过失之所在,然后用针以治之,而不至于危殆也。
x善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,x
x而知病所主,按尺寸,观浮沉滑x
x涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣。x
分,去声。未针之先,必以脉诊,故善诊者,察色脉,别阴阳,审色之清浊,而知面王之部分,视气之
喘息,听言之音声,而知脏腑之所苦,观权衡规矩,脉应四时,而知病之所主,按下尺上寸,以观三部
之浮沉滑涩,而知病之所生,能如是也,以之施治,则无过愆,以之为诊,则不失矣。
x故曰∶病之始起也,可刺而已,其盛可待衰而已,故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。x
言病之始起也,可刺之而已其病。方其盛也,可待其自衰,乃刺之,而已其病。故因其病轻之时,而
发扬之,乃始起刺已之意也,因其盛重之时,而衰减之,乃其盛待衰之意也,因其衰减而彰
明之,乃衰而刺已之意也,此善诊而为刺之之法也。
x形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。x
不行刺法,但以气味之药治之,凡形体不足,而羸瘦者,当以阳分之气药温之,阳气为能外达也;阴
精不足而虚弱者,当以阴分之味药补之,阴味为能内滋也。
x其高者,因而越之。x
可吐而已。
x其下者,引而竭之。x
可下而已。
x中满者,泻之于内。x
可消而已。
x其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之。x
其有邪者,邪从汗解,故当渍形以为汗,申明渍形为汗,乃其邪病之在皮者,是可汗而发之也。
x其 悍者,按而收之。x
病气 悍,是当按收,恐正气之并脱也。
x其实者,散而泻之。x
病气内实,是宜散泻,恐邪气之过实也。
x审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实,宜决之,气虚,宜掣引之。x
掣作掣导也。凡此施治之法,当审其阴阳,以别柔刚,阴阳者,天地之道也,柔刚者,干刚坤柔,
亦天地之道也,阳盛则阴虚,故阳病当治其阴,阴盛则阳虚,故阴病当治其阳。定其血气,定其病之在
血在气也。各守其乡,血病勿使伤气,气病勿使伤血也。血实宜决之,勿使伤气矣,气虚宜掣引之,勿使伤
血矣。此一节,言人身之阴阳形体,而应象于天地,是当法天地之阴阳,以为延医之善也。
卷之一
阴阳离合论第六篇
属性:此承上编阴阳应象,而复论阴阳之离合也。应象者,阴阳之征乎外也;离合者,阴阳之本乎内也。阴
阳之理,本于太极,由阴而阳,故曰阴阳。离则有三,合则为一,从三而十百千万皆离也;三阳归于一阳,
三阴归于一阴,皆合也。开阖枢者,开则为阳,阖则为阴,舍合则不能为开,舍开则不能为阖,是阴
阳互见,开阖并呈也。其曰阴之绝阳,是纯阴无阳而归于太极也,又曰阴之绝阴,是纯阴无阴,而归于
无极也。阴阳之理,从无极而太极,太极而阴阳,所以申明阴阳之离合者如此。
x黄帝问曰∶余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日,成一岁,人亦应x
x之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?x
帝承上编阴阳应象之意,问天地日月阴阳营运,以成一岁,人之阴阳,亦与相应。今人身三阴三阳,
有不应天地日月阴阳之处,其故何也?帝承阴阳应象之意,而探阴阳之根本也。
x岐伯对曰∶阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。x
数,上声;下可数,同胜,平声。自阴阳之应乎外者言之,则数之可十,推之可百,数之可千,推
之可万,至于万之大,尤不可
胜数,然探其本原,则有要道,其要归于一也。
x天复地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。x
试以天地万物言之,天复于上,地载于下,而万物方生。其万物之未出地者,命曰阴处,名曰阴中
之阴。夫未出地而名为阴中之阴,则出地者,当命曰阴中之阳。
x阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。x
予,与同。长,上声。藏,如字。万物出乎阳,其体各正,是其正也,乃阳予之。万物主乎阴,其
性始成,是其主也,乃阴为之。阳正于外,阴主于内,四时行焉,百物生焉。故生因春,长因夏,
收因秋,藏因冬,此天地阴阳收藏之常。若失常,则天地四塞,天地四塞,则复载无从,而万物不生。
x阴阳之变,其在人者,亦数之可数。x
