《妇科-傅青主女科歌括》

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妇科-傅青主女科歌括- 第3部分


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必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。 
倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。 
x眉批∶x此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香 
平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。 
肉桂(去粗皮一钱) 麝香(一钱) 
以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开 
水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。 
苍术(米泔炒,三钱) 浓朴(二钱,姜汁炒) 广皮(一钱) 枳实(二钱,土炒) 全当归(三钱,酒洗) 川 
芎(一钱,酒洗) 
服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。 
x歌括∶x室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。 
实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。 
治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。 
丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。 
鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。 
茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。 

女科上卷调经
经水先期(十五)
属性:妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多, 
此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有铄干男精之虑,过者损之, 
谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。 
方用x清经散。x 
丹皮(三钱) 地骨皮(四钱) 白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸) 青蒿(二钱) 白茯苓(一钱) 
黄柏(五分,盐水浸炒) 
水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。 
又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之 
异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火 
热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两 
泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。 
方用x两地汤。x 
大生地(一两,酒炒) 元参(一两) 白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱) 地骨皮(三钱) 阿胶(三钱) 
水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气 
自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无 
误治先期之病矣。 
x眉批∶x妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用 
药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。 
x歌括∶x经水先期量甚多,肾中太旺水与火。 
有余之水勿药喜,有余之火清其热。 
清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。 
青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。 
经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。 
治法当宜专补水,肾水充足火自消。 
两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。 
阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。 

女科上卷调经
经水后期(十六)
属性:妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖 
后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之 
血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之, 
不得曰后期者俱不足也。 
方用x温经摄血汤x 
大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒) 川芎(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 柴胡(五分) 五味 
子(三分) 续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研) 
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散 
不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者, 
俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。 
x歌括∶x经水后期因血寒,经量多少应分辨。 
少属不足多有余,治宜补中合温散。 
温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。 
柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。 

女科上卷调经
经水先后无定期(十七)
属性:妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子, 
肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。 
殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而 
致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。 
方用x定经汤。x 
菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒) 当归(一两,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 山药(五钱,炒) 
白茯苓(三钱) 芥穗 柴胡(五分) 
水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝 
肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。 
x眉批∶x以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱,有 
内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主, 
有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。 
x歌括∶x经水先后无定期,肝经郁结莫狐疑。 
治法宜舒肝之气,子开其母亦随之。 
定经汤中用菟丝,白芍当归与熟地。 
茯苓山药柴荆芥,数服经自不衍期。 

女科上卷调经
经水数月一行(十八)
属性:妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无 
病之人,气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之, 
x方名助仙丹x 
白茯苓(五钱) 陈皮(五钱) 白术(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒) 山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱, 
酒炒) 杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱) 
河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不 
损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉! 
x眉批∶x曾见妇人一年一行经,身健无恙,妊娠后反月月行经,或至五月至七月经止不等,言男皆成人,咸以 
为异,或亦仙骨之所致乎?抑造化令人不测也。 
x歌括∶x经水数月一行焉,此是妇人骨自仙。 
虽然天生仙骨者,岂无嗜欲损天然。 
助仙丹中茯陈煎,白芍白术菟丝联。 
山药杜仲与甘草,河水煎服四剂痊。 

女科上卷调经
年老经水复行(十九)
属性:妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是 
血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行 
者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经 
而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。 
方用x安老汤x 
人参(一两) 黄 (一两,生用) 大熟地(一两,九蒸) 白术(五钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 山萸 
(五钱,蒸) 阿胶(一钱,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱) 甘草(一钱) 香附(五分,酒炒) 木耳炭(一钱) 
水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水, 
水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉! 
x眉批∶x加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。 
x歌括∶x年老经行乃为崩,肝脾藏摄力不胜。 
治宜大补肝脾气,气足摄血崩漏停。 
安老汤中参 增,熟地术归山药朋。 
阿荆甘附木耳炭,舒肝养脾效更宏。 

女科上卷调经
经水忽来忽断时疼时止(二十)
属性:妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶 
风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭,由是腠理 
经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外 
感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。 
治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。 
方用x加味四物汤。x 
大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(三钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 粉 
丹皮(三钱) 元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱) 柴胡(一钱) 
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和 
腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。 
x眉批∶x加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。 
x歌括∶x经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。 
经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。 
加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。 
白术二胡并甘草,用之得当效可观。 

女科上卷调经
经水未来腹先疼痛(二十一)
属性:妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝 
属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚 
烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者, 
正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益! 
方用x宣郁通经汤。x 
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒) 白芥子(二钱,炒研) 柴胡 
(一钱) 香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒) 黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱) 
水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏 
功之速。 
x歌括∶x经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。 
紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。 
通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。 
郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。 

女科上卷调经
行经后少腹疼痛(二十二)
属性:妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而 
虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作 
疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉! 
方用x调肝汤。x 
山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒) 当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 山萸肉(三钱,蒸熟) 
巴戟(一钱,盐水浸) 甘草(一钱) 
水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。 
x眉批∶x经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。 
x歌括∶x行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。 
无水润肝木克土,相争气逆痛自生。 
调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。 
巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。 

女科上卷调经
经前腹疼吐血(二十三)
属性:妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顺而不 
宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝,何以 
随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上, 
其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经 
之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而 
不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之 
法始为得当。 
方用x顺经汤。x 
当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱) 白茯苓(三钱) 沙参(三 
钱) 黑芥穗(三钱) 
水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法, 
实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有
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