《130-济生集》

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130-济生集- 第2部分


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萎而花坠也。其劳怒动火而坠者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详细辨论,无怪妊妇之不慎戒 
也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝,劳伤肾致二脏失其相火,耗血动 
气,未有能保孕之不漏不坠者,且坠后尚多血崩之症。其半产之多在三五七月者,除跌仆损伤外,有因 
内热而虚者,为多。曰热曰虚,当分轻重。若前次三个月而坠,则下次必如期复然,盖先于此时受伤,故复 
至期,必应乘其虚也。故遇有半产者,须多服药补其虚损,并兼服白凤丸两月。如下次有胎,当先于得孕两个 
月后,即服三合保胎丸,并另服固胎饮十数服,以防三个月之坠。其有连坠数次,胎滑甚者,服药更须加倍, 
始可保全。下次再有,嘱者如衰弱及曾坠之妇,有娠必须恪遵胎教,斯火不动,则血旺阴胎。神不劳则气 
血完,而胎固且生子,禀全易养,形端体正。况屡坠损血倍于正产,怒劳致坠,自取无后之忧也。 

卷一
小产失调枉死论
属性:凡小产与坠胎有别,五七月已成形象而产者,曰小产。二三月者,谓之坠胎。皆不可以轻视,将养宜十 
倍于正产矣。大产如果熟自落,小产坠胎如生采破其皮肉,断其根蒂也。忽略成病者不少,因而致命者恒多。 
然此症始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而萎坠。根蒂不固,虚损可知,亟应分别医治。 
火者清之,虚者补之,损伤者填之,补其形气,复其阴血,尤当顾脾胃为首要。盖胃为水谷之海,脾为万物 
之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也。故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益。如是调理,虽 
胎坠损血,而尚能保母之撤消也。无奈世人,一知妻媳得孕,无不喜笑颜开,忽遇小产坠胎,非惟轻视不 
医,而当场咨嗟叹息,顿以白眼相加,冷语讥言,甚至有詈辱不 
休者,不知妇人禀性执拗,势必郁怒为患,致腹中积成气块 瘕,久则血逆经闭而成痨瘵。但此时虽欲医治补 
救,而多有无从挽回矣。呜呼,实缘调理之晚,以被轻忽而毙命。 
眉批∶至此病入膏肓,虽天医不能挽救,轻命重财不亦愚乎。 
破家者,不知凡几,更有执迷不悟,仍归咎于死者短命,泉下有知,能无抱九京之恸乎。小产后血不止, 
或烦渴面赤,脉虚微者,气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛、呕泻,脾胃虚 
也。香砂六君子汤加姜、桂。至一切避忌与正产相同。 

卷一
胎教
属性:胎教之说,未谙者,多妊娠能遵而行之,不特无产难之虞。且 
生子鲜胎毒殇夭之患,诚为广嗣要旨,姑以大概陈之。 
妇人经后四十余日不转,即谨房室,慎起居,薄滋味、养性情,刻刻存心与执持宝玉,无异举趾,必徐 
行立,勿仰坐,不实其前阴,卧不久偏一侧,不得耽坐嗜卧,致气血凝滞。虽不可负重作劳,然须时时小役, 
四体则经络流动,胎息易于动运,腰腹渐粗,饮食不宜过饱,茶汤更须节省,大热大凉总非所宜,犬、羊、 
蟹、鳖、鳗、鳝等,一切有毒之物,固宜切禁。即椒、姜常用之品,亦须少尝。其猪肉酒曲之类,总不能屏绝 
不食,亦不可恣啖。归精于胎,过于蕃长致临产为难。且子在胞中,禀质肥脆,襁褓 
必多羸困,譬如沃壤肥盛之草木,移植于脊土,枝叶得不凋萎乎。甫交三月,即当用布满裹腰腹,胎气渐长, 
仅可微松其束,切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗须避热汤、冬时寤寐勿近炉炭。其最甚者,尤在不节 
交合,淫火尽归其子,以酿痘疹、疥癞之毒。若怀子受惊,则子多胎惊。怀子抱郁,则子多结核、流注。 
怀子恐惧,则子多癫痫。怀子常起贪妄之念,则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心,则子多暴野狼。怀子常造绮语 
诡行,则子多诈伪。非但 
怀子之后,常宜检束身心,而经净交感慎勿恣肆,以遗胎息之患。若大醉后媾精,精中多着酒湿,则子多不 
育。大怒后媾精,精中多挟怒火,则子多乖戾。大劳后媾精,精中不满真气,则子多孱弱。若夫热药助战, 
作意秘精,精中流行毒悍,则子多异疾。至于风雨雷电媾精,感触震气,则子多怪类。以此言之,则三元五 
腊宜确遵禁戒,宗桃重务,安可视为嬉戏哉。 
保元论云∶妇人怀孕,常令乐意运动气血安养胎元,早当绝欲,节调饮食,内远七情,外避六淫,性宜静 
而不宜躁,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒,毋久立久坐,毋久行久卧,又宜却除一切肥 
甘,以及煎炒炙 油腻,辛辣、水果,生冷、兔,鸽异味及无鳞等鱼,能照避忌HT ,无胎漏下血,子肿、 
子痫,子悬等异症,以及横生,逆产、胎伤腹中之患。且生后亦无胎热,胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎毒 
之症,遗累小儿。常见禀性温良之妇,有孕而少嗜欲,生子少病。而痘疮亦稀,此其验也。 

