《441-内经评文》

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441-内经评文- 第9部分


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刺此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。帝曰。善。愿闻周痹何如。岐伯对曰。周痹者。在于血脉之中。随脉以上。 
随脉以下。不能左右各当其所。黄帝曰。刺之奈何。岐伯对曰。痛从上下者。先刺其下以过之。后刺其上以脱之。痛从 
下上者。先刺其上以过之。后刺其下以脱之。黄帝曰。善。此痛安生。何因而有名。岐伯对曰。风寒湿气客于外。分肉 
之间。迫切而为沫。沫得寒则聚。聚则排分肉而分裂也。分裂则痛。痛则神归之。神归之则热。热则痛解。痛解则厥。 
厥则他痹发。发则如是。帝曰。善。余已得其意矣。(当有未得其事也愿卒闻之岐伯对曰十三字)此内不在脏而外未发于 
皮。独居分肉之间。真气不能周。故命曰。周痹故刺痹者。必先切循其下之六经。视其虚实。及大络之血结而不通。及 
虚而脉陷空者。而调之。熨而通之。其螈坚转引而行之。黄帝曰。善余已得其意矣。亦得其事也。 
笔气清畅。一往无前。左萦右拂。自饶情致。 

卷五
口问第二十八
属性:黄帝闲居。辟左右而问于岐伯曰。余已闻九针之经。论阴阳逆顺。六经已毕。愿得口问。岐伯避席再拜曰。善乎哉 
问也。此先师之所口传也。黄帝曰。愿闻口传。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑。阴阳喜怒饮食。居处大 
惊卒恐则血气分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉虚空。血气不次。乃失其常。论不在 
经者。请道其方。黄帝曰。人之欠者。何气使然。岐伯答曰。卫气昼日行于阳。夜半则行于阴。阴者主夜。夜者卧。阳 
者主上。阴者主下。故阴气积于下。阳气未尽。阳引而上。阴引而下。阴阳相引。故数欠阳气尽。阴气盛。则目瞑。阴 
气尽。而阳气盛。则寤矣。泻足少阴补足太阳。黄帝曰。人之哕者。何气使然。岐伯曰。谷入于胃。胃气上注于肺。今 
有故寒气与新谷气俱。还入于胃。新故相乱。真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。补手太阴。泻足少阴。黄帝曰。 
人之唏者。何气使然。岐伯曰。此阴气盛而阳气虚。阴气疾而阳气徐。阴气盛而阳气绝。故为唏。补足太阳。泻足少阴。 
黄帝曰。人之振寒者。何气使然。岐伯曰。寒气客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故为振寒。寒栗。补诸阳。黄帝曰。人之 
噫者。何气使然。岐伯曰。寒气客于胃。厥逆从下上。散复出于胃。故为噫。补足太阴阳明。一曰补眉本也。黄帝曰。 
人之嚏者。何气使然。岐伯曰。阳气和利。满于心。出于鼻。故为嚏。补足太阳荣眉本。一曰眉上也。黄帝曰。人之 
者。何气使然。岐伯曰。胃不实。则诸脉虚。诸脉虚。则筋脉懈惰。筋脉懈惰。则行阴。用力。气不能复。故为 因其 
所在补分肉间黄帝曰。人之哀而泣涕出者。何气使然。岐伯曰。心者。五脏六腑之主也。目者。宗脉之所聚也。上液之 
道也。口鼻者。气之门户也。故悲哀愁忧。则心动。心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感。宗脉感则液道开。液道开故泣 
涕出焉。液者。所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣。泣不止则液竭。液竭则精不灌。精不灌则目无所见矣。故命 
曰夺精。补天柱经侠颈。黄帝曰。人之太息者。何气使然。岐伯曰。忧思则心系急。心系急则气道约。约则不利。故太 
息以伸出之。补手少阴心主足少阳。留之也。黄帝曰。人之涎下者。何气使然。岐伯曰。饮食者。皆入于胃。胃中有热 
则虫动。虫动则胃缓。胃缓则廉泉开。故涎下。补足少阴。黄帝曰。人之耳中鸣者。何气使然。岐伯曰。耳者。宗脉之 
所聚也。故胃中空则宗脉虚。虚则下溜脉有所竭者。故耳鸣。补客主人。手大指爪甲上与肉交者也。黄帝曰。人之自啮 
舌者。何气使然。岐伯曰。此厥逆走上。脉气辈至也。少阴气至则啮舌。少阳气至则啮颊。阳明气至则啮唇矣。视主病 
者。则补之。凡此十二邪者。皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在。皆为不足。故上气不足。脑为之不满。耳为之苦鸣。 
头为之苦倾。目为之眩。中气不足。溲便为之变。肠为之苦鸣。下气不足。乃为痿厥心 。补足外踝下留之。黄帝曰。 
治之奈何。岐伯曰。肾主为欠。取足少阴。肺主为哕。取手太阴足少阴。唏者。阴与阳绝。故补足太阳。泻足少阴。振 
寒者。补诸阳。噫者。补足太阴阳明。嚏者。补足太阳眉本。 因其所在。补分肉间。泣出。补天柱经侠颈。侠颈者。 
头中分也。太息。补手少阴心主足少阳。留之。涎下。补足少阴。耳鸣。补客主人手大指爪甲上与肉交者。自啮舌。视 
主病者则补之。目眩头倾。补足外踝下。留之。痿厥心 。刺足大趾间上二寸。留之。一曰足外踝下。留之。 
前提后束中间十二排。平铺直叙之中自有浩气流行之概。其论人身气机相引之理。胜于近日西医之说万万矣。乃圣 
人仅以为余事耳。或谓西医详于形而味于气固矣。即形亦正未能详也。洗冤录尚非圣人之所作也。而能辨骨之制命。不 
制命此亦形之事也。西人知之乎。西医之圣者仅胜于今医之庸者。 

