痧之一症昔人概以斑疹麻疹目之独麻一症系发先天之阳毒外此则大块者如斑者曰 细织如锦者曰疹黍粒如沙者曰
痧而其实白疹发胃阳之邪丹痧泄胃阴之毒阴阳赤白虽有区分 疹痧麻悉归胃腑故古人一概统论不分痧目科条吴又可则
混于温叶天士吴鞠通悉叙于温病而时贤更于痧之中别出红痧喉痧闷痧风痧 子疹子等用名目不一其义则同前论已详言之
矣乃若风痧等类譬犹强弩之末气势虽微中人亦厉有不咳嗽不发热不过喉间微痛皮肤作痒而已邪本轻微人多轻忽苟忽之
将酿成闷痧难于救药其故以人既干邪则腠理常开卫气渐弛而正弱正气既弱则口鼻呼吸尤易内传况复身中伏疫即从腠理
而循经隧由经隧而干脏腑内外附应其势甚速星星之火可以燎原故古人常谓祸忽于隐微病生于不觉诫人防其渐也至于闷
痧形状亦不过微恶寒热痧点依稀状与风痧相似独神昏鼾睡面黯身清则大异于风痧良由感疫极深体弱难任无力发出或加
他邪再束或为凉药误投闷闭于中发泄不出势成内陷而死故曰闷痧俗有发痧一症即由所谓暑月中恶阴凝腹痛之痞气也既
非传染复非疫厉俗曰胀痧乌痧钓脚痧绞肠痧等症与疫相反而俗亦谓之痧者尤当附以辨明盖疫痧者传染时行而发阴痧者
卒中恶气而然恶气者何即矢气也矢气者乃浊秽所积杂挟阴邪感人之身如矢中的其气阴凝故不传染爰盛夏之时亦阳
尽发于外六阴尽藏于内故夏气升而井水寒人身应乎天地脏腑应属寒凉藩篱因而不密以故阴邪易干矢气易入入则直射贯
革痛楚难胜若无伏邪而感者立致容颜惨黯腹痛肠鸣闭阻气机四肢厥冷只须推拿揉刮使血气频分频合阳气疏通矢气遂从
肌肉传达而出渐露痧外呈勿药亦可自愈然须一周日不能饮水饮则邪留经络一遇寒凉愤郁最易举发不可不知若有伏邪而
更干矢气则宜射肠腑立致血脉凝泣营卫失司霍乱吐泻钓脚绞肠痛不可耐厥逆身僵人事不省亟以辛热之品逐其凝寒芳香
灵明之药导其关窍俾气血流畅阳和颊开立可立愈故无论轻重而腹痛肠鸣者在所不免良以腹内寒凉复袭矢气于是腹为寒
凝而疼痛肠即阻结而如绞此绞肠之所以名也至于钓脚乃足为三阴脉络发源之所阴从下受故伤阴络凝泣脚不能伸而为钓
救之不及命毙须臾是皆中恶腹痛痞气阴凝之症俗虽谓之发痧实与疫痧之痧有异即传染与不传染所由分也
一烂喉痧症咽喉不甚肿痛初起时身现微红似有似无之状脉伏肢凉面青唇紫口闭流涎目睛直视指甲青滞胸腹饱胀气
促神昏四肢搐抽等症此闷痧也虽百无一生亦不忍坐视其毙速用卧龙丹多吹两鼻多嚏为吉随用薄荷钱许煎汤磨紫金锭二枚
频灌之候形色少转再进煎剂如无以上诸搬闭象不宜轻用吹嚏辛燥之药
喉痧症初起色紫而艳来势甚猛即用疡医大全痧疹论中方归尾紫草桃仁蒲黄地丁等药KT 酌出之颇能见效
闷痧一症多有卧龙丹难开其闭者故特以枣塞鼻随息出入开喉起闭一方于最后以补缺略试无不效功异回生幸勿轻视
一喉痧症无论已畅未畅之时若咽喉痛肿不堪形色紫艳尚未溃烂或已破未深而项外漫肿坚硬痰气壅闭汤水难下者急
用喉针在喉之两旁高肿处刺入分许二三下咯去黑紫毒血随时便可下药亦不致于大溃
刺喉痧用针刺两手大指内侧爪甲根分许即少商穴也刺入分许挤尽紫血最能开泄肺经热毒
喉痧内外不甚肿痛可进汤水不甚肿痛色淡不艳溃烂过深皆不必刺如脉细神昏毒已内陷亦不必刺
喉痧呕吐肢凉皆缘阳明疫邪壅闭以致腠理不开气结不舒不可作寒症治之以投辛温如苍术浓朴半夏肉桂附子生姜
之类
又初见痧形似有似无骤然惊搐者亦不宜用若寒镇惊之药如牛黄苏合等丸此但透达痧疹得畅自能渐愈如喉已溃烂芫
