刘太医系列:刘太医谈养生 作者:刘弘章刘浡- 第13部分

　　结果怎样呢？只有丁批犯人在三天之内全部痊愈。　

　　这说明什么问题呢？说明感冒虽然发热，但是不能完全使用清热解毒药物。感冒属于风热袭肺证候群，治疗这个证候群应当使用疏风止嗽的药物麻杏石甘汤。麻杏石甘汤出自医圣——汉朝名医张机，字仲景的著作《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》；是治疗风热袭肺引起发热咳嗽的名方。该方由解表平喘的麻黄，平喘止咳的杏仁，清热保津的生石膏，缓急止咳的生甘草等四味药材组成。但是麻杏石甘汤的药力很弱，因此虽然治疗发热咳嗽有效，但杯水车薪，不能迅速退热止咳。　

　　在麻杏石甘汤的基础上，刘纯和医官们反复加减处方，研究出一种新的药物，叫作和风散。主要成分是：熊胆、天竹黄、金雀花、羚羊角、薄荷叶等。　

　　1416年，刘纯上折子，向永乐皇帝朱棣报告了这个研究成果。当时朱棣正在和群臣商量迁都北平的事，因为北元王朝还在蠢蠢欲动；如果不坐镇北平随时打击北元王朝的侵略，那么皇位就不会稳坐，就很可能重蹈宋朝灭亡的覆辙。但是许多大臣以各种借口反对迁都，其中一条就是大家都是南方人，不习惯北平的寒冷气候，如果大家天天感冒，怎么能够为皇帝效力呢？其实真正的原因，是许多大臣的房地产都在南京附近；在南京当官，可以公私兼顾，到了北平就不方便了。为此朱棣很恼火，但是又拿不出证据去说服大臣们，于是杀了不少大臣。刘纯的折子，让永乐皇帝朱棣十分高兴，也让群臣哑口无言。　

　　★总而言之，刘纯认为感冒的病因＝主观原因＋客观原因＋诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降＋营养不良；客观原因＝瘴气。诱发条件＝忽冷忽热。痊愈＝三分治＋七分养；其中，七分养＝加入麻黄、甘草的开胃汤＋鲤鱼汤；三分治＝和风散。　

　　现代医学怎样解释感冒问题呢？

　　微生物学发现：空气中广泛存在着病毒、立克次体、支原体、细菌、真菌等病原体。但是饥饿感强烈而且食肉的人，极少发生感冒。只有胃气不好的人，由于营养不良，才能在忽冷忽热的春秋季节而经常感冒。这是由于忽冷忽热，造成了上呼吸道粘膜的小血管循环不良，鼻腔的各种微生物能够侵进入血管循环当中，而免疫吞噬细胞功能的下降，又不能吞噬各种微生物，因此人体出现了发热现象。　

　　由于上呼吸道发生了卡他性炎症，粘膜由于变态反应而水肿，因此，人体出现鼻塞、流涕症状；又由于，炎症分泌物刺激了气管而发生咳嗽；又因为呼吸不畅，而导致轻度缺氧，因此出现头痛、全身违和。这就是感冒的病理过程。刘纯新研制的新药“和风散”采取通宣肺气的方法，能够迅速消除上呼吸道水肿，从而消除轻度缺氧产生的不适，使之很快痊愈。　

　　但是，并不是空气中存在着病毒、立克次体、支原体、细菌、真菌等病原体，那么就一定发生感冒的流行，这只是外因。还必需有胃气不好和营养不良的内因。胃气不好的人，血液中的免疫吞噬细胞活性很低，不去理睬病原体；营养不良的人，血液中的免疫吞噬细胞数量很少，不能把病原体消灭干净。因此胃气不好和营养不良的人，其非特异性免疫力很差，别人打个嚏喷，他也会感冒。　

　　另外，还需要忽冷忽热的条件。没有这个条件，也不容易感冒。就像是菜刀伤人一样，菜刀和人的距离必须小于零，才能把人切伤，这个距离小于零就是切伤的条件。因此，人们能够放心地去菜刀商店挑选菜刀，而没有一个人害怕菜刀自己飞出来把人切伤。　

　　然而真的有人，害怕菜刀自己飞出来把人切伤。英国有一对研究病毒的夫妇，发现儿子经常感冒，就认为儿子缺乏抵抗力，就把儿子放在消毒的玻璃罩中，结果怎么样呢？儿子只要一离开玻璃罩就照样感冒。　

　　抵抗病原体的能力，在于胃气和营养。在现实生活中，我们也会发现，有些人几乎一辈子不发生感冒，而有些人却动不动就感冒。其中的奥妙就在这里。而且我们每一个人的鼻腔、皮肤、耳朵眼，用棉签擦拭一下，涂在琼脂培养皿里，都会培养出各种各样的病毒、立克次体、支原体、细菌、真菌等病原体，难道我们每一个人都是传染源吗？因此在感冒流行的季节，在屋子里喷洒消毒水、戴口罩、吃各种各样的预防药物，都是自欺欺人。应当怎么办呢？应当保护胃气，增强营养！这就是中医说的：“正气存内。邪不可干。”　

