《095-金匮方歌括》

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095-金匮方歌括- 第3部分


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黄建中汤
属性:治虚劳里急。诸不足者主之。 
即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及 
疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。 
歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。 
加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及 
疗肺 
元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱 
不足 
小建 
是也 
于中 
虚劳 

卷二血痹虚劳方
八味肾气丸
属性:(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。 

卷二血痹虚劳方
薯蓣丸
属性:治虚劳诸不足。风气百疾。 
薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十 
分。) 
(六分。) 
(六分。) 桂枝 
分。) 豆黄卷(十分。 
上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。 
歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六 
分不 
丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。 
魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资 
益其 
气百 
白 
芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、 
白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血 
平顺。补益得纳。为至当不易之道也。 

卷二血痹虚劳方
酸枣仁汤
属性:治虚劳虚烦不得眠。 
酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。) 
上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。 
歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。 
尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。 
然 
所 

卷二血痹虚劳方
大黄虫丸
属性:治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。 
气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。 
大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。) 
芍 
螬(百枚 
上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。 
歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干 
漆 
生大可恃。 
尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以 
留新 
芦茹丸 
而为痹 
补虚和 
血也。 
忧患 
于肝 
则饥 
故 
液 
皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以 
通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐 
羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大 
黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性 
急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁 
下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。 
缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。 
勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。 

卷二附方
千金翼炙甘草汤
属性:(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。 
十一日死。 
甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地 
徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非 
阳不 

卷二附方
肘后獭肝散
属性:治冷劳。又主鬼疰。一门相染。 
獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。 
歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。 
王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。 
能 
善变 
象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
甘草干姜汤
属性:治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能 
此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。 
甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。) 
上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。 
歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中 
津涸 
蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚 
而生 
甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。 
面 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
射干麻黄汤
属性:治咳而上气。喉中水鸡声者主之。 
射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七 
枚。) 
上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。 
歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。 
上方主温。此方主散。 
尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。 
则 
枣 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
皂荚丸
属性:治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。 
皂荚(八两。刮去皮。酥炙。) 
上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。 
歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。 
蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中 
不离 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
浓朴麻黄汤
属性:治咳而脉浮者主之。 
浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。) 
干 
上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。 
歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此 
方当。( 
元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之 
蒙蔽 
黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内 
饮 
尤妙先煮小麦。 
学人当细心体认。方得其旨焉。 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
泽漆汤
属性:治咳而脉沉者。此汤主之。 
半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。) 
生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。) 
上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。 
歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。 
元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解 
表。 
气不降 
逆。佐以 
降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴 
阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入 
肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。 
受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴 
之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立 
此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。 
人参补 
肺虚可 
用也。 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
麦门冬汤
属性:治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。 
麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十 
二枚 
上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。 
歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。 
喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。 
善 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
葶苈大枣泻肺汤
属性:治肺痈喘不得卧者主之。 
葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。) 
上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。 
歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺 
痿脉数 
尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
桔梗汤
属性:治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤 
桔梗(一两。) 甘草(二两。) 
上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。 
歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。 
元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻 
也。余解见长沙方歌括。 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
越婢加半夏汤
属性:治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。 
麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半 
夏( 
上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。 
歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。 
元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱 
状证 
脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘 
草、 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
小青龙加石膏汤
属性:治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。 
小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。 
歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。 
尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。 
然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水 
热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而 
枯焦 
立射 
立浓 
又为 
膏一 
可成 
弃之。益见济人无己之苦心也。 

卷三附方
外台炙甘草汤
属性:(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液 
元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而 
成肺 
余义见伤寒论。不再赘。 

卷三附方
千金甘草汤
属性:(歌解见长沙方歌括。) 
甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。 
千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。 
生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。) 
上四味。以水七升煮三升。分温三服。 
歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。 
元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而 
渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸 
津液上 
令土旺则生金制水矣。 

卷三附方
千金桂枝去芍药加皂荚汤
属性:治肺痿吐涎沫。 
桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。 
炙焦。) 
上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。 
歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。 
元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。 
行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂 
荚丸 

卷三附方
外台桔梗白散
属性:(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。 
如米粥者。为肺痈。 
桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。) 
上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不 
止。 

卷三附方
千金苇茎汤
属性:治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。 
苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。) 
上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当 
吐如 
歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。 
元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。 
则 
之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。 

卷三附方
葶苈大枣泻肺汤
属性:治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。 
喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三
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