胎常下坠者，非人参举之不安。形实气盛，胎常不运者，非香、砂耗之不安。血虚火旺，腹常急痛者，非归、
芍养之不安。体肥痰盛，呕逆眩晕者，非半、苓豁之不安。此皆治母气之偏胜也。若因风寒所伤而胎不安，则桂枝
汤、香苏散、葱白香豉汤，谅所宜用。伏邪时气，尤宜急下。此即安胎之要诀。下药中，独芒硝切不可犯。若有
客犯而用白术，使热邪留恋不解，反足伤胎矣。
卷二嗣育门
安胎宜固肾不必用黄芩白术论
属性：赵养葵曰∶或问白术、黄芩，安胎之圣药，此二味，恐胎前必不可缺乎？曰∶未必然也。胎茎之系于脾，犹
盅之系于梁也。若栋柱不固，栋梁必挠。所以安胎先固两肾，使
肾中和暖，始脾有生气，何必定以白术、黄芩为安胎耶。凡腹中有热，胎不安，固用凉药。腹中有寒，胎亦不安，
必用温药，此常法也。殊不知两肾中，其水火之源，冲任之根，胎元之所系甚要，非白术、黄芩之所安也。如肾
中无水，胎不安，用六味地黄壮水。肾中无火，用八味地黄益火。故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、
五味，出入于六味、八味汤中为快捷方式。总之，一以贯之也。此诸书之所不及，余特表而出之。
卷二嗣育门
胎前用抑阳助阴方论
属性：许学士曰∶妇人妊娠，唯在抑阳助阴。然胎前药，最恶群队。若阴阳交错，别生他病。唯南山道士枳壳散，
所以抑阳。四物汤，所以助阴。但枳壳散少寒，单服之，恐有胎寒腹痛之患。以内补丸佐之，则阳不至强，阴
不至弱，阴阳调而胎孕安。此前人未尝论及也。
娄全善曰∶观许学士论枳壳、四物、内补三方，人皆用之，何如？大率妊妇唯在抑阳助阴。经云∶阴搏阳
别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手不绝者，妊也。妇人平居，阳气微盛，无他病。
及妊子，则经闭以养胎。若阳气盛搏之，则经脉妄行，胎始不固，故贵抑阳助阴。但枳壳散少寒，内补丸佐之，
则阴阳调和，而胎气自安矣。
卷二嗣育门
胎前用达生散论
属性：朱丹溪曰∶世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家。若贫贱辛苦者，无有也。方书止有瘦胎
饮一论，其方为湖阳公主设也，实非极至之言。彼湖阳公主，奉养太过，其气必实，耗其气，使之和平，故易
产。此南山道士进瘦胎、枳壳散，抑阳降气，为众方之冠，温隐居加木香、当归佐之。若形肥人，知其气必虚，
久坐知其气不运，而气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运，故难
产。当补其母之气，则儿健易产矣。遂于《大全方》紫苏饮，加参、术补气药，随母形色禀性，参时加减，名曰
达生散，人参、白术、白芍、当归、腹皮、紫苏、陈皮、甘草，加枳壳、砂仁。
慎斋按∶以上五条，序胎前用方之大略也。胎前用药，清热养血为主。而清热养血之后，唯以补脾为要，
此培后天元气之本也。若养葵则不用芩、术，而以地黄饮加杜、续以补肾。夫胎系于肾，肾固则胎自安，此补
脾不如补肾之要妙也。许学士内补丸已启其端，赵氏从而发明之，可谓扶安胎之秘旨矣。
卷二嗣育门
胎前调理之法
属性：《女科集略》曰∶女之肾脏系于胎，是母之真气，子所赖也。受妊之后。宜令镇静，则血气安和。须内达七
情，外薄五味，大冷大热之物，皆在所禁。使雾露风邪，不得乘间而入。亦不得交合阴阳，触动欲火。务谨节
饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼致疮癣。心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚
乏而神不足。儿从母气，不可不慎也。苟无胎动胎痛，泻痢风寒外邪，不可轻易服药。
卷二嗣育门
孕妇起居所忌
属性：《便产须知》曰∶勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地便，勿举重登高涉险，勿恣欲行房。心有大
惊，犯之难产，子必癫痫。勿多睡卧，时时行步。勿劳力过度，使肾气不足，生子解颅。衣毋太温，食毋太饱。
若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。如犯修造动土，犯其土气，令子破形殒命。刀犯者形必伤，泥犯者窍必
塞，打击者色青暗，系缚者相拘挛。若有此等，验如影响，切宜避之。
慎斋按∶以上二条，序胎前调理避忌之法也。
卷二嗣育门
经论怀子无邪脉
属性：《素问》曰∶何以知怀子之且生？曰∶身有病而无邪脉也。