　　以后几百年的研究使用，发现刘纯的这种方法能够治疗现代病名：感冒、急性气管炎、非典型肺炎、大叶肺炎等。　

　　★请注意，要喝加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时要喝有鳞的河鱼汤。轻症病人可以不治自愈，症状严重者同时吃和风散，症状好转以后，立即停药。　

　　如果病人出现了高热症状，那么就要停止喝鱼汤和果汁，而改喝玉米面粥。但是一定要坚持喝加味开胃汤。因为断绝热量的供应，甚至断绝营养的供应，这对于迅速解除病人的急性症状是必要的。　

　　如果病人出现了咳嗽痰多的症状，那么就要在加味开胃汤里加入瓜蒌20—50克。　

　　禁忌食用辛辣发物。请勿喝姜汤发汗，也不要饮酒驱寒，以免加重发热。使用本药以后，不要捂被，强行发汗。以微汗而愈最好，不要大汗伤津。用药期间，应该吃半流食。感冒分为三种：普通感冒、流行性感冒、症状性感冒。普通感冒用药三天就可以了。流行性感冒就要用药一周。至于症状性感冒，一定要小心。许多慢性病的始发症状，与感冒相似，比如，类风湿、癌症、慢性气管炎、慢性肾炎等，一定要仔细鉴别。　

　　感冒对于壮年人而言，是件小事。但是对于小儿、孕妇、老年人、危重病人来说，是危险性很大的急性病，可以引起小儿肺炎、孕妇的流产，老年人的吸入性肺炎，危重病人的呼吸窘迫综合症等。对于这些特殊的人群，使用西药是危险的，而使用和风散是安全无毒的。在寒冷季节，不要吃得过饱；在温差大的地方，不要大汗出入；不要和感冒的病人，面对面的接触，这样可以减少发病。有严重疾病的人群，比如，癌症、肝硬化、尿毒症等，更是要防止感冒的发生；否则就会低热不退，严重消耗体力，而迅速进入呼吸窘迫状态。主动预防的办法，是在感冒流行季节喝这种药引子加味开胃汤，喝鲤鱼汤。　

　　疗效统计：从1967年至1997年，治疗单纯性感冒约1万人次，均能三天痊愈；治疗流行性感冒约6万人次，均能一周痊愈。另外，使用七天和风散，治疗急性气管炎327例；治疗非典型肺炎129例；治疗小儿肺炎221例，不用输液和强心剂；治疗孕妇感冒153例，均未发生流产和婴儿畸形，孩子们长大以后，也没有出现智商问题；治疗老年吸入性肺炎17例，年龄最大101岁，不用吸氧和强心剂；都取得了满意疗效。

　　（1）上呼吸道感染（中医古称感冒）　

　　病人女性，1946年出生，我的北京医学院同学。1966年初，大学一年级第一学期期末，全年级各科考试，只有我全部考了满分。于是级主任召开年级大会，表扬了我。我突然发现台下的同学当中，有一个女同学摘下了口罩，冲着我微笑。散会之后，我找到了她，她又摘下了口罩，露出了微笑。啊，多么美丽的女孩子，大眼睛，小鼻子，小嘴，一笑还有两个小酒窝。我故意问她，是不是阿拉伯的留学生，否则为什么总是戴着面罩。她说这不是面罩，而是口罩。她是上海人，不习惯北方的天气，一到冬天就容易感冒，戴口罩是讲卫生防止病毒。于是我就给她讲中医防治感冒的道理，她听得很认真。　

　　放寒假了，她没有回上海的家，我也不回北京的家。两个人都留在学校里，除了夜里不在一起睡觉，整天都待在图书馆里。周围没有人的时候，两个人赶紧拥抱亲吻；发现来人了，两个人就立即分开，互相悄悄地捏着手。北京的冬天，十分寒冷，她却不戴口罩了，经常喝加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克。生甘草10克；居然再也没有出现发热咳嗽、鼻塞流涕的感冒症状。　

　　寒假过去了，第二学期开始了。不久，“文化大革命”开始了。我被划为白专学生，挨了批判。她开始疏远我了，后来干脆就不理我了。开会的时候，她也站出来批判我。后来她又戴上了口罩。后来她也挨了批判。原因就是因为戴口罩，这是资产阶级的臭讲究。当时医生给病人看病，都要尊重病人，是不准戴口罩的。你整天戴着口罩是什么意思？出身西医家庭，也是臭资产阶级子女！大学毕业了，两人各奔前程，互相再也没有音讯。　