天地万物之阴阳,其变无穷,人身之阴阳,其变无穷,故阴阳之变,其在人者,亦不啻十百千万,
数之可数,所以申明阴阳之至大,而为离者如此。
x帝曰∶愿闻三阴三阳之离合也。x
三阴三阳,有离则有合,愿闻三阴三阳之离合,仍欲详明不应阴阳之义。
x岐伯曰∶圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太x
x阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。x
阳根于阴,三阳根于三阴,圣人南面而立,前曰广明,阳也,后曰太冲,阴也,故太冲之地,名曰
少阴,少阴之上,名曰太阳,是太阳之根于少阴也。故人身太阳之根,起于足小趾外侧之至阴,
结于目中央之命门,是虽太阳,而名曰阴中之阳,此太阳之根于少阴者如此。
x中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴,太阴之前,名曰x
x阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。x
身半以上为阳,身半以下为阴。故中身而上,亦名曰广明,阳也,广明之下,名曰太阴,阴也,太阴之
前,名曰阳明,是阳明之根于太阴也。故人身阳明之根,起于足大趾次趾之厉兑,是虽阳
明,而名曰阴中之阳。此阳明之根于太阴者如此。
x厥阴之表,名曰少阳,少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。x
少阳根于厥阴,故厥阴之表名曰少阳,人身少阳之根,起于足小趾、次趾之窍阴,是虽少阳,而名曰阴中
之少阳。夫太阳根于少阴,则曰少阴之上;阳明根于太阴,则曰太阴之前;少阳根于厥阴,则曰厥阴之表,
以明上下前后表里,其义一也。
x是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,三经者不得相失也,抟而弗浮,名曰一阳。x
抟,音团,余篇同。论三阳之离合,自其离者而言之,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,自其离而复
合者言之,舍阖则不能开,舍开则不能为阖,舍开阖,则不能为枢。是三经者不得相失也。若
不开不阖不枢,抟聚凝一而弗浮,但命曰一阳。所以申明三阳之至微,而为合者如此。
x帝曰∶愿闻三阴。x
承上文三阳之意,而复愿闻三阴,
x岐伯曰∶外者为阳,内者为阴。x
知阳者知阴,知阴者知阳。外者为阳,如南面而立,前曰广明,中身而上,名曰广明者是也;内者为阴,
如后曰太冲,广明之下,名曰太阴者是也。
x然则中为阴,其冲在下,名曰太阴。太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。x
由外阳内阴之义而推论之,然则中为阴,中亦内也,太阴坤土在内,而居中也。冲,太冲也。其冲在下
者,太冲属少阴,在太阴之下,而其中则名曰太阴。故人身太阴经穴之根,起于足大趾之隐
白,名曰阴中之阴,所以申明三阴之太阴也。
x太阴之后名曰少阴,少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。x
其冲在下,故太阴之后,名曰少阴。人身少阴经穴之根,起于足心之涌泉,名曰阴中之少阴,
所以申明三阴之少阴也。
x少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。x
太阴主开,厥阴主阖,少阴主枢,有开阖,而始有枢。是先厥阴而后少阴,故少阴之前,名曰厥阴。
人身厥阴经穴之根,起于足大趾三毛之大敦。厥阴为阴之尽,而曰阴之绝阳,言纯阴而绝无阳
也。名曰阴之绝阴,言纯阴而绝无阴也,绝阳绝阴,是太极而归于无极,所以申明三阴之厥阴也。
x是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,x
x不得相失也。抟而弗沉,命曰一阴。x
若夫三阴之离合也,离则太阴为开,厥阴的阖,少阴为枢。离而复合,是三经者开阖相资,枢转
相济,不得相失也。若不开不阖不枢,抟聚凝一而弗沉,命曰一阴,所以申明三阴之至微,而为合者如此。
x阴阳HT HT ,积传为一周,气里形表,而为相成也。x
HT ,冲同。合上文三阳三阴而并论之,人身阴阳冲冲,冲冲,往来不绝也。积传为一周,谓一周十
二时,漏水下百刻,二刻一小周,积传至百刻,则为日夜之一周也。气里形表,谓阴阳之气行于里,
阴阳之形立于表,表里形气,互相资益,而为阴阳离合之相成也。
卷之一
阴阳别论第七篇
属性:此承上编阴阳应象、阴阳离合,而复论阴阳之别也。阴中有阳,阳中有阴,阴阳之常也。无胃脘之阳,见
真藏之阴,则为别阴;无柔和之阴,见结搏之阳,则为别阳。别阴别阳,非阴阳之常,乃阴
