《给心理治疗师的礼物--给新一代治疗师及其病人的公开信》

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给心理治疗师的礼物--给新一代治疗师及其病人的公开信- 第18部分


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    在咨询初期,求助者由于缺乏经验,或出于心理防御的需要,常常倾向于选择泛化的问题(例如你怎样看待外遇)进行讨论,并使讨论停留在普遍性的层面上,仿佛他遇到的问题不是心理问题而是哲学问题。 
    要想使咨询获得效能,就必须使问题具体化(例如什么事情让你关心我对外遇的看法)。 
    所谓具体化,就是把普遍性问题缩小到“特定的人及其特定的问题”。 
    在这一节里,作者更提示我们,更有效能的讨论,还可以进一步把问题具体化到“特定的人的某一特定部分”。

    享受大师的礼物:三九、通过使用“部分”……(39。2)
    使用“部分”是一个有效的治疗技术用以减少防御。例如,一个病人总是很迟才能付账。每次讨论这个问题的时候,他总是痛苦而难堪,还给出了很多不成理由的理由。我发现以下的措辞总会有效: 
    “戴夫(Dave),我知道可能对你来说有实际的原因使你不能每次都按时付费。我也意识到你在治疗中一直都在努力地工作,你重视我,你觉得我们的工作是有价值的。但是我也觉得在你的心中有一小部分在抵抗,对于付费给我有一些强烈的情绪,现在能让我和你那一部分说话吗?”
    人的“自我”是一个复杂的系统,由许多的“部分”组成,期间有很多的矛盾与冲突。 
    如果我们把“部分”的问题当成是整体的问题来讨论,就会威胁到我们对于“人格”的评价,因此,自我会很自然地倾向于使用他的防御机制来保护自尊。 
    解决这一问题的办法就是把“部分”的问题还给“部分”,在“部分”的层面上做充分讨论之后,再回到“自我”的层面做进一步整合。 
    ——这种技术,我称之为“深入的具体化技术”。 

    享受大师的礼物:三九、通过使用“部分”……(39。3)
    使用“部分”是一个有效的方法,能够帮助我们在治疗的各个时期减少否认和阻抗,也提供了一种温和的方式来探索模糊不明之处。而且,对于不能够忍受模糊、倾向于用非黑即白的眼光看待生活的病人,这也是一种向他们引入“灰色”的方式。 
例如,我的一个男同性恋病人在性行为上经常不加保护,不计后果,并且为他的行为提出了很多理智化的解释。我所用的方法是:“约翰(John),我知道你相信在你的情况下感染HIV的概率不过是1/1500。不过我也知道你的身上有一小部分特别莽撞和粗心的地方,我想要和那一部分会面和谈话,就是那1/1500的部分。” 
   或者对一个悲观的或者有自杀倾向的病人说:“我理解你觉得十分沮丧,有些时候你想要放弃,甚至现在你想要结束自己的生命。虽说如此你今天还是到了我这里。你的一部分把你的其他部分带到了我的办公室。现在我希望能和你身上那想要生活下去的部分谈话。”

    那1/1500的部分的你。 
    那想要生活下去的部分的你。 
    ——这种关于“部分自我”的讨论,在不同的个案当中会有非常不同的内容。 
    但有一点是一致的:当我们讨论“某一部分”的时候,“这一部分”的心理能量就会增加。换句话说,“这一部分”在整个自我当中的权重增加了。 

    自我是一个由诸多因素组成,各因素相互作用着的一个有机系统。 
    从某种意义上说,心理咨询就是试图通过对某一因素的改变,以引起整个系统的变化。这是一种四两拨千斤的功夫,其效能取决于所寻找的“支点”是否足够理想。
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