《给心理治疗师的礼物--给新一代治疗师及其病人的公开信》

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给心理治疗师的礼物--给新一代治疗师及其病人的公开信- 第2部分


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    “每个人,既包括治疗师也包括病人,都注定要体验生命的美好,也要体验其不可避免的暗黑之处:幻灭、衰老、疾病、孤独、丧失、无意义、痛苦的选择和死亡。” 
    ——就是这样。 
    昨晚收到朋友转发的一个搞笑的短信: 
    根据中华人民共和国特别法,判处你终生快乐,剥夺郁闷权利终生,并处没收全部寂寞和烦恼。本判决为终审判决,你无权上诉! 
    我给朋友回短信说: 
    这样的判决太恐怖。 
理由是:只有精神病院里老在那儿傻乐的人才当得这种判决。

    讨论一下一个投缘的“旅途的伙伴”具有什么样的性质: 
    1、保密:无须担心谈话的内容传递到任何的利害关系人。 
    2、自由:无论“说”,还是“听”,还是“沉默”。 
    3、平等:个体原有的“社会角色”不发挥任何决定性作用。 
    4、安全感:没有旅行生活以外的利害关系。 
    5、限于此时此地:在此前和此后对“我”都没有另外的影响。 

    还有吗? 
——为了达到良好的咨询效果,心理咨询师应当努力创设具有这些特性的咨询关系。

      
    享受大师的礼物:三、 作为“旅途伙伴”的治疗师和病人(3。2)
    
    我最喜欢的治疗小说是黑塞的《卢迪老师》(Magister Ludi),里面有两位生活在圣经时代的著名医治者约塞夫(Joseph)和戴恩(Dion)。虽然他们两人的工作都十分有效,但是两个人工作的方法却大有不同。年轻的医治者约塞夫通过宁静的、受神感召的倾听治疗。朝圣者们信任约塞夫。痛苦和焦虑在倾入他的耳内之后就像水消失在沙漠中一样,悔过者在离开的时候觉得倾空了、平静了。另一方面,年长的医治者戴恩积极地面对那些来寻求帮助的人。他感觉到他们没有被忏悔的罪恶。他是一个伟大的法官、惩戒者、斥责者和矫正者。他通过积极的干预进行帮助。他把悔过者像儿童一样对待,提供建议,分配苦行进行惩罚,要求去朝圣,或者要求敌人彼此和解。 
    这两位医治者从来没有见过面,他们作为竞争者工作了许多年,直到约塞夫的心灵开始烦恼,坠入了黑暗的绝望,经常为自杀的念头困扰。他用自己的治疗方法不能治愈自己,于是他出发去南方找戴恩寻求帮助。 
    在朝圣的路上,一天晚上约塞夫走到一个绿洲休息,在那儿他和一个年老的旅行者进行了交谈。当约塞夫描述了他此行的目的之后,年长的旅行者自荐作为他的向导帮助他寻找戴恩。之后,在他们长长的旅途中,年长的旅行者把自己的身份告诉了约塞夫,他就是戴恩,约塞夫寻找的人。 
    戴恩毫不犹豫地邀请年轻的、陷入绝望的竞争者到他家去。在那里他们一起生活和工作了许多年。戴恩开始请约塞夫作一个仆佣,之后让他做学生,最后两人成为同事。多年以后,戴恩病得很重,就要死去了,他把年轻的同事叫到床前聆听忏悔。他谈到了约塞夫早先经历的可怕的心灵疾病以及他寻找年长的戴恩寻求帮助的旅程。他谈到当约塞夫发现他的旅伴和向导竟然就是戴恩时,约塞夫是如何感到这件事就像一个奇迹。 
    现在他就要死了,到了说出关于这个奇迹的事实的时候了。戴恩承认在那个时候与约塞夫的相遇对他来说也是一个奇迹,因为他当时也陷入绝望之中。他也感到空虚和心灵死亡,同样他无法帮助自己,于是动身去寻求帮助。在绿洲相遇的那一晚他正在寻找叫做约塞夫的伟大医治者的路上。 
    
    黑塞的故事总是以一种超自然的方式感动我。这个故事对我来说深刻揭示了给予和接受帮助、诚实和欺骗、医治者和病人的意义。两个人以极其不同的方式获得帮助。年轻的医治者通过被培养、照顾、教授、辅导和教养获得帮助。而年长的医治者通过从追随者那里获得的子女似的爱、尊重和安慰获得帮助。 
    但是现在回顾这个故事,我怀疑是否这两位受伤的医治者本能够更多地帮助彼此。也许他们错过了一些更深层次的、更加真诚的、更有力量的变化。也许真正的治疗在濒死的病床上才出现,当他们彼此袒露他们都是旅客、都只是人的时候才出现。20年的保守秘密虽然有所帮助,但是可能阻碍了更深层次帮助的出现。如果戴恩濒死时的表白发生在20年前,如果医治者和追寻者一起共同面对并没有答案的问题,会发生些什么呢? 
    这个故事给我的启示是: 
    每一个咨询师都可以基于一种特定的理论和方法(流派)去帮助他的求助者,但只有弥合了所有理论和方法的裂痕时,我们才能使自己获得最终的、最彻底的帮助。