卷一
胎前饮食
属性:保胎药饵均已备载,惟宜食、宜忌诸物,兹再列陈,以备采择。 
x宜食诸物x 
猪肚、麻油、腐皮、鲫鱼、淡鲞、鸡、鸭、火腿、白菜、盐蛋、海参、笋、生豆腐。 
诸味总宜洁治,多用清汤吹去浮油饮之,宜白煮,忌油煎,以上特为膏梁之人言之耳。若藜藿之家,青 
蔬白饭宜能养人,且正宜得肥甘而润脏腑,何淡泊之有。但六七个月腐皮,麻油最宜多 
用,不妨日日食之。盖麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆 
宜,允为上品。积食二三百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,但不宜熬熟。 
x忌食诸物x 
椒、姜、煎炒、野味,螃蟹。(眉批∶沿海边螃蟹之外,尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹边以及蟹糊、蟹酱等 
类。孕妇贪食,多致横生)。鳗、鳝、猪肝血、龟、鳖、自死肉、苋菜。勿多饮酒,而孕妇于一切兴工,动 
土、修造等事,及宰杀凶恶之状,以及龟、兔等物,概不可见。 

卷一
成胎造化章
属性:易曰∶天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。盖天地生生之道,终古为然矣。《颅囟经》曰∶ 
成胎之后,一月为胞胎,精气凝也。二月为胎形,始成胚也。三月阳神,为三魂。四月阴灵,为七魄。五月 
应五行,分五脏也。六月应六律,定六腑也。七月精开窍,通光明也。八月元神足,降真露也。九月宫室罗 
布,以御外侮,十月受气足,万象成也。此胎元长养造化自然,非人力也。 

卷一
孕脉论
属性:有孕之脉,左寸心脉动甚,为孕子之兆。心主血,心脉旺则血旺,故知有子。若两尺脉旺,与两寸迥别, 
亦为有子。若流利雀啄,亦为孕脉,盖经脉闭塞不行故脉疾。而歇至此数月之胎也。 
诗曰∶左手实大是男胎,右手弦洪女孕来,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。 
经云∶妇人手少阴脉动甚者,妊也。动如豆,厥厥动摇也。心主血,胎成则血聚护胎,故心脉动或亦有不动而 
是胎者。盖动者,壮妇血盛也。不动者,弱妇血少也。阴搏阳别谓之有子。左阴右阳,尺阴寸阳,沉阴浮阳, 
搏者淤触于手也,胎必热,故脉搏阴者,胎之所居也。又男胎居左,女胎居右,胎之所居,气血聚焉。 
其脉滑利而盛,故左盛则男,右盛则女。尝观痈疖发上,则寸脉盛,发下则尺脉盛。发左则左脉盛, 
发右则右脉盛,此所以悟胎居之理也。 
x验胎散x 
妇经三四月不行,尚未识是病是胎者,不仿用后法验探。 
真雀脑芎(一两) 当归(全,用七钱) 
为细末,作两服,浓煎胶汤一盏,酒对服。服后二三时,觉脐腹作动,此有胎也。动罢即愈,或问如此试 
后,于胎有碍否,曰∶安稳无虞。如不是胎不动,所滞恶物自行。如一服不觉,再煎红花汤调下一服,必效。 
x探胎散x 
皂角(去皮) 炙甘草(各一钱) 黄连(五分) 
为末,温酒调服,有胎则吐,无胎不吐。 

