x宽热散x 治小儿中恶天吊，手足搐候，服牛黄膏得渐安，只腹肚有热未退，早晨亦可进一服宽热散。兼小儿食
癖积，婴孩惊乳癖，服此药则下恶物，或成块如鼻涕腥臭，觉得肚腰渐消，稍思乳食。
朴硝 甘草（各半两） 大黄（锦纹者，一两） 枳壳（去瓤，一两，以水润之，以巴豆四十九粒去皮同炒，去巴
豆）
上四味为末，以瓷器收之，每服一字或半钱，用薄荷七叶煎汤调下一呷，或入砂糖一块皂子大在内，以薄荷汤调匀，
早晨未乳食前灌下。或儿壮加添药末，儿或弱则减药末，或儿子通身生疮热毒者，可早晨与一服，推出毒瓦斯。
x保寿散x 治婴孩惊热、潮热、风热、虚热，头额温壮，白日夜间多啼，伤湿鼻流清涕，喉咽时时有清涕，夜多
睡卧不稳，或手足口舌生小热毒疮，或因吃着喜怒乳食，胸膈不快，时复吐 呕乳，忽因人物所惊，日夜间手足心热，
痰壅咳嗽，兼患天吊急惊风候。
白茯苓 人参 川雄黄 牙硝 甘草（炙各二两） 麝香 牛黄 梅花脑子（各少许无亦得）
上八味，细研，入锡合内收之，汤使如后金粉散。
x金粉散x 治婴孩惊热、风热、虚热、潮热，手足心热，口多涎唾。面色红赤，头额身体温热，日夜 呀，鼻流
清涕，咳嗽，上膈壅热，口鼻喉舌手足浑身头项生毒热疮，夜卧不安，吐 呕逆，乳食不化，胸膈不快，变蒸温壮，或
有惊潮热，并宜服之，常服镇心化涎压惊。风搐候，服牛黄膏得手足搐住，病势稍轻，但有些少余热，亦宜进三、两服。
川雄黄（半两别研） 白芍药 牙硝 脑子 麝香（各少许）
上件研令细，以锡盒收之，每遇此证，一岁儿半钱，二、三岁一钱，并薄荷汤调下，金银薄荷汤尤好，常服可防百
病。
x【论不可服冷药证】x
足胫冷 腹虚胀 粪色青 面 白 呕乳奶 眼珠青
x【论不可服热药证】x
足胫热 两腮红 大便秘 小便黄 渴不止 上气急 脉紧急
卷之六
伤寒正受伤寒夹惊第五十一问
属性：小儿伤寒初得，浑身发热无汗，多啼哭，只看眼急有如惊风，但用发散退热，莫令发渴，如渴便欲饮水不歇，当发
散，羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸，或虚烦可用竹叶汤，如嗽，当服洗心散、薄荷散、红绵散，四肢发汗，自然精
神喜悦，感伤寒之重者，当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊，先要发散，次乃退热化痰截惊，乳下婴儿抱龙丸、羌活散
加荆芥防风，三黄散微利，痰热，次用柴胡、黄芩药调理，自然向安，葱白汤亦可服。
x羌活散x 治伤寒惊热，或中风体硬，可加麻黄、干葛、薏苡仁
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳壳 人参 地骨皮 天麻（各等分） 甘草（减半）
上锉散，生姜薄荷煎，加蝉蜕治惊热。
x柴胡散x 见第五十问。
x三黄散x 治伤风热症。
白术 大黄（蒸） 赤芍药（半两） 黄芩（三钱） 麻黄（去节、一钱） 桂枝（二钱）
上 咀，生姜一片，枣二枚，水一盏，煎七分温服。
x抱龙丸x 治伤风温疫，身热气粗，痰实壅嗽，常服安神镇惊。亦治疹痘壮热，小儿宜时与服。
胆星（一两） 天竺黄（二钱） 雄黄（二钱） 辰砂（二钱） 麝香（少许） 气喘有痰加杏仁
上为末，煮甘草汁丸如芡实大，薄荷汤化下。
x竹叶石膏汤x 治伤寒表里俱虚，胸中烦闷，或得汗已解，内无津液，虚羸少气，气逆欲吐，及诸虚烦，伤寒解
后。伤寒未解，切不可服。
石膏（四两） 半夏（六钱） 人参（半两） 甘草（半两） 麦门冬（去心、一两）
上 咀，每服三钱，生姜一片，粳米五十粒，煎米熟为度，去滓温服。呕者加生姜三片，竹叶数片。
x洗心散x 见第三十七问。
x辰砂七宝散x 见第三十七问。
x薄荷散x 见第三十六问。
x红绵散x 治伤风咳嗽，鼻塞或流清涕。
全蝎（五个、去毒） 麻黄（去节、二钱） 僵蚕（二钱炒） 白芷（二钱） 川芎（二钱） 天麻（二钱） 甘
草（一钱） 苏木（一钱）
上为末，绵少许煎服，有热加荆芥，一方有大黄。
x葱白汤x 治头疼不止，身疼热渴，小便赤黄，脉浮数无汗。
葛根（半两） 芍药（半两） 知母（半两） 川芎（一两）
上锉散，每服二钱，水一小盏，生姜二片，葱白三枚，煎至七分，去滓热服出汗，如有汗温服。加甘草治小儿夹惊
伤风，并治发疟，头疼加石膏服，呕者加半夏半两。
x羌活汤x 解利邪气伤风。
羌活（一钱） 人参（一钱） 防风（一钱） 川芎（一钱）
上锉一剂，生姜三片，薄荷七叶，水一盏，加芍药甘草，煎至七分，不拘时服。
卷之六
小儿伤寒与时气同异第五十二问
属性：夫小儿伤寒得之与大人无异，所异治者，兼惊而已，又有因夹惊食而得，治法与大人一同，但小其分剂，使药性稍
差耳。仲景云∶春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。
