室、胞肓、秩边,左右十穴。凡二十五穴,在肾俞之左右上下,故曰此肾俞也。肾俞即水俞,故水病于下, 
则为 肿大腹,水病于上,则为喘呼不得卧。所以然者,肾为本,肺为标,标本俱病,病标故肺为喘呼、病 
本故肾为水肿,肺喘呼为逆,故不得卧也。分为相输,谓肾气上升,肺气下降,上下分行,相为输布,今俱受 
病者,乃水气之所留聚也。水气留聚,则不输布,致有水肿喘逆之病矣。 
x伏兔上各二行行五者,此肾之街也,三阴交之所结于脚也。x 
三阴交,旧本讹三阴之所交,今改正。伏兔上,两腿伏兔穴也。各二行行五,并伏兔之穴,在内旁两 
行,其一有血海,阴陵泉、地机、筑宾、交信五穴;其一有阴包、曲泉、膝关、中都、蠡 
沟五穴。左右凡四行,计二十穴。其穴在胫之气街,肾脉从胫而 
上,故曰此肾之街也。两行并行,三阴交总结于下,上连于胫,下贯于脚,故曰三阴交之所结于脚也。 
x踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。x 
下行之行如字。踝上,足踝处也。足踝上各一行行六,谓三阴交、漏谷、商丘、公孙、太白、大都 
六穴,左右十二穴、肾脉从足而上,亦可从胫而下,故曰此肾脉之下行也。肾脉下行,则名曰太 
冲,阴阳离合论曰∶太冲之地,名曰少阴者此也。 
x凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。x 
承上文而言凡此五十七穴者,尻上之穴为肾俞,伏兔之穴为肾 
街,踝上之穴为肾脉,是皆肾脏之阴络,而为水之所客也。所以水俞五十七穴,皆主于肾也。 
x帝曰∶春取络脉分肉何也?x 
承上文而言水俞五十七穴,皆主于肾,何以春夏秋冬,各有取 
刺之法,本俞论云;春取络脉诸荥,大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉,刺极浅者,何也? 
x岐伯曰∶春者木始治,肝气始生,肝气急其风疾,经脉常深,x 
x其气少,不能深入,故取络脉分肉间。x 
天之四时,地之五行,人之五脏,气相输应,故时之春者,五行之木气始治,五脏之肝气始生,肝 
始生,则肝气急,肝气急,一如其风之疾,人之经脉常深,其急疾之肝气始生,故其气少,不能 
深入于经脉,故春时取络脉间之分肉而浅刺也。 
x帝曰∶夏取盛径分腠何也?x 
《灵枢·四时气》论云∶夏取盛径孙络,取分间绝皮肤,故问夏取盛经分腠,刺稍深者,何也。 
x岐伯曰∶夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气图溢,热熏x 
x分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也,所谓盛经者,阳脉也。x 
长,上声。时之夏者,五行之火气始治,五脏之心气始长。心主脉,心气始长,故脉瘦气弱。火为 
阳,火始治,故阳气留溢。留 
溢,留满于中也。热熏分腠,充达于外也。分腠,乃盛经之分腠,故热熏分腠,则内至于经。热熏分腠, 
内至于经,故取盛经分腠,刺之稍深,所以答帝夏取盛经分腠之间,然夏时亦有绝皮肤,取孙 
络之病,故又言绝肤而病去者,邪居浅也,今所谓取盛经者,乃盛阳之经脉,不在皮肤也。 
x帝曰∶秋取经俞何也?x 
《四时气》论云∶秋取经俞,邪在府取之合,故问秋取经俞,刺之深者何也? 
x岐伯曰∶秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气x 
x初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。x 
时之秋者,五行之金气始治,五脏之肺气将收杀。收、收敛。杀,肃杀也。夏火气消,故金将胜火。 
阳气内收,故阳气在合。时方清肃,故阴气初胜。白露乃下,故湿气及体。阴气初胜,则阴气 
未盛,湿气及体,则未能深入,故取俞以泻阴湿之邪。俞,经俞也。所以答帝秋取经俞之问。然秋时亦有阳 
邪内入之病。若果阳气在合,则取合以虚阳邪,所以然者,秋时阳气始衰,故当更取于合,不但取于经俞也。 
x帝曰∶冬取井荥何也?x 
《四时气》论云∶冬取井荥,必深以留之。故问冬取井荥,刺亦深者何也? 
