医方解集- 第7部分

发表之剂第二
十神汤
属性：（《局方》）　
治时气瘟疫，风寒两感，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽鼻塞声重（感冒四时不正之气，谓　
之时气；天灾流行，沿门阖境传染相似，谓之瘟疫。头痛发热，恶寒无汗，邪在表也；咳嗽、　
鼻塞　
麻黄　葛根　升麻　川芎　白芷　紫苏　甘草　陈皮　香附　赤芍药，等分。加姜　葱　
白煎。　
此阳经外感之通剂也。吴鹤皋曰∶古人治风寒，必分六经见证用药，然亦有发热头痛，　
恶寒鼻塞，而六经之证不甚显者（昂按∶前证亦阳证之可辨者），亦总以疏表利气之药主之。　
是方也，川芎、麻黄、升麻、干葛、白芷、紫苏、陈皮、香附，皆辛香利气之品，故可以解　
感冒气塞之证（诸药以散表邪，陈、附以导里气）；而又加芍药，和阴气于发汗之中，加甘　
草，和阳气于疏利之队也（吴绶曰∶此汤用升麻、葛根，能解利阳明瘟疫时气，非正伤寒之　
药，若太阳伤寒　

发表之剂第二
神术散
属性：（海藏）　
治内伤冷冻饮料、外感寒邪而无汗者（内伤冷冻饮料，则寒湿停于中。经曰∶其寒饮食入胃则肺　
寒，肺寒则内外合邪，是伤寒亦有由内而得者，不特外感风寒而已也。寒能涩血，故无汗；　
亦治刚痉太阳纯伤风、伤寒则不发痉，惟先伤风、后伤寒，先伤风、后伤湿，及太阳过汗、　
湿家过　
有汗　
凡阳　
苍术（制）　防风（二两）　甘草（一两。炙。）加生姜　葱白煎。如太阳证发热恶寒、　
脉浮　
妇人加当归。　
此足太阳药也。防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药；苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟　
恶升阳（能升胃中阳气）；加甘草者，发中有缓（也按∶神术、白术二汤，乃海藏所制，以　
代桂枝、麻黄二汤者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤　
人也，昌明　
本方除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤海藏∶治前证有汗者（二术主治　
略　

发表之剂第二
太无神术散
属性：苍术（泔浸）　浓朴（姜汁炒。各一钱）　陈皮（去白。二钱）　甘草（炙）　藿香　石　
菖蒲（各钱半。）治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒（湿热时毒，　
感于口鼻，传入阳明，邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热，流于百节，则一身尽痛，上行　
头面，则为肿大，名大头瘟。苍术辛烈，升阳辟恶，燥湿解郁；浓朴苦温，除湿散满，化食　
浓肠，陈皮理气，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陈皮为君者也。盖　
人之一身，以胃气为主，胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖　
蒲，取其辛香通窍，亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰∶太无此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在　
其中，不愧为丹溪之师矣）。　

发表之剂第二
局方神术散
属性：苍术（二两）　川芎　白芷　羌活　本　细辛　炙甘草（一两。）每服四钱，加姜、　
葱煎　
伤风应有汗，　
辛、羌、芎、　
中也）。　
许学士神术散∶苍术（一斤，）脂麻（五钱。研酱。）枣（五十枚，）取肉捣丸。治水饮　
结成　囊（水饮结成窠囊，非苍术辛烈雄壮不能破之；加脂麻者，润其燥也；用枣肉者，补　
土以制水也）。　

发表之剂第二
九制苍术散
属性：茅山苍术，九蒸九晒，为末。治痰饮腹痛。　

发表之剂第二
葱豉汤
属性：（《肘后》）　
治伤寒初觉头痛、身热、脉洪，盒饭服此。　
葱白（一握）　豉（一升）　煎服。取汗出；如无汗，加葛根三两（崔氏同）。　
此足太阳药也。葱通阳而发汗（葱中空为肺菜，散手太阴、阳明之邪），豉升散而发汗，　
邪　
本方去淡豉，加生姜，名连须葱白汤（《活人》∶治同。）　

发表之剂第二
人参败毒散
属性：（《活人》）　
治伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽；及时气疫疠，岚瘴鬼疟，或　
声如　
头痛　
热之气　
痢，注　
人参　羌活　独活　柴胡　前胡　川芎　枳壳　桔梗　茯苓（一两）　甘草（五钱。）　
每服　
此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风；独活入少阴而理伏风，兼能去湿　
除痛　
苓以　
毒（喻　
方中　
哉。　
感　
馁，　
入表药　
药中，　
不知　
产后　
饮、败毒　
奈何不察　
如枯柴，　
深入驱邪　
于古伤　
旨，使　
姜、　
之法　
者尽　
惟加　
食起　
本方除人参，名败毒败∶治同。有风热，加荆芥、防风，名荆防败毒散∶亦治肠风下血　
清鲜（血鲜者为肠风，随感而见也；血瘀者为脏毒，积久而发也）。本方去人参，加连翘、　
金银花，名连翘败毒散∶治疮毒。除人参，加黄芩，名败毒加黄芩汤∶治温病不恶风寒而渴。　
除人参，加大黄、芒硝，名硝黄败毒散∶消热毒壅积。败毒散合消风散（见风门），名消风　
败毒散∶治风毒瘾疹，及风水、皮水在表，宜从汗解者。本方加陈廪米，名仓廪散∶治噤口　
痢（乃热毒冲　

