人参芡实菟丝子，再加肉桂火归元。
女科下卷妊娠
妊娠恶阻（三十九）
属性：妇人怀娠之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食憎恶，困倦欲卧，人皆曰妊娠恶阻也，谁知是肝血太燥乎！夫妇人受
妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精，然肾一受精而完娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏；而肝为肾之子，日食母气
以舒，一日无津液之养，则肝气迫索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也；肝气既逆，是以呕吐恶心之
症生焉。呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也。气既受伤，则肝血愈耗，世人用四物汤治胎前诸症者，正以其能生肝
之血也。然补肝以生血，未为不佳，但生血而不知生气，则脾胃衰微，不胜频呕，犹恐气虚则血不易生也。故于平
肝补血之中，加以健脾开胃之品，以生阳气，则气能生血，尤益胎气耳。或疑气逆而用补气之药，不益助其逆乎！不
知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其气则逆增；因虚而逆者，补其气则逆转。
况补气于补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎！
x宜用顺肝益气汤。x
人参（一两） 当归（一两，酒洗） 苏子（一两，炒，研） 白术（三钱，土炒） 茯苓（二钱） 熟地（五钱，
九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 麦冬（三钱，去心） 熟陈皮（三分） 砂仁（一粒，炒，研） 神曲（一钱，炒）
水煎。服一剂轻，二剂平，三剂全愈。此方平肝则肝逆除，补肾则肝燥息，补气则血易生。凡胎病而少带恶阻
者，俱以此方投之无不安，最有益于胎妇，其功更胜于四物焉。
x眉批∶x方极效，但苏子一两。疑是一钱之误。然国初上元生人，禀赋最壮，或非用一两不效。今当下元，用
一钱可也，万不可用一两。
亦有肝郁气滞，胸膈膨闷，见食不恶，不能多食，虽系妊娠，而非恶阻。宜分别治之，后另有方。
x疏肝化滞汤x
全当归（酒洗，六钱） 杭芍（酒炒，三钱） 党参（去芦，三钱） 白扁豆（去皮，四钱） 云苓（二钱） 香
附（炒焦，二钱） 砂仁（炒研，钱半） 条芩（炒焦，八分） 神曲（炒焦，钱半） 广皮（八分） 薄荷（六分）
甘草（五分）
水煎服。
x歌括∶x怀孕之后恶阻现，恶心呕吐渴思酸。
见食憎恶常欲卧，血分太燥病属肝。
顺肝益气参归尝，苏子术苓熟地黄。
芍麦陈砂神曲炒，连服三剂逆气降。
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妊娠浮肿（四十）
属性：妊妇有至五个月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也，谁知是脾肺气虚
乎！夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘于月数，总以健脾补肺为大纲。盖脾统血，肺主气，胎非血不荫，非气
不生，脾健则血旺而荫胎，肺清则气旺而生子。苟肺衰则气馁，气馁则不能运气于皮肤矣；脾虚则血少，血少则不
能运血于肢体矣。气与血两虚，脾与肺失职，所以饮食难消，精微不化，势必至气血下陷，不能升举，而湿邪即乘
其所虚之处，积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之血与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理。
方用x加减补中益气汤。x
人参（五钱） 黄 （三钱，生用） 柴胡（一钱） 甘草（一分） 当归（三钱，酒洗） 白术（五钱，土炒）
茯苓（一两） 升麻（三分） 陈皮（三分）
水煎服。四剂即愈，十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也，原是升提脾肺之气，似乎益气而不补血，然而血非
气不生，是补气即所以生血。观当归补血汤用黄 为君，则较着彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯，未便大补其
血，恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品，则气升而水尤易散，血亦随之而生矣。然则何以重用茯苓而至一
两，不几以利湿为君乎？嗟！嗟！湿症而不以此药为君，将以何者为君乎！况重用茯苓于补气之中，虽曰渗湿，而
仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗气之药，而茯苓与参术合，实补多于利，所以重用之以分湿邪，即以补
气血耳。
x眉批∶x白术一味，今多以苍术充之，于白术伪者更多。白术补胎，苍术打胎，用者宜审。若恐其伪，以白扁
豆、山药代之较妥。
x歌括∶x妊娠五月足浮肿，渐及全身延面头。
脾肺气虚失运化，湿邪侵入皮下留。
加减补中益气汤，参归术 柴胡草。
升麻陈皮白茯苓；连服四剂浮肿消。
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妊娠少腹疼（四十一）
