《161-幼科发挥》

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161-幼科发挥- 第3部分


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口口疮。痈疽疮癣之类。有不因气动而病生内者。如伤饮食生冷之类。有不因气动而病生于 
外者。如四时感冒。金刃汤火伤之类。 
上四因之病。治见各证之下。 
一小儿周岁。因初食鸡肉太早。自此成积。日渐羸瘦。不思乳食。其父以详告予。予取 
之。养脾消积丸先服。三日后服丁香脾积丸。鸡肉汤下。取下鸡肉一片。犹未化也。再进养 
脾丸而愈。 
x家传养脾消积丸x 消宿食。去陈积。神效。 
白术(一两) 陈皮(七钱五分) 苍术(五钱) 浓朴(姜汁炒五钱) 枳壳(面炒五钱) 半 
(五钱) 青皮(五钱) 神曲(五钱) 麦芽(五钱) 山楂(五钱) 炙甘草(三钱) 上为细末。 
蒸饼为丸黍米大。每服二三十丸。米饮送下。 
x育婴延龄解毒丸x 能解胎毒。初生小儿宜服。 
儿断脐带连胞。不拘长短。剪取新瓦上焙干。每一钱加生甘草末二钱。黄连末一钱。朱 
半钱。共和匀。生白砂糖调和。瓷罐收贮。每服一豆许。纳儿口中。以乳送下。一日一次。 
药尽而止。 

卷之一
五脏诸证
属性:此因五脏气动所生之病。乃病生于内者也。 

卷之一
肝经主病
属性:肝主风 实则目直视。呵欠大叫哭。项急顿闷。虚则切牙呵欠。气温则内生。气热则外生也 
。气谓口中气也。 
实则泻青丸。当归龙荟丸泻之。虚则地黄丸补之。 
x泻青丸x 治急惊搐搦。主肝热。 
羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 龙胆草 大黄(酒浸纸煨各等分) 上为末。蜜丸芡 
实大。每服半丸至一丸。煎竹叶汤砂糖化下。 
x当归龙荟丸x 治肾肝阴虚。风热蕴结。发惊悸。搐搦躁扰。 
当归(一两) 龙胆草(一两) 黄连(五钱) 黄柏(一两) 大黄(五钱) 山栀子(一两) 芦荟 
(五钱) 青黛(五钱) 木香(一钱) 麝香(五分) 黄芩(一两) 上为细末。蜜丸麻子大。每 
服五丸至十五丸。竹叶汤下。 
x地黄丸x 治小儿胎禀不足。肾怯不言。解颅。儿大不能行。又治肝疳。白膜遮睛。溲血 
失音。身瘦疮疥。 
熟地黄(八两焙取末) 山茱萸(焙四两) 山药(四两) 白茯苓(三两) 牡丹皮(二两) 
泽泻(二两) 上为末。蜜丸芡实大。一岁儿服一丸。二岁以上。加至三丸。空心温水下。 

卷之一
肝经兼证
属性:(诸风搐搦。牵引 斜。皆肝之病也。宜泻青丸主之。) 
一小儿七月。发搐无时。昏睡不醒。不哭不乳。掐之扎之不痛。 之鼻不嚏。灌药不入 
。予曰。此真搐也。不可治矣。 
兼见心证。则发热而搐。予曰。肝有风。则目连札不搐。得心热则搐。肝有热。则目直 
视不搐。得心热则搐。泻肝泻青丸。泻心导赤散。 方见肝心下。 
兼见脾证。轻则昏睡。不嗜饮食。当视其大便何如。大便秘者。宜蜜导法。慎勿下之。 
恐下后脾虚。反为笃疾。大便润者。宜琥珀抱龙丸主之。 
兼见肺证。喘急闷乱。痰涎壅塞。须从大小便以利之。如喘息有声。肩耸胸高。喉中痰 
响者。不治。宜清宁散主之。 
x清宁散x 惊热出于心肺。须从小便利之。 
桑白皮(蜜水炒) 赤茯苓 车前子 甜葶苈(炒) 山栀仁(各等分) 炙甘草(减半) 上 
为末。每服半钱。姜枣水煎服。肝热则大小便难。加煨大黄下。 
一小儿痰壅而发搐。气促而喘。予用礞石滚痰丸。桑白皮煎汤。研碎调服之。喘定痰下 
。搐亦止矣。 
兼见肾证。暴喑失音。手足强直。此从风治。轻者地黄丸主之。重则为废疾而不可治矣 