    享受大师的礼物:三、 作为“旅途伙伴”的治疗师和病人(3。3)
    
    所有的这些和里尔克的《给一个青年诗人的信》相呼应,里尔克建议说:“耐心对待所有尚未解决的事情,努力去爱问题本身。”我要加上另一句:“也要努力去爱提问者。” 

    如果我们学会“爱问题”,生活当中还有什么是令人遗憾的呢? 
    如果我们学会“爱提问题的人”,生活当中还有谁是不值得爱的呢? 

    让我们爱求助者提出的所有问题,也爱提出这些问题的求助者。 
    让我们爱我们自己存在的所有问题,也爱存在所有这些问题的我们自己。 

    人的一生必然会遇到这样那样的问题,必然要解决这样那样的问题。 
    这些问题之存在与否、解决与否,原本可能与爱无关。生活本来就是这样的。 
    但当我们有能力去爱的时候,我们的生命将闪射出怎样的华彩啊! 

    


    享受大师的礼物:四、 让病人真正进入与治疗师的关系中(4。1)

    

    四、 让病人真正进入与治疗师的关系中 
    许多病人在与他人建立亲近关系方面都存在矛盾,在治疗中通过体验到和治疗师的亲近关系能够对他们有所帮助。有些病人害怕亲近关系是因为他们觉得自己身上有一些根本性的不可接受的东西,一些让人抗拒的、不可饶恕的东西。因此,治疗最重要的途径就是让病人向另一个人完全呈现自己而仍然能够被对方接受。也有些病人逃避亲近关系是因为担心被利用、被控制或者被抛弃。对这样的病人,一种不带来任何预期灾难的、亲近而关怀的治疗关系同样能够成为一个难以理解的情绪体验。 
   

    
    在心理咨询过程当中,建立良好咨询关系的重要性无论如何强调都不会太过分。 

    培训心理咨询师的时候,我们通常会从咨询师的角度讲解应当如何建立良好的咨访关系。 

    在这里,大师从求助者的角度,指出了两个妨碍求助者与咨询师发展良好关系的可能原因: 
    1、他们觉得自己身上有一些根本性的不可接受的东西,一些让人抗拒的、不可饶恕的东西。 
    2、担心被利用、被控制或者被抛弃。 

    做到知己知彼,就容易了解工作应当从何处入手。 

    

  

    享受大师的礼物:五、 提供支持(5。1)

    

    五、 提供支持 
    接受高强度的私人治疗的好处之一是亲身感受到积极支持的重要价值。考虑这个问题:在结束治疗几年后,当病人回忆治疗中自己的体验时,他们会想到什么,答案既不是顿悟,也不是治疗师的解释。通常,他们会记起治疗师所说的积极的、支持性的话。 

    我很强调经常性地向病人表达我对他们的积极想法或者感觉,这可能针对很广泛的方面,例如:病人的社交技巧、知性的好奇、温暖、对朋友的忠诚、口才好、敢于面对心中的恶、对于改变的坚持和投入、愿意自我暴露、对自己孩子的温柔、对中止虐待传承的努力(指的是打破虐待在家庭内部的代际传承)、决定不把“烫手的山芋”传给下—代(同上)。不要吝啬赞扬,也没有必要吝啬。有无数的理由支持治疗师表达以上的观察或者自己正面的情感。也要注意表示些“空洞”的赞扬——让你的支持就像你给病人的反馈和解释那样“一针见血”。记住治疗师有很大的力量,这种力量部分来自我们关注和分享病人最为私密的生活事件、想法和幻想。得到—个如此亲密的人的接受和支持对病人有着重大的肯定意义。 

    如果病人在治疗过程中走出了重要的、勇敢的一步,那么表扬这一点。如果我和病人在过去的一个小时里关系如此开放而深入,以至于我会为这次治疗的结束而感到遗憾,那么我会说我很不愿意结束这次治疗。我也会毫不迟疑地用非言语的行为把这点表达出来——延长几分钟治疗时间(必须承认,每个治疗师都有一些这样小小的、秘密的逾规)。

    想想我们自己是多么需要从周围人那里获得精神的支持,就容易了解为求助者提供支持是多么的重要! 
    一句肯定。 
    一个赞美。 
    一种注视。 
    一次点头。 
    一个微笑。 
    …… 

    不只是在咨询过程当中,让我们在生活中也如此地乐于付出! 
    或许,我们没有更多的钱可以用来给予,但请无论如何,不要吝啬你的微笑和称赞。



    享受大师的礼物:五、 提供支持(5。2)