卷六
师传第二十九
属性:黄帝曰。余闻先师有所心藏。弗着于方。余愿闻而藏之。则而行之。上以治民。下以治身。使百姓无病。上下和亲 
德泽下流。子孙无忧。传于后世。无有终时。可得闻乎。岐伯曰。远乎哉问也。夫治民与自治。治彼与治此。治小与治 
大。治国与治家。未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣。顺者。非独阴阳脉论。气之逆顺也。百姓民众皆欲顺其志也。(以 
上提唱顺字大意下乃实叙其事)黄帝曰。顺之奈何。岐伯曰。入国问俗。入家问讳上堂问礼。临病患问所便。黄帝曰。 
便病患奈何。岐伯曰。夫中热消瘅则便寒。寒中之属则便热。胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。肠中热则出 
黄如糜。脐以下皮热。胃中寒则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且泄。胃中热肠中寒。则疾饥。小腹 
痛胀。(顿住是歇后语气)黄帝曰。胃欲寒饮。肠欲热饮。两者相逆。便之奈何。且夫王公大人血食之君。骄恣从欲。轻 
人而无能禁之。禁之则逆其志。顺之则加其病。便之奈何。治之何先。岐伯曰。人之情。莫不恶死而乐生。告之以其败。 
语之以其善。导之以其所便。开之以其所苦。虽有无道之人。恶有不听者乎。黄帝曰。治之奈何。岐伯曰。春夏先治其 
标。后治其本。秋冬先治其本。后治其标。黄帝曰。便其相逆者奈何。岐伯曰。便此者。食饮衣服。亦欲适寒温寒无凄 
怆。暑无出汗。食饮者。热无灼灼。寒无沧沧。寒温中适故气将持。乃不致邪僻也。(以上为前半篇论治之贵顺也)黄帝 
曰。本脏以身形肢节 肉。候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人临朝即位之君而问焉。谁可扪循之而后答乎。岐伯曰。 
身形支节者。脏腑之盖也。非面部之阅也。(谓尚有面部之阅无待扪循者也笔妙)黄帝曰。五脏之气。阅于面者。余已知 
之矣。以肢节知。而阅之奈何。(言以肢节知五脏六腑而亦有阅于面也其法奈何)岐伯曰。五脏六腑者。肺为之盖。巨肩 
陷咽。候见其外。黄帝曰。善。岐伯曰。五脏六腑。心为之主。缺盆为之道。 骨有余。以候 KT 。黄帝曰。善。岐 
伯曰。肝者。主为将。使之候外。欲知坚固。视目小大。黄帝曰。善。岐伯曰。脾者。主为卫。使之迎粮。视唇舌好恶。 
以知吉凶。黄帝曰。善。岐伯曰。肾者。主为外。使之远听。视耳好恶。以知其性。黄帝曰。善。愿闻六腑之候。岐伯 
曰。六腑者。胃为之海。广骸大颈张胸。五谷乃容。鼻隧以长。以候大肠。唇浓人中长。以候小肠。目下果大。其胆乃 
横。鼻孔在外。膀胱漏泄。鼻柱中央起。三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等脏安且良矣。 
前论治病之贵顺。后论脏腑之外阅。两截各不相顾。篇法无可言者。惟用笔坚浓朴直之中自饶温润委婉之致。令人 
读之不厌。 