卷之一
肝所生病
属性:诸风掉眩。皆属肝木。脉诀云。热则风生是也。 

卷之一
急慢惊风
属性:急惊风者。肝风甚而心火从之。木生火。从前来为实邪。实则泻之。宜用泻青丸以泻肝 
之风。导赤散以泻心之火。 
慢惊风。钱氏云。脾虚则土泻生风。此脾土败而肝木乘之。肝属木而脾属土。从所不胜 
为贼邪。故慢惊为难也。脾虚生风。虚则补之,东垣用调元汤加白芍药主之。此以黄 人参 
补脾之虚。白芍药甘草以泻肝之实。诚千古不传之秘法也。予加桂在内。乃黄 建中汤。木 
得桂而枯。古方治慢惊者。如醒脾散。观音散。皆良法也。可用之。 
x醒脾散x 
人参 陈皮 甘草 白术 白茯苓 全蝎 半夏曲 木香(各三钱五分) 白附子(四个 
)南星(一个姜汤泡) 陈仓米(一百粒) 上为末。每服一钱。枣三枚。姜三片。水煎。 
x观音散x 
全蝎(十个去毒炒) 天麻(煨) 防风 白芷 黄 甘草 白茯苓(各二钱五分) 人参 
(二钱) 扁豆(一钱五分姜汁炒) 上为末枣汤下。 
或问曰。上工治未病。急慢惊风。何以预治之。曰。方其热甚之时。腮赤面黑。两目如 
视不转者。此急惊风之候也。宜服河间当归龙荟丸。以泻肝胆之火。则不成急惊风也。当吐 
泻不止之时。见其手足冷。睡露睛。口鼻气冷者。此慢惊欲成之候也。急用参苓白术散以补 
脾。琥珀抱龙丸。去枳壳枳实。加黄 以平肝。则慢惊风不能成矣。此吾家传秘法。 
x参苓白术散x 
人参 白术 白茯苓 山药 扁豆(去壳姜汁浸炒各一两五钱) 甘草 桔梗 薏苡仁 
莲肉(各一两) 上为细末。枣汤送下。 
x琥珀抱龙丸x 治小儿诸惊。四时感冒。寒温风暑。瘟疫邪热。躁烦不宁。痰嗽气急。及 
疮疹欲出发搐。并宜服之。此予家传常用之方。 
真琥珀(一两五钱) 天竺黄(一两五钱) 白檀香(一两五钱) 人参(一两五钱) 朱砂( 
白茯苓(一两五钱) 粉草(去筋三两) 南枳实(一两) 枳壳(麸炒一两) 牛胆南星(一两) 
淮山药(一两) 金箔(大者一百片为衣。) 上各制取末和匀。用腊雪溶水。如无雪。取新汲 
或长流水。杵为丸。如芡实大。约重五分。阴干。每服一丸。煎薄荷汤下。 此方内有补益 
之药。人皆喜而用之。但有枳壳枳实能散滞气。无滞气者。损胸中至高之气。如慢惊风及元 
气弱者。减此二味。用当归川芎各二两代之。 
x至圣保命丹x 一名紫金锭子。 
胆星(一钱) 僵蚕(一钱) 白附子(一钱) 全蝎(十四枚) 天麻(一钱) 防风(一钱) 
(一钱半水飞) 麝香(一分) 珍珠(五分) 琥珀(三分) 金箔(二十片) 上碾为末。粟米和 
为丸。分为二十锭。金箔为衣。每一锭薄荷叶煎汤磨服。 
x礞石滚痰丸x 降火坠痰之要药。方见大方脉科。 
x凉惊丸x 诸热通用。此吾家传之方。又名金花丸。 
黄柏 黄连 黄芩 山栀仁(各等分) 朱砂(水飞减半) 一本有龙胆草等分。上为细末 
。腊雪水为丸麻子大。薄菏汤送下。 
x三黄泻心丸x 一名三黄五色丸。利诸惊热如神。 
黄连 黄芩 大黄(各等分) 上为末。雪水为丸。麻子大。温水送下。均分作五分用衣 
。一分朱砂衣。一分青黛衣。一分雄黄衣。一分轻粉衣。一分芦荟衣。 
x木通散x 能泻肝风。降心火。最利惊热。 
山栀仁 大黄(煨) 赤茯苓 羌活 木通 甘草(以上各等分) 
上为末。每服一字。紫苏叶煎汤送下。 
猪胆汁导方 
x定志丸x 治惊久成痫。 
人参 白茯神 远志 石菖蒲(炒) 酸枣仁(炒) 柏子仁(各一钱半) 琥珀 珍珠 胆 
铁花粉(各一钱) 朱砂(飞) 麝香(各一字) 上为末。水煮山药粉为丸。黍米大。每服十五 
丸。灯心煎汤下。更煎猪心与儿食之。以助药力。 
急惊风属阳。病在六腑易治。宜用凉泻。 
慢惊风属阴。病在五脏难治。宜用温补。 
或问。病有急慢阴阳者。何也。曰。肝主风。木也。飘骤急疾。莫甚于风。心主惊。火 
暴烈飞扬。莫甚于火。木火阳也。故病在于心肝者。谓之急而属阳。脾胃者土也。沉重迟滞 
。莫甚于土。脾土者至阴之属也。故病在于脾者。谓之慢而属阴。肝常有余。有余则泻而损 
之。脾常不足。不足则补而益之。至于心主惊。肝主风。似宜前论。然火资风势。风资火威 
。风火相扇而发搐。故不可别论也。惊风之病。有兼证者。有类证者。不可不辨也。 