属性：妊娠少腹作疼，胎动不安，如有下堕之状，人只知带脉无力也，准知是脾肾之亏乎！夫胞胎虽系于带脉，而带
脉实关于脾肾。脾肾亏损，则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者，非饮食之过伤，即色欲之太甚。
脾肾亏则带脉急，胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之系，通于心与肾，而不通于脾，补肾可也，何故补脾？然
脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精何以遽生也，是补后
天之脾，正所以补先天之肾也；补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血，脾肾可不均补乎！
方用x安奠二天汤x
人参（一两，去芦） 熟地（一两，九蒸） 白术（一两，土炒） 山药（五钱，炒） 炙草（一钱） 山萸（五
钱，蒸，去核） 杜仲（三钱，炒黑） 枸杞（二钱） 扁豆（五钱，炒，去皮）
水煎。服一剂而疼止，二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症，非大用参、术、熟地补阴补阳之品，断不能挽回于
顷刻。世人往往畏用参术或少用，以翼建功，所以寡效。此方正妙在多用也。
x眉批∶x人参一两，无力者以党参代之。无上党参者，以嫩黄 代之，古之人参，即今之上党参也。得真台党
即是，不必以黄 代之，亦不必拘泥谓人参即是辽参、丽参则误矣。杏初识。
x歌括∶x娠妊少腹痛非常，胎动不安食色伤。
脾肾亏损身无力，急补脾肾法最良。
安奠二天参地黄，白术山药扁豆襄。
山萸杜仲枸杞草，脾肾健固若金汤。
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妊娠口干咽疼（四十二）
属性：妊妇至三四个月，自觉口干舌燥，咽喉微痛，无津以润，以至胎动不安，甚则血流如经水，人以为火动之极
也，谁知是水亏之甚乎！夫胎也者，本精与血之相结而成，逐月养胎，古人每分经络，其实均不离肾水之养，故
肾水足而胎安，肾水亏而胎动。虽然肾水亏又何能动胎，必肾经之火动，而胎始不安耳。然而火之有余，仍是水之
不足，所以火炎而胎必动，补水则胎自安，亦既济之义也。惟是肾水不能遽生，必须滋补肺金，金润则能生水，而水有
逢源之乐矣。水既有本，则源泉混混矣，而火又何难制乎。再少加以清热之品，则胎自无不安矣。
方用x润燥安胎汤。x
熟地（一两，九蒸） 生地（三钱，酒炒） 山萸肉（五钱，蒸） 麦冬（五钱，去心） 五味（三钱，炒） 阿
胶（二钱，蛤粉炒） 黄芩（二钱，酒炒） 益母（二钱）
水煎服。二剂而燥息，再二剂而胎安。连服十剂，而胎不再动矣。此方专填肾中之精，而兼补肺。然补肺仍是
补肾之意，故肾经不干燥，则火不能灼，胎焉有不安之理乎！
x眉批∶x方极妙，用之立应。万不可因咽痛而加豆根、射干等药；亦不可因过润而加云苓。
x歌括∶x妊娠三月四月间，口干咽痛胎不坚。
甚则血流如经水，火动之极水亏焉。
润燥安胎二地先，山萸五味麦冬添。
黄芩阿胶益母草，肾经滋润胎自安。
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妊娠吐泻腹疼（四十三）
属性：妊妇上吐下泻，胎动欲堕，腹疼难忍，急不可缓，此脾胃虚极而然也。夫脾胃之气虚，则胞胎无力，必有崩坠
之虞。况又上吐下泻，则脾与胃之气，因吐泻而愈虚，欲胞胎之无恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下坠者，何也？
全赖肾气之固也。胞胎系于肾而连于心，肾气固则交于心，其气通于胞胎，此胞胎之所以欲坠而不得也。且肾气
能固，则阴火必来生脾；心气能通，则心火必来援胃，脾胃虽虚而未绝，则胞胎虽动而不堕，可不急救其脾胃乎！
然脾胃当将绝而未绝之时，只救脾胃而难遽生，更宜补其心肾之火，使之生土，则两相接续，胎自固而安矣。
方用x援土固胎汤。x
人参（一两） 白术（二两，土炒） 山药（一两，炒） 肉桂（二钱，去粗，研） 制附子（五分） 续断（三
钱） 杜仲（三钱，炒黑） 山萸（一两，蒸，去核） 枸杞（三钱） 菟丝子（三钱，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研）
炙草（一钱）
水煎服。一剂而泄止，二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心肾之火十之二也。救火轻于救土者，
岂以土欲绝而火未甚衰乎？非也。盖土崩非重剂不能援，火衰虽小剂而可助，热药多用，必有太燥之虞，不比温甘
之品也。况胎动系土衰而非火弱，何用太热。妊娠忌桂附，是恐伤胎，岂可多用。小热之品，计之以钱，大热之
品，计之以分者，不过用以引火，而非用以壮火也。其深思哉！
x眉批∶x白术多伪，肉桂更无佳者。用者若有真药固妙，如无真药，白术以白扁豆代之，肉桂以破故纸代之。
x歌括∶x妊妇吐泻胎不安，腹痛难忍不可缓。
多因脾胃气虚故，温补心肾是真诠。
援土固胎参术药，萸桂杜仲菟丝断。
炙草枸杞砂附子，脾胃气盈胞胎安。
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妊娠子悬胁疼（四十四）
属性：妊妇有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦，人只知是子悬之病也，谁知是肝气不通乎！夫养