卷六
决气第三十
属性:黄帝曰。余闻人有精气津液血脉。余意以为一气耳。今乃辨为六名。余不知其所以然。岐伯曰。两神相搏。合而成 
形。常先身生。是谓精。何谓气。岐伯曰。上焦开发。宣五谷味。熏肤充身泽毛。若雾露之溉是谓气。何谓津。岐伯曰。 
腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。何谓液。岐伯曰。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸。泄泽。补益脑髓。皮肤润泽。是 
谓液。何谓血。岐伯曰。中焦受气取汁。变化而赤。是谓血。何谓脉。岐伯曰。壅遏营气。令无所避是谓脉。黄帝曰。 
六气者有余不足。气之多少。脑髓之虚实。血脉之清浊。何以知之。岐伯曰。精脱者。耳聋。气脱者。目不明。津脱者。 
腠理开。汗大泄。液脱者。骨属屈伸不利。色夭。脑髓消。胫 。耳数鸣。血脱者。色白。夭然不泽。其脉空虚此其候 
也。黄帝曰。六气者。贵贱何如。岐伯曰。六气者。各有部主也。其贵贱善恶。可为常主。然五谷与胃为大海也。(言六 
气各主其部而互相资无贵贱也但发源于五谷与胃耳) 
前后两截均以六项平叙。板实之中自饶腴味。尤妙在末尾用单笔作结探原星宿悠然不尽。使通身经脉皆活。此经文 
极谨严之作。 

卷六
肠胃第三十一
属性:黄帝问于伯高曰。余愿闻六腑传谷者。肠胃之小大长短。受谷之多少。奈何。伯高曰。请尽言之。谷所从出入浅深 
远近长短之度。唇至齿。长九分。口广二寸半。齿以后至会厌。深三寸半。大容五合。舌重十两。长七寸。广二寸半。 
咽门重十两。广一寸半。至胃。长一尺六寸。胃纡曲屈。伸之。长二尺六寸。大一尺五寸。径五寸。大容三斗五升。小 
肠后附脊。左环。回周叠积。其注于回肠者。外附于脐上。回运环反十六曲。大二寸半。径八分分之少半。长三丈二尺。 
回肠当脐左环。回周叠积而下回运环反十六曲。大四寸。径一寸寸之少半。长二丈一尺。广肠傅脊。以受回肠。左环叠 
积。上下辟。大八寸。径二寸寸之大半。长二尺八寸。肠胃所入至所出。长六丈四寸四分。回曲环反。三十二曲也。 
此当与下编合为一也。中间叠积。或作叶积。或作叶脊。皆字之讹也。回运环下。或少反字。胃之容三斗五升而三。 
或作二今皆正之。不必曲解也。 