发表之剂第二
川芎茶调散
属性：（《局方》）　
治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩（偏正头痛者，风　
中　
不得　
薄荷（八钱）　川芎　荆介（四钱）　羌活　白芷　甘草（炙。一钱）　防风（钱半）　细　
辛（一钱）　
风热（菊花清　
此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛　
，防　
上，惟风可到也。薄荷、荆芥，并能消风散热，清利头目，故以为君（辛香轻清，能入肝经　
气分而搜风热，肝风散则头目清明）；同诸药上行，以升清阳而散郁火（清阳不升，则浊阴　
上干，故头痛）。加甘草者，以缓中也；用茶调者，茶能上清头目也（《汤液》云∶茶苦寒下　
行，如何是清头目。陈嘉谟曰∶火下降则上自清矣；凡头痛用羌、防、芎、芷辛温等药，由　
风木虚、土寡于畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散药反甚者，则宜用酸涩，　
收而降之，　

发表之剂第二
再造散
属性：（节庵）　
治阳虚不能作汗（陶节庵曰∶治头痛项强，发热恶寒无汗。服发汗药一二剂，汗不出者　
为阳虚，不能作汗，名曰无阳证。庸医不识，不论时令，遂以麻黄重药，劫取其汗，误人死　
者多矣　
人参　黄　桂枝　甘草　附子（　）　细辛　羌活　防风　川芎　煨姜。枣二枚，加　
炒　
此足太阳药也。经曰∶阳之汗，以天之雨名之。太阳病汗之无汗，是邪盛而真阳虚也，　
故以　
于阳　
人第　
虚人　

发表之剂第二
大羌活汤
属性：（洁古）　
治两感伤寒（《内经》曰∶伤寒一日，太阳受之，太阳经脉循腰脊、经头项，故头项痛、　
腰脊强；二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻、络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧；三　
日，　
布胃　
舌干　
阳与　
又腹　
欲　
意　
羌活　独活　防风　细辛　防己　黄芩　黄连　苍术　白术　甘草（炙。三钱）　知母　
川芎　生地黄（一两。）每服五钱，热饮。　
此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌、独、苍、防、芎、细祛风发表，升散传经之　
邪；寒能　
以固中州　
又云两感　
急者，大　
阴证身痛而　
之。古法一　
阴，大柴胡　
不同，表里　

发表之剂第二
桂枝羌活汤
属性：（《机要》）　
治疟疾发在处暑以前，头项痛，脉浮，有汗，恶风。　
桂枝　羌活　防风　甘草（等分）。每服五钱，迎其发而服之。或吐，加半夏曲；无汗，　
桂　
此足太阳药也。疟分六经，故仿仲景伤寒例，以防风、羌活散太阳之邪，而以桂枝、麻　
黄分主有汗、无汗也（朱丹溪曰∶凡治疟无汗要有汗，散邪为主，带补；有汗要无汗，扶正　
为主，带散。河间曰∶疟发寒热大作，此太阳阳明合病，汗出不止，知为热也，阳盛阴虚之　
证，不治，必传入阴经，桂枝芍药汤主之，桂枝三钱　芍药、黄　、知母、石膏各一两。如　
寒热转大者，桂枝黄芩汤和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罢，内邪未已，大柴　
胡、大　


涌吐之剂第三
属性：邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，则逆　
其性　
汗下　
多矣。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者，世罕　
知之。　

