然而，有一些人，他们对于社会群体，或群体中的部分人产生了过分恐惧的心理，害怕与他们接触和交流，从而影响了他们正常的生活和工作。其实，他们内心明白这没有必要，但仍克服不了恐惧心态。这就是社会交往恐惧症，简称社交恐惧症。下面这个例子中的肖小姐就有典型的社交恐惧症。
做会计工作的肖小姐，工作勤奋，任劳任怨。工作三年，有两年被评为优秀，她却一次也没有去领奖，原因是不敢上台。
上下班在走廊中遇到人，她就像鱼一样从边上溜走，别人跟她打招呼，她只是低着头应一声。单位领导认为她有学历，为人又谦逊，所以想提拔她，却把她吓怕了。
宣布任命那天，她极力掩饰内心的恐惧，假装若无其事地坐在会场中。可当领导要求她表态时，她感觉全身发热，四肢发抖，嘴巴僵硬得没办法出声，头脑中一片空白，呼吸短促，好似失去控制一样，于是她匆匆走出了会场。
第二部分 第30节：三大心理疾病（7）
此后，在单位她再不敢与人对视，然而回到家一切又恢复了正常。她自己也知道这样不对，可还是摆脱不了恐惧带来的困扰。
社交恐惧症的诊断标准有：
●在与人交往的过程中会出现紧张和害怕感，不敢与人交谈，甚至对视。在迫不得已的交往会面时，会出现面红或感觉面红；出现心慌心跳、出汗多、发抖等令人不愉快的感觉。明知没什么好怕的，却无法自控。
●不但害怕陌生人，还害怕熟悉的人，想方设法找借口拒绝参加各种聚会。平时极少与人闲聊和攀谈，甚至不愿主动与人通电话。
●性格偏内向，自幼胆怯，过分注重自身在别人心目中的形象，容易产生自卑情绪。
●内心十分痛苦。虽然在人前总是掩饰自己的缺点，害怕别人看到或发现自己的短处，但往往难以达到目的。
如果你有上述情况，并且影响你的工作和生活，而你又不能克服，最好还是找心理医生咨询一下。
（3）特定恐惧症
这种恐惧症的对象特指性较强，一般只在面对恐惧对象时发作，表现为不敢正视、害怕和逃避。强迫面对时会出现一系列自主神经症状，少数会出现涉死感。
特定恐惧症指的是对某些特定的物体有特别的恐惧感。比如：动物（蜘蛛、毛虫、蛇、猛兽、老鼠等）、尖锐对象、血液、手术、打针、雷电等。
特定恐惧症患者一般有与恐惧对象相关的不愉快经历和体验。在青春期之前，男女患者比率无明显差异，而青春期后，多见于女性患者。轻度的特定恐惧症一般不用治疗也能随着时间和经验的增长自愈。如果长时间不能自愈，而又因为工作或生活原因不能回避，患者应该看看心理医生，听听医生的建议，这也许比自己克服要容易一些。
恐惧症的治疗恐惧症的治疗必须建立在患者与医生两方面的协作上。患者只有树立起坚强的信心与决心，主动配合医务人员，才能达到良好的治疗效果。
医生应充分了解患者的性格特征，分析其病因，结合患者的条件，制定一套系统的药物与心理治疗的方案，是治疗恐惧症的关键所在。
任何一方面的不协调都可能导致治疗的失败。医生解释病情及治疗方法，可以增强患者的信心，这是治疗的保证；患者服从医嘱，是治疗的必备条件；获得家属的支持与监督，是治疗成功的法宝。
（1）药物治疗
恐惧症的药物治疗主要是运用抗焦虑剂，意在消除患者的焦虑紧张情绪。
常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言，目前最有疗效的药物是苯乙肼、反苯环丙胺以及吗氯贝胺。而5…羟色胺抑制剂类的抗抑郁药，如帕罗西汀，也是被美国药品和食品管理局认定为对恐惧症有效的药物。
第二部分 第31节：三大心理疾病（8）
由于目前临床药物治疗中的方法各异，没有统一的标准可供参考，因此，在药物运用过程中，应多考虑患者的实际情况，充分估计患者对各种药物的耐受性，才能取得较好效果。
较常用的方法是：小剂量维持和临时给药法，是指在患者日常生活中给予小量服药，在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。
此外，抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用在临床中也较多见。有人认为联合运用疗效更好，抗抑郁剂可以缓解自卑情绪，提高应激能力；抗焦虑药则能减轻境遇性焦虑情绪，淡化恐惧感。
（2）心理疗法
根据对恐惧症治疗的研究，心理治疗算是最彻底，同时又是最有效的治疗方法。以下简单介绍几种常用的心理疗法。
