《内科用药》

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内科用药- 第2部分


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);NSAID类止痛药;激素。
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。
合并结石:选Ca拮抗剂。
合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。
合并糖尿病:选ACEI、ARB。
合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。


三、常用药物别名:
普萘洛尔-心得安      阿替洛尔-胺酰心安          
硝酸异山梨酯-消心痛

硝苯地平-心痛定      曲克芦丁-为脑路通          
氢氧化铝…胃舒平    

沙丁胺醇-舒喘灵      醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮      
甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)

甲硝唑-灭滴灵        去甲肾上腺素-正肾素        
肾上腺素-副肾素

15AA-肝安             9AA-肾安                    
消旋山莨菪碱-6542

头孢噻肟钠-治菌必妥    头孢曲松纳-曲而松        
喷托维林-咳必清              

诺氟沙星-氟哌酸       呋喃唑酮-痢特灵          
洛贝林-山梗菜碱              

尼可刹米-可拉明      拉米夫定-贺普丁            
吲哚美辛-消炎痛              

吡罗昔康-炎痛喜康   复方氨基比林-安痛定          
去痛片-索密痛                

酚氨咖敏-扑感敏     利巴韦林-病毒唑              小檗碱-黄连素                

异烟肼-雷米封       胞磷胆碱-胞二磷胆碱          乙酰谷酰胺-醋谷胺            

罗痛定-颅痛定       氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊    苯海索-安坦                  

苯妥英纳-大伦丁     苯巴比妥钠-鲁米那            吡硫醇-脑复新                

吡拉西坦-脑复康     异丙酚-丙泊酚(得普利麻)     维拉帕米-异博定              

间羟胺-阿拉明       酚妥拉明-利其丁              桂利嗪-脑益嗪                

去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平             美西律-慢心律                

倍他司汀-培他啶     卡托普利-巯甲丙脯酸          复方甘草合剂-棕色合剂        

复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂    碳酸氢钠-小苏打      西咪替丁-甲氰咪胍  

干酵母-食母生                多潘立酮-吗丁啉              酚酞-果导          

葡醛内酯-肝泰乐              复方甘草酸单胺-强力宁        氢氯噻嗪-双克      

呋塞米-速尿                  螺内酯-安体舒通              缩宫素-催产素      

肾上腺色综-安络血            氨甲苯酸-止血芳酸             酚磺乙胺-止血敏    

亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3    硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4      叶绿醌-维生素K1    

利血生-利可君                双嘧达莫-潘生丁              异丙嗪-非那根      

氯苯那敏-扑尔敏              地塞米松-氟米松              泼尼松龙-强的松龙  

泼尼松-强的松                氢化可的松-皮质醇            曲安奈德-康宁克通  

丙酸睾丸素-丙酸睾酮          甲基睾丸素-甲睾酮      己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

氯米芬-克罗米芬              格列本脲-优降糖     苯乙双胍-降糖灵              

甲巯咪唑-他吧唑              丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素              

表柔比星-表阿霉素            他莫昔芬-三苯氧胺   地芬尼多-眩晕停              

亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙      维生素C-抗坏血酸   氯化钠-生理盐水(N。S)        

葡萄糖-G。S                  氯化钠葡萄糖-G。N。S  地西泮-安定                  

艾司唑仑-舒乐安定          氯硝西泮-氯硝安定   咪达唑仑-力月西(咪唑安定)  

可待因-甲基吗啡            布桂嗪-强痛定       哌替啶-杜冷丁                

汞溴红溶液-红药水          过氧化氢-双氧水     高锰酸钾粉-P。P粉            

乙酰唑胺-醋氮酰胺          阿米卡星-丁胺卡那霉素                            

苄星青霉素-长效青霉素      头孢噻吩-先锋1号    头孢噻啶-先锋2号            

头孢氨苄-先锋4号          头孢唑林纳-先锋5号  头孢拉定-先锋6号            

头孢羟氨苄-先锋9号        头孢哌酮-先必锋     复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

多西环素-强力霉素   米若环素-美满霉素            依托红霉素-无味红霉素        

阿昔洛韦-无环鸟苷   异丙肾上腺素-喘息定          依托泊苷-足叶乙甙  

林可霉素-洁霉素     复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)

四、各科用药小结:
★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林 0。1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2。5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林 0。1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0。6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1。25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油  10mg iv…vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛 0。125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b…R阻滞剂:比索洛尔 1。25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II…A 80mg ivgtt qd。
    以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速:
根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
    (明天有一个急性广泛前壁心梗的病人要做CABG,必要时做PCI,准备去参观学习一番~)
★内分泌科:
营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪…萝巴新(都可喜) 1片 bid。
    住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:
根除HP治疗:1。枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0。35g bid A。C;
           2。克拉霉素 0。5g bid;
           3。呋喃唑酮(痢特灵) 0。1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV…DNA大于10^5)抗病毒治疗:
    1。恩替卡韦 0。5mg qd;2。阿德福韦酯 10mg qd;3。拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6…氨基己酸(一种抗纤溶药)6。0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0。2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A。C;思密达 6。0 tid A。C;黄连素 0。3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱 0。25 iv…vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;
辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片  tid;氨凯舒 5。0 tid。
★肾内风湿科:
RA药物治疗:1。NSAID:英太青 50mg bid;2。DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0。2 qd。
附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
★血液内科:
化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
止吐:胃复安  10mg  im;奈西雅  0。3mg  iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂  10ml  tid;沐舒坦  60mg  iv  bid;鲜竹沥  10ml  雾化吸入 bid。
利尿:安体舒通  20mg  tid;速尿  20mg  iv。
降压:洛活喜  5mg  qd;开博通  12。5mg  舌下含服。
止头痛:罗通定  60mg  po。
补钙:10%葡萄糖酸钙  10ml  iv(慢)
★神经内科:
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0。1 tid;乙酰谷酰胺 0。75 ivgtt qd;
改善循环:血栓通 0。6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2。5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1。0 ivgtt qd;
营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt
清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;
降纤:蕲蛇酶 0。75u ivgtt 需皮试;
抗精神分裂药:美多巴 0。125 tid;得巴金 0。5 bid;
抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0。4 qn;奥氮平 2。5/5mg qn;  
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