马玄台曰∶身有病者，经闭也。无邪脉者，尺中之脉和匀也。妇人怀妊一月，则阴阳之精尚未变化。二月则
精气正变，其气熏蒸，冲胃而为恶阻。至三四月，则恶阻少止，脉甚滑疾。盖男女正成形质，其气尚未定也。
至五六月以后，形质已定，男女既分。及八九十月，其脉平和如无娠。然非医者深明脉理，病者确明其故，难
以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。至六月后，则疾速亦无矣。然亦有始终洪数不
变者，其气甚盛，不可一例拘也。故帝问怀子将生者，何以知之，正此意耳。伯言身虽有经闭之病，而无经闭
之脉。彼经闭之脉，尺中来而断绝，或按之全无者是也。此则脉体平和匀静，乃无病脉，至八月九月十月而
然，正怀子将生之候耳。
卷二嗣育门
经论妊脉属足少阴一经
属性：《素问》曰∶妇人足少阴脉动甚者，妊子也。又曰∶阴搏阳别，谓之有子。
王太仆曰∶足少阴，肾脉也。动者，如豆厥厥动摇也。阴，尺中也。搏，谓搏触于手也。尺脉搏击，与寸
脉殊别，则有孕之兆也。
卷二嗣育门
经论妊脉尺中按之不绝
属性：《难经》曰∶女子以肾系胞，三部浮沉正等，按之不绝者，有妊也。
王叔和曰∶妇人三部脉浮沉，以手按之不绝者，孕子也。妊娠初时，寸微，呼吸五至而尺数也。脉滑疾，
重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。此即阴搏阳别之义。言尺脉滑数，寸
脉微小，而尺与寸脉别者，孕脉也。
卷二嗣育门
诊胎脉属心肾二经
属性：齐仲甫曰∶经云，阴搏阳别，谓之有子。此乃气血调和，阳施阴化也。叔和云∶脉平而虚，乳子法也。诊其
脉，左少阴动甚者，妊子也。夫手少阴，心脉也，心主血。足少阴，肾脉也，肾为胞门子户。大抵少阴经左手属
心，左足属肾。下主乎尺，尺中按之不绝者，有妊也。
卷二嗣育门
诊胎脉在手足少阴二经
属性：潘硕甫曰∶女人以血为本，血旺是为本足，气旺则血反衰。故女人以血胜气者为贵。少阴动甚者，手少阴之
脉也。心主血，动甚则血旺，血旺易胎，故云有子，即《内经》所谓妇人手少阴脉动甚，妊子是也。尺脉者，左
尺足少阴肾之脉也。肾为天一之水，主子宫以系胞，孕胎之根蒂也。滑利则不枯涩，有替替含物之象，故妊娠。
即经所谓阴搏阳别，谓之有子。叔和所谓尺中之脉，按之不绝，同义也。即此滑利之脉，应指疾而不散。滑为
血液，疾而不散，乃血液敛结之象，是为有胎三月。若但疾而不散，是从虚渐实，血液坚凝，转成形体，故不滑，
此妊娠五月之脉也。
卷二嗣育门
胎孕脉诀
属性：崔紫虚曰∶阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象。手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。少阴
属心，心主血脉。肾为胞门，脉应于尺。或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄。或诊三部，浮沉一止，或
平而虚。当问月水，妇人有病而无邪脉，此孕非病，所以不月。
慎斋按∶以上六条，序妇人胎孕之脉也。《内经·平人气象论》云∶妇人手少阴脉动甚者，妊子。又《阴
阳别论》云∶阴搏阳别，谓之有子。此二语原兼心与肾二经并论也。手少阴主心，心生血，妇人以血养胎，故血旺
则易孕。始受胎时，精与血凝聚不散，故心脉厥厥而动也。阴搏者，太仆注，尺中也。尺脉搏手，搏即动甚之义。足少
阴属肾，肾主精，女子以系胞，而子宫在焉。精射胞门，则子宫之气，裹血 ，故应手而搏击于阳脉之上。
《内经》原两明其义，自全元起改手少阴为足少阴，后人遂有议太仆注手少阴之误。有从全本不从王本之说，岂
知王注阴搏之阴谓尺中，则知心与肾原兼诊之，而妊孕可推也。予初读《内经》，颇惑此句为难解，必经文两
句合看始明。今得仲甫、硕甫二论，更了如也，因附辨之。
卷二嗣育门
辨男女以左右之脉
属性：王叔和曰∶妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。又曰∶左脉尺内偏大为男，右
尺内偏大为女，左右俱大产二子。大者，如实状也。即阴搏阳别之义。尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女
右也。又曰∶左脉沉实为男，右脉浮大为女。
卷二嗣育门
辨男女以左右阴阳虚实论
属性：张景岳曰∶以左右分阴阳，则左为阳右为阴。以尺寸分阴阳，则寸为阳尺为阴。以脉体分阴阳，则鼓搏沉
实为阳，虚弱浮涩为阴。诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论。