卷之一
急惊风有三因
属性:有外因者。如感冒风寒温湿之气而发热者。宜即发散之和解之。以除其热可也。苟失而 
不治。热甚发搐。此外因之病也。宜导赤散泻青丸主之。 
有内因者。如伤饮食发热者。即宜消导之下之。如保和丸三黄枳术丸之类。以除其热可 
苟失而不治。热甚发搐。此内因之病也。当视大小便如何。如大便不通。先去其宿食。宜木 
香槟榔丸及胆导法。大便润。以辰砂五苓散琥珀抱龙丸主之。 
有不内外因者。如有惊恐。或客忤中恶得之。盖心藏神。惊有伤神。肾藏志与精。恐有 
。经云。随神往来谓之魂。并精出入谓之魄。故神伤则魂离。精伤则魄散。小儿神志怯弱。 
猝有惊恐。所以精神溃乱。魂魄飞扬。气逆痰聚。乃发搐也。客忤中恶。出其不意。大人且 
惊。况小儿乎。宜先去其痰。辰砂膏主之。后安其神。琥珀抱龙丸主之。有热者。东垣安神 
丸。下痰之药慎勿用轻粉巴豆之类。恐伤元气。损脾胃。误杀小儿。 
x钱氏抱龙丸x 治小儿风痰。热甚昏睡。急惊。 
雄黄(飞四钱) 天竺黄(四钱) 胆星(八钱) 朱砂(水飞净四钱) 麝香(三分) 上为末 
。煮甘草膏为丸。芡实大。薄荷汤化下。 
x辰砂膏x 以通心气。 
朱砂(飞一钱) 牙硝(二钱五分) 雄黄(飞二钱五分) 麝香(二字) 金箔(十五片) 银 
十五片) 白附子(三钱) 枳壳(炒三钱) 川芎(四钱) 白茯苓(四钱) 人参(二钱) 黄连( 
二钱) 远志(二钱) 除前六味另碾。后七味共为末和匀。蜜丸芡实大。每服一丸。麦门冬 
煎汤化下。此朱砂膏加减。 
或问。热甚则生痰。痰甚则发搐。钱氏有利惊丸以下其痰。陈氏有芎蝎散以吐其痰。皆 
否。予曰。药不执方。合宜而可用也。儿壮实者。吐之下之病则止。儿弱怯者。不可孟浪。 
反伤元气。大抵痰在咽喉之中。壅塞沾滞。药食不能入者。则宜吐而去之。此在上者越而治 
之法也。宜用僵蚕牙皂炙焦等分研末。每服少许。以土牛膝根自然汁灌之即吐。吐后却进下 
痰药。如五色三黄丸。礞石滚痰丸。辰砂膏。皆可用之。 
x辰砂膏x 下痰甚妙。 
飞辰砂(三钱) 硼砂(一钱半) 马牙硝(一钱半) 玄明粉(二钱) 全蝎(去毒一钱) 珍 
(一钱) 麝香(一字) 上为末和匀。用好油单纸包起。自然成膏。每用一粒许。治诸惊薄荷 
汤下。治胎惊乳汁调枣汤下。 
予初习医。治一儿二岁发搐而死。请予至。举家痛哭。乃阻之。告其父曰。此儿面色未 
手足未冷。乃气结痰壅而闷绝。非真死也。取艾作小炷。灸两手中冲穴。火方及肉而醒。大 
哭。父母皆喜。遂用家传治惊方。以雄黄解毒丸十五丸利其痰。凉惊丸二十五丸去其热。合 
之薄荷煎汤送下。须臾利下黄涎。搐止矣。予归。父问用何药。如是速效。全具以告父。父 
语母曰。吾有子矣。 
一儿发搐痰壅。有医用白饼子下之。不退。凡三下。病益深。合目昏睡。不哭不乳。喉 