卷一
孕后便览
属性:孕已知觉,即宜用小布一幅,六七寸阔长,视人肥瘦约缠两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是 
试疼仍不宜解去,此有二妙,胎未长成得此则腰膂有力些,须闪挫不致动胎。其一常 
令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽转身容易。 
有孕后,睡时须要两旁换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利手足惯熟,则产时中道而出不难矣。 
宜谨饮食,苟忽略不知避忌,伤胎易甚。大约宜淡薄,不宜 
肥浓。宜轻清,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。宜温补,不宜耗散。食物不能备述,总在临时酌其物情而已。 
宜忌诸事,凡七情六欲,劳神用力,严寒酷暑,上高下低,换房移床,并勿入产妇房,勿到丧家,勿进 
热闹场,勿早起晚寝,勿用妇人良方,勿服过路医生方药。 
宜常服药,盖妇人怀孕,则脾不运化者多,脾不运化则生湿, 
则生热,故补脾燥湿之药不可少。况胎赖气血以养孕妇,恒气血不足,则必须补血顺气以安胎。今撮要方列后。 
x安胎散x 
孕后月月数帖 
人参(一钱) 川芎(六分) 黄芩(六分) 当归(一钱) 白芍 黄 (各六分) 
白术 熟地 蛤粉炒阿胶(各一钱) 炙甘草(三分) 
食远服。如腹痛加杜仲,砂仁(各五分);有忧怒郁结加紫苏、香附(各五分),以安胎气。 
x金匮当归丸x 
孕后可常服 
当归 川芎 白芍 黄芩(各四两) 白术 阿胶(各二两) 人参(一两五钱) 砂仁(五钱) 
为末面糊丸,每服六十丸,空心米汤下。此方养血清热,补 
脾燥湿,补血安胎,顺气止痛,且去胎毒,服之临产易生,胎儿易育。 
x达生汤x 
胎至九月后服数帖 
全当归(酒洗一钱五分) 川芎 牛膝(酒浸一宿,各六分) 益母草(不犯铁器) 冬葵子(炒研) 白 
术(炒。各一钱) 车前子(炒,研) 枳壳(麸炒。各五分) 大腹皮(四分) 炙甘草(三分) 广木香 
(忌火,研末和服三分) 姜(一片) 
食远服。如腹痛加白芷,沉香(各五分)。 
x胎产保命方x(即保产无忧方) 
全当归 川芎(各一钱五分) 生黄 荆芥穗(各八分) 白芍(一钱 
二分,酒炒) 靳艾(醋炒) 川朴(姜汁炒。各七分) 枳壳(六分,麸炒) 菟丝 
子(一钱四分。酒泡) 川贝母(一钱,去心研) 羌活 甘草(各五分) 
加生姜三片,水二盅,煎八分温服,渣水一盅煎六分,再服。此方专治产症,未产前不拘月数,或偶伤胎 
气,腰疼腹疼,或有血下之势,或小产危急之际,一服即愈。再服全安。或十月正产, 
交骨不开,横生逆下等症,服之立愈。(眉批∶周虚中曰∶阳开而阴主合,自然之理也。今交骨不开阴极矣。 
必加肉桂以宣布阳和庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为妊之向导耳)。此方救人危急,每用不过两剂, 
屡试无不神效,幸勿轻视,惟药须道地照方泡制、称准,惟产后禁服。 
x加味芎归汤x 
治交骨不开,阴气虚也。此方如神。 
当归(一两) 川芎(七钱) 龟板(炙,研,六钱) 妇人发(如鸡蛋大一团,瓦焙纯性) 
水两碗煎一碗,加紫 桂一钱冲药服。 
x佛手散x 
治一切难产。 
当归(一两) 川芎(六钱) 
水七分,酒三分,同煎,如横生倒产,子死腹中加黑马料豆一盒炒黑,乘热入水中,加童便 
一半煎,上药服少刻,再进一服效。 
x平胃散x 
苍术 浓朴(姜汁炒) 陈皮(各三钱) 甘草(炒,一钱二分) 
凡有孕妇之家,照生化汤方,于孕将临月预制二三帖,至产妇胞衣一破,速煎一帖。俟儿下地,未进 
食之先即与产妇服之。其余二帖亦即随煎随服、不论正生小产,年纪少壮,服此方以消血 
块生新血。能保产后一切危症,且长精神。 
x生化汤x 
全当归(酒洗,八钱) 川芎(三钱) 姜炭(五分,夏令四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒,去皮尖) 
水煎热加陈酒六七匙于药内,渣另贮。俟三帖头煎后,合三 
帖渣于一处,再煎服此方,产后至宝。如虚人见危症及热症,坠 
胎或产后劳甚,身热头痛,虽服过二三帖痛稍安,而块痛未除,必 
当再制服之。盖产妇不厌药频,况产后诸症俱以生化汤为君,其余不过随症加减而已。 

卷二
保产辑要总论
属性:凡妇人生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者,每抱忧疑,皆由未明此理之故。 
盖造化原不令人难产,人多不晓调摄,因而难生。造化原不令人逆生,人多慌忙逼死,因而逆生。难逆 
两端关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听 
信倚靠。缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。 
凡为夫君者,宜平日家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调养,临 
产有主张,不惧怕不早用力,自无难产逆生之害。 
以受胎后论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,以当省悟。 
以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出,胞衣而下。 
苟不忍耐顺时,若见腹痛半日一日不生为难产,则恐错到底矣。不知儿未出胞衣,倘用药符催其速生,一催 
之间多致误事。岂知天地生物胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产亦 
不妨,须要忍痛安心,自然分娩。万一遇有胎坏腹中之症,亦无 
待惊慌,自有妙药,能将死胎化水,脱然而下也。 

卷二
难产七因
属性:一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流胞胎活动。如久坐久卧,以致 
气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。 
二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,故致胎肥而难产。常见藜藿 
之家,容易生产可证。 
三因淫欲,古者妇人怀孕即居别室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血
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