    

    通常治疗师是生活中重要事件和勇敢行为的唯一知情者。这种特权要求治疗师对事件的主角有所反应。当然病人可能也会向其他人透露自己生活的事情,但是没有一个人能像治疗师那样对某些重要行为有着全面的理解和欣赏。例如,多年前一个名叫麦克的小说家是我的病人,有一天他告诉我停用了一个秘密信箱。许多年中他以这个信箱作为通信方式,与一系列婚外情女友联系,因此停用这个信箱对他来说是有重要意义的行为。我觉得我有责任表达自己对他勇敢行为的理解和欣赏。 

    好几个月之后,他仍然无法摆脱最后一个女友的影像和对她的渴望,对此我提供了支持: 
    “你知道吗,麦克,你所体验到的那种激情从来不会轻易消散。当然你会经常感觉到渴望,这是无法避免的,这是你本质中的一个部分。” 

    “哦,你指的是我的一个弱点。我希望自己像个铁人,能够把她永远抛在脑后。” 
    “我们把这种铁人叫做机器人。而感谢上帝你可不是一个机器人。我们经常谈到你的敏感、你的原创性。这是你最丰厚的资源,这就是为什么你写的东西那么有力量,那么多人受到你作品的吸引。不过这些特质也有黑暗的一面,它们带来焦虑,它们使你在经历这种情境的时候难以保持平静。” 


    我们每个人都可能象这里的小说家麦克,在某一方面对自己有着“不现实的期望”,并且因为这种期望而贬抑自我。 


    但我们极少幸运地获得支持,从而使我们完全地接纳自己的“本质”——人性的本质。 

    我希望更多人能够从这个简短的案例里获得“自我支持”的能力,也希望有更多的人——特别是我们的心理咨询师,能够为身边有需要的人提供这种支持。




    享受大师的礼物:五、 提供支持(5。3)

    

    另一个重新建构的例子发生在我自己身上。多年前我因为读到一篇恶意的书评而感到沮丧,并且告诉了我的朋友威廉姆·布拉提(William Blatty),当时《召魂者》(The Exorcist)的编辑。他以一种奇妙的支持性的方式给予了反应,并且即刻让我感到轻松了很多,他说:“艾里,当然那篇书评会让你沮丧。感谢上帝它让你沮丧了!如果你不是这么敏感,你怎么能成为这么好的作家呢!” 

    所有的治疗师都会发现自己支持病人的方法。我自己脑中经常浮现拉姆·戴斯(Ram Dass)描述过的一幅图像。那时他和一位印度的精神大师告别,他们已经一起在印度的一个阿什拉姆(印度教徒的一个乡间供沉思冥想的小舍)学习了很多年。当拉姆·戴斯表示很伤心,因为他并没有准备好离去,他还有很多缺点和不足的时候,那位精神大师站了起来,缓缓地、以一种庄严神圣的方式围着他转了一圈,最后非常正式地宣布:“我没有发现不完美之处。”我自己没有绕着病人转过圈,审视他们,我也一直认为成长是没有止境的,但是不管怎么说这幅图像一直指导着我对病人的评价。

    这是给予支持的另外两个例子。 

    成长确实是没有止境的。 
    但成长对于我们有价值,仅仅是因为我们此时此刻正成长着(进行时)。 

    太看重成长的结果,而忽略了成长原本是一个价值实现的过程,我们就会受到“超价观念”的压迫。 
    这时我们需要获得的支持是:过程中的完美。即:此时此刻的“我”是完美的。 
    沮丧是好的,因为它对于此时此刻的我们显得如此必不可少(试着给出证明)。 
    诸如此类。



    享受大师的礼物:五、 提供支持(5。4)

    

    支持也可能是对外表的评论:一件衣服、日光浴后的健康肤色、一个新发型。如果一个病人难以摆脱自己欠缺吸引力的想法,一种很人性的反应(当然你自己必须真的这样认为)是告诉他(或她)你认为他(或她)很有吸引力,你实在搞不清楚什么造成了他(或她)认为自己没有吸引力的。 

    在《妈妈和生命的意义》这本书里讲述了这样一个与治疗相关的故事:故事的主角恩斯特·拉什医生(Dr.Ernest Lash)被一位非常有魅力的女病人难住了,她以一种非常明确的方式追问他:“我对男性来说是不是有吸引力?对你呢?如果你不是我的治疗师,你会不会对我有性相关的反应?”这些是终极噩梦般的问题,对于治疗师来说再没有比这些问题更为可怕的了。正是因为恐惧这些问题,许多治疗师很少暴露自己。但是我相信这种恐惧是无根据的。如果你从病人的最佳利益着想,何不简单地告诉她——就像小说里的主人公一样:“如
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