卷六
平人绝谷第三十二
属性:黄帝曰。愿闻人之不食。七日而死。何也。伯高曰。臣请言其故。胃大一尺五寸。径五寸。长二尺六寸。横屈。受 
水谷三斗五升。其中之谷。常留二斗。水一斗五升。而满上焦泄气出。其精微 悍滑疾下焦。下溉诸肠。小肠大二寸半。 
径八分分之少半。长三丈二尺。受谷二斗四升。水六升三合合之大半。回肠大四寸。径一寸寸之少半。长二丈一尺。受 
谷一斗。水七升半。广肠大八寸。径二寸寸之大半。长二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。肠胃之长。凡五丈八尺四 
寸。受水谷九斗二升一合合之大半。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然。胃满则肠虚。肠满则胃虚。更虚更满。故气 
得上下。五脏安定。血脉和利。精神乃居。故神者。水谷之精气也。故肠胃之中。当留谷二斗。水一斗五升。故平人日 
再后。后二升半。一日中五升。七日。五七三斗五升。而留水谷尽矣。故平人不食饮。七日而死者。水谷精气津液皆尽 
故也。 
先叙事后发论。词旨洁净精微。 

卷六
海论第三十三
属性:黄帝问于岐伯曰。余闻刺法于夫子。夫子之所言。不离于营卫血气。夫十二经脉者。内属于腑脏。外络于肢节。夫 
子乃合之于四海乎。岐伯答曰。人亦有四海十二经水。经水者皆注于海。海有东西南北。命曰四海。黄帝曰。以人应之。 
奈何。岐伯曰。人有髓海。有血海。有气海。有水谷之海。凡此四者。以应四海也。黄帝曰。远乎哉夫子之合人于天地 
四海也。愿闻应之奈何。岐伯答曰。必先明知阴阳。表里荣输。所在四海定矣。黄帝曰。定之奈何。岐伯曰。胃者水谷 
之海。其输。上在气街。下至三里。冲脉者为十二经之海其输。上在于大杼。下出于巨虚之上下廉。膻中者。为气之海。 
其输。上在于柱骨之上下。前在于人迎。脑为髓之海其输。上在于其盖。下在风府。黄帝曰。凡此四海者。何利何害。 
何生何败。岐伯曰。得顺者生。得逆者败。知调者利。不知调者害。黄帝曰。四海之逆顺奈何。岐伯曰。气海有余者。 
气满。胸中 息。面赤。气海不足。则气少不足以言。血海有余。则常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想 
其身小。狭然不知其所病。水谷之海有余。则腹满。水谷之海不足。则饥不受谷食。髓海有余。则轻劲多力。自过其度。 
髓海不足。则脑转。耳鸣。胫 。眩冒。目无所见。懈怠安卧。黄帝曰。余已闻逆顺。调之奈何。岐伯曰。审守其输。 
而调其虚实。无犯其害。顺者得复。逆者必败。黄帝曰。善。 
布局整暇运笔清挺。此与本神决气皆叙内伤证也。而此篇摹绘尤妙。 

卷六
五乱第三十四
属性:黄帝曰。经脉十二者。别为五行。分为四时。何失而乱。何得而治。岐伯曰。五行有序。四时有分。相顺则治。相 
逆则乱。黄帝曰。何谓相顺。岐伯曰。经脉十二者。以应十二月。十二月者。分为四时。四时者。春秋冬夏。其气各异。 
营卫相随。阴阳已和。清浊不相干。如是则顺之而治。黄帝曰。何谓逆而乱。岐伯曰。清气在阴。浊气在阳。营气循脉。 
卫气逆行。清浊相干。乱于胸中是谓大 。故气乱于心则烦心密嘿。俯首静伏。乱于肺。则俯仰喘喝。接手以呼。乱于 
肠胃。则为霍乱。乱于臂胫。则为四厥。乱于头。则为厥逆。头重眩仆。黄帝曰。五乱者。刺之有道乎。岐伯曰。有道 
以来。有道以去。审知其道。是谓
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