胎半系于肾水，然非肝血相助，则肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水，而肝血断不可罔顾。使肝气不郁，
则肝之气不闭，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞，则胎无血荫，肾难
独任，而胎安得不上升以觅食，此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬，而妄用泄子之品，则得矣。治法宜开肝气之
郁结，补肝血之燥干，则子悬自定矣。
方用x解郁汤。x
人参（一钱） 白术（五钱，土炒） 白茯苓（三钱） 当归（一两，酒洗） 白芍（一两，酒炒） 枳壳（五分，
炒） 砂仁（三粒，炒，研） 山栀子（三钱，炒） 薄荷（二钱）
水煎服。一剂而闷痛除，二剂而子悬定，至三剂而全安。去栀子，再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药，
郁开则木不克土，肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品，自然水精四布，而肝与肾有润泽之机，则胞胎自无干
燥之患，又何虑上悬之不愈哉！
x眉批∶x方加薏仁三、四钱尤妙。
x歌括∶x妊娠忧郁致伤肝，两胁闷痛胎不安。
肝气不通肝血燥，亦有名之谓子悬。
解郁白芍当归先，白术茯苓山栀研。
薄荷人参砂枳壳，水精四布子不悬。
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妊娠跌损（四十五）
属性：妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如将堕者，人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故乎！凡人内
无他症，胎元坚固。即或跌扑闪挫，依然无恙。惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安。若只作闪挫外伤治，断
难奏功，且恐有因治而反堕者，可不慎与！必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣。但大补气血之
中，又宜补血之品多于补气之药，则无不得之。
方用x救损安胎汤。x
当归（一两，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 生地（一两，酒炒） 白术（五钱，土炒） 炙草（一钱） 人参（一
钱） 苏木（三钱，捣碎） 乳香（一钱，去油） 没药（一钱，去油）
水煎服。一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也，此方之妙，妙在既能去瘀而不伤胎，又能补气补
血，而不凝滞，固无通利之害，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与。然不特治怀孕之闪挫也，即无
娠闪挫，亦可用之。
x眉批∶x即用寻常白术，土炒焦最妙，以其能理气行血也。于白术味过甘，不能理气行血，用者知之。
x歌括∶x妊娠跌损伤胎元，腹痛如堕宜救援。
外伤为病内伤故，气血素亏是病源。
救损安胎归芍吞，生地白术炙草参。
苏木乳香与没药，瘀散胎安病除根。
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妊娠小便下血病名胎漏（四十六）
属性：妊妇有胎不动腹不疼，而小便中时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知是气虚不能摄血乎！夫血只能荫胎，
而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同
陷也。不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭根据，无凭根据必燥急，燥急必生邪热；血寒则静，血热则动，动
则外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足，而泄
其火之有余，则血不必止而自无不止矣。
方用x助气补漏汤。x
人参（一两） 白芍（五钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒黑） 生地（二钱，酒炒黑） 益母草（一钱） 续断
（二钱） 甘草（一钱）
水煎服。一剂而血止，二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机，
气旺则血有根据而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！
x眉批∶x补血不用当归妙，以当归之香燥也。
x歌括∶x妊娠胎安腹不痛，小便时时血水淋。
气虚下陷胎方漏，补气泄火法最精。
助气补漏白芍参，生地益母枯黄芩。
续断甘草同煎滚，二剂漏止胎可荫。
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妊娠子鸣（四十七）
属性：妊妇怀胎至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隐隐作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎！治宜大补其
气，
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