x岐伯曰∶冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏x 
x沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰∶冬取井荥,春不鼽衄,此之谓也。x 
时之冬者,五行之水气始治,五脏之肾气方闭,斯时阳气衰少,而阴气坚盛,巨阳寒水之气,伏沉 
于内。巨阳伏沉,则阳脉乃去阳而入阴,阳气衰少,阴气坚盛,故当取井以下阴逆。巨阳伏沉,阳脉乃去, 
故当取荥以实阳气。冬取井荥,使其藏也,故尝言曰∶冬取井荥,春不鼽衄。即此取井以下阴逆,取荥 
以实阳气之谓 
也。《金匮真言论》云∶冬不按跷,春不鼽衄。不按跷者,使之藏。取井荥者,亦使之藏。故不曰冬不按跷, 
而曰冬取井荥,其义一也。 
x帝曰∶夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。x 
别,音逼。春夏秋冬,各有取刺之法,则阳中有阴,阴中有阳,水病皆主于肾,而肾不止于寒,故复举 
热病以为问。本经刺热篇言少阳热病,少阴热病,病甚者,皆为五十九刺。故问夫子言治热病 
五十九俞,与余曾论其意,余未能领别其处,今愿闻其处,使之得闻其意。 
x岐伯曰∶头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。x 
头者,诸阳之会。头上五行,行五者,中行有上星、囟会、前顶、百会、后顶五穴;次两行有五处, 
承光、通天、络却、玉枕,左右十穴,外两行有临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右十穴; 
此二十五穴者,刺之,以越诸阳之热逆也。 
x大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以泻胸中之热也。x 
大杼,项后第一椎两旁,大杼穴也。膺俞,膺中第一俞两旁,俞府穴也。缺盆,颔下两旁横骨陷中,缺 
盆穴也。背俞,背中第一的两旁,肺俞穴也。此八俞者,在膺背之上,刺之所以泻胸中之热也。 
x气街、三里、巨虚上下廉,此八者以泻胃中之热也。x 
气街,一名气冲,少腹两旁横骨外,气冲二穴也。三里,膝下三寸,两三里穴也。三里下三寸,两巨 
虚上廉穴也。上廉下三寸,两巨虚下廉穴也。此八俞者,足阳明经脉之循行,刺之所以泻胃中之热也。 
x云门、 骨、委中、髓空,此八者以泻四肢之热也。x 
云门,在缺盆下,左右二穴。 骨,肩外两旁,肩 二穴。委中,膝后屈中二穴。《骨空论》云∶髓空 
在脑后三分锐骨之下,悬颅二穴。此八俞者,从肩至背,行于上下,所以泻四肢之热也。 
x五脏俞旁五,此十者以泻五脏之热也。x 
肺俞旁魄户,心俞旁神堂,肝俞旁魂门,脾俞旁意舍,肾俞旁 
志室,此左右十俞者,居五脏之旁,刺之所以泻五脏之热也。 
x凡此五十九穴者,皆热之左右也。x 
自头上至俞旁,凡此五十九穴者,病热则左右皆刺,故皆热之左右,而为热俞也。 
x帝曰∶人伤于寒而传为热何也?x 
热者,病之标;寒者,病之本。故问人伤于寒,而传变为热何也? 
x岐伯曰∶夫寒盛则生热也。x 
寒盛生热,自然之理,非关传变也。夫在地为水,在天为寒, 
寒盛则热,是水俞、热俞皆本少阴之气化,而为少阴之所主也。 



卷之五

调经论第六十二篇

属性:经,经脉也。十二经脉,内通五脏六腑,外络三百六十五节,相 
并为实,相失为虚,寒热阴阳,血气虚实,随其病之所在而调之, 
是为《调经论》也。 
x黄帝问曰∶余闻刺法言,有余泻之,不足补之。何谓有余,何谓不足?x 
举刺法之泻有余、补不足以为问,盖欲调和其经脉也。 
x岐伯对曰∶有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有余有不足,气x 
x有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此十者,其气不等也。x 
神气血形志,各有有余,各有不足,凡此有余不足之气,不相同等,故于下文详论之。 
x帝曰∶人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五x 
x节,乃生百病;百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?x 
百病之众,有余不足,不止于五,故言人身有五内之精,营运之气,腠理之津,骨属之液,手足 
之四肢,上下之九窍,肝心脾肺肾之五脏。形体之十六部,谓两肘两臂两 两股,身之前后左右, 
头之前后左右也。大谷小溪之三百六十五节,合之乃生百病。是百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余止 
有五,不足亦止有五,凡此百病之众,果何以生之乎? 
x岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。x 
下五脏,如字。百病之生,不外五脏,故皆生于五脏也。脏者,藏也。夫心藏神,则神有余不足,心 
所主也。肺藏气,则气有余不足,肺所主也。肝藏血,则血有余不足,肝所主也。脾藏身形之肉,则形有余 
不足,脾所主也。肾藏志,则志有余不足,肾所主也。合神气血肉志,而此成形,犹言此形乃成也。 
x志意通,内连骨髓,而成身形。五脏。x 
五脏,二字衍文,疑下有五脏误重于此。肾藏志,复藏精。脾藏意,复藏肉。志意通,则内连肾精之 
骨髓,而成脾肉之身形,以明志通则髓通,意通则形通。推之于心,神通则脉通。推之于肺, 
气通则魄通。推之于肝,血通则魂通。词虽未及,而意已该,贵学人之能善悟也。 
x五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。x 
道,犹路也。五脏循行之路,皆从出于经脉之隧道,以行血气 
于周身,血气不和,则百病乃变化而生,是故调经者,当守其经隧焉。 
x帝曰∶神有余不足何如?x 
伯言神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有 
不足,志有余有不足,帝则一一以问。 
x岐伯曰∶神有余则笑不休,神不足则悲,血气未并,五脏安x 
x定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。x 
神藏于心,在志为喜,神有余则笑不休,心气有余也;神不足则悲,心气不足也。灵枢本神论云∶心气 
虚则悲,实则笑不休。夫血气相并,内动五脏,为病则甚。若血气未并,五脏安定之时,虽 
邪客于形身,洒淅起于毫毛,是为微邪,未入于经络也,故命曰神之微。犹言心主之神,外受微邪也。 
x帝曰∶补泻奈何?x 
不足则补,有余则泻,故论神气血形志之有余不足,皆问补泻奈何? 
x岐伯曰∶神有余,则泻其小络之血,出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其 
虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。x 
中,去声,下同。小络,孙络也。神有余,则泻其孙络之血,然虽出血,勿之深斥。斥,开拓也。下 
斥仿此。无中其大经,即勿之深斥之义。刺得其义,则神气乃平,此泻有余之法也。若神不足 
者,视其不足之虚络,先按而致之,然后刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,刺得其宜,则神气 
乃平,此补不足之法也。 
x帝曰∶刺微奈何?x 
邪客于形,未入于经络,命曰神之微,故问刺微奈何? 
x岐伯曰∶按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。x 
刺微之法,当按摩勿释,使聚其气,着针勿斥,微泄其邪,移 
气于不足之处而补之,则神气乃得复,此微泻兼补之法也。 
x帝曰∶善。气有余不足奈何?岐伯曰∶气有余则喘咳上气,不足则息x 
x利少气,血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。x 
喘咳上气者,肺气内逆而有余,息利少气者,肺气内虚而不足。息利,鼻气出入也。本神论云∶肺气 
虚,则鼻塞不利少气。实则喘喝胸盈仰息。当血气未并,五脏安定之时,若皮肤微病,命曰 
白气微泄。白气,肺气也。肺主皮肤,故曰白气。微泄,犹言微虚也。 
x帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶气有余则泻其经隧,无伤其经,无x 
x出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。x 
肺气有余则气机内逆,故当泻其经隧,泻经隧者,通经脉之隧道,故必无伤其经,无出其血,无泄其 
气,而肺气乃平,此泻有余之法也。若肺气不足,则当补其经隧,更当无出其气,此补不足之法也。 
x帝曰∶刺微奈何?x 
皮肤微病,命曰白气微泄,故问刺微奈何。 
x岐伯曰∶按摩勿释,出针视之,曰∶我将深
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架