《中药学第8讲活血化瘀药》

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中药学第8讲活血化瘀药- 第4部分


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山甲、莪术、三棱、大黄、乌药、青皮等同用。
胡芦巴偏用于腹痛喜热、喜按者,元胡偏用于腹痛筋急拒按者。
香附与元胡均为气血药。香附主入气分,善理十二经八脉诸气,但行气之中,兼行气中血滞。元胡主入血分,善理一身内外上下诸痛,但行血之中,兼行血中气滞。
小茴香治疝瘕疼痛,偏重于理气。元胡治疝瘕疼痛,偏重于活血。据近代研究报导,元胡含有延胡索素,有镇痛作用,兼有镇静、镇吐、催眠等作用;对治疗胃肠系统疾病引起的钝痛以及周围神经痛,肢体痛等有效;对暂时性的失眠,也有一定效果。
生用活血效力大,醋炒也可用于止血。
用量一般2。5~9克。目前常把它研为细粉,随汤药冲服,每次0。9~2。5克,一日两次。
血热气虚者不用,孕妇忌用。

                         泽  兰
泽兰味苦、甘、辛,性微温。主要作用是行血、利水。补而不滞,行而不峻,性质和平。常用于以下情况:
1。月经不调:因宿血瘀滞而月经后错或二、三个月来一次者,可用本品破宿血调月经,常配合当归、川芎、牛膝、赤芍、红花、桃仁、香附等同用。
2产后腹痛:产后瘀血未尽而小腹作痛者,可配当归、川芎、桃仁、炮姜、红花、益母草等同用。
3产后水肿:本品能利尿消水肿。常配合防已、茯苓、泽泻、车前子、川芎等同用。
我常用泽兰配牛膝加入应证汤药中,治疗瘀血腰痛(痛处固定、或有扑打跌损病史、舌有瘀斑等)有效。前人有牛膝配泽兰可利腰膝间死血的经验。证之临床,确有一定效果。
我治疗早期肝硬化有少量腹水者,常以泽兰配合水红花子、防己、抽葫芦等,加入应证汤药中使用,有助于消腹水。仅供参考。
益母草、泽兰皆能行血利水,但益母草行血调月经的作用较优。泽兰除行血通经外,还有消水的作用,尤其是对与血分有关的水肿,效果较好,如血臌的大肚腹水常随证选用。
用量一般3~9克。重症可再加多些。
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