◆认识治疗法。医生首先必须帮助患者树立治疗信心，分析恐惧对象，指出其恐惧是缺乏认知的表现。要想克服恐惧，患者必须要先了解自己，然后在医生的帮助下挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。这样，患者才能正确评价自身在环境中的位置。这种方法也称为个人定位法。
◆系统脱敏法。这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所之中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终使症状完全消失。这种方法较为缓和，容易被患者接受，可缺点是治疗时间长，产生效果慢。
◆暴露疗法。这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中，令其无法逃避，从而刺激其内心，出现极度的反应。经过刺激，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而使患者逐步认识恐惧对象，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快，缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会因过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，医生还必须具备一定的抢救知识和配备一定的抢救设备。
恐惧症的预后恐惧症治疗预后取决于患者和医生的配合，如果配合良好，治愈的几率较大。临床中，获得成功治疗的场所恐惧症案例通常可以保持终生不复发。而特定恐惧症，多起于儿童，有些随年龄的增加症状自行消退，少数人的症状则延续至成年。社交恐惧症病程持续一年以上者，如不经治疗，五年内自然改善的几率不大。
恐惧症的预防由于恐惧症的起因与童年期心理发育有关，树立正确的回避风险的意识自然十分重要，而培养正确对待困难，设法解决困难的心理素质同样也很重要。在挫折面前，人们不应不加分析地对孩子进行批评、指责，甚至恐吓，而应积极支持和鼓励孩子接受挑战。在正确判断事物的基础上，克服不必要的恐惧，做到坚韧、顽强、沉着、豁达、勇敢，这才是预防恐惧症的根本方法。
第二部分 第32节：三大心理疾病（9）
强迫症
强迫症，即强迫性神经症，是一种以思维障碍为主的病症。就好像电脑的程序出了问题，或染了病毒，如果不进行人为干预，是很难自行校正的。
强迫症是一种怪病，症状表现纷繁复杂，其特点主要有：第一，有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突，使患者感到焦虑和痛苦；第二，患者体验到观念或冲动虽来源于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗，却无法控制；第三，患者意识到强迫症症状的异常性，可无法摆脱。
强迫症的成因包括社会心理因素和生物学因素两个方面。
（1）社会心理因素
在此因素中，最受关注的有三个方面，即人格、精神动力及行为。
社会心理因素涉及政治、经济、文化的方方面面。但我们可以肯定，不论何种因素的刺激，都会使人出现过激反应，产生犹豫不决、重复思考的状态。而思维循环，容易诱发强迫症。
（2）生物学因素
生物学研究重在患者大脑局部。有研究发现，患者的额叶前部皮质、基底节、边缘系统等处可能与强迫症的发病机制有关。
根据遗传学的研究，有相当部分强迫症病例具有一定的遗传倾向，患者一般有内向胆怯、喜欢思考、要求高等特点，他们遇事易产生矛盾思维，难下决定，而一经定论则固执己见，很难改变。
强迫症的临床表现强迫症的临床表现多种多样，按照其特征可以分为强迫思维和强迫行为。
（1）强迫思维
指耗费大量时间反复思考某些没有实际意义的问题和观念，虽明知没有必要，却不能自控。
◆强迫观念：指不由自主地反复联想某些实际上不可能发生的情况。如强迫自己去想别人的生殖器或敏感部位，自觉下流而害怕。虽明知自己不说别人不会知道，却总担心别人会发现自己的肮脏观念，并由此而痛苦不已。
◆强迫回忆：反复回忆以往的事件和画面，虽明知没有意义，也毫无必要，却萦绕于脑海，挥之不去，并为此而苦恼。如看到某人的脸被吐了一口痰，于是不断回忆那张令人恶心的脸，不能自拔。
