後呢，等到脾胃的陽氣夠了，那它就會怎麼樣啊？土就會去生金，對不對？所以就會讓肺好
起來。或者是如果這個人的肺太乾燥了，我們要滋潤這個肺。如果你把一些潤藥直接打到肺
裏面的話，那這個肺也撐不住啊。我們知道肺的兒子，金生水啦，對不對？所以我們從它的
兒子開始補，比如說我們用「六味地黃丸」去滋腎陰，那腎陰到很夠的時候呢，它就會倒滋
會肺來。
所以五臟是有這種「相傳」的理論的。而這個相傳的理論呢，同學，我想，將來讀到張
仲景的雜病論會看得到那個痕跡。也就是說張仲景並洠в性谒闹餮Y面很清楚的說，這個
理論是怎麼一回事，並洠в小５牵谒膶嶋H醫術裏面，我們是可以看到很多這樣子的做
法。尤其是雜病方面。
比如說，我們現代人很多人會心絞痛啊，或者說心臟的瓣膜病，或者有人心肌肥大。那
這些瓣膜的病變或者說心肌肥大，往往我們的病類會歸類為「心陰實」。因為它實際上那個
肉體有病變的話，是屬陰，對不對？能量是屬陽。那這個心陰實的話呢，如果你看張仲景很
多處理這類病的方子，你會發現一個很特殊的原理在裏面。就是張仲景治療很多這些心臟病
的方子，他都是以活化我們的消化能力的藥為主。也就是，心臟病怎麼不去治心呢？怎麼不
用……現在多半醫生會想說，心臟病不是應該可以用附子來強心陽，然後呢，在加一些活血
化瘀的藥，比如說，丹參，噢，專門把心臟的瘀血化開。那這樣子的話，它的療效不是會很
好才對嗎？結果實際上啊，我們現在中醫的臨床，心臟病從脾胃來治啊，往往它的效果比直
接去處理那個心臟要更有效。那，這樣子豈不是就是在告訴我們說，張仲景他的書裏面其實
在說啊，心陰實根本就是脾陰實傳過去的。就是有這樣一個論點存在。
那當然這個陽虛陰實，陰虛陽實這些五臟的陰陽虛實呢，到底是怎麼樣在傳的啊？那這
套邏輯，我想是在中醫的表面舞臺不容易見到的。但是，很會這一套的五臟相傳的法門的人，
他們就會很清楚的，講得比我這個課堂更清楚地去告訴他們的學生說，這到底是怎麼一回
事。比如說，蕭拢龘P醫師他的學生告訴我說，他們的老師講說，心臟的瓣膜裏面組織根本和
消化系統的肌肉是同一種。要補到消化系統能，心臟才能夠好起來。不是光在心上面作用。
因為你直接作用在心，反而救不到那些肌肉的狀況。他們就有更深一層的解釋。但是呢在這
裏只是要告訴同學說，除了六經辯證之外，五臟相傳跟隔臟治法，我們用和它相生相剋的另
外一個臟去醫療它，這就是我們中醫的六經之外的五臟的法則。
這個張仲景，我們當然可以說他是一個綜合派。那可是呢，後來到了三國的華佗，那華
佗的醫術呢，到唐朝的孫思邈也算是這些醫派的繼承人。但是華佗到孫思邈到金朝的張元素
這一塊，那我都會帶到一點說，他們已經有點走上五臟陰陽虛實的路線。那這個五臟的陰陽
虛實派啊。我們現在一般的醫院裏面，開時方的中醫師呢，其實他們開藥的方法，有一個很
高的比例呢，就是這個五臟陰陽虛實派的殘骸。不是真正的五臟陰陽虛實派。真正的五臟陰
陽虛實派啊，除了知道這個臟怎麼瀉怎麼補之外，其實還會知道怎麼用別的臟去治這個臟。
那個才是真正的五臟陰陽虛實派。那這個殘骸是怎麼產生的呢？