涌吐之剂第三
瓜蒂散
属性：（仲景）　
治卒中痰迷，涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅；及火气上冲，喉不得息，食　
填太阴，欲吐不出（痰壅上膈，火气上冲，食停上脘，并当用吐法）。伤寒如桂枝证，头不　
痛、项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者，胸有寒也，当吐之（汗出恶风，头　
痛项强，为桂枝证，俱为邪在表；今无头痛项强，而脉微浮，胸痞硬，则不在表而未入里，　
为邪在胸中，胸中与表相应，故宜吐）；亦治诸黄急黄（卒然发黄，心满气喘，命在须臾，　
曰急黄。或服此　
甜瓜蒂炒黄　赤小豆。共为末，熟水或酸齑水调下，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧　
束肚　
血虚脉微者，俱不可服（非尺脉绝者，不宜便服此，恐损胃气。若止胸中窒塞闷乱，以物探　
之，得吐即止。如探不出，方以此汤吐之。如头额两太阳痛者，令病患噙水一口，以此散一　
字吹入鼻中，出黄水，即愈）。　
此足太阳、阳明药也，胸中痰食与虚烦者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去　
上焦有形之物，则木得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦（十剂曰∶燥可　
去湿，　
并宜此　
也，脾　
形之物　
本方除赤豆，名独圣散∶治太阳中　（音谒，暑也），身重痛而脉微弱（夏月伤冷水，　
水渍皮肤中，郁遏其外出之阳，反中入内，故身热重痛，以瓜蒂　去胸中之水，则皮中之水　
自行）。本方除赤豆，加防风、藜芦，名三圣散（子和）。本方除赤豆，加郁金、韭汁，鹅翎　
探吐，亦名三圣散∶治中风风痫，痰厥头痛。本方除赤豆，加全蝎五分∶吐风痰。本方加淡　
豉，治伤寒烦闷（瓜蒂栀豉皆吐剂。要知瓜蒂吐痰食宿寒，栀豉吐虚烦客热，如未经汗下，　
邪郁胸膈而痞满者，谓之实，宜瓜蒂散，此重剂也。已经汗吐下，邪乘虚客胸中而懊　者，　
为虚烦，宜栀豉汤，此轻剂也。丹溪用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂累吐，许白云先生不透，　
后以附子尖和浆水　

涌吐之剂第三
参芦散
属性：治虚弱人痰涎壅盛。　
人参芦。研为末，水调下一二钱。或加竹沥和服（竹沥滑痰）。　
此手太阴、足太阳药也。经曰∶在上者，因而越之。痰涎上壅，法当涌之，病患虚羸，　
故以参芦代藜芦、瓜蒂，宣犹带补，不致耗伤元气也（朱丹溪曰∶人参补阳中之阴，芦反泻　
太阴之　

涌吐之剂第三
栀子豉汤
属性：（仲景）　
治伤寒吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊　；及大下后身热不退，心下结痛，　
或痰在膈中（汗吐下后，正气不足，邪气乘虚结于胸中，故烦热懊　。烦热者，热而烦扰；　
懊者，懊恼　闷也。昼动为阳，夜卧主阴，阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心　
结痛者　
栀子（十四枚）　淡豉（四合。）服令微吐（仲景曰∶病患粪微溏者，不可与服）。　
此足太阳、阳明药也。烦为热胜，栀子苦寒、色赤入心，故以为君。淡豉苦能发热，腐　
能胜焦（肾气为热，心气为焦，豉蒸　而成，故为腐），助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦　
涌泄为阴也。此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散（王海藏曰∶烦气也，躁血也，烦　
出于肺，躁出于肾，故用栀子治肺烦，香豉治肾躁。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散，　
经所谓在上者因而越之也。或问烦躁皆心为之，何谓烦出于肺，躁出于肾，曰∶热则烦，热　
甚则躁，烦为阳，躁为阴，大抵皆心火为病，火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为　
烦躁，按∶大便软者为吐证，大便秘者为下证，若大便微溏者，不可服，以里虚寒在下，虽　
烦非蕴热也。若宿食而烦躁者，栀子大黄汤主之）。　
本方加甘草，名栀子甘草豉汤（仲景）∶治前证兼少气者（甘以补之）。本方加生姜，名　
栀子生姜豉汤（仲景）∶治前证兼呕者（辛以散之）。本方除淡豉，加干姜，名栀子干姜汤（仲　
景）∶治伤寒误下，身热不去，微烦者（栀子以解热烦，干姜以温误下）。本方除淡豉，加浓　
朴、枳实，名栀子浓朴汤（仲景）∶治伤寒下后，心烦腹满（栀子涌虚烦，枳朴泄腹满，亦　
表里两解之法）。本方加大黄、枳实，名栀子大黄汤（仲景）∶治酒疸发黄，心中懊　，或热　
痛；亦治伤寒食复（轻则消导，重乃吐下）。本方加枳实，名枳实栀子豉汤（仲景）∶治伤寒　
劳复（伤寒新瘥，血气未平，余热未尽，作劳动病者为劳复，伤食者为食复）。本方加薤白，　
名豉薤汤（张文仲）∶治伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证（滞下、痢也。栀豉　
苦寒，能升能散；薤白辛温，能开胸痹及大肠气滞）。本方加犀角、大青，名犀角大青汤∶　
治斑毒热甚头痛。　

涌吐之剂第三
稀涎散
属性：治中风暴仆，痰涎壅盛，气闭不通，先开其关，令微吐稀涎，续进他药（不可令大吐，　
醒　
皂角（四挺去皮弦，炙）　白矾（一两。为末。）温水调下五分。或加藜芦（藜芦能吐　
风痰，　
此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也；若浊邪　
逆上，则清阳失位而倒置矣，故