542-寿世保元- 第22部分

卷三
翻胃
属性：脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。　
夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七　
情伤于脾胃　
郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法　
当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐　
大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血　
俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。　
二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力　
粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结　
滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾　
得之六淫七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。　
大便必结。用童便、竹沥、韭汁、姜汁、牛羊乳。分别而用。　
一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木　
否　
则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。　
x当归活血润膈汤x　
当归（酒洗一钱半）　桃仁（去皮尖一钱）　广陈皮（青色者八分）　川浓朴（姜炒一钱）　黄　
连（吴茱萸煎汤炒一钱）　大腹皮（甘草汤洗一钱）　片白术（盐水炒一钱）　红花（七分）　炙甘　
草（三分）　善饮酒者。加葛根。　
上锉一剂。水煎。温服。　
按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血　
枯　
则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中　
胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升　
降　
不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤。去白术。加人参　
一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒七分。知母七分。栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。远志（甘草汤　
泡去心）八分。红枣三个。水煎服。　
一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药　
也。　
x人参利膈丸x　
人参（三钱）　当归（二钱）　藿香（一钱五分）　浓朴（姜汁炒一两）　枳实（麸炒一两）　大　
黄（酒蒸一两）　木香（一钱五分）　槟榔（一钱五分）　甘草（炙三钱）　
上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。　
一论噎食转食。宜　
x加减不换金正气散x　
苍术（米泔浸一钱半）　陈皮（去白二钱）　浓朴（姜汁炒八分）　藿香（三钱）　半夏（姜汁　
炒二　
钱）　枳实（麸炒二钱）　白术（去芦一钱五分）　白茯苓（去皮三钱）　白豆蔻（去壳八分）　甘　
草（八分）　黄连（土炒六分）　
上锉。生姜三片煎服。　
一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。　
气虚　
不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日　
久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡、　
升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍酒炒三钱。枳实麸炒一钱。神曲炒二钱。　
黄连姜炒六分。　
一翻胃不食。脾胃虚弱。不进饮食。宜　
x人仓丸x　
丁香（一两）　砂仁（一两）　白豆蔻（去壳一两）　陈仓米（六两黄土炒米熟去土不用）　
上为细末。生姜自然汁为丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜汤送下。有怒气。加　
香附子姜汁炒一两。　
一论五噎者。气忧劳食思也。气噎者心悸。上下不通。噫哕不得。胸胁苦痛。忧噎者。　
天际　