　　一晃30多年过去了。2000年，在北京医学院的校庆上，我们两个又见面了。她依然戴着口罩，依然是苗条美丽。　

　　我笑着问她：“老同学！你还怕感冒？”她摘下了口罩，指着脸上的伤疤，苦笑着说：“老公喝醉了酒，把我破相了。”　

　　我问：“老公是什么人呢？”。　

　　她说：“一个商人。”　

　　我问：“你还爱感冒吗？”　

　　她说：“不，一到冬天就经常喝加味开胃汤。”

　　（2）非典型肺炎（中医没有此病名）　

　　病人男性，1952年出生，甘肃省水电工程局按装处外电科工人。1979年12月27日下午，突然咳嗽，厌食，头疼，咽疼，胸骨下疼痛。门诊医生根据咽部充血，诊断是感冒，给予肌肉注射安乃近，口服阿斯匹林。　

　　第二天上午，该病人又剧烈咳嗽，又来看门诊。医生又根据咽部充血，诊断是感冒，除了给予肌肉注射安乃近、口服阿斯匹林之外，又给予中药银翘解毒丸。　

　　第三天凌晨3点多钟，该病人被家属扶持到急诊室。值班医生检查体温摄氏36　。7度，血检白血球7300/毫升，胸透未见异常，认为只是一个感冒，开了一点药让病人回家。可是病人却大骂医生是混蛋，说他很难受，而医生总是糊弄他。家属也哭起来，说丈夫不是泡病号，肯定是医生误诊了。不然的话，一个感冒怎么会这么难受呢？没有办法，值班主任把我这个院长，从被窝里叫了起来。　

　　我看了看病人，发现他面色苍白，十分虚弱。我想一定是内脏出了问题。既然有咳嗽，那么肺部应当仔细检查。我问值班医生：“肺部查了吗？”值班医生说：“胸透未见异常！”真的吗？很好，我来听一听肺部。嘿！有湿啰音。我说：“都过来，听听这是什么？”几个值班医生听了听，都不吭气了。我扶着病人：“走，咱们去透视！”进了X线室，我又说：“刚才是谁透的视？调电压了吗？我来透，你们看着！”在黑暗中，屏幕上出现了病人的肺影，调节X光机的电压，可以发现云雾状阴影从肺门蔓延到两肺下叶。这是什么？医生们异口同声说：“非典型肺炎！”对了。为什么刚才透视没有发现？因为云雾状阴影很淡薄，不调节适当的电压看不见。那么感冒的指征轻微而症状很危重，要考虑什么病？医生们又异口同声说：“非典型肺炎！”嘿！怎么这时候都明白了呢？非典型肺炎历来是大学毕业必考的试题！　

　　但是肺部出现云雾状阴影，还不能完全肯定是非典型肺炎。因为蛔虫、钩虫、微丝蚴、华支睾吸虫、阿米巴原虫等寄生虫感染，花粉过敏，阿斯匹林、青霉素、磺胺等化学药物过敏，也会引起肺部云雾状阴影，叫做肺嗜酸性粒细胞浸润症。还要做一个冷凝集试验。因为非典型肺炎，除了肺部的特殊的云雾状阴影之外，还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1：32，这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1：64，诊断是非典型肺炎已经无疑。　

　　那么怎么治疗呢？非典型肺炎的病原体可以是细菌，可以是支原体，可以是病毒，但是确定下来至少需要七天，那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体，或者是病毒，那么西药还是没有办法。怎么办呢？吃中药！于是收病人住院，喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤，并吃和风散。病人第三天就不咳嗽了，第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。

　　非典型肺炎是比较老的疾病，一年四季散发流行，尤其在气温忽冷忽热的时候最容易发生。　

　　非典型肺炎的病灶虽然在肺部，但是只是淡薄的云雾状阴影，就像纱巾一样；而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影，就像木板一样；由于不是典型的大叶肺炎，因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒，但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次，就说明了该病的特点。遇见这种情况，一定要做胸部X线透视。在X线透视的时候，也一定要调节适当的电压。电压高了，看不见淡薄的云雾状阴影；电压低了，屏幕上又是一片黑色。然后再做一个冷凝集试验。在治疗的时候，也不必等待细菌培养报告，立即采取中医疗法就可以了。　

　　然而非典型肺炎的误诊率是相当高的，首先是临床医生认为病人体温不高，白血球也不高，只是咽部发红，听诊肺部也是马马虎虎，就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候，技师不调节电压，致使肺部透光不好，而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁，对于抗生素敏感；支原体没有细胞壁，有两种核酸，对于某些抗生素敏感；病毒没有细胞壁，有一种核酸，对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的，如果使用抗生素无效，为了退热而使用了激素等免疫抑制剂，那么就会出现肺水肿；为了克服肺水肿而