熊猫老师脉法讲稿- 第7部分

　　　　
熊猫以为构成紧脉的条件有二：

　　　　1，弦而有力的脉形；
　　　　2，脉象紧束而又不稳定，如切绳状、转索无常、左右弹人手等。　

革脉：
　　　　
《伤寒》：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，虚寒相博，此名为革”。
　　　　
《濒湖脉学》：“革脉弦而芤，如按鼓皮”。
　　　　　
熊猫以为革脉的条件有二：

　　　　1，有弦脉之稍有力；
　　　　2，有芤脉之边有力而中空。

牢脉：
　　　
《脉诀刊误》：“似沉似伏，实大而长微弦”。
　　　
〈医宗必读〉：“兼弦长实大之四象合为一脉也，但于沉侯取也”。

牢脉的条件上述明白无误，熊猫无须赘言。
　　　　
补充：革脉如按鼓皮，其外实是假，内虚是真；牢脉的弦大实长沉是里真寒实。　

动脉：
　　　　
〈伤寒〉：“阴阳相博名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也”。
　　　　
后世脉学著作对于动脉的条件无大分歧，但在动脉出现部位存有异议，相当一部分认为动脉只出现在关部（或多见于关部）。熊猫以为：从“阳动则汗出，阴动则发热，”“数脉见于关上，”来看，寸关尺三部皆可出现。
　　　
动脉的条件：动摇不定的滑、数、有力的综合条件。其“厥厥动摇”、“如豆”、“无头尾”可谓形象的描述。　

散脉：散脉在〈内〉、〈难〉经里分别作为季节脉、疾病向愈脉和死脉阐述。不录。
　　　　
〈脉经〉：“大而散，散者气实血虚，有表无里。”
　　　　　
〈外科精义〉：“散脉之诊，似浮而散，按之则散而欲去，举之则大而无力”。
　　　　　
〈脉理求真〉：“散则举之散漫，按之无有，或如吹毛，或如散叶，或如悬雍，或如羹上肥，或如火薪燃，来去不明，根蒂无有。
　　　　　
散脉的条件：脉体往往较大，边界不清，散漫无力。

以力度加位置（或宽窄）分：实、芤、虚、濡、弱、微。

实脉：与虚脉相对应。《濒湖脉学》：“浮沉皆得，脉大而长微弦，应指幅幅然。”

实脉的条件：

　　　　1，大；
　　　　2，长；
　　　　3，微弦；
　　　　4，有力。　

芤脉：《脉经》：“芤脉脉浮大而软，按之中央空，两边实。”
　　　　　　
《诊家枢要》：“浮大而软，寻之中空旁实，旁有中无，诊在浮举重按之间”。

芤脉的条件：

　　　1，浮；
　　　2，大；
　　　3，软；
　　　4，中间空虚无有，两边稍有力。

芤脉的补充：

　　　1，芤脉与弦脉合成革脉；
　　　2，一些脉学著作把“中空”解释为浮沉取皆有而中取没有，熊猫基本不同意这个说法。　

虚脉：《脉经》：“迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空”。

虚脉的条件：

　　　　1，大；
　　　　2，软而无力，为中取明显不足，沉取则无；（应与无根脉相鉴别，无根脉为按之突然消失）
　　　　3，浮。

虚脉的补充：迟不作为虚脉的条件，因临床虚脉与数脉相兼机会多见，再有就是虚脉主虚而迟脉主寒。　

濡脉：《脉经》：“软脉极细而浮细一曰按之无有，举之有余。一曰细小而软，软一作濡，曰濡者如帛衣在水中，轻手相得”。

濡脉的条件：

　　　　1，浮；
　　　　2，细；
　　　　3，无力。　

弱脉：《濒湖脉学》：“弱脉极软而沉细，按之乃得，举手无有”。

弱脉的条件：

　　　　1，沉；
　　　　2，细；
　　　　3，无力。

濡脉和弱脉都有细、无力的条件，二者的区别就在于濡脉浮而弱脉沉。　

微脉：《脉经》：“极细而软，或欲绝，若有若无一曰小也，一曰手下快，一曰浮而博，一曰按之如欲绝”。《太素脉秘诀》：“微者最细而弱，重指寻之，宛然如毛发，隐隐涩涩疑不可状，在于有无间”。

微脉的条件：

　　　　　1，细；
　　　　　2，无力；
　　　　　3，若有若无，指下感觉在于有无间。