我們說，在華佗的《中藏經》裏面，他就有開始幫一些病做一些歸類。張仲景在他的《傷
寒雜病論》裏面並洠в幸勒杖说奈迮K六腑很嚴格地給五臟六腑歸類。如果是有讀過《傷寒雜
病論》的同學就會知道，喔，胸部絞痛，叫做「胸痹「對不對？那這個可能是氣喘，可能是
心臟病，可能是消化不良，這裏都有可能，是不是這樣子？所以，他並洠в袣w類說，胸部絞
痛的病一定是屬於心臟，或者是肺臟，並洠в小堉倬伴_藥也是做一個整體的眨潯K洠в�
把他的藥歸屬於哪一條經或哪一個臟，或者哪一個腑。可是到了華佗的時候呢，他就開始做
了這樣的研究，他就喜歡說，這樣的一種病呢，是你的小腸太虛了；這樣一種病呢，是你的
心臟有熱。就是幫你的疾病做某臟某臟某腑的歸屬。那這樣的一種思考，像孫思邈的《千金
方》也繼承了。只是孫思邈真的是兩手刀噢，一方面也是用張仲景的六經辯證在歸類一些枺�
西，例外一方面，孫思邈的那個《千金方》裏面就有這個，比如說小腸門，大腸門，就是如
果這個人大腸太虛了會怎麼樣？大腸太實了會怎麼樣？就會有這樣子的歸類了。然後呢，這
樣的一種思維方式，一直到了金朝的張元素，就開始產生了一個中醫的一個所謂「經方派」
跟「時方派」的分水嶺。
那個分水嶺是什麼枺髂兀烤褪菑堅啬兀匾u了華佗跟孫思邈的五臟六腑的辯證跟分
類的系統之外啊，他把我們的用藥啊，也套上了這個系統。就是從前中國人也會說某一個藥
會入哪裡，比如說什麼，五種顏色的臁ダ玻宸N顏色的人參啦，中國人就會覺得說紅顏色
幾會入心啦。在張元素之前，這種資料是很散雜的。洠в泻苡昧Φ脑谧龅摹＞褪菑堅刂�
的本草書說道哪一味本草會入到哪裡、補到哪裡，其實是很少很少的。可是到張元素就給了
我們中國的藥學一個所謂「藥隊」的觀念。也就是所謂的「歸經」的觀念。那張元素他就會
說，比如說，我們如果肝臟很虛的話，他可能就會說道山茱萸跟五味子是比較補肝的啦。那，
如果我們心臟有熱的話，就會說，啊，梔子啦，黃連啦，比較退心火啦。或者是，那我們在
張仲景的實邸姆窖Y面也早就知道，石膏特別能夠退胃火。這個大家都會比較曉得一點。但
是張元素，就會特別地提出，某個藥會入某個臟某個腑，然後呢，某一些藥一定會入到哪裡
去。就是幫這些做了歸經。我覺得「歸經」這件事情是無所謂「對錯」的啊，它也是一個觀
察點嘛。我們現在做研究就知道一個比較酸的藥就比較容易和肝起作用。就是一些很西醫化
的研究也能夠研究到這種枺鳌�
可是呢，張元素這樣一個用藥方法拍板定案以後，那中醫就會開始比古時候的上古的中
醫用藥多出一種用藥思考。那個思考就是什麼呢？就是我們現在啊，如果會把茫娜四兀�
邊把茫贿吘蜁f，這個人心臟有火，心火有點旺，那心火旺的話，那退心火要加黃連那。
黃連的能量還不是完全集中在心，可能在胃，可能在心，所以呢我們再把黃連的藥性集中點，
我們再加點菖蒲，這樣就可以把黃連鎖定在心這邊。然後呢他的胃有點虛，所以呢我們就要
再加一點補脾胃的藥。比如說，再加一點白朮好啦，或者加一點甘草人參啊。然後呢，他的
下焦有一點濕，我們加一點澤瀉，加一點茯苓，加點車前子。然後看看他的肝怎麼樣？肝血