鸣。上气喘促。大便时下。予曰。五脏气绝。病不可治。转下之过也。彼医曰。白饼子钱氏 
下痰神方也。予曰。尽信书则不如无书。钱氏小儿。皆出于门人附会之说也。盖人之有痰。 
犹木之有津。时令大热。草木流津。痰自热生。此明验也。痰犹水也。附气自行。过颡在山 
。岂水之性哉。乃搏激使之也。今痰随火上。不知降火。而反下之。损其胃气。胃气既败。 
五脏俱损。故目不开者。肝绝也。昏睡不乳者。脾绝也。啼声不出者。心绝也。喘促痰响者 
。肺绝也。便溺遗失者。肾绝也。果不可治而死。 
邑中有儒医。治病有奇方。唯性太执。不知通变。时有小儿发搐。予谓急惊。当用凉泻 
赤散泻青丸是也。彼谓惊风者。肝火郁遏而成也。火郁则发之。小续命汤是也。人不能决。 
两从之。予所治者一日而安。彼治者死。悔不信吾言。无及矣。 
一儿发搐。先取善推法推之止。向后发病益危甚。予曰。推法者。乃针灸摩按之遗意也 
曰。无刺大虚人。推搐之法。壮实者可用之。如怯弱者其气不行。推则有汗。反伤元气也。 
其家不信予言。予曰。不死必成痫疾。半月后果死。 
一儿发搐。因用推法暂退。一月后如期复发。又推之。或一月一发。或一月再发。予曰 
成痫矣。推法者乃发表之意。痰聚在心。不得出也。幸初成痫者尚可治。若久则为终身痼疾 
。不可治也。因立方用四色断痫丸。 
黄连(五钱) 飞朱砂(二钱五分) 胆星(一钱) 白甘遂(三分) 为末。粟米糊丸。兼 
猪心血杵匀丸。芡实大。每服一丸。灯草煎汤化下。夜服三次。日服一次。遂安。 
癸亥二月。英山县大尹前县吴公。一子发搐。彼医以二陈汤姜汁竹沥治之。不退。公初 
过罗。与全有识。承差人请之。全往视。其外候三关青气。两颊赤色。目常直视。指如捻物 
。曰。此得之外感。未与发散。热入于里。钱氏曰。肝有热。则目直视。得心热则发搐。又 
曰。两颊赤而目直视。必作惊风。小儿肝常有余。又乘木旺之时。当与泻肝。若二陈汤陈皮 
半夏生姜之辛。皆助肝之物。经曰。以辛补之。所以无效。乃用泻青丸。以泻肝之有余。导 
赤散以泻心之火。一服而搐即止。公喜谓其下曰。所见不同。用药即效。真良医也。彼到时 
吾心有主。今果无忧矣。全见其胎禀素怯。脾胃自弱。恐后作搐。便成痫矣。又作琥珀丸与 
之常服而安。 
蕲水沙 徐淑道。一子患惊风。先求医张姓者治之。数日不效。请予往。痰喘正急。惊 
发。予先治其痰。次治其搐。以次而定。唯身热犹炽。张姓者欲用解毒汤竹叶汤小柴胡汤。 
予皆不可。谓之曰。小儿肝尝有余。脾尝不足。病发于肝。风木太旺。脾土受伤。此乃虚热 
。勿用寒凉。致损中气也。乃用四君子汤加炙黄 炒黑干姜。一服
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