阳之别。常则和,别则病;常则顺,别则死。所以别阳别阴,阳结阴结,阳搏阴搏,皆言病而言死也。
x黄帝问曰∶人有四经十二从,何谓?x
四经十二从者,人身有四时之大经,十二脉之相从也。经,常也;从,顺也。帝问四经十二从,以明阴
阳有经常,从顺之道也。
x岐伯对曰∶四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。x
四经,应春夏秋冬之四时;十二从,应一岁之十二月;十二月,复应人身之十二脉。脉,经脉也。经
脉歌云∶肺寅大卯胃辰宫,脾已心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥三子胆丑肝通。
x脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。x
经脉脏腑相合,雌雄相应,故脉有阴阳。知阳者可以知阴,知
阴者,可以知阳,此阴阳之相通也。
x凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真藏也,见则为败,败x
x必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。x
阴阳互见,彼此相资。若以阳脉论之,凡阳有五,肝心脾肺肾,皆有和平之阳脉也。五五二十五
阳者,肝脉应春,心脉应夏,脾脉应长夏,肺脉应秋,肾脉应冬。春时而肝心脾肺肾之脉,皆有微弦之
胃脉;夏时而肝心脾肺肾之脉,皆有微钩之胃脉;长夏而肝心脾肺肾之脉,皆有微缓之胃脉;秋时而肝心
脾肺肾之脉,皆有微毛之胃脉;冬时而肝心脾肺肾之脉,皆有微石之胃脉,是五五二十五阳。
盖五脏三阴之脉,皆有阳和之胃脉。若无阳和之胃脉,则所谓阴者,乃三阴之真藏也,见则为败,
败必死也。又申明所谓阳者,乃中焦胃脘之阳,而五脏籍以资生者也。若无胃脘之阳,而别于阳者,知
病所发之处也;见真藏之阴,别于阴者,则知死生之期。
x三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。x
三阳在头,谓手太阳之脉,终于目内 ;足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅;手阳明之脉,
终于两鼻孔;足阳明之脉,起于鼻 中,循发际,至额颅;手少阳之脉,终于目锐 ,足少阳之脉,
起于目锐 ,上抵头角也。三阴在手,谓足厥阴之脉,注肺而终,交手太阴,出于手大指次指之内廉;
足太阴之脉,注心中而终,交手少阴,循手小指之内而出;足少阴之脉,络心,注胸中而终,交
手厥阴,循手小指次指而出也。夫三阳在头,三阴在手,一气营运,皆有胃脘之阳,故曰所谓一也。若无胃
脘之阳,而别于阳者,不但知病处也,且知病死忌之时。无胃脘之阳,见真藏之阴,而别于阴者,知死生之期。
x谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数x
x者为阳。凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;x
x肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。x
数,音朔。知病知忌,知死知生,众人不知,医独知之。故当谨熟阴阳,无与众谋。夫不与众谋,乃
诊脉而得其微。故所谓阴阳者,即脉之去者为阴,脉之至者为阳,脉之静者为阴,脉之动者为
阳,脉之迟者为阴,脉之数者为阳,此平人脉法也。凡持真脉之藏脉,而知死生之期者,如肝至悬绝急,
十八日死。悬绝,真藏弧悬,与胃脘之阳相绝也。急,劲急也。十八日者,木之生数三,三而三
之,则为九,再九而十八也。心至悬绝,九日死者,火之生数二,成数七,九日火之生成数也。肺至悬绝,
十二日死者,金之生数四,三四而为十二也。肾至悬绝,七日死者,水之生数一成数六,七日
水之生成数也。脾至悬绝,四日死者,土位中央,灌溉四旁,上火下水,左木右金,土气不能四应,故
四日死。此诊真藏之脉,而知死生之期者如此。
x曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。x
皆为岐伯之言,史臣复加三日者,承上文别阳知病之离,而复言二阳、三阳、一阳之病也。二阳,
阳明胃土也。土借火生,胃由脾运,今病心脾,是火不能生土,脾不能运胃也。二阳为水谷之
海,精血之所资生。有不得隐曲者,男子精虚,不得为房帏之隐曲也。女子不月者,女子血虚,月事不
以时下也。其传为风消,血虚风胜,而肌肉消枯也。其传为息贲,精虚气逆,而喘息奔迫也。有
一于此,皆死不治。所以申明二阳病处,且知忌时也。
x曰∶三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥, ;其传为索泽,其传为颓疝。