◆强迫性对立思维：指不由自主地按照事物的对立面反复去想问题。如想往左转，就想往右转；想到白，就想到黑；想到走快，就想到走慢；等等。对立思维常令患者的行动无所适从。
◆强迫性穷思竭虑：指对某些日常明了或没有现实意义的问题反复追寻，无休无止。患者总是花费大量时间为自己设定的“理论”找寻依据，如反复思考“椅子为什么是4只脚，而不是3只”，认为三角的稳定性比四角好，因此为解释凳子、椅子为什么要4只脚而穷思竭虑。
第二部分 第33节：三大心理疾病（10）
◆强迫疑虑：对自己的行动是否正确产生不必要的疑虑，并反复核实。如出门后疑虑门窗是否关好，反复数次回去检查，不然则感到焦虑不安。
（2）强迫行为
指明知没有必要去做，却不能控制而进行的行为。
◆强迫性洗涤：反复洗手、洗澡或洗物件。明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。有位丧夫的妇女，总感觉身上不干净，一个月洗澡就用100吨水。还有个学生无论怎么样洗手都觉得有细菌，最后用牙刷刷，手指全部破溃，却还是放心不下。他们明知早已洗干净，却不能控制自己的行为，因此内心十分痛苦。
◆强迫性核对：通常与强迫疑虑同时出现，指对某些数字、文字，或者单据进行无休止的查对。有位老人拿着一张“阴性”检查单，一直问了医生30多个“有没有问题”，无论医生如何保证，他还是心存疑虑。明知再问下去也没有用，但还是不停地问。
◆强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，以此证明自己的一些观点或想法，明知毫无意义，但不按一定的程序进行则心里不舒服，会出现焦虑不安的反应。有位男性患者，进门时想着“男左女右”，一定要左脚先进。如果步伐不对，就要跳一跳，校正后才进门；如果忘记了，已经进了门，还必须再出门重来一次。否则，一天心里都不会舒服，甚至怀疑自己的性别身份。
◆强迫性延迟：是一类近年来发现的新型强迫症，多见于女性。就为逛街，有些女性反复化妆和更衣，对自己放心不下，总有一种不满意的想法。有的人一次需要一两个小时，甚至更多，化十几次妆，更换几十件衣服，才能完成。她们明知这样对自己、对别人都不好，却不能自控。
强迫症的治疗强迫症是一种慢性心理疾病，治疗效果居各神经症之末，且容易复发。有人认为只有药物治疗才是真正有效的治疗方法。事实证明，帮助患者认知自己的生活背景及诱发因素，对其人格缺陷进行补偿性纠偏，然后运用药物干预环性思维的运作对治疗强迫症最为有效。
（1）药物疗法
氯丙咪嗪被认为是最有效的治疗药物，一般由25毫克早、晚各一次开始，依患者的体质状况及症状逐渐加量，直到症状改善，剂量最多可达每天250毫克。但氯丙咪嗪不能对所有的强迫症起效，且它与其他三环类抗抑郁药一样，具有降低血压、增加体重、抗胆碱能症状和过度镇静等副作用。如在一段时期和一定剂量的治疗过程中效果不理想，可考虑换用其他药物。
新近的研究表明，帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百优解）和曲唑酮对强迫症状有缓解作用。临床中也有将抗焦虑药与之联合运用取得良好效果的事例，值得参考。
第二部分 第34节：三大心理疾病（11）
（2）心理疗法
强迫症患者总是将客观事物夸大，认为需要思考或做某些事来抑制自认为可能发生的不良情况。因此，他们总是要求很高，甚至十全十美。虽明知这样做没有必要，但意识上却不受控制。临床主要针对这一点，进行改善其思维状态的心理治疗。
◆认识治疗。帮助患者分析个性缺陷，有意识地让其放弃陈旧的观念，明白事物的不完美性是必然的规律。提出一个允许出错的几率，让其心理上逐步接受过错并原谅自己，从而缩小强迫观念和行为的主观作用，以达到治疗的目的。
◆行为治疗。临床治疗强迫行为多用暴露疗法。方法是将患者暴露于引起强烈焦虑的情景中，由治疗人员强行阻止其强迫行为的出现。在不断阻断其行为，使其不能达到自我满足的过程中，令其逐渐适应，从而淡化强迫行为的印象，降低强迫行为出现的频率。有人主张对有强迫观念的患者采取厌恶疗法。方法是，当患者产生强迫观念的时候，用力拉套在患者手腕上的橡皮圈，弹力产生的痛感会使患者分散注意力，令其厌恶，从而改变思维状态，达到治疗目的。
◆支持治疗。对于症状较轻，能坚持工作�
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