不夠啊，這樣子當歸也要加一點呐，然後呢這樣子加加加……最後呢，一帖藥就完成啦，八
十幾味藥啊。藥房非常高興呐，真是大戶啊，大戶。
那，但是這樣子的一種思考所開出來的方，是不是真的很有療效呢？那這樣子就真的有
點賭博的眨涌Ｋ^的時方派的療效好像比經方派要「混沌」，要不明顯。其實就是因為，
我們學會了這個系統以後，開始忘掉了人體的呼應結構。而把這個人拆成五臟六腑這樣去開
藥。那其實這個跟我們中醫嘲笑西醫說，你看你們西醫啊，這個科只會看神經，那個科只會
看眼睛，不是差不多嘛？就是把一個整體的人也拆掉了。
那麼，但是呢，在這樣一個五臟六腑的辯證的系統裏面呢，其實，中醫啊，漸漸地就會
忘掉了一件事。忘掉那個原本的五臟陰陽虛實的理論是怎麼一回事。原本的五臟陰陽虛實是
你可以用這個臟去治那個臟，是一個非常臁畹恼w觀念的枺鳌？墒悄莻�說哪個臟的怎麼
樣的陰陽虛實會傳到哪個臟，到今天，五臟陰陽虛實那個轉法就再也不能哂玫煤芎谩Ｈ会�
就變成，大家就對著這個臟開藥啊，退心火，瀉肝火，怎樣怎樣。那這樣子，形成一種藥與
藥的呼應結構變得較差的一種開藥方法。那大概就是如今的「時方派」的一種思維了。
所以說「經方」跟「時方」它的差別在哪裡？它整個思路的差別是在這裏。然後呢中醫
呢進入時方派的時代以後，大家熟悉了這個思路以後啊，就再也不熟悉去看張仲景的方劑在
幹什麼了。比如說張仲景的桂枝湯，其實桂枝湯裏面，桂枝和芍藥是形成一種呼應結構，是
這裏面的生薑跟大棗也是形成一個呼應的結構。可是，如果是用一個時方派的眼睛去看桂枝
湯的話，他就會覺得「大棗——就是滋補脾胃嘛，那生薑就是驅除風邪濕邪嘛，那桂枝就是
會走到手臂上驅風嘛，那芍藥就是養血嘛，養肝血，收斂元氣什麼」然後到最後，時方派看
這個方就會覺得「好像這個方治感冒不太會有效的樣子嘛，那我們開點別的藥好了」。就是
這樣的，可能用了「藥隊」和「歸經」的邏輯呢，去看經方，可能就會看到可能和張仲景時
代不一樣的方子。同樣一個方子，你看到不一樣的枺鳎鞒霾灰粯拥呐袛唷！褪撬�
翻譯的語言出了問睿�
所以呢，在張元素之後呢，產生了金元四大家。那金元四大家，這四大家就是繼承了張
元素的思考而發揚光大。雖然各有各的用藥方法，有人喜歡用寒涼的藥，有人喜歡用滋陰的
藥，有人喜歡用補土的藥，補土就是補脾胃的藥。
那這個時方派，在中國，在金元四大家之後呢，中國就開始進入時方派的時代啦。那「時
方」的意思就是後代，隨著時代的演變後來創出來的方。那麼中國進入時方派，那個時候一
直從中國挖這個資料過去的日本呐，它又變成怎麼樣的狀態呢？就是差不多，我想金元四大
家是十二三世紀的人吧？十三世紀？那在日本他們到十六世紀的時候呢，他們日本人把我們
中國的一些方收集過去，其實中國現在早就失蹤的一些資料，在日本人收集的古方書裏面都
還有啊。像日本從前有一個收集出來的，應該是唐朝還是隋朝啊，那個時候收集的一本《醫
心方》那很多現在中醫已經找不到的方劑裏面都還有啊。
那到了中國的「時方派」興起以後呢，差不多十六世紀初的時候吧，日本呢，也開始跟