其伤于四时之气，皆能为病。冬受寒毒之气，其实时而病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒。其不实时病者，寒
毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其病与冬时即病无异，但因春而发，名曰温病。至
夏而发，名曰热病。阳热未盛，为寒所制，病名为温，阳热。已盛，寒不能制，病名为热，故太医均谓之伤寒也。然热
病伤寒，温病时气，传变无异也，凡时气者，四时之间，有不正之气也，为春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反
热，
冬应寒而反温，非其时而有其气，气之中人，则头疼壮热，咳嗽气粗，烦渴心躁，恍忽惊悸，传变与伤寒无异，故一岁
之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热
犹轻，升麻汤、解肌汤主之。五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微，调中汤、
射干汤、半夏桂甘汤，可选用也。秋湿冬温，治湿则利小便，治冬温亦宜解利。其利小便也，则以五苓散辈，其解利冬
温，宜葳蕤汤。盖冬温者，感温气而作，寒疫者，暴寒折人，非触冒之过，其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可
拘以日数，发汗吐下，随症施行。要之治热以寒、温而行之，治温以清、冷而行之，治寒以热、凉而行之，治清以温、
平而行之，以平为期，不可过剂，此为大法，汤氏有七宝散加减服之，并与乳母服尤好，有热者、升麻汤加柴胡、黄芩、
川芎等剂治之，柴胡石膏汤极效。
x升麻汤x 治小儿时行瘟疫，头痛发热，肢体烦疼，及疮疹已发未发，疑似之间。治伤寒伤风，头痛憎寒壮热，
肢体疼痛，鼻干不得睡。兼治寒暄不时，人多疫疠，乍暖脱着，及暑热之忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者，可加柴胡，
无汗加麻黄。
升麻（一钱） 葛根（一钱） 白芍药（一钱） 甘草（炙一钱）
上锉散，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，疮疹亦准此。服药已身凉，止药。加紫苏、茯苓、川芎，名升
麻苏叶散，有热加黄芩，咽喉痛加桔梗，发丹加玄参效。
x解肌汤x 治伤寒温病，时行寒疫，头痛项强畏寒，肢体拘急，骨节烦疼，腰脊强痛，胸膈烦闷，无汗恶风壮热。
葛根（一两） 麻黄（去节、半两） 芍药（半两） 甘草（半两） 桂枝（二钱半、千金方无此一味）
上锉散，每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至六分，去滓稍热服，以汗出为度。夏月加石膏、升麻，各一钱。
x调中汤x 治夏末秋初，忽有暴寒，折于盛暑。热结于四肢，则壮热头疼，寒伤于胃，则下利，或血、或赤、或
白，壮热迷闷脉数，宜下之。
大黄（七钱半） 桔梗（炒、半两） 本（半两） 茯苓（半两） 甘草（半两） 干葛（半两） 黄芩（半两）
芍药（半两） 白术（半两）
上 咀，白水煎，量大小加减服，得快气利，壮热便歇。去大黄，加黄连枳壳，止利尤妙，或加地榆，或加当归皆
可。感风加荆芥。秋宜下，当用大黄疏利。
x射干汤x 治初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，其热喜伏于内，咳嗽气急，喉哑失声，干嗽无唾，喉中如梗。
半夏（汤泡、五钱） 生姜（炮、四钱） 射干（二钱） 杏仁（去皮尖、二钱） 甘草（炙二钱） 紫菀（二钱）
肉桂（二钱） 枳实（炒、二钱） 当归（二钱） 橘皮（二钱） 独活（二钱） 麻黄（去节、汤泡、二钱）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。
x半夏桂甘汤x 治伏气之病，谓非时有暴寒，中人，伏于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉便微弱，咽痛，似伤
寒，非喉痹之病，次必下利。始用半夏桂甘汤主之，次用四逆散，此病一二日便瘥，古方谓之肾伤寒。
半夏（洗、二两） 桂心（二两） 甘草（炙、二两）
上锉如麻豆大，每服三钱，水一盏，煎至六分，放冷，少含细咽之，入生姜三片煎。
x五苓散x 治伤寒温热病、表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，
烦渴不止，又治霍乱吐利，燥渴引饮。
泽泻（二两半） 猪苓（二两半） 白术（一两半） 茯苓（一两半） 桂（一两）