荽观音柳棉线纱樱桃核一切忌用即不溃烂疫痧温热均不相宜
疫痧烂喉症犀角地黄汤一方须审定而后用书中虽未载明临症务宜斟酌用
【疏达法】痧邪在表火不内炽痧热稀轻神清喉不烂者为先达后清之法
x葛根汤x 治身热神清痧隐稀疏舌白脉郁而喉不甚烂者宜之
葛根 牛蒡 荆芥 蝉衣 连翘 郁金 甘草 桔梗
x加减桔根汤x 治无汗痧隐舌白脉郁喉烂不甚者
葛根 牛蒡 香豉 枳壳 薄荷 马勃 蝉衣 荆芥 防风 连翘 焦查 赤芍 甘草
x香豉饮x 治痧隐脉郁喉腐舌燥症虽乍起津液不足神虽清爽邪火内伏者宜之
香豉 牛蒡 荆芥 桔梗 连翘 栀子 马勃 大贝 人中黄 共三方
【清散法】疫痧重者疏散清化宜并进也表邪未除疏散固不可少 疫毒内炽清化更不可迟表邪末也火炽本也症虽乍起
而
灼热无汗痧隐成片喉烂神烦是火炽已也甚若仍泥于无汗痧隐而必一味疏达恐愈疏而汗愈无痧愈隐矣愈达而神愈昏喉愈烂
矣罔顾治本之火而徒治表之邪舍本求末焉能奏效故立清散一门表本兼赅邪火并治如常山蛇击首应尾能处洞然
x葛根汤x 治灼热神昏烦躁喉腐脉弦痧隐成片不分颗粒无汗舌垢者宜之
犀角 葛根 牛蒡 桔梗 连翘 山栀 蝉衣 荆芥 马勃 查炭 人中黄
x犀豉汤x 治烂喉痧隐脉弦神昏烦躁热甚汗少舌绛口渴症虽乍起而疫火燎原有内陷之势神昏甚者兼用万氏牛黄
丸
犀角 香豉 牛子 荆芥 连翘 山栀 马勃 大贝 蝉衣 赤芍 桔梗 甘草 共二方
【清化法】疫痧之火迅而烈清化之剂不可缓尤不可轻若表邪未解内火已炽须见于疫火未肆之前而先化其毒故散必兼
清若毒焰已炽则是冠发捕奏功难效矣倘表邪已解火炽方盛痧透脉弦喉烂舌绛口渴神烦此时清化不重用正如杯水救车薪
决其无效
x犀角地黄汤x 治痧点已透火灼液亏脉弦数大喉烂舌绛者宜之如火灼液亏舌绛喉烂即痧未透发疏达品中亦宜加
之此汤乃化毒救液之妙剂
犀角 地黄 丹皮 赤芍
x犀角二鲜汤x 治痧点虽透而喉烂极甚脉弦大而口渴神烦舌绛唇干火炽液涸者宜之
犀角 连翘 大贝 元参 山栀 羚羊角 鲜生地 鲜沙参 人中黄 人中白 银花 生石羔 川黄连 马勃
陈金汁
x夺命饮x 治痰极盛津液干涸舌绛口渴神烦喉烂脉象弦大痧点云密者宜之
川连 石羔 犀角 生地 丹皮 赤芍 青黛 马勃 大贝 连翘 元参 金汁 羚羊 沙参 人中黄
x清肺饮x 治痧点已透喉烂渐轻神爽热淡而咳嗽者未平者
宜之 桑叶 沙参 羚羊 连翘 桔梗 甘草 橘红 贝母 共四方
【下夺之剂】不得已而为之也表邪未解内火已炽可以助疏达之品而为斩关之将者双解散是也表邪已解火炽犹甚可以
佐清化之品而有夺门之能者四虎饮是也重剂可施于正强邪实之人正强邪实而表邪未解者必无汗痧隐喉烂神烦便闭脉实施
之双解不亦宜乎表邪既解者必得汗痧密喉烂神燥脉实
便闭进以四虎饮不亦宜乎此重剂之所为不得已而设也
x双解散x 治痧点隐约喉烂气秽神烦便闭目赤脉实病势初起正强邪实者宜之
大黄 芒硝 葛根 牛蒡 荆芥 连翘 薄荷 蝉衣 枳壳 人中黄 桔梗
x四虎饮x 治痧虽透而烂喉极甚脉象弦数目赤便闭神烦舌绛痰火甚者宜之
大黄 黄连 犀角 石羔 知母 元参 生地 青黛 马勃 共二方
【救液】是佐使之一法火盛液亏者必需之疫痧不离乎火火甚者液必亏病必危救液之品化其毒于恬淡之中养其阴于未