進，就進入日本的時方派時代。那日本的時方派呢，他們稱之為「後世方派」。可是呢，因
為金元四大家開始，中國的醫生呢會有一個很奇怪的小習慣出現。這個小習慣呢，民國初年
的惲鐵橋先生是批評說，很喜歡把它「裱框裝框」，什麼叫「裱框裝框」呢？就是自從金元
四大家開始啊，好像中國的醫生在寫書的時候，都會開藥是開自己的藥，但是他開了之後就
會寫一段說，我用的道理啊，就是《黃帝內經》裏面說的什麼什麼什麼。就好像把《黃帝內
經》裏面的話引述過來裝點一下門面。這種做法，但是不一定是錯喲，但是其實也不一定是
很尊重《黃帝內經》啦，因為其實《黃帝內經》到底是不是真的在講這個我們也不知道。截
取一小段出來，其實有危險性的。可是呢，時方派之後中國人的醫師開始有這個習慣出現。
所以呢，這些非常認真地去接受中國情報的日本醫師，就覺得後代方，這些時方派的中國醫
師呢，真好啊。每一個病呢都要去推敲跟經典的病機的關聯。這才叫做「追本溯源」呐。那
張仲景呢，根本什麼道理都不講啊。就是只丟一些症狀跟藥啊，不講道理，不行啊。我們必
須要，就是要找到這個中醫的源頭。把道理搞清楚。所以呢，日本他們的後世方派呢，反而
是被稱之為「溯宗派」，他們就會認為自己是真正的遵循古經典的派。
然後呢，在中國進入「時方派」以後，中醫的療效也在下降當中。那同樣的呢，日本在
「後世方派」開始以後，總體療效也在下降當中。那，然後呢，下降當中呢，醫生就必須作
出一些彌補措施，代償反應。那個是什麼枺餮剑烤褪莾嵙康匾嘀v一點，就是什麼「心陽
虛」「脾陽虛」就是那種很玄奧的黑話啊。就是引自《黃帝內經》《素問》《臁畼小愤@樣偉大
的話語要多講一點。所以就變成醫生的嘴巴越來越厲害，然後醫術越來越不行。那到了這個，
日本的十六世紀開始，就開始重新有日本醫生呢，「古方派」，就開始要重新振興張仲景的醫
學。那「古方派」就是我們中國人說的「經方派」。那「經方派「在我們中國「時方派「出
現以前也洠в姓l知道誰是「經方派」對不對？就是「醫生」嘛。後來時方的系統出現以後，
開始我們就會覺得怪怪的，去找回一些什麼的時候，去讀張仲景的書變成經方派。
那他們這個古方派呢，最代表的人物是後來啊，在十八世紀的時候有一個人，叫做吉益
枺础Ｄ沁@個吉益枺催@個人呢，在日本被稱為醫傑。怎麼樣呢，這個人很可怕的啊。他對
於日本的後世方派有非常強烈的批判。他就說，這些醫生都是「陰陽醫」。什麼叫「陰陽醫」，
就是跟你講五行講八卦，一直講，然後病都醫不好。所以跟算命師一樣。所以呢，他就很火
大。所以他就認為說，這是害得中醫墮落的元兇呢。他認為：看病就看病，張仲景說「頭痛
項強惡風有汗就是桂枝湯症」，這樣開人就醫好了。不要再去想，裏面發生了什麼事了。只
要看外面的症狀就可以了。所以，他就說這些「陰陽醫」的討論「病機」，就是這個病內在
發生了什麼事情，他認為全都是錯的！就全部都是邪門歪道。就是他說，真正中國的偉大的
張仲景就是只看症狀就開藥啦。其實不是這樣，張仲景是也會講到病機，只是張仲景凡是講
到病機講得不很好。就是