上为细末，每服二钱，热汤调下，不拘时，服讫多饮热汤，有汗出即愈。又治瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈汤下，
食前服，疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服。小儿加白术末少许，如发虚加绵黄 、人参末少许，十六问辰砂五苓
散参用。
x葳蕤汤x 治风温、冬温，及春月中风、伤寒，发热头疼，咽干舌强，胸腹满，腰脊强。
葛根（半两） 葳蕤（三钱） 石膏（一两） 白薇（半两） 羌活（半两） 麻黄（半两） 川芎（半两） 杏
仁（去皮尖、半两） 甘草（炙、半两） 木香（半两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。
x七宝散x 治时气头昏体热、此药大人可服，小儿同乳母服。
紫苏（三两） 香附（炒、三两） 陈皮（一两） 甘草（炙一两） 桔梗（去芦、一两） 白芷（一两） 川芎
（一两）
上咀，每服二钱，水半盏，姜一片，枣一枚，煎三分，去滓服。有热加葛根、升麻、荆芥。
x柴胡石膏汤x 治时行温疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸烦满，寒热往来，痰热咳嗽，涕唾稠粘并疗
之。
桑白皮（三两） 黄芩（三两） 升麻（二两半） 石膏（五两） 前胡（去芦、五两） 赤芍药（五两） 干葛
（五两） 柴胡（五两） 荆芥穗（三两） 无汗加麻黄、半夏、北五味
上为粗末，每服二钱，水一盏，生姜二片，淡豉十粒，煎至七分，去滓，稍热服。小儿分作三服，量大小加减，不
拘时候。
卷之六
伤寒表里第五十三问
属性：凡治小儿伤寒，须辨表里，表里不分，汗下差误。古人云∶桂枝下咽、阳盛即毙，承气入胃、阴盛以亡。伤寒有表
症，有里症，有半在表半在里，有表里两症俱见。然在表者宜汗，在里者宜下，在半表半里者宜和解，表里俱见随症施
治，无表里症，用大柴胡汤下之。其表症者、发热恶寒，身体痛而脉浮无汗，头疼项强腰脊痛，此足太阳膀胱经受病也，
宜汗之，然伤寒发表，当随病轻重而汗之，头疼发热兼惊，亦只用葱白汤汗之，甚则桂枝麻黄各半汤、解肌汤、葛根汤、
柴胡散，皆可选而用之。其里症者、恶热不恶寒，手掌心并腋下 汗出，胃中干涸，燥粪结聚，潮热大便硬，小便如
常，腹满而喘，躁渴脉沉而滑，内热而谵语，此属足阳明胃经也，宜下之，小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散，斟
酌轻重用之。其在半表半里者、心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细，是里症当下，其人头汗出，微恶寒，手足冷，即
当汗，此两症俱见者，仲景所谓半在表、半在里也，小柴胡汤主之。太阳病不解，传入少阳，胁下硬满，干呕不能食，
往来寒热，尚未吐下，诊其脉弦紧者，小柴胡汤主之，此属少阳胆经也，宜和解。其表里两症俱见者、病患脉浮而大，
是表症当汗。其人发热烦渴，小便赤，是里症当下，此是表里症俱见，五苓散主之。又伤寒不大便六七日，头痛有热者，
是里症当下，其人小便清者，知不在里，仍在表当须发汗，此是两症俱见，即未可下，宜与桂枝汤。又太阳病，医反下
之，因而腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤，痛甚者，桂枝加大黄汤，或腹满时痛，尺寸脉俱浮洪者，此足太
阴脾经也，自利不渴，当温之，四逆汤、理中汤。其无表里者、伤寒四五日以后，以至过经，无表里症，又于里症未可
下者、但非汗症亦非下症者，皆用小柴胡汤随症加减用之，以至十余日外用小柴胡汤不愈者，若大便硬，看可汗则用大
柴胡汤下之。仲景云∶六七日目中不了了、睛不和，无表里症，大便难，身微热，此为实也，急下，宜大承气汤。若不
渴，口不燥，舌干而脉沉者，急温之，宜四逆汤，此足少阴肾经也。其表热里寒者，身大热而反欲得衣、热在皮肤、寒
在骨髓也，宜先与阴旦汤，寒已，次以小柴胡汤加桂，以温其表。又身大寒而反不欲近衣，寒在皮肤，热在骨髓也，宜
先与白虎加人参汤，热除，次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴症脉浮缓者，必囊不缩，外症必发热恶寒似疟为欲愈，
宜桂枝麻黄各半汤，若脉尺寸俱沉短者，必囊缩，毒瓦斯入脏，宜承气汤下之，厥阴病，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈，
宜小建中汤，此足厥阴肝经也。然以表里症内、近似三阴三阳之症，而疏于各症之下，非可以尽备六经之大法也，当以
活人书、伤寒论为主。其疟症与大方治法同，后有本条。夏伤于暑、秋必 疟，其暑症玉露散主之，其详亦与大方同其
治法，但用分剂轻耳。口议有脱甲散