涸之候佐疏达之品不嫌其凝寒佐清化之方无忧其液涸救液之剂曷可缓哉
x五鲜饮x 治舌绛而干脉弦数大痧隐而喉腐不甚者可与葛根汤并服痧隐而喉烂者可与犀豉齐进
鲜沙参 鲜生地 鲜茅根 鲜芦根 甘蔗汁
x育阴煎x 治痧透肌燥舌绛液干喉烂便闭脉弦无神者宜之
元武板 鳖甲 生地 丹皮 大贝 金汁 麦冬 知母 沙参 花粉 元参 犀角 共二方
x吹喉十宝丹x 专治烂喉症无论已溃未溃肿色艳生并治痘毒以及痧疹后牙疳杨梅后毒结咽喉功能消肿止痛化毒
生肌仙方也其效如神万勿增减
牛黄（三分） 大贝（三分） 人中白（ 五分） 琥珀（五分） 青鱼胆（五分大者） 珍珠（六分） 梅片（五
厘） 人指甲（四分） 马勃（三分） 硼砂（四分） 共研极细末专治此症其他喉科谷症自有喉科吹药未可概用之
敷项颈方实时毒门中二味拔毒散雄黄 生凡 专治痧疹后毒结项外温肿坚硬无论其色红白效验如神
专敷项外漫肿名紫金丹即尿池中多年碎砖炭火 红入醋中泡再 再泡五六次取研末每两入射香一分用醋白蜜各半
熬滚调敷如塌皮形色紫艳用菜油加蛋清之喉风缠喉项肿者均可用
鲜土牛膝根捣汁炖温时饮并治一切喉症消肿散因止痛化痰如神
x驱瘟辟邪法x 生军（二两） 茵陈（一两） 茅术（五钱） 降香（一两） 研末不时烧熏之惟病患卧室不能
用恐防
呛喉喉闭塞鼻方专治喉闭汤水不入
将药纳枣塞鼻中使药气随鼻息而入喉关乃开惟药性燥烈不可着肉敷点用红枣切破一头去核将药少许纳入枣中线扎封枣
口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小枣不能塞或用棉花包扎塞亦可但不能令药贴靠着肉以免肿泡之患若喉闭势重者
用双枣两鼻齐塞亦可此方不但用之痧喉喉闭一症即凡伤寒各种喉闭气息不通命在垂危多具起死回生之力神妙异常勿轻
视
蟾酥（七分） 细辛（四分） 辰砂（三分） 射香（二分五厘） 冰片（二分半） 牙皂（四分） 生半夏（三
分）
辛夷（四分） 刚子即巴豆（四分去油） 牛黄（二分） 雄黄（四分） 共研细末收贮
喉闭一症气机阻闭药不能下咽命在垂危虽良医亦无策往往为闭所绝纵卧龙丹紫金丹开关各法不克得一喷嚏者百无
一生此方合药塞入鼻内只要膺前犹觉跳动气息虽极细微但得一丝未绝无不痰气渐松人事转醒有经数时而苏者有周昼夜
而起者神效良方
x人中白散x 专治男妇大小口舌糜烂走马牙疳并咽喉肿痛牙床腐溃等症
青黛（一钱） 月石（一钱） 儿茶（一钱） 薄荷（五分） 梅片（二分） 人中白（一钱） 元明粉（五分） 西
黄（三分） 珍珠（五分） 共研细末搽患处
x牙疳神方x 治痧 走马牙疳先用冬青叶煎水漱净再以此药敷上
青黛（一钱） 牛黄（二分） 人中白（一钱 ） 回龙骨（一钱 ） 血余炭（一钱） 冰片（三分） 珍珠（五
分） 旧红毡子炭（一钱） 小红枣（七枚去核入雄黄少许 ） 共研细末收好勿泄气
按前焦疫痧方乃为疫痧烂喉专症而设并无杂挟他邪并挟寒挟湿均为疫症之常爰采朱铁山数方补其阙略铁山所论谓
当察其发热之始时令寒暄酌而治用倘严寒是挟虽桂枝葛根麻黄亦均可用勿以辛温而迟疑此言诚非墨守经曰必先岁气母
伐天和其斯之谓故其方中有升麻白芷苍术柴胡各禁药虽悖治疫之旨然疫中系有是症故虽在禁而不得以禁之特为录出以
备一格聊为神而明之之用
x荆防葛根汤x 治风寒外来皮肤闭密痧疹逡巡不出又治形寒乍热咽喉肿痛咳嗽胸闷鼻塞呕恶两目汪汪手足指冷
脉来濡数或现浮数宜服此汤
荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（四分） 桔梗（一钱五分） 牛蒡（三钱） 蝉衣（一钱） 枳壳
（一钱）
象贝（一钱五分） 葛根（一钱五分） 杏仁（三钱便溏勿用）
x升麻葛根汤x 治体质弱痧不透达
升麻（一钱） 葛根（一钱） 赤芍（八分） 甘草（四分）
x加减透邪汤x 治痧不透达服升麻葛根汤仍不达再服此汤
升麻（一钱） 当归（一钱五分） 荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 白芍（一钱五分） 蝉衣（四钱） 牛
蒡（三钱） 甘草（四分）
x加减 里举 汤x 服透邪汤后痧仍不达再服此汤
升麻（一钱） 柴胡（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 白芷（一钱） 炙山甲（一钱五分） 浮萍
痧隐不达或达而后没服前方托之用芫荽两许酒水煎以苎麻根蘸酒扑擦熏之亦可
x时喉白烂吹药x 西黄（二分） 珍珠（六分） 琥珀（五分） 青黛（八分） 壁钱（五个） 指甲（五分）
象牙屑（八分） 马勃（三分） 冰片（一分） 共研末凡遇喉症均可吹得
卷下
咽痛
属性：陈实功曰咽喉虽属于肺然所致各有不同有虚火实火之分紫喉漫喉之说咽为心肺肝肾呼吸之门饮食声音出纳之道此
关系一身害人迅速虚火色淡微肿脉亦细微小便清白大便自利此乃思虑过多中气不足脾气不能中获虚火易于上炎咽嗌干燥
饮食妨碍咳吐痰涎呼吸不利斑生苔藓累若虾蟆皮有如茅草常刺喉中又如硬物嗌于咽下呕吐酸水哕出甜涎甚则苔
上白色唇生矾色声音雌哑气喘多痰以上现症皆出于虚火元气不足中来治此不可误用寒凉上午痛者属气虚补中益气汤加
麦冬五味牛蒡元参午后痛者属阴虚四物汤加知母桔梗元参黄柏如服不效必加姜附以为引导即佐治之法也实火者醇酒辛
烈热积于中久则火动痰生发为咽肿甚则风痰上壅咽喉闭塞少顷汤水不入声音不出此为喉痹紧喉风是也用药不及先用针
刺喉间发泄毒血随用鸡羽蘸桐油探吐稠痰务使痰毒出尽咽门得松汤药可入语声得出乃止内服清咽利膈汤疏利余毒牙关
紧闭难入必当先刺少商穴出血其闭自开如针刺无血刺出黄水探吐无痰声如拽锯鼻掀痰喘汤水不下语声不出真死候也
不治岐天师曰如虚火沸腾于咽喉口齿之间用寒凉之药入口稍快少顷又甚又用寒凉腹泻肚痛而上热益炽欲用热药凉饮而
病患不信不肯轻治乃用外治之法引之而愈方用附子一个为末醋调成膏贴在涌泉穴上少顷火气衰又少顷而热止退变成冰
凉世界然后以六味地黄大剂与之则火不再沸腾盖此火乃雷火见水则愈酷烈子不见雷霆之震浓阴大雨之时愈加震动
惊天轰地更作威势一见太阳当空则雨歇声消寂然不闻又不见冬令之天地耶严寒霜雪冰冻郊原雨雪霏霏阴雨惨厉此天气下
行而地气反上升盖下势则上自寒也又不见夏日之天地乎酷曰炎蒸蕴隆火热烁木焚林燔汤沸水天气上升地气下降此上热
而下寒也人身虚火亦犹是也今既火腾于上则下自冰冷今以附子大热之药涌泉引之者盖涌泉虽是水穴水之中实有火气存
焉火性炎上而穴中正寒忽然得火则水自沸温水温则火自降同气相交必归于窟宅之中矣火既归于窟宅又何至沸腾于天上
哉此咽喉