苦厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎者苦气。膈胁下支满。胸中填塞。令手足厥冷。不能自　
温。食噎者。食无多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸动。善忘。目视KT　KT　。　
皆忧恚嗔怒。寒气上攻胸膈。　
x五噎丸x　治胸中虚寒。日久咽喉气逆。饮食不下。结气不消用。　
人参（五分）　白术（去芦四分）　白茯苓（四分）　陈皮（四分）　细辛（四分）　川椒（五分）　
吴茱萸（五分）　大附子（煨去皮脐四分）　桂心（五分）　干姜（炒五分）　
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。　
x保和丸x　治实热翻胃。　
陈皮　半夏（姜汁炒）　白茯苓（去皮）　连翘　神曲　山楂肉　萝卜子（炒各三钱）　黄连　
（姜炒二钱）　
上为末。稀米糊为丸。胭脂为衣。粟米大。每服六七十丸。人参煎汤。入竹沥同下。　
一论胃反不受食。食已即呕吐出。　
人参（二两）　白术（去芦一两）　半夏（汤泡三两）　生姜（三两）　白蜜（一两）　
上五味　咀。以水五升。和蜜搅之二三百下。煮取一升半。分三次服之。　
一论反胃。呕吐无常。粥饮入口即吐。困弱无力。垂死者。人参二两。咀片。水煎顿服　
立效。再用人参汁稀粥与服。　
一治翻胃。用六君子汤加炮姜、白豆蔻、黄连。（用吴茱萸酒拌过宿炒去茱萸）　
一治转食方。反翅鸡一只。煮熟去骨。入人参、当归、盐各五钱为末。再煮取与食之。　
勿令人共食。　
一人年过五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久复出。大便结燥。人黑瘦甚。　
诊其　
脉。右关弦滑而洪。关后略沉小。二部俱沉弦带芤。此中气不足。木来侮土。上焦湿热。郁　
结成痰。下焦血少。故大便结燥。阴火上冲吸门。故食不下。用四物汤以生血。四君子汤以　
补气。二陈汤以祛痰。三合成剂。加姜炒黄连。麸炒枳实。栝蒌仁。少加砂仁。又间服润肠　
丸百余剂全安。（润肠丸方见大便秘方）　
一治翻胃。用大附子一个最大者。坐于砖上。四面着火渐逼。淬入生姜自然汁。又根据前　
火　
逼干。复淬之。约生姜汁可尽半碗许。捣为末。每服一钱。用粟米汤下。不过三服立效。　
一治噎膈大便燥结。　
x橘杏麻仁丸x　
陈皮（为末）　杏仁（去皮尖）　火麻仁（去壳各三两）　郁李仁（去壳五钱）　
上三仁俱捣为膏。用枣肉和入石臼杵为丸。每服五十丸。枳实煎汤送下。　

卷三
呃逆
属性：脉浮而缓者。易治。弦急。按之而不鼓者。难治。脉急。或促或微。皆可治。脉代者危　
右关脉弦者。木乘土位。难治。发呃者。气逆上冲而作声也。一名呃逆。因气逆奔急上行　
作呃发声。有数者不同。不可不辨。有胃虚膈热者。宜桔皮竹茹汤。有胃虚寒者。宜丁香　
柿蒂汤。有肾气虚损。阴火上冲者。宜六味地黄丸。有中气不足者。脉虚数。气不相续而发　
呃者。宜补中益气汤加生姜、炒黄柏以降虚火。或少加附子。服之立愈。有阳明内实。失下　
而发呃者。宜六一顺气汤下之。有渴而饮水太过。成水结胸而又发呃者。宜小陷胸汤。或用　
小青龙汤去麻黄。加附子。治水寒相搏发呃。大妙。有传经伤寒热症。误用姜、桂等药料。　
助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黄连解毒汤、白虎汤。及竹沥之类治之。　
一论呃逆。因吐利后。胃虚膈热而呃逆者。　
x橘皮竹茹汤x　
陈皮（去白三分）　人参（二钱）　甘草（一钱炙）　竹茹（一钱）　柿蒂（一钱）　丁香（五分）　
上锉一剂。生姜五片。枣二枚。水煎。温服。身热发渴。加柴胡、黄芩。去丁香。　
一论吐利后大病后。胃中虚寒。呃逆至七八声相连。收气不回者。难治。　
x丁香柿蒂汤x　
人参（二钱）　白茯苓（二钱）　陈皮（二钱）　良姜（二钱）　丁香（二钱）　柿蒂（二钱）　甘　
草（五分）　
上锉。生姜五片。水煎服。　
一论呃逆而无脉者。用　
x人参复脉汤x　
人参（二钱）　白术（一钱五分去芦）　麦门冬（去心二钱）　白茯苓（去皮三钱）　五味子（　
四分）　陈皮（二钱）　半夏（姜炒二钱）　竹茹（四钱）　甘草（八分）　
上锉。生姜五片。水煎服。　
一论人因饱食后得气。发呃逆。连声不止者。宜　
x顺气消滞汤x　
陈皮（二钱）　半夏（姜炒二钱）　白茯苓（去皮三钱）　丁香（三分）　柿蒂（二个）　黄连（　
姜炒二分）　神曲（炒二钱）　香附（二钱）　白术（一钱五分）　竹茹（四钱）　甘草（八分）　
上锉。生姜五片。水煎服。　
一论肾气虚损。虚火上冲而作呃逆者。（自脐下上冲直出于口者难治）六味地黄丸。（方　
见补益）根据本方作汤。加柿蒂二个。沉香八分。木香一钱。砂仁八分。　
一论中气不足。脉虚微。气不相接续而作呃逆者。宜补中益气汤。（方见内伤）根据本方加　
麦门冬二钱。五味子四分。黄柏酒炒三钱。少加附子六分制。　
一论伤寒阳明内实失下。而作呃逆者。用六一顺气汤。（方见伤寒）　