卷二嗣育门
辨男女以左右气血论
属性：娄全善曰∶按丹溪云∶男受胎在左子宫，女受胎在右子宫。推之于脉，其义亦然。如胎在左，则气血护胎
而盛于左，故脉亦从之而左疾，为男。左大为男也。胎在右，则气血护胎而盛于右，故脉亦从之而右疾，为女。
右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别，谓之有子。言受胎处，脐腹之下，气血护胎，而盛于下。故阴之尺脉，鼓
搏有力，与阳之寸脉殊别也。
慎斋按∶《难经》云，肾有两，左为肾，
右为命门。命门，男子藏精，女子系胞。则知命门即胞门，而子宫属焉。肾有左右之分，而子宫无左右之分。
今丹溪云，男受胎在左子宫。女受胎在右子宫，是妇人胞门有两子宫矣。甚为凿空无据。今全善以丹溪之言为
证，但云气血护胎而盛于左，则为男；气血护胎而盛于右，则为女，乃可。若云盛于左子宫为男，盛于右子宫
为女，犹为附会之谬。假如妇人有品胎骈胎，则子宫亦有累累耶。
卷二嗣育门
辨男女以左右之疾胜
属性：潘硕甫曰∶《举要》云∶男女之别，以左右取。左疾为男，右疾为女。沉实在左，浮大在右，左男右女，可
以预剖。盖左脉疾胜于右，是为男孕。以男属阳居左，胎气盅于阳，故左胜。右脉疾胜于左，是为女孕。以
女属阴居右，胎气盅于阴，故右胜也。又更视其腹如箕为女胎，腹如釜为男胎。盖男女孕于胞中，女面母腹，
则足膝抵腹，下大上小，故如箕。男面背母，则背脊抵腹，其形正员，故如釜也。又胎有男女，则成有迟速。
男动在三月，阳性早也。女动在五月，阴性迟也。
卷二嗣育门
辨刘王论男女脉法之同
属性：杨仁斋曰∶叔和以左手太阳浮大为男，右
手太阴沉细为女。元宾以右手浮大为女，左手沉实为男。较是二说，不无 牾。然即《脉经》本旨而详之，又
有若异而实同者。经曰∶左手沉实为男，右手浮大为女。又曰∶左右手俱浮大者，生二女；俱沉实者，生二男。
元宾之所主者此也。经曰∶左手尺中浮大者男，右手尺中沉细者女。又曰∶尺脉俱浮产二男，尺脉俱沉产二女。
叔和之所主者此也。何者沉细之说与沉实之义不同，右尺浮大之说与右手浮大亦异？欲知男女之法，大抵沉
实者为男，沉细者为女。右尺浮大者，固知其女；左尺浮大者，大抵皆男。沉细为女，沉实为男，即所谓诸阳
为男，诸阴为女是也。左尺浮大为男，右尺浮大为女，即所谓左疾为男，右疾为女是也。元宾言其详，盖合
左右两手而别阴阳。叔和言其略，特不过《脉经》论尺脉之义，尚何有异同之辨哉。
慎斋按∶以上五条，序辨男女之脉也。男女之脉，自叔和而下，纷纷聚讼，益为支离。即明如丹溪，而以
左右子宫分男女，更有以左大顺男，右大顺女。此左右以医者为言，犹属不解。前条唯景岳、硕甫二说，为得
其正也。
卷三胎前证上
妊娠恶阻有绝之之法
属性：《金匮要略》曰∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。于法六十日当有此证。设
有医者治逆，却一月，加吐下者，则绝之。
娄全善曰∶恶阻者，谓呕吐恶心，头眩恶食，择食是也。绝之者，谓绝止医治，候其自安也。予尝治一二
妊妇恶阻，病呕吐，愈治愈逆。因思仲景绝之之旨，遂停药月余，自安。真大哉，圣人之言也。
徐忠可曰∶期有未满六十日，则胎未成，又加吐利。因医误治，则脾胃实有受伤处，但当断绝病根为主，不
得泥安胎之说，而狐疑致误也，故曰绝之。
卷三胎前证上
妊娠恶阻属经血闭塞脏气不宣
属性：巢元方曰∶妊娠恶阻者，心中愦闷，头眩，四肢懈惰，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多睡少起，世言恶食，
又云恶阻是也。三四月以上，不自胜举。此由妇人本元虚羸，血气不足，肾气又弱，兼当风饮冷，心下有痰水
挟之。娠后经血闭塞，水渍于脏，脏气不宣，故心烦愦闷，气逆呕吐。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重。挟
风则头目眩，又不知患之所在。脉理和平，即是有胎也。
卷三胎前证上
妊娠恶阻属五味不化中气壅实
属性：《圣济总录》曰∶妇人所食谷味，化为血气，下为月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月为 ，二月为胚，
三月为胎，成则男女上食于母，口如鸟。在 胚之时，血气未用，五味不化，中气壅实，所以脾胃不思谷味，
闻见于物，即恶心有阻也。
卷三胎前证上
妊娠恶阻属气血积聚内郁攻胃
属性：朱丹溪曰∶凡孕二三月间，呕逆不食，或心烦闷。此乃气血积聚