一论伤寒发热而作呃逆者。用蔓荆子炒。不拘多少。水煎服。　
一论伤寒发渴。而饮水太过。成水结胸而发呃者。用　
x小陷胸汤x　
黄连（三钱）　半夏（姜炒二钱）　栝蒌实（三钱）　
上锉一剂。生姜三片。水煎服。　
一论伤寒表证未解。心下有水气。干呕咳逆。又治受寒喘嗽。宜以　
x小青龙汤x　
桂枝（八分）　干姜（八分）　细辛（八分）　半夏（二钱）　芍药（二钱）　五味子（四分）　麻　
黄（八分）　甘草（八分）　上锉。水煎服。　
一论伤寒阳症呃逆。潮热。小柴胡汤加生姜二片。竹茹四钱。橘皮二钱。　
一论有传经伤寒。误用姜、桂等热药。助起痰火。而作呃逆者。用黄连解毒汤。（方见　
感冒　
）白虎汤。（方见伤寒）　
一论因服攻病药。致伤胃气。下陷而元气将离。以致胃气共丹田之气疲敝。或久病患而　
至于呃者。乃三焦元气。与胃气惫矣。乃危急之兆也。宜用　
x大补元汤x　
嫩黄　（蜜水炒一钱半）　参（去芦一钱五分）　白术（炒二钱）　怀山药（一钱）　广陈皮　
（七　
分）　石斛（七分）　白豆蔻（研六分）　沉香（二分）　广木香（三分）　甘草（炙七分）　
上锉一剂。生姜三片。红枣二枚。粳米一撮。水煎。不拘时温服。　
一论一切呃逆。用柿蒂烧存性为末。酒调服。立止。一方。每服用柿蒂七个。焙为末。　
用黄酒调下。　
一　法。治呃逆服药无效者。用硫黄、乳香各等分为末。以酒煎。急令患人　之。　
一方。用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人　其热气。即止。　
一灸呃逆法（见灸法）　
一治哕逆欲死者。其肺脉弱者不治。用半夏、生姜各一两。每服五钱。水煎服。　
一治咳逆。连咳四五十声者。用姜汁半合。蜜一匙。共煎令熟。温服。如此三服瘥。　

卷三
嗳气
属性：嗳气嘈杂。审右寸关。紧滑可治。弦急则难。两寸弦滑。留饮胸间。脉横在寸。有积上　
拦。　
夫嗳气者。胃虚火郁之所成也。因胃中有火。治疗之法。虚则补之。热则清之。气则顺　
之。气顺则痰消也。　
一论嗳气者。胃中有火痰也。宜用　
x星半汤x　
南星（姜制二钱）　半夏（姜制二钱）　石膏（二钱）　香附（二钱）　栀子（炒三钱）　
上锉一剂。生姜煎服。或以姜捣汁亦可。盖胃中有郁火。膈上有稠痰故也。　
一论嗳气声闻于外。因气胸膈闷。有痰。舌黑。乃痰之症也。宜服　
x导痰汤x　
陈皮（二钱）　半夏（姜炒二钱）　白茯苓（去皮三钱）　白术（一钱五分去芦）　香附（二钱）　
青　
皮（去穣二钱）　黄芩（炒二钱）　栝蒌仁（三钱）　砂仁（八分）　黄连（姜炒二钱）　甘草（八分）　
上锉。生姜三片。水煎服。　
一论妇人嗳气。胸紧。连嗳十余声不尽。嗳出气。心头略宽。不嗳即紧。宜　
x破郁丹x　
香附（四两）　栀子仁（炒四两）　黄连（姜汁炒二两）　枳实（麸炒一两）　槟榔（二两）　莪　
术（制二两）　青皮（去穣一两）　苏子（一两）　
栝蒌仁（一两）　
上共为末。水丸如梧子大。每服三十丸。食后。滚水送下。或以分心气饮服之。立效。　
一上舍饮食失宜。胸膈膨胀。嗳气吞酸。以自知医。用二陈、枳、连、苍、柏之类。前　
症　
益甚。更加足指肿痛。指缝出水。余用补中益气加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮肿。或　
肿寒热呕吐。亦用前药。　

卷三
吞酸
属性：脉弦而滑。两手或浮或弦。或浮而滑。或沉而迟。或紧而洪。或洪而数。或沉而　
迟。胸中有寒饮。洪数者。痰热在胸膈。时吐酸水。欲成翻胃也。　
夫酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。则肝木自甚。故为酸也。如饮食热。则　
易于　
酸矣。或言吐酸为寒者。误也。乃湿热在胃口上。饮食入胃。被湿热郁遏。食不得化。故作　
吞酸。如谷肉覆盖在器。湿则易于为酸也。必用吴茱萸。顺其性折之。方为得法。　
一论吞酸嘈杂。酸水刺心者。乃痰火郁气也。宜　
x清郁二陈汤x　
陈皮　半夏（姜炒）　茯苓　香附　黄连（姜炒）　栀子（炒各一钱）　苍术（米泔浸）　川芎　
枳实（炒各八分）　神曲（炒三钱）　白芍（炒七分）　甘草（二分）　
上锉一剂。生姜煎服。　
一论郁结吐酸者。用　
x茱连丸x　
苍术（米泔浸一两）　陈皮（一两）　半夏（姜炒一两）　白茯苓（去皮一两）　黄连（　
一两半姜炒夏月倍用）　吴茱萸（炒一两冬月倍用）　
上为细末。蒸饼为丸。如绿豆大。每服三五十丸。食后。白滚水送下。　
一论噫气吞酸嘈杂。有痰有热。有气有食。胸膈不宽。饮食不化。以　
x香蔻和中丸x　
白术（去芦炒）　山楂肉　连翘（各四两）　莱菔子（炒五钱）　白茯苓（去皮）　枳实（去穣　
麸炒　
）陈皮（去白）　半夏（姜汁炒）　神曲（炒各二两）　干生姜（一两）　白豆蔻（炒五钱）　木香（　
五钱）　
上为细末。神曲糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。食后。白滚汤送下。　
一论妇人心酸。乃痰饮积在脾胃